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POST

<form method="post" enctype="multipart/form-data" novalidate="novalidate">
  <!-- INÍCIO: Seguradora -->
  <fieldset>
    <legend>
      <span class="fa fa-shield"></span> Seguradora/Financeira
    </legend>
    <div class="grid-container">
      <input type="hidden" name="seguradora_login" value="" autocomplete="off">
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="seguradora_id">Seguradora/Financeira:</label>
          <select id="seguradora_id" name="seguradora_id" onchange="seguradora();chassi_obrigatorio()" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
            <option value="">-- Selecione --</option>
            <option value="33">BV FINANCEIRA</option>
            <option value="37">SANCOR SEGUROS</option>
          </select>
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="seguradora_autorizacao" id="label_seguradora_autorizacao">Código da autorização:</label>
          <input type="text" id="seguradora_autorizacao" name="seguradora_autorizacao" class="text upper" onchange="verifica_codigo_seguradora()" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-4">
        <div class="campo obrigatorio div_estado">
          <label for="segurado_uf">Estado:</label>
          <select id="segurado_uf" name="segurado_uf" class="text" required="" onchange="busca_cidade_estado($(this))" autocomplete="off" aria-required="true">
            <option value="">-- Selecione --</option>
            <option value="MG">MG</option>
            <option value="PR">PR</option>
            <option value="RS">RS</option>
            <option value="SC">SC</option>
          </select>
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-8">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="s2id_autogen1">Cidade:</label>
          <div class="select2-container select2-container-disabled select2" id="s2id_segurado_cidade">
            <a href="javascript:void(0)" onclick="return false;" class="select2-choice" tabindex="-1">   <span class="select2-chosen">-- Selecione --</span><abbr class="select2-search-choice-close"></abbr>   <span class="select2-arrow"><b></b></span></a><input
              class="select2-focusser select2-offscreen" type="text" id="s2id_autogen1" disabled="">
            <div class="select2-drop select2-display-none select2-with-searchbox">
              <div class="select2-search"> <input type="text" autocomplete="off" autocorrect="off" autocapitalize="off" spellcheck="false" class="select2-input"> </div>
              <ul class="select2-results"> </ul>
            </div>
          </div><select class="select2 select2-offscreen" name="segurado_cidade" id="segurado_cidade" required="" disabled="" onchange="busca_cidade();" data-sem-registro="Cidade não atendida" autocomplete="off" tabindex="-1" aria-required="true">
            <option value="">-- Selecione --</option>
          </select>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container hidden divAppMobile">
      <input type="hidden" name="viaAppManual" id="viaAppManual" value="0" autocomplete="off">
      <div class="b-xs-12 b-sm-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="viaApp">Realizar vistoria via Link Auto Vistoria?</label>
          <div class="radio-lista">
            <label><input type="radio" id="viaAppSim" name="viaApp" value="Sim" onclick="vistoriaApp()" autocomplete="off"> Sim</label> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <label class="divAppMobileNao"><input type="radio" id="viaAppNao" name="viaApp"
                value="Não" checked="" onclick="vistoriaApp()" autocomplete="off"> Não</label>
          </div>
        </div>
        <p style="margin-bottom: 10px" class="exibeApp hidden">Vistoria será realizada pelo Auto Vistoria (AutoVP)</p>
      </div>
    </div>
    <div class="posto-fixo ocultaApp" hidden="">
      <p class="posto-fixo_pergunta">Atenção! Cidade com posto fixo cadastrado, deseja utilizá-lo?</p>
      <ul class="lista-radio lista-radio-inline">
        <li>
          <input type="radio" name="segurado_usar_posto" value="Sim" id="segurado_usar_posto-1" onclick="$('#lista_posto').show()" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
          <label for="segurado_usar_posto-1">Sim</label>
        </li>
        <li>
          <input type="radio" name="segurado_usar_posto" value="Não" id="segurado_usar_posto-2" onclick="$('#lista_posto').hide()" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
          <label for="segurado_usar_posto-2">Não</label>
        </li>
      </ul>
      <ul class="lista-radio" id="lista_posto" hidden="">
      </ul>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="seguradora_motivo">Motivo da Vistoria:</label>
          <select id="seguradora_motivo" name="seguradora_motivo" class="text" aria-required="true" autocomplete="off">
            <option value="">-- Selecione --</option>
            <option value="4">ALTER. DE COBERTURA</option>
            <option value="9">CONSORCIO</option>
            <option value="8">FINANCIAMENTO</option>
            <option value="6">INCL. DE ACESSORIOS</option>
            <option value="1">NOVO</option>
            <option value="3">RECUP. PARCELA</option>
            <option value="2">RENOVACAO</option>
            <option value="5">RETIRADA DE AVARIAS</option>
            <option value="7">SUBST. DE VEICULOS</option>
          </select>
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-12" id="ev" style="display: none">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="seguradora_ev">EV (Corretor):</label>
          <input type="text" id="seguradora_ev" name="seguradora_ev" class="text inteiro" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="000000000">
        </div>
      </div>
    </div>
  </fieldset> <!-- FIM: Seguradora -->
  <!-- INÍCIO: Segurado -->
  <fieldset>
    <legend><span class="fa fa-user"></span> Segurado</legend>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="segurado_cpf_cnpj">CPF/CNPJ Segurado:</label>
          <input type="text" id="segurado_cpf_cnpj" name="segurado_cpf_cnpj" class="text cpf_cnpj" onchange="busca_CPF()" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="999.999.999-99">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="segurado_nome">Segurado:</label>
          <input type="text" id="segurado_nome" name="segurado_nome" maxlength="60" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo">
          <label for="segurado_telefone">Telefone de Contato:</label>
          <input type="text" id="segurado_telefone" name="segurado_telefone" class="text telefone" onkeyup="telefone(this)" autocomplete="off" placeholder="(99) 9999-9999">
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo">
          <label for="segurado_telefone_comercial">Telefone Comercial:</label>
          <input type="text" id="segurado_telefone_comercial" name="segurado_telefone_comercial" class="text telefone" onkeyup="telefone(this)" autocomplete="off" placeholder="(99) 9999-9999">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo">
          <label for="segurado_celular">Celular:</label>
          <input type="text" id="segurado_celular" name="segurado_celular" class="text telefone" onkeyup="telefone(this)" autocomplete="off" placeholder="(99) 9999-9999">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-10 ocultaApp">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="segurado_endereco">Endereço:</label>
          <input type="text" id="segurado_endereco" name="segurado_endereco" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-2 ocultaApp">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="segurado_numero">Número:</label>
          <input type="text" id="segurado_numero" name="segurado_numero" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-12 ocultaApp">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="segurado_bairro">Bairro:</label>
          <input type="text" id="segurado_bairro" name="segurado_bairro" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
  </fieldset> <!-- FIM: Segurado -->
  <!-- INÍCIO: Veículo -->
  <fieldset>
    <legend><span class="fa fa-car"></span> Veículo</legend>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-4">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="veiculo_placa">Placa:</label>
          <input type="text" id="veiculo_placa" name="veiculo_placa" class="text placa upper" onchange="busca_placa()" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="AAA-0000">
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-8">
        <div class="campo">
          <div style="margin-top: 1.9em">
            <label><input type="checkbox" id="veiculo_zero" name="veiculo_zero" value="1" onclick="veiculozero()" autocomplete="off"> Veículo zero quilometro</label>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="veiculo_nome">Veículo:</label>
          <input type="text" id="veiculo_nome" name="veiculo_nome" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-12 hidden exibeApp">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="veiculo_tipo">Tipo de veículo:</label>
          <select name="veiculo_tipo" id="veiculo_tipo" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
            <option>-- Selecione --</option>
            <option value="Automóvel">Automóvel</option>
            <option value="Motocicleta">Motocicleta</option>
          </select>
          <p style="margin-top: 10px; color: #C44">Não está disponível o Auto Vistoria para caminhões, ônibus, reboque e afins.</p>
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-12 b-sm-12">
        <div class="campo">
          <label for="veiculo_chassi">Chassi:</label>
          <input type="text" id="veiculo_chassi" name="veiculo_chassi" class="text" maxlength="17" autocomplete="off">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-6 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="veiculo_ano_fabricacao">Ano de Fabricação:</label>
          <input type="text" id="veiculo_ano_fabricacao" name="veiculo_ano_fabricacao" class="text ano" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="0000">
        </div>
      </div>
      <div class="b-xs-6 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="veiculo_ano_modelo">Ano do Modelo:</label>
          <input type="text" id="veiculo_ano_modelo" name="veiculo_ano_modelo" class="text ano" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="0000">
        </div>
      </div>
    </div>
  </fieldset> <!-- FIM: Veículo -->
  <!-- INÍCIO: Corretor -->
  <fieldset>
    <legend><span class="fa fa-thumbs-o-up"></span> Corretor</legend>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="corretor_nome">Corretora:</label>
          <input type="text" id="corretor_nome" name="corretor_nome" class="text" value="" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="corretor_telefone">Telefone da Corretora:</label>
          <input type="text" id="corretor_telefone" name="corretor_telefone" class="text telefone" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="(99) 9999-9999">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="corretor_solicitante">Solicitado por:</label>
          <input type="text" id="corretor_solicitante" name="corretor_solicitante" class="text" required="" autocomplete="off" aria-required="true">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="corretor_email">E-mail:</label>
          <input type="email" id="corretor_email" name="corretor_email" class="text" aria-required="true" autocomplete="off">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="grid-container">
      <div class="b-xs-12 b-sm-6">
        <div class="campo obrigatorio">
          <label for="corretor_data_agendamento">Agendar para:</label>
          <input type="text" id="corretor_data_agendamento" name="corretor_data_agendamento" class="text data" value="05/12/2023" onchange="verifica_data()" required="" autocomplete="off" aria-required="true" placeholder="00/00/0000">
        </div>
      </div>
    </div>
  </fieldset> <!-- FIM: Corretor -->
  <div class="campo">
    <label for="solicitacao_observacoes">Observações:</label>
    <textarea id="solicitacao_observacoes" name="solicitacao_observacoes" class="text" placeholder="Digite aqui quaisquer observações que tiver..." autocomplete="off"></textarea>
  </div>
  <div class="botao align-right divBotao">
    <button type="button" class="bt-secundario" onclick="limpaTela()">Limpar tela</button>
    <input type="submit" value="Enviar" class="bt" autocomplete="off">
  </div>
</form>

Text Content

SOLICITAÇÃO DE VISTORIA ONLINE


Seguradora/Financeira
Seguradora/Financeira: -- Selecione --BV FINANCEIRASANCOR SEGUROS
Código da autorização:
Estado: -- Selecione --MGPRRSSC
Cidade:
-- Selecione --

-- Selecione --
Realizar vistoria via Link Auto Vistoria?
Sim       Não

Vistoria será realizada pelo Auto Vistoria (AutoVP)

Atenção! Cidade com posto fixo cadastrado, deseja utilizá-lo?

 * Sim
 * Não

Motivo da Vistoria: -- Selecione --ALTER. DE
COBERTURACONSORCIOFINANCIAMENTOINCL. DE ACESSORIOSNOVORECUP.
PARCELARENOVACAORETIRADA DE AVARIASSUBST. DE VEICULOS
EV (Corretor):
Segurado
CPF/CNPJ Segurado:
Segurado:
Telefone de Contato:
Telefone Comercial:
Celular:
Endereço:
Número:
Bairro:
Veículo
Placa:
Veículo zero quilometro
Veículo:
Tipo de veículo: -- Selecione -- Automóvel Motocicleta

Não está disponível o Auto Vistoria para caminhões, ônibus, reboque e afins.

Chassi:
Ano de Fabricação:
Ano do Modelo:
Corretor
Corretora:
Telefone da Corretora:
Solicitado por:
E-mail:
Agendar para:
Observações:
Limpar tela
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Blumenau - SC
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