certificadosviajeweb.eivissa.es
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Form analysis
1 forms found in the DOMPOST
<form id="validar" method="post">
<table class="formulario">
<tbody>
<tr>
<td><label for="fnac">Fecha de nacimiento(DD/MM/AAA)</label></td>
<td><input type="text" name="fnac" id="datepicker" size="14" maxlength="10" placeholder="(DD/MM/AAAA)" class="hasDatepicker"><img class="ui-datepicker-trigger" src="img/calendar.gif" alt="..." title="..."></td>
</tr>
<tr>
<td><label for="nif">Identificación (DNI o NIE)</label></td>
<td><input type="text" name="nif" size="14" maxlength="12" placeholder="(12345678A)"></td>
</tr>
<tr>
<td><label for="ape1">Primer apellido</label></td>
<td><input type="text" name="ape1" id="ape1" size="14"></td>
</tr>
<tr>
<td class="der"><img id="captcha" src="/captcha" style="height: 2.5em;" alt="Imagen verificación" title="Imagen verificación"></td>
<td class="izq"><input type="button" onclick="recargarCaptcha();" value="Recargar imagen"></td>
</tr>
<tr>
<td>Introduzca el texto de la imagen</td>
<td><input type="text" name="respuesta" id="respuesta" size="14"></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</form>
Text Content
CERTIFICADO DE VIAJES * Fecha de nacimiento(DD/MM/AAA) Identificación (DNI o NIE) Primer apellido Introduzca el texto de la imagen SELECCIONE EL CERTIFICADO QUE DESEA GENERAR Se han encontrado los siguientes habitantes en la unidad familiar: Volver