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Form analysis 3 forms found in the DOM
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</div>
<div class="div-100">
<h3>Dentista </h3>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Titolo<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="titolo"><select class="wpcf7-form-control wpcf7-select" aria-invalid="false" name="titolo">
<option value="--Seleziona Titolo--">--Seleziona Titolo--</option>
<option value="Sig.">Sig.</option>
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<option value="Dott.">Dott.</option>
<option value="Prof.">Prof.</option>
</select></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Nome*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="nome"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="nome"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Cognome*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="cognome"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="cognome"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Codice Fiscale*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="codice"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="codice"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Numero di Iscrizione all’Albo Odontoiatri*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="iscrizione"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="iscrizione"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Ordine dei Medici chirurghi e Odontoiatri (Provincia)*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="provincia"><select class="wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" name="provincia">
<option value="AG - Agrigento">AG - Agrigento</option>
<option value="AL - Alessandria">AL - Alessandria</option>
<option value="AN - Ancona">AN - Ancona</option>
<option value="AO - Aosta">AO - Aosta</option>
<option value="AR - Arezzo">AR - Arezzo</option>
<option value="AP - Ascoli Piceno">AP - Ascoli Piceno</option>
<option value="AT - Asti">AT - Asti</option>
<option value="AV - Avellino">AV - Avellino</option>
<option value="BA - Bari">BA - Bari</option>
<option value="BT - Barletta-andria-trani">BT - Barletta-andria-trani</option>
<option value="BL - Belluno">BL - Belluno</option>
<option value="BN - Benevento">BN - Benevento</option>
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<option value="BR - Brindisi">BR - Brindisi</option>
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<option value="AQ - L'aquila">AQ - L'aquila</option>
<option value="LT - Latina">LT - Latina</option>
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<option value="LI - Livorno">LI - Livorno</option>
<option value="LO - Lodi">LO - Lodi</option>
<option value="LU - Lucca">LU - Lucca</option>
<option value="MC - Macerata">MC - Macerata</option>
<option value="MN - Mantova">MN - Mantova</option>
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<option value="MT - Matera">MT - Matera</option>
<option value="ME - Messina">ME - Messina</option>
<option value="MI - Milano">MI - Milano</option>
<option value="MO - Modena">MO - Modena</option>
<option value="MB - Monza e Brianza">MB - Monza e Brianza</option>
<option value="NA - Napoli">NA - Napoli</option>
<option value="NO - Novara">NO - Novara</option>
<option value="NU - Nuoro">NU - Nuoro</option>
<option value="OR - Oristano">OR - Oristano</option>
<option value="PD - Padova">PD - Padova</option>
<option value="PA - Palermo">PA - Palermo</option>
<option value="PR - Parma">PR - Parma</option>
<option value="PV - Pavia">PV - Pavia</option>
<option value="PG - Perugia">PG - Perugia</option>
<option value="PU - Pesaro e Urbino">PU - Pesaro e Urbino</option>
<option value="PE - Pescara">PE - Pescara</option>
<option value="PC - Piacenza">PC - Piacenza</option>
<option value="PI - Pisa">PI - Pisa</option>
<option value="PT - Pistoia">PT - Pistoia</option>
<option value="PN - Pordenone">PN - Pordenone</option>
<option value="PZ - Potenza">PZ - Potenza</option>
<option value="PO - Prato">PO - Prato</option>
<option value="RG - Ragusa">RG - Ragusa</option>
<option value="RA - Ravenna">RA - Ravenna</option>
<option value="RC - Reggio Calabria">RC - Reggio Calabria</option>
<option value="RE - Reggio Emilia">RE - Reggio Emilia</option>
<option value="RI - Rieti">RI - Rieti</option>
<option value="RN - Rimini">RN - Rimini</option>
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<option value="RO - Rovigo">RO - Rovigo</option>
<option value="SA - Salerno">SA - Salerno</option>
<option value="SS - Sassari">SS - Sassari</option>
<option value="SV - Savona">SV - Savona</option>
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<option value="SR - Siracusa">SR - Siracusa</option>
<option value="SO - Sondrio">SO - Sondrio</option>
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<option value="TA - Taranto">TA - Taranto</option>
<option value="TE - Teramo">TE - Teramo</option>
<option value="TR - Terni">TR - Terni</option>
<option value="TO - Torino">TO - Torino</option>
<option value="TP - Trapani">TP - Trapani</option>
<option value="TN - Trento">TN - Trento</option>
<option value="TV - Treviso">TV - Treviso</option>
<option value="TS - Trieste">TS - Trieste</option>
<option value="UD - Udine">UD - Udine</option>
<option value="VA - Varese">VA - Varese</option>
<option value="VE - Venezia">VE - Venezia</option>
<option value="VB - Verbania">VB - Verbania</option>
<option value="VC - Vercelli">VC - Vercelli</option>
<option value="VR - Verona">VR - Verona</option>
<option value="VV - Vibo-Valentia">VV - Vibo-Valentia</option>
<option value="VI - Vicenza">VI - Vicenza</option>
<option value="VT - Viterbo">VT - Viterbo</option>
</select></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Specializzazione*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="specializzazione"><select class="wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" name="specializzazione">
<option value="Implantologia">Implantologia</option>
<option value="Endodonzia">Endodonzia</option>
<option value="Chirurgia orale e maxillo-facciale">Chirurgia orale e maxillo-facciale</option>
<option value="Ortodonzia">Ortodonzia</option>
<option value="Odontoiatria generale">Odontoiatria generale</option>
<option value="Pedodonzia">Pedodonzia</option>
<option value="Parodontologia">Parodontologia</option>
<option value="Odontoiatria conservativa">Odontoiatria conservativa</option>
<option value="Igiene dentale">Igiene dentale</option>
<option value="Gnatologia">Gnatologia</option>
<option value="Protesi dentaria">Protesi dentaria</option>
<option value="Altra">Altra</option>
</select></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Numero Cellulare*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="numero"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-tel" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="tel"
name="numero"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<h3>Studio Principale </h3>
</div>
<div data-wpcf7-group-id="clinics" id="clinics-group" tabindex="0" class="wpcf7-field-groups ">
<div class="wpcf7-field-group">
<div class="div-100">
<p><label><br> Denominazione / Ragione Sociale*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap denominazione__1" data-name="denominazione"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text"
name="denominazione__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Telefono*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap clinictelefono__1" data-name="clinictelefono"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-tel" aria-required="true"
aria-invalid="false" value="" type="tel" name="clinictelefono__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> E-mail*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap clinicemail__1" data-name="clinicemail"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-email" aria-required="true" aria-invalid="false"
value="" type="email" name="clinicemail__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Indirizzo*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap indirizzo__1" data-name="indirizzo"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text"
name="indirizzo__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> CAP*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap cap__1" data-name="cap"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="cap__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Città*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap citt__1" data-name="citt"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="text" name="citt__1"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Provincia*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap clinicprovincia__1" data-name="clinicprovincia"><select class="wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" name="clinicprovincia__1">
<option value="AG - Agrigento">AG - Agrigento</option>
<option value="AL - Alessandria">AL - Alessandria</option>
<option value="AN - Ancona">AN - Ancona</option>
<option value="AO - Aosta">AO - Aosta</option>
<option value="AR - Arezzo">AR - Arezzo</option>
<option value="AP - Ascoli Piceno">AP - Ascoli Piceno</option>
<option value="AT - Asti">AT - Asti</option>
<option value="AV - Avellino">AV - Avellino</option>
<option value="BA - Bari">BA - Bari</option>
<option value="BT - Barletta-andria-trani">BT - Barletta-andria-trani</option>
<option value="BL - Belluno">BL - Belluno</option>
<option value="BN - Benevento">BN - Benevento</option>
<option value="BG - Bergamo">BG - Bergamo</option>
<option value="BI - Biella">BI - Biella</option>
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<option value="BR - Brindisi">BR - Brindisi</option>
<option value="CA - Cagliari">CA - Cagliari</option>
<option value="CL - Caltanissetta">CL - Caltanissetta</option>
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<option value="LO - Lodi">LO - Lodi</option>
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<option value="NU - Nuoro">NU - Nuoro</option>
<option value="OR - Oristano">OR - Oristano</option>
<option value="PD - Padova">PD - Padova</option>
<option value="PA - Palermo">PA - Palermo</option>
<option value="PR - Parma">PR - Parma</option>
<option value="PV - Pavia">PV - Pavia</option>
<option value="PG - Perugia">PG - Perugia</option>
<option value="PU - Pesaro e Urbino">PU - Pesaro e Urbino</option>
<option value="PE - Pescara">PE - Pescara</option>
<option value="PC - Piacenza">PC - Piacenza</option>
<option value="PI - Pisa">PI - Pisa</option>
<option value="PT - Pistoia">PT - Pistoia</option>
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<option value="PZ - Potenza">PZ - Potenza</option>
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<option value="VV - Vibo-Valentia">VV - Vibo-Valentia</option>
<option value="VI - Vicenza">VI - Vicenza</option>
<option value="VT - Viterbo">VT - Viterbo</option>
</select></span><br>
</label>
</p>
</div>
<p><button type="button" class="wpcf7-field-group-remove " style="display: none;">-</button><button type="button" class="wpcf7-field-group-add ">Clicca per aggiungere un altro studio</button><input type="hidden" class="wpcf7-field-group-count"
name="_wpcf7_groups_count[clinics]__1" value="1">
</p>
</div>
</div>
<div class="div-100">
<h3>Dati Log-in </h3>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Indirizzo E-mail diretto*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="loginmail"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-email" aria-required="true" aria-invalid="false" value=""
type="email" name="loginmail"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Riscrivi E-mail*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="riscrivimail"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-email" aria-required="true" aria-invalid="false" value=""
type="email" name="riscrivimail"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Password scelta*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="logpass"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-password wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-password" password_strength="0" password_min="0"
aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="password" name="logpass"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-50">
<p><label><br> Riscrivi password*<br>
<span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="logpass2"><input size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-password wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-password" password_strength="0" password_min="0"
aria-required="true" aria-invalid="false" value="" type="password" name="logpass2"></span><br>
</label>
</p>
</div>
<div class="div-100">
<h3>DentQ </h3>
</div>
<div class="div-100">
<p><label><br> Principale Centro DentQ di riferimento*<br>
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TAC CONE BEAM
da Dr. Sana Noor Siddiqui | Gen 6, 2023
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Questa pagina fornisce informazioni dettagliate e aggiornate su Scansione CBCT
(esame di tomografia computerizzata a fascio conico).
Puoi selezionare gli argomenti che ti interessano dal menu degli argomenti.
COS’È UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
L’acronimo CBCT (cone-beam computed tomography) è un tipo di tecnica di medical
imaging, capace di produrre con grande precisione delle immagini 3D delle ossa e
dei tessuti molli, nella regione maxillo-facciale. Come suggerito dal nome
stesso, la tecnica CBCT impiega un fascio di raggi X a forma conica per
acquisire un campo visivo (FOV) più ampio. Le immagini ottenute dalla CBCT sono
ad alta risoluzione.
Le scansioni CBCT sono un tipo di tecnica di dental imaging utilizzata per la
rappresentazione di denti, mascelle e strutture circostanti. La CBCT acquisisce
una serie di immagini in sezione trasversale di un’area specifica della bocca.
Le immagini ottenute sono molto accurate. La CBCT può essere utilizzata per
mostrare i singoli denti o le loro radici. Viene utilizzata per diagnosticare le
lesioni della mascella (cisti e tumori) e la loro estensione. È altamente
consigliata per la pianificazione dell’implantologia, per valutare la qualità
ossea nella mascella e per realizzare le guide degli impianti dentali.
Le scansioni CBCT sono utilizzate anche in altri campi medici, come
l’otorinolaringoiatria (medicina di orecchio, naso e gola), la chirurgia
maxillo-facciale e la radioterapia.
COSA SIGNIFICA CBCT?
CBCT è un’abbreviazione di Cone Beam Computed Tomography. La scansione CBCT è
simile alla TC (tomografia computerizzata) tradizionale, ma differisce per via
del tipo di raggi X impiegati. In una TAC tradizionale a raggio cilindrico viene
utilizzata per catturare le immagini dei tessuti duri e molli, mentre nella
CBCT viene utilizzato il raggio a forma conica.
COS’È CONE BEAM (FASCIO CONICO)?
Durante la scansione, un fascio di raggi X viene proiettato verso un oggetto o
una parte del corpo umano. La forma di questo fascio di raggi X varia a seconda
dello scanner utilizzato: Negli scanner per la tomografia computerizzata (TC) il
fascio è cilindrico, mentre negli scanner per tomografia computerizzata a fascio
conico (CBCT) è a forma appunto conica. Quindi, il termine “raggio conico” si
riferisce alla forma di cono del raggio utilizzato dallo scanner CBCT. La forma
conica del raggio consente di ottenere una buona qualità delle scansioni,
riducendo significativamente il livello di radiazioni a cui viene esposto il
paziente.
COME SI PRESENTA UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Le scansioni CBCT sono un tipo di tecnica di dental imaging che produce immagini
tridimensionali delle strutture 3D, inclusi denti, mascelle, ATM, vie aeree,
seni, cavità nasali e altre strutture maxillo-facciali circostanti. La scansione
CBCT è composta da una serie di immagini trasversali in 3 piani (assiale,
sagittale e coronale), con alcuni piani aggiuntivi come quello obliquo che
possono essere aggiunti con l’aiuto di diversi algoritmi.
COSA FA VEDERE UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CBCT può fornire un’immagine dettagliata (sezioni 2D e strutture
3D) di denti, mascelle, ATM, vie aeree, seni, cavità nasali, orbite e altre
strutture anatomiche circostanti della regione della testa e del collo. Una
singola scansione CBCT può mostrare qualsiasi patologia delle strutture
maxillo-facciali, in formato dettagliato. La scansione CBCT può essere
utilizzata con grande precisione per la diagnosi delle patologie di denti e
mascella, la valutazione pre e post-chirurgica, e per la pianificazione
dell’implantologia.
La scansione CBCT può essere utilizzata per misurare la qualità ossea e le
dimensioni per la pianificazione dell’impianto. Inoltre, può dare un’idea al
chirurgo delle strutture vitali circostanti, come i nervi, prima dell’intervento
chirurgico. Pertanto, la CBCT consente di identificare in anticipo di possibili
complicazioni in anticipo, in modo da poter adottare le misure necessarie per
evitare o ridurre al minimo queste complicazioni.
A COSA SERVE UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CT a fascio conico (CBCT) è un tipo di tecnica di imaging dentale
che utilizza un fascio di raggi X a forma di cono, per creare immagini della
testa e del collo, nonché della colonna vertebrale e di altre aree circostanti.
La CBCT può essere utilizzata per indagare su diverse condizioni a livello
maxillo-facciale, come:
* Rilevazione di patologie: La CBCT può essere utilizzata per rilevare lesioni
che coinvolgono mascelle e denti, come tumori, cisti o altre anomalie nella
regione della testa e del collo.
* Disturbi sinusali: La CBCT può essere utilizzata per valutare le patologie
dei seni nasali, come sinusite, mucosite o polipi nasali.
* Pianificazione di impianti dentali: La CBCT è spesso utilizzata per la
pianificazione degli impianti dentali. Può fornire immagini dettagliate
dell’osso alveolare e delle strutture circostanti, che possono essere
utilizzate per misurare la quantità di osso e valutare la qualità ossea (per
aiutare ad esempio a decidere quale impianto utilizzare, come impiegarlo, e
se è necessario un innesto osseo dentale).
* Pianificazione del trattamento ortodontico: La CBCT può essere utilizzata per
pianificare i trattamenti odontoiatrici, come gli apparecchi ortodontici o
gli allineatori, fornendo immagini dettagliate di denti e mascelle. Può anche
essere impiegata per dimostrare (ad esempio, tramite modelli 3D e video
generati dalla scansione CBCT) il piano di trattamento e i risultati previsti
a pazienti e colleghi.
* Disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM).: La CBCT può essere
utilizzata per valutare l’ATM e le strutture circostanti alla ricerca di
segni di disturbi o lesioni.
* Analisi delle vie aeree: La CBCT può essere utilizzata per valutare le
patologie legate alle vie aeree, come ad esempio per il trattamento l’apnea
notturna.
L’ESAME TC CONE BEAM (SCANSIONE CBCT) È DOLOROSO?
Alcune procedure radiologiche richiedono approcci interventistici, che prevedono
l’utilizzo di vari piccoli strumenti, come cateteri, sonde o fili, da inserire
nel corpo del paziente durante la scansione. Anche per la procedura radiografica
intraorale, le pellicole radiografiche vengono posizionate all’interno della
bocca del paziente. Queste tecniche a volte possono risultare scomode per i
pazienti, ed in certi casi piuttosto dolorose.
Tuttavia, la scansione CBCT è una tecnica radiografica extraorale, con nessun
contatto tra il paziente e la pellicola. Inoltre, il tempo richiesto dalla
tecnica ammonta a soli 2-3 minuti, il che va a confermare la facilità della
tecnica a scapito della sua dolorosità. Il nocciolo è che la scansione CBCT è
non invasiva, immediata per il paziente e per nulla dolorosa.
In termini di esposizione, le scansioni CBCT utilizzano le radiazioni. Tuttavia,
la quantità è significativamente inferiore rispetto a quella dei tradizionali
scanner CT, ed è estremamente sicura. Talvolta si sente parlare di radiazione di
fondo; si tratta di radioattività sottostante a cui siamo tutti normamente
esposti. Lo scanner CT tradizionale produce radiazioni che equivalgono a 63-154
giorni di radiazione di fondo, mentre una scansione CBCT produce solo 6-30
giorni di radiazione di fondo, che è relativamente molto inferiore.
Ma occorre ricordare chiaramente che nonostante la minore esposizione alle
radiazioni, i potenziali benefici e rischi della scansione CBCT dovrebbero
essere valutati e impiegati solo quando realmente necessario.
LA PROCEDURA CBCT: COME SI SVOLGE UNA SCANSIONE TC CONE BEAM
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) è una tecnica di imaging
dentale che utilizza i raggi X a fascio conico per produrre immagini 3D
dettagliate ad altissima risoluzione dei denti, della mandibola e delle
strutture circostanti.
Di seguito illustriamo i passaggi per eseguire una scansione CBCT:
* Preparazione del paziente: Prima della scansione, al paziente viene chiesto
di rimuovere eventuali oggetti metallici, gioielli o occhiali se li indossa,
poiché potrebbero interferire con l’imaging. Per proteggere il corpo da
radiazioni non necessarie, al paziente può essere chiesto di indossare un
grembiule protettivo in piombo, e magari potrebbe ricevere dei tappi per le
orecchie da indossare per proteggere l’udito dal rumore della macchina.
* Preparazione della macchina: la macchina è accesa e il suo componente
rotante, che include la sorgente dei raggi X e il recettore, sono
sintonizzati sul punto di partenza. I parametri di proiezione vengono
impostati sulla macchina in base all’area di interesse, all’età del paziente
e al motivo della scansione. L’altezza della macchina è impostata all’altezza
approssimativa del paziente.
* Posizionamento del paziente: Il paziente è seduto nella macchina CBCT e gli
viene chiesto di stare fermo, con il viso appoggiato su un piccolo ripiano
davanti. Quindi gli verrà chiesto di mordere delicatamente un boccaglio per
mantenere ferma la testa durante la scansione, e di trattenere la lingua
mentre viene eseguita la scansione. Durante l’esame, il posizionamento del
paziente è molto importante in quanto da esso dipende la qualità
dell’immagine.
* Scansione: Durante la scansione, la macchina ruota attorno alla testa del
paziente ed emette una bassa dose di raggi X diretti a denti, ossa e tessuti
molli all’interno della bocca. I raggi X emessi vengono catturati dai
rilevatori della macchina, che vanno a formare le immagini. Una scansione
CBCT richiede in genere circa 2-3 minuti per essere completata, a seconda
della velocità della macchina e del campo visivo (FOV).
Le strutture corporee assorbono i raggi X in base alla loro composizione; quelle
più dense come denti e mascelle ne assorbono di più e appaiono più nitide
sull’immagine, mentre quelle meno dense, come i tessuti molli e le aree in cui
sono presenti infezioni o carie, assorbono meno X -raggi, e appaiono come spazi
scuri sull’immagine. Questo aiuta il radiologo a diagnosticare la patologia
medica.
* Elaborazione delle immagini: Al termine della scansione, i dati grezzi
raccolti dai rilevatori della macchina vengono utilizzati per creare immagini
3D dettagliate di denti, mascella e strutture circostanti, utilizzando i vari
algoritmi su un computer. La fase di elaborazione presso DentQ e CTdent
include in genere la verifica dell’esito positivo della scansione da parte
del radiologo, e l’aggiunta di misurazioni, osservazioni e raccomandazioni di
quest’ultimo (scritte in un apposito rapporto), che talvolta è coadiuvato
dall’aiuto di un’applicazione di intelligenza artificiale (AI)
COME SI EFFETTUA UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Al paziente viene chiesto di stare fermo con il viso appoggiato su un piccolo
ripiano davanti. Quindi dovrà mordere delicatamente un boccaglio per mantenere
ferma la testa durante la scansione e trattenere la lingua mentre viene
eseguita. L’altezza della macchina è impostata all’altezza approssimativa del
paziente. Durante la scansione, il posizionamento (postura) del paziente è molto
importante, in quanto influenza direttamente la qualità dell’immagine.
Sono due le fasi della scansione CBCT:
* Fase di acquisizione dell’immagine
* Fase di ricostruzione dell’immagine
Durante la fase di acquisizione, il paziente viene posizionato nella macchina
con la testa stabilizzata, per evitare qualsiasi movimento durante
l’acquisizione del volume dati. Dopo che è stato posizionato il paziente, viene
acquisita un’immagine scout per verificare che l’area di interesse rientri
all’interno del campo visivo (FOV). Questo è un passaggio altamente
raccomandato, soprattutto per le scansioni a campo visivo ridotto, per capire se
è stata coperta l’area di interesse e contribuire ad evitare la ripetizione
delle scansioni e l’esposizione del paziente ad ulteriori dosi di radiazioni.
Dopo aver verificato l’immagine scout, è possibile eseguire la scansione vera e
propria. Durante la scansione, il raggio e il recettore ruotano simultaneamente
attorno alla testa del paziente nel corso dell’acquisizione. La macchina viene
ruotata attorno alla testa del paziente, a 180 o 360 gradi, e un fascio di raggi
X a forma di cono viene diretto attraverso il centro dell’area di interesse.
Esistono due tipi di ricostruzione dell’immagine a seconda del genere di
rilevatore utilizzato:
* Ricostruzione sferica, ottenuta con rilevatore CCD/II. Questo tipo di
ricostruzione comporta una distorsione periferica.
* Ricostruzione cilindrica, ottenuta con rivelatore a pannello piatto. Questo
tipo di ricostruzione non comporta alcun tipo di distorsione.
Durante la fase di ricostruzione, vengono accumulate centinaia di immagini di
base che poi sono inviate a un’applicazione software dedicata per la creazione
del volume 3D e la ricostruzione del volume di dati e delle immagini
multiplanari (MPR) – in orientamento assiale, coronale e sagittale.
QUANTO DURA UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CBCT è una tecnica di imaging molto rapida. Il posizionamento del
paziente può richiedere alcuni minuti, ma in termini di esame effettivo, bastano
solo 10-30 secondi per eseguire una scansione completa. Una singola scansione TC
tradizionale richiede circa 15-30 minuti, mentre la scansione CBCT può essere
eseguita in meno di 120-180 secondi, riducendo così significativamente il tempo
di scansione complessivo e gli intervalli di attesa del paziente.
SCANNER O MACCHINARI CBCT
Gli scanner per tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) sono una
variante dei tradizionali dispositivi per la tomografia computerizzata (TC). Gli
scanner CBCT ruotano attorno al paziente, catturando i dati tramite un fascio di
raggi X a forma di cono. Questi dati vengono utilizzati per ricostruire
un’immagine tridimensionale (3D) delle seguenti regioni anatomiche del paziente:
dentale (denti); orale e maxillo-facciale (bocca, mascella e collo); orecchie,
naso e gola (“otorinolaringoiatrica”). Le immagini ottenute dallo scanner CBCT
per le strutture orali e maxillo-facciali sono ad alta risoluzione e molto
dettagliate.
Gli scanner CT a fascio conico sono macchine di forma quadrata dotate di un
braccio a C rotante, con un magnificatore di immagini a raggi X, che è a sua
volta composto da una sorgente di raggi X e un rilevatore. Di solito sono
presenti anche un pilastro verticale per fare l’esame in piedi, o una sedia
verticale per sedersi durante la rilevazione. Nel corso dell’esame CBCT, il
braccio a C ruota intorno alla testa in una rotazione completa di 360 gradi,
acquisendo più immagini da diverse angolazioni, che vengono successivamente
elaborate in un’unica immagine 3D.
La sorgente di raggi X e il rilevatore sono montati sui lati opposti del braccio
a C girevole e ruotano all’unisono. Con una singola rotazione, il rilevatore può
generare centinaia di immagini bidimensionali (2-D) ad alta risoluzione, che
vengono poi unite digitalmente per formare un modello 3D in grado di dare al
dentista o chirurgo orale delle preziose informazioni sulla salute orale e
craniofacciale .
Lo scanner CBCT è uno dei dispositivi più avanzati in tutto il settore del
dental imaging, con una capacità di produrre immagini di alta qualità in meno
tempo e con fino all’80% di radiazioni in meno rispetto agli scanner CT
tradizionali. Tra i migliori marchi di scanner CBCT troviamo Planmeca, MyRay e
NewTom (proprietà Cefla), Acteon, Carestream, iCAT e Kavo (di KaVo Kerr),
Dentsply Sirona, Morita e diverse altre.
Gli scanner CBCT possono anche creare delle scansioni panoramiche bidimensionali
(OPT), offrendo quindi una funzionalità 2 in 1 (o anche 3 in 1 qualora vi sia
anche un braccio CEPH). Nei centri di dental imaging DentQ e CTdent utilizziamo
scanner CBCT top di gamma (in particolare i nuovi modelli MyRay e Planmeca) che
sono spesso attrezzati col braccio CEPH. Questo ci permette di effettuare
scansioni di alta qualità per tutta una serie di esami specialistici: CBCT (3D),
OPT (2D) e CEPH (2D e 3D).
SCANSIONE CBCT MOBILE
Col termine CBCT mobile si intende una tipologia di configurazione in cui lo
scanner è alloggiato all’interno di un rimorchio appositamente progettato e
somigliante a un grande autocarro a 18 ruote, per permettere lo spostamento del
dispositivo da un centro medico all’altro.
Gli scanner CBCT sono costosi e la loro installazione richiede molte normative,
quindi è plausibile che il numero di pazienti non giustifichi la spesa
necessaria per una macchina fissa. In questi casi, quando la domanda non è
abbastanza grande per una sede specifica, ma sono ancora necessarie scansioni
dentali 3D, gli scanner CBCT mobili sono l’ideale per fornire assistenza in più
sedi: ogni locale viene servito solo per alcuni giorni al mese, e il servizio
mobile di scansione CBCT viene fatto “ruotare” da una posizione all’altra.
I vantaggi di uno scanner CT mobile rispetto alla scansione CBCT fissa
includono:
* Una flotta CBCT mobile standardizzata, modulare e scalabile
* L’installazione è più facile da applicare e richiede una logistica più
semplice
* Minori costi di installazione ed esercizio (non ci sono costi di noleggio)
* Soddisfare una maggiore domanda, che si traduce in più scansioni e entrate
per macchina CBCT
* Opportunità di collaborazione flessibili, inclusi costi e servizi condivisi
* Prestare una migliore cura dentale con la più recente tecnologia di dental
imaging anche nelle aree meno sviluppate
* Più conveniente per i pazienti, consente di risparmiare tempo di viaggio in
luoghi lontani per una scansione
MACCHINA CBCT (TC CONE BEAM) E OPT (ORTOPANORAMICA)
Le macchine CBCT e OPT sono diverse nella loro composizione di base. L’OPT è una
tecnica radiografica 2D in cui la sorgente di raggi X è un fascio largo, mentre
la CBCT è una tecnica radiografica 3D in cui la sorgente di raggi X è un raggio
a forma di cono.
Il secondo componente di base è il recettore, che nella CBCT può produrre
immagini trasversali di maggiore qualità rispetto a quanto possibile con l’OPT.
Da routine, le scansioni OPT vengono utilizzate per le valutazioni
odontoiatriche di fase iniziale a causa della loro efficacia sui costi, mentre
gli scanner CBCT forniscono una visione tridimensionale molto dettagliata,
seppur con una scansione più costosa.
Come visto in precedenza, una macchina CBCT offre solitamente le funzionalità
OPT integrate, risultando adatta a sostituire una macchina unicamente OPT e ad
essere utilizzata sia per le scansioni CBCT (3D) che per quelle panoramiche
(2D).
COME APRIRE UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Per aprire una scansione CBCT (ad es. nel formato di file DICOM, lo standard del
settore per l’archiviazione e la trasmissione dei dati di medical imaging), i
dati da consultare o aprire offline devono essere salvati sul computer o
dispositivo. Dopo aver salvato il file dei dati sul computer locale, occorre
aprirlo con un’applicazione software dedicata (gratuita o a pagamento).
Le soluzioni software per aprire e visualizzare i dati di una scansione CBCT
includono:
* Strumenti online: Esistono alcuni siti in cui i file DICOM (Digital Imaging
and Communications in Medicine) possono essere caricati e visualizzati – tra
cui, ad esempio: PostDicom, Horos (per Mac), RadiAnt e 3DimViewer.
* Visualizzatori DICOM offline: Esistono molte applicazioni gratuite per la
visualizzazione dei file DICOM (o freemium), in grado di aprire e
visualizzare i dati della scansione CT, tra cui: OsiriX, MicroDicom e Sidexis
4.
* Software commerciale: Esistono molti programmi software commerciali in grado
di aprire e visualizzare i dati della scansione CT, oltre a favorire la
pianificazione degli interventi chirurgici, tra cui ad esempio: 3D Slicer,
Amira, Avizo, Mimics, e ImFusion.
COME LEGGERE LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Per leggere un data set CBCT, vengono utilizzati i file DICOM (Digital Imaging
and Communications in Medicine), lo standard per la gestione, l’archiviazione e
la trasmissione delle informazioni nell’imaging medico.
Sono tra 150 e 600 i file che, una volta uniti insieme, formano il volume di una
scansione. Esistono molti lettori software che possono essere utilizzati per
visualizzare questi file. Gran parte di essi offrono le stesse opzioni di base,
come: zoom, ingrandimento, luminosità/contrasto, rotazione, tracciamento dei
nervi, ecc. Le immagini MPR possono essere visualizzate e orientate da diverse
angolazioni e può essere creata un’immagine panoramica riformattata. Alcuni
visualizzatori sono dotati di opzioni per le misurazioni lineari, che consentono
a un medico di misurare le dimensioni delle strutture anatomiche e delle
lesioni.
I passaggi per leggere una scansione CBCT includono:
* Riorientamento: Nella prima fase, per valutare la simmetria delle strutture
ed evitare interpretazioni errate, la scansione viene riorientata fino a
quando l’arco non si trova in una posizione idonea e la testa non è
inclinata, il piano occlusale è allineato con quello orizzontale, e la linea
mediana è allineata con la linea mediana del paziente.
* Lettura: Dopo il riorientamento è possibile leggere le immagini MPR. Queste
ultime si sviluppano su 3 piani: coronale, assiale e sagittale. Le immagini
MPR coronali vengono utilizzate per visualizzare le strutture sviluppate in
orientamento anteroposteriore, come i seni paranasali e la cavità nasale. Le
immagini MPR assiali sono utili per analizzare le strutture anatomiche che
hanno un orientamento verticale, mentre le immagini MPR sagittali sono
utilizzate per analizzare la conformazione a livello latero-mediale.
L’intera serie di immagini MPR deve essere letta sistematicamente. Il criterio
più importante è la valutazione di simmetria e continuità dei bordi ossei.
Alcune regioni presentano un’anatomia complessa, come la base del cranio, le
vertebre cervicali, la cavità nasale, ecc. – e richiedono una conoscenza
approfondita durante la lettura.
* Ricostruzione: Nella fase successiva, l’immagine CBCT viene ricostruita sulla
base di uno strato focale o trogolo, simile a una proiezione panoramica,
restituendo un’immagine panoramica riformattata. Si tratta di un passo molto
importante. L’immagine panoramica riformattata viene utilizzata per la
numerazione dei denti e per fornire un quadro ampio dell’intera scansione.
Tuttavia, esistono casi in cui queste immagini riformattate non includono
tutti i denti presenti nella mascella, poiché la sezione dell’immagine curva
selezionata non è sufficientemente ampia per ritrarla pienamente. Ad esempio,
i 3i molari inclusi, se presenti più verso il lato linguale o buccale,
resteranno fuori dalla panoramica.
L’immagine panoramica riformattata può anche restituire un quadro in sezione
trasversale, cioè un’immagine perpendicolare in profondità dell’arco
mandibolare o mascellare. Queste immagini in sezione trasversale vengono
utilizzate per le misurazioni.
CHI INTERPRETA UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CBCT (Cone Beam Computed Tomography) è una tecnologia di imaging
dentale che produce immagini 3D dettagliate dei denti, delle ossa e dei tessuti
molli circostanti. Queste immagini possono essere utilizzate per la diagnosi e
la pianificazione del trattamento di una vasta gamma di problemi
maxillo-facciali.
Generalmente, una scansione CBCT viene letta da un radiologo formato
specificamente per l’interpretazione della scansione CBCT. Un radiologo può
creare un rapporto dopo aver esaminato le immagini CBCT, per la presenza di
eventuali anomalie. Il rapporto viene quindi passato al dentista o al chirurgo
orale, per aiutare quest’ultimo a diagnosticare le condizioni mediche del
paziente e a pianificare il piano di trattamento.
QUANTO È PRECISA LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) è una modalità di imaging
avanzata che utilizza i raggi X per creare immagini 3D dettagliate della testa,
del collo e di altre aree circostanti del corpo. Viene generalmente vista come
un metodo molto accurato per produrre immagini dettagliate di ossa e denti, e
può anche essere impiegata per ritrarre tessuti molli e vasi sanguigni, seppur
limitatamente.
L’accuratezza delle immagini CBCT dipende da diversi fattori, tra cui la qualità
dello scanner e la tecnica utilizzata dall’operatore. Anche il tipo di recettore
utilizzato può fare la differenza nella risoluzione dell’immagine prodotta.
L’immagine del recettore CCD/II mostra una distorsione periferica, mentre con un
recettore a pannello piatto non si verifica alcuna distorsione periferica.
In definitiva, la scansione CBCT risulta molto più accurata dei tradizionali
raggi X 2D come l’OPT e le altre radiografie intraorali, ma meno delle scansioni
TC o della risonanza magnetica, queste ultime capaci di restituire immagini più
dettagliate dei tessuti molli e di altre strutture.
QUANTO PESA UN FILE CBCT (TC CONE BEAM)?
I file DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) vengono utilizzati
per l’archiviazione e lo scambio delle immagini mediche, incluse le scansioni
CBCT (3D). La dimensione di un file DICOM orale o maxillo-facciale può variare
in modo significativo a seconda del tipo e della risoluzione dell’immagine,
nonché della quantità di dati inclusi nel file (che, a sua volta, dipende
dall’area scansionata).
Un file DICOM per la scansione CBCT tradizionale può essere grande diverse
centinaia di megabyte (MB). Tuttavia, alcuni file DICOM per le scansioni CBCT
possono essere molto più grandi, a seconda della risoluzione, della portata e
della complessità dell’immagine.
INTERPRETAZIONE DELLA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) è un tipo di scansione
medica avanzata, la quale impiega una macchina a raggi X specializzata per
produrre immagini 3D dettagliate di testa, collo e colonna vertebrale. Il quadro
prodotto è dato dall’immagine in sezione trasversale dell’area scansionata. Un
radiologo maxillo-facciale può osservare queste immagini e interpretarle.
L’interpretazione di una scansione CBCT tiene conto della ragione della
richiesta dell’esame specialistico (ad esempio, in preparazione o pianificazione
di un’implantologia in una regione specifica), nonostante occorra comunque che
il radiologo o il dentista esaminino attentamente le immagini della scansione e
cerchino ogni e qualsiasi anomalia o patologia risultante dalla scansione, e la
quale potrebbe interessare le mascelle, i denti e le strutture circostanti. Si
possono identificare denti inclusi, lesioni della mascella o segni di infezione
o infiammazione di ogni genere. Si possono anche cercare eventuali problemi
strutturali, come deformità o fratture, e valutare la salute generale dei denti
e dei tessuti circostanti.
L’interpretazione di una scansione CBCT è un procedimento complesso e non
intuitivo, ragion per cui dovrebbe essere eseguita da un professionista
sanitario qualificato che abbia una formazione ed esperienza specifica nella
lettura e interpretazione di questo tipo di immagini.
Per l’interpretazione delle immagini 3D, la parte fondamentale è la numerazione
dei denti, che può essere ottenuta da una immagine panoramica riformattata. Le
immagini MPR vengono quindi orientate con diverse angolazioni, per ottenere un
quadro chiaro dell’area di interesse. La panoramica e le immagini MPR vengono
quindi utilizzate per le diverse misurazioni e per creare una vista 3D di una
parte specifica o dell’intera scansione, come da necessità.
Come nel caso di qualsiasi altra modalità di imaging, potrebbero generarsi
alcuni artefatti anche nelle immagini create dalle scansioni CBCT. Questi
possono essere causati da tutta una serie di fattori, come un movimento del
paziente durante la scansione, oggetti metallici catturati (che causano
dispersione dei raggi), problemi tecnici con lo scanner CBCT, ecc. Alcuni tipi
comuni di artefatti che possono apparire nelle immagini CBCT includono:
* Artefatti da movimento: Questi artefatti appaiono sfocati o sbavati
nell’immagine. Si verificano se il paziente non è stabile durante la
scansione.
* Artefatti di posizionamento del paziente: Questi artefatti appaiono come
immagini distorte o incomplete nelle sezioni che non sono state scansionate
correttamente. Sono causati da un errato posizionamento (postura) del
paziente nello scanner CT.
* Artefatti hardware: Questi artefatti appaiono come macchie o ombre causate da
apparecchiature malfunzionanti. Sono causati da problemi con lo scanner CBCT
stesso.
* Artefatti di ricostruzione: Questi artefatti appaiono come “scalini” e/o
sfocature. Si verificano durante il processo di ricostruzione dell’immagine,
che converte i dati grezzi (o raw) dalle immagini di base in immagini
visive.
Tutti questi artefatti dovrebbero essere identificati e distinti accuratamente
dagli oggetti reali e dalle strutture corporee esaminate. Gli interpreti
inesperti possono ignorare tali segnali artefatti, portando a conclusioni errate
e alla compromissione dell’accuratezza di diagnosi e piano di trattamento.
Pertanto, si consiglia fortemente una formazione adeguata, con tutti i vari
esempi di artefatti noti, prima di tentare di interpretare le scansioni CBCT.
Inoltre, raccomandiamo di utilizzare i rapporti del radiologo per essere sempre
al sicuro.
In DentQ, forniamo referti radiologici, oltre ai Rapporti di radiologia AI, per
aiutare i medici a comprendere meglio i risultati di una scansione CBCT e
avvisarli di eventuali anomalie rilevate. Vedere sotto per ulteriori dettagli.
QUANTO COSTA UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CBCT è una modalità di dental imaging di comune utilizzo, e sta
rapidamente crescendo in popolarità. È già disponibile in molte strutture
sanitarie e centri di imaging, oltre a in alcune cliniche dentistiche.
Il costo della scansione varia di luogo in luogo. I prezzi locali variano anche
da struttura a struttura, in funzione di fattori quali politica tariffaria,
servizi a valore aggiunto, concorrenza, imposte regionali, andamento
demografico, accordi con le compagnie assicurative e domanda e offerta di
un’area specifica. Inoltre, il costo della scansione è direttamente
proporzionale all’ampiezza della regione scansionata: le scansioni CBCT
sezionali, quadranti e monomascellari costano generalmente meno di una scansione
di due mascelle a bocca intera.
Secondo un sondaggio interno che abbiamo condotto a DentQ, la fascia di prezzo
tipica per la scansione CBCT di una mascella e di due mascelle, nel 2022 in vari
paesi, è descritta nella tabella seguente:
Paese
Scansione CBCT
Prezzi bassi
Scansione CBCT
Prezzi medi
Scansione CBCT
Prezzi elevati
1 mascella
2 mascelle 1 mascella 2 mascelle 1 mascella
2 mascelle
Osservazioni USA
$ 200
$ 300 $ 400 $ 550 $ 600
$ 800
Le scansioni CBCT costano meno quando sono coperte dall’assicurazione Brasile
$ 30
$ 55 $ 50 $ 75 $ 70
$ 110
50% di riduzione dei prezzi delle scansioni CBCT tramite assicurazione UK
£ 90
£ 160 £ 133 £ 235 £ 190
£ 310
Il rinvio alla CBCT è due volte più comune rispetto che all’OPT Germania
€ 99
€ 99 € 200 € 200 € 300
€ 300
I rinvii esterni sono alla CBCT, mai all’OPT Spagna
€ 65
€ 80 € 95 € 119 € 120
€ 150
Il 50% delle scansioni esterne è CBCT (2D), il 50% OPT (2D) Francia
€ 69
€ 128 € 100 € 170 € 150
€ 230
Le scansioni CBCT costano meno quando sono coperte dall’assicurazione Italia
$ 70
€ 100 € 125 $ 200 € 150
€ 250
Prezzi più alti al nord Italia, più bassi al sud Portogallo
$ 50
£ 90 € 80 € 150 € 120
€ 220
Prezzi relativamente bassi per l’Europa occidentale Grecia
$ 70
€ 100 £ 90 € 115 € 100
€ 135
CBCT quasi sempre eseguita esternamente (non presso le cliniche) Romania
RON 200
RON 330 RON 310 RON 570 RON 420
RON 750
Prezzi più alti a Bucarest, molto più bassi altrove HK
HK $ 900
HK $ 1.500 HK $ 1.200 HK $ 2.300 HK $ 2.400
HK $ 4.500
Molte cliniche la eseguono internamente Dubai
€ 87
€ 174 € 134 € 256 € 268
€ 312
Le scansioni CBCT costano meno quando sono coperte dall’assicurazione Israele
450 NIS
900 NIS 550 NIS 1.100 NIS 650 NIS
1.300 NIS
Aspettarsi prezzi più bassi in presenza di copertura assicurativa
Un aspetto da considerare è che alcuni fornitori di servizi di imaging offrono
sconti sui pacchetti in bundle, ad esempio sulle offerte combinate per scansioni
CBCT e intraorale.
Nelle filiali di dental imaging DentQ e CTdent in tutto il mondo, sfruttiamo il
nostro vantaggio dimensionale per ridurre i costi. Di conseguenza, la nostra
strategia è quella di offrire di più a meno: servizio e qualità assoluta, a
costi ragionevoli (nella media o inferiori). Pertanto, puoi aspettarti che i
nostri prezzi ufficiali siano sempre entro la media del settore. Inoltre,
abbiamo accordi con i dentisti che consentono loro di offrire uno sconto ai loro
pazienti, distribuiamo anche coupon e talvolta prepariamo delle offerte
speciali.
LA TC CONE BEAM (SCANSIONE CBCT) È COPERTA DA ASSICURAZIONE MEDICA?
La CBCT è una tecnica di imaging dentale che viene utilizzata di routine per
vari motivi, che vanno dalle esigenze chirurgiche alla pianificazione del
trattamento ortodontico. I piani di assicurazione sanitaria e dentale, in vari
paesi e da vari assicuratori, possono o meno coprire il costo di una CBCT in
base al piano assicurativo specifico dell’individuo, e alla giustificazione per
la scansione CBCT. Ad esempio, in gran parte dei paesi, i piani di assicurazione
medica di base non vanno a coprire le scansioni CBCT giustificate come
assistenza per la pianificazione di un intervento di implantologia, ma possono
comunque coprire le scansioni CBCT finalizzate alla pianificazione di interventi
chirurgici maxillo-facciali complessi e rari.
Molto le spesso le compagnie assicurative coprono la CBCT solo per
giustificazioni molto specifiche, pertanto è consigliabile, prima di sostenere
un esame CBCT, verificare con la compagnia assicurativa se il costo di una CBCT
risulta coperto. Qualora la scansione CBCT non fosse coperta dall’assicurazione,
alcuni medici utilizzano la ricostruzione OPT (derivante dalle scansioni CBCT),
per far ottenere ai loro pazienti almeno un rimborso parziale da parte
dell’assicuratore, per la scansione OPT (ortopanoramica), che rientra
all’interno dei risultati dell’elaborazione della scansione CBCT…
QUAL È LA DIFFERENZA TRA LE SCANSIONI CBCT (TC CONE BEAM) E OPT
(ORTOPANORAMICA)?
I termini CBCT (Cone Beam Computed Tomography) e OPG (Ortopantomogramma o OPT)
indicano due diversi tipi di tecniche di dental imaging, utilizzate entrambe per
produrre immagini dei denti, delle mascelle e delle strutture circostanti.
Una scansione OPG o OPT è una procedura di imaging 2D che acquisisce un’ampia
immagine bidimensionale dell’intera bocca in un’unica scansione. Può essere
utilizzata per rilevare problemi con la posizione dei denti, la loro crescita e
sviluppo, la mascella o l’articolazione temporo-mandibolare (ATM). Risulta utile
anche nella pianificazione e nella valutazione del trattamento ortodontico.
D’altro canto, la CBCT è una tecnica di imaging 3D che utilizza un fascio di
raggi X a forma di cono per acquisire una serie di immagini in sezione
trasversale di un’area specifica della bocca. Le immagini ottenute sono estratte
da un file DICOM tridimensionale, e risultano più accurate. La CBCT può essere
impiegata per evidenziare i singoli denti o le loro radici. È fortemente
consigliata per la pianificazione dell’implantologia, in quanto consente di
valutare qualità, quantità e densità dell’osso nella mascella, per realizzare le
guide degli impianti dentali, aiutando anche a identificare la posizione precisa
del canale radicolare (in 3D) – che è spesso cruciale per eseguire
un’implantologia di successo.
Per quanto riguarda il costo, sebbene entrambe le procedure richiedano quasi lo
stesso tempo per la scansione stessa (2-3 minuti), la CBCT richiede un tecnico
di radiologia più esperto e un lavoro di elaborazione aggiuntivo. Inoltre, la
scansione CBCT richiede spesso il referto di un radiologo, e potrebbe rendersi
necessaria una macchina più costosa per eseguire la scansione. Per questi
motivi, il costo di una scansione CBCT per 1 mascella ammonta solitamente a 3
volte, e il costo di una scansione CBCT per 2 mascelle a 5, il costo di una
scansione OPT (che ritrae l’intera bocca).
Per quanto riguarda la sicurezza, sia le scansioni ortopanoramiche che le CBCT
sono abbastanza sicure qualora giustificate, ma l’OPT richiede una dose di
radiazioni inferiore in quanto scansiona solo un piano (2D), a differenza della
CBCT che scansiona molteplici (3D). Per controbilanciare ciò, a volte i
risultati dell’OPT rendono necessaria l’esecuzione di una scansione aggiuntiva,
questa volta CBCT tridimensionale, per fornire le informazioni necessarie al
dentista. Ad esempio, quando la scansione viene utilizzata per il trattamento
ortodontico, i risultati della OPT potrebbero non bastare, specialmente se è
coinvolto un dente incluso (nel 20% dei casi). In questi casi, i dosaggi di
radiazioni includono quello della scansione OPT iniziale più le radiazioni della
successiva scansione CBCT. Va da se che effettuare la sola scansione CBCT
sarebbe stata un’opzione più sicura (e veloce). Le scansioni cefalometriche
implicano un simile dilemma: di norma si effettua una scansione 2D per l’esame
CEPH (OPT), ma potrebbero essere necessarie quelle tridimensionali in quanto
capaci di restituire informazioni più accurate, nonché un’immagine chiara di
entrambi i lati della testa.
Per riassumere, le scansioni OPT sono bidimensionali, economiche e non accurate
quanto le CBCT, tridimensionali, più costose ma molto più precise. Un dentista
può scegliere il tipo di scansione in base allo scopo specifico e alla
disponibilità della modalità di imaging. L’OPT è più facilmente disponibile in
clinica rispetto alla CBCT, mentre quest’ultima è maggiormente consigliata per
la pianificazione dell’implantologia.
QUAL È LA DIFFERENZA TRA LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) E UN DENTALSCAN?
La scansione CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) è un tipo
specifico di scansione dentale che utilizza un fascio di raggi X a forma di cono
per produrre un’immagine tridimensionale dettagliata delle strutture 3D in una
singola scansione, capace di ritrarre denti, mascelle, ATM, seni e strutture
circostanti.
Il termine scansione dentale è una definizione generale che può riferirsi a
qualsiasi tipo di tecnica di dental imaging utilizzata per produrre immagini di
denti, mascelle, ATM, seni e strutture circostanti. Le scansioni CBCT, così come
altri tipi di raggi X o tecniche di imaging come le scansioni OPT
(ortopantomogramma), MRI (risonanza magnetica) o TAC (tomografia
computerizzata), sono esempi di diverse tipologie di scansioni dentali.
Una differenza tra le altre scansioni dentali e le CBCT è la zona che può essere
coperta. La CBCT può produrre un’ampia immagine tridimensionale dell‘intera
bocca in un’unica scansione, mentre gli altri tipi di scansioni dentali, come
IOPA e bitewings, presentano una copertura limitata (spesso anche solo relativa
a 1-3 denti).
Come accennato nella sezione precedente, però, le scansioni CBCT rappresentano
un diverso tipo di scansione dentale, utilizzato per fornire immagini più
dettagliate o specializzate (rispetto alle immagini OPT) e di varie sezioni
della bocca (inclusi da 1 a 3 denti, quadrante, una mascella e fino a due
mascelle, ad esempio).
Per questo, la scansione CBCT è solo uno dei tipi di scansione inclusi nella
grande varietà di soluzioni per le scansioni dentali, e il tipo specifico di
scansione da impiegare dipende interamente dal tipo di informazioni necessarie e
dal trattamento specifico coinvolto.
QUAL È LA DIFFERENZA TRA LE SCANSIONI TAC E CBCT (TC CONE BEAM)?
In realtà, la scansione CBCT è una forma di TAC che ha guadagnato un’enorme
popolarità negli ultimi decenni. La differenza sta nel tipo di fascio di raggi X
utilizzato: nella TAC viene utilizzato un raggio cilindrico per catturare
l’immagine dei tessuti duri e molli, mentre nella CBCT viene utilizzato il
raggio a forma conica.
La durata della scansione è di gran lunga maggiore, e l’esposizione alle
radiazioni è di fino a 5 volte superiore nelle scansioni TC rispetto che nelle
CBCT. D’altra parte, l’area che può essere coperta da una TAC (corpo intero) è
molto più estesa di quanto risulta scansionabile con la macchina CBCT (regioni
di testa e collo). Inoltre, per quanto riguarda i tessuti morbidi, la CT
restituisce un’immagine più nitida e dettagliata.
LA CBCT È UNA RMN (RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE)?
No, CBCT (Tomografia computerizzata a fascio conico) e risonanza magnetica
(Magnetic Resonance Imaging) sono due diverse modalità di imaging. La scansione
CBCT (Tomografia computerizzata a fascio conico) è un tipo di modalità di dental
imaging che utilizza fasci di raggi X a forma conica per creare immagini 3D
dettagliate, mentre l’MRI (Magnetic Resonance Imaging o Risonanza Magnetica) è
una modalità di imaging medico che impiega campi magnetici e onde radio per
ritrarre il quadro dettagliato.
La CBCT viene impiegata spesso nella diagnosi dentale e maxillo-facciale e nella
pianificazione del trattamento, oltre che in alcune altre specializzazioni
mediche, come otorinolaringoiatria o medicina del sonno. Tuttavia, l’utilizzo
della CBCT è per lo più limitato alla regione della testa e del collo. La
risonanza magnetica può essere utilizzata per visualizzare i tessuti morbidi in
qualsiasi parte del corpo. Il suo ambito di utilizzo è molto ampio, e può essere
utilizzato par scansionare tutto il corpo, compresa la lingua, l’ATM e anche
alcune altre strutture anatomiche nella regione della testa e del collo.
QUAL È LA DIFFERENZA TRA RMN (RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE) E CBCT (TC CONE
BEAM)?
La risonanza magnetica è una modalità di imaging medico che utilizza campo
magnetico e onde radio per produrre immagini dettagliate dei tessuti e degli
organi del corpo. È particolarmente utile per produrre immagini dei tessuti
morbidi, ragion per cui gran parte dei suoi utilizzi riguarda l’imaging di
cervello e midollo spinale. La risonanza magnetica può fornire un’immagine molto
chiara di tumori cerebrali, ictus e lesioni del midollo spinale. Può anche
essere utilizzata per l’imaging di muscoli, tendini e legamenti.
La scansione CBCT (Tomografia computerizzata a fascio conico) è un tipo di
modalità di imaging dentale, che produce immagini 3D del corpo. La CBCT impiega
un fascio di raggi X a forma di cono per produrre le immagini. Viene utilizzata
principalmente per la diagnosi e la pianificazione del trattamento delle
condizioni relative alla regione dentale e maxillo-facciale, e risulta
particolarmente utile per produrre immagini dei tessuti duri, come denti e ossa.
QUALE SCANSIONE È LA MIGLIORE?
Le diverse scansioni impiegate nella medicina sono OPT, CT, CBCT, MRI, USG e
PET/SPECT. Ogni scansione utilizzata ha i suoi peculiari vantaggi e svantaggi.
Starà al medico o al radiologo decidere quale risulterà più adatta in termini di
requisiti.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) È SICURA O PERICOLOSA?
La CBCT è una delle modalità di imaging più avanzate. Il vantaggio della
scansione CBCT sta nel quantitativo di radiazioni a carico del paziente
significativamente inferiore, che la rende un’ottima alternativa alle scansioni
TAC convenzionali. Una scansione CT tradizionale espone i pazienti a circa
400-1000 µSv (micro-sievert), mentre l’esposizione alla CBCT è di soli circa
50-200 µSv, un dato inferiore dell’80% rispetto alle TAC. Ciò è dovuto al fascio
di raggi x di forma conica utilizzato nella CBCT, dalla propagazione meno
diffusa.
L’esposizione può essere ulteriormente ridotta con l’utilizzo di un grembiule di
piombo. Inoltre, le radiazioni odontoiatriche sono da sempre considerate più
sicure delle altre forme di radiazioni mediche, in quanto dirette ad aree del
corpo semplicemente non radiosensibili. Va da se che proteggendo le aree
problematiche come la tiroide e mettendo al riparo i cristallini degli occhi dai
raggi X, aiuteremo il paziente a sentirsi protetto e al sicuro.
È anche importante ricordare che il corpo umano è abituato a essere
costantemente bombardato dalle radiazioni di raggi X provenienti dai raggi
cosmici dello spazio e dal gas radon nell’aria, dal momento in cui siamo
concepiti fino alla morte. In altre parole, i nostri corpi sono abituati a
riparare i danni causati da basse quantità di radiazioni.
In base a cio, la CBCT risulta essere una modalità di imaging più sicura
rispetto alla TC convenzionale, pur presentando comunque dei rischi legati alle
radiazioni, anche se limitati.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PUÒ CAUSARE IL CANCRO?
La quantità di radiazioni utilizzate nella CBCT non è sicura al 100% per l’uomo.
Alcuni studi hanno mostrato che le radiazioni della CBCT possono indurre un alto
rischio di tumori alla tiroide, al cavo orale e alla faringe, sia negli adulti
che nei bambini. Questo pericolo è maggiore nelle donne e nei giovani pazienti
rispetto che nei maschi e gli adulti.
Poi vi sono anche altri fattori che contribuiscono al rischio di sviluppare un
cancro, quali posizione del fascio di raggi X e campo visivo. Alcuni studi
sostengono che l’utilizzo della CBCT per il trattamento ortodontico possa
mettere il paziente ad alto rischio di sviluppare un cancro, in quanto che il
trattamento ortodontico è solitamente destinato ai giovani adulti, ed inoltre
perché le scansioni CBCT per il trattamento ortodontico sono comparative e
quindi ripetute nel tempo.
La giustificazione per una scansione CBCT, così come la tempistica per
eseguirla, deve tenere conto dei suddetti fattori di rischio (età, sesso,
posizione dei raggi X, ecc.), e delle precedenti esposizioni ai raggi X da parte
del paziente. Pertanto, quando si esegue una scansione CBCT è sempre necessario
un rinvio (con una chiara giustificazione) da parte di un medico.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) COMPORTA MOLTE RADIAZIONI?
La scansione CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) è un tipo di
imaging medico che impiega i raggi X per creare immagini 3D dettagliate.
Pertanto, la CBCT comporta una certa esposizione alle radiazioni. In ogni caso,
la quantità di radiazioni utilizzate nella CBCT è significativamente inferiore a
quella richiesta dalle scansioni TAC (tomografia computerizzata) tradizionali, e
il rischio di effetti collaterali negativi derivanti dall’esposizione alle
radiazioni CBCT è molto ridotto.
La dose di radiazioni emessa da una scansione CBCT è generalmente considerata
bassa. Tuttavia, è importante notare che la quantità di esposizione alle
radiazioni da CBCT dovrebbe essere valutata prima della scansione, con la
garanzia che i benefici dell’esame specialistico superino i suoi rischi
potenziali.
CON QUALE FREQUENZA SI PUÒ FARE LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
In generale, le scansioni CBCT sono considerate procedure a rischio
relativamente basso, poiché utilizzano una dose inferiore di radiazioni rispetto
alle scansioni TC tradizionali. Tuttavia, la frequenza con cui può essere
eseguita una scansione CBCT deve essere giustificata e consentita solo quando i
potenziali benefici superano i possibili rischi. Le scansioni CBCT utilizzano la
radiazione a raggi X ionizzante, motivo per cui è importante considerare
attentamente la necessità di una scansione CBCT ripetuta prima di sottoporsi
alla procedura.
La frequenza consentita delle scansioni CBCT dipende da diversi fattori, tra cui
lo scopo delle scansioni e l’anamnesi del paziente, comprese le dosi e i tempi
di esposizione ai raggi X nelle precedenti procedure di imaging. In alcuni casi,
una scansione CBCT può essere consigliata regolarmente, specialmente nella
pedodonzia (igiene orale per bambini), per monitorare la crescita e lo sviluppo
dei denti e delle mascelle nel bambino.
QUALI SONO GLI SVANTAGGI DELLA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
La scansione CBCT è una modalità di imaging che fornisce un’immagine di alta
qualità in minor tempo e con una minore esposizione alle radiazioni rispetto
alla CT convenzionale, ma presenta comunque i suoi svantaggi.
La quantità di esposizione alle radiazioni nella CBCT è generalmente inferiore
dell’80% rispetto alla TC tradizionale, ma risulta comunque superiore alla
quantità di radiazioni di altri tipi di imaging medico, come la risonanza
magnetica o gli ultrasuoni. Pertanto, si raccomanda cautela per i pazienti a
maggior rischio di sviluppare un cancro indotto da radiazioni o per chi
necessita di sottoporsi alle procedure di imaging frequentemente.
La scansione CBCT è anche più costosa degli altri tipi di modalità di imaging
medico, come la scansione OPT (ortopanoramica). Alcuni pazienti non dotati di
copertura assicurativa o impossibilitati a permettersi di pagare la scansione
CBCT potrebbero avere difficoltà.
Inoltre, la CBCT potrebbe non essere adatta per l’imaging dei tessuti molli, né
per i pazienti incapaci di rimanere fermi durante i 10-30 secondi di scansione,
per motivi legati a movimento o ansia.
SI PUÒ FARE UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) IN GRAVIDANZA?
Se possibile, i raggi X dovrebbero essere sempre evitati durante la gravidanza!
Questo vale in modo particolarmente importante nel primo trimestre, quando tutti
i trattamenti elettivi che potrebbero prevedere esami radiografici dovrebbero
essere rimandati.
È importante informare il medico e il tecnico radiologo che esegue la scansione
se sei incinta o sospetti di esserlo prima della scansione, perché una scansione
CT a fascio conico (CBCT) utilizza radiazioni ionizzanti, che potrebbero essere
dannose per un feto in via di sviluppo. Per questi motivi, generalmente non è
consigliabile sottoporsi a una scansione CBCT durante una gravidanza.
In alcuni casi di interventi urgenti e non rimandabili a dopo il parto ed in cui
è obbligatorio sottoporsi ai raggi X della CBCT per il trattamento, si dovrebbe
attendere fino al secondo trimestre, che è considerato un periodo della
gravidanza più sicuro. In questi casi, le pazienti incinte devono richiedere il
parere e l’approvazione preventiva di un radiologo, il quale raccomanderà per
ulteriore scrupolo un grembiule di piombo durante la scansione.
CHI ESEGUE LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Le scansioni di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) sono
generalmente eseguite da dentisti, radiografi (tecnici Roentgen), infermieri
dentali, assistenti dentisti o radiologi orali e maxillo-facciali. Si dovrebbe
in ogni caso consultare solo professionisti medici specializzati e addestrati a
posizionare il paziente e a utilizzare lo scanner CBCT.
La regolamentazione in tal senso varia di Paese in Paese, quindi è importante
confermare che chiunque stia lavorando con la macchina CBCT sia autorizzato a
farlo dalle autorità. Ad esempio, in alcune nazioni gli infermieri dentisti non
sono autorizzati a eseguire le scansioni dentali. In altri Paesi nemmeno i
dentisti possono occuparsene prima di aver completato un corso di radiografia o
altri tipi di formazione e istruzione specialistica.
A questo proposito, è anche importante confermare che chiunque si occupi
dell’interpretazione dei risultati della scansione OPT abbia una qualifica
medica ufficiale. In alcuni paesi, ad esempio, solo i radiologi possono fornire
i referti radiologici ai pazienti, mentre i dentisti possono utilizzare le
scansioni solo per il proprio piano di trattamento, ma non creare, stampare e
fornire referti radiologici ai propri pazienti (a meno che non abbiano
frequentato prima un corso obbligatorio di radiologia dentale o una
specializzazione in dental imaging).
DOVE SI ESEGUE LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Una scansione CBCT è una tecnica di imaging dentale utilizzata di routine, che
produce un’ampia immagine della mascella superiore e inferiore da impiegare per
la diagnosi nelle fasi iniziali. Una CBCT viene solitamente eseguita in una
clinica odontoiatrica o in un centro di imaging diagnostico. In ogni caso,
l’utilizzo della CBCT a scopo didattico nelle scuole di odontoiatria rende
obbligatorio disporre di una macchina CBCT negli istituti formativi e nelle
strutture ospedaliere.
In diversi Paesi, le macchine CBCT interne possono essere molto comuni nelle
cliniche odontoiatriche (ad esempio in oltre il 50% delle cliniche in Spagna e
Germania), mentre in altri, le scansioni CBCT vengono quasi sempre eseguite
esternamente (ad es. – Grecia), presso ospedali, centri di diagnostica e di
dental imaging dedicato (come DentQ e CTdent).
Inoltre, in diverse Nazioni è molto comune che i dentisti rinviino i pazienti
alla scansione da un collega – in una clinica odontoiatrica nelle vicinanze
dotata di un dispositivo CBCT (ad esempio – a Hong Kong). Questo non è sempre
l’ideale il dentista, dal momento che alcuni pazienti potrebbero decidere di
rimanere nella clinica in cui sono stati inviati e ricevere lì le cure
necessarie. Il rinvio dei pazienti ai centri di dental imaging indipendenti (ad
esempio le filiali DentQ e in molti Paesi) risulta maggiormente sensato per il
dentista a questo proposito, poiché perderà meno pazienti a favore della
concorrenza.
COSA SONO I FILE DICOM?
La sigla DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) indica uno
standard per l’archiviazione e la trasmissione di immagini mediche e dati
correlati. È ampiamente utilizzato in ospedali, cliniche e altri ambienti
sanitari per l’archiviazione e la condivisione di immagini mediche.
I dati DICOM sono file digitali che utilizzano il suddetto omonimo formato per
archiviare immagini mediche e le relative informazioni. In genere hanno
l’estensione .dcm contengono sia i dati dell’immagine che i metadati, come le
informazioni sul paziente, i dettagli sull’acquisizione e altre informazioni
rilevanti.
I file DICOM possono essere visualizzati tramite un lettore software per la
visualizzazione delle immagini mediche specialistiche, generalmente utilizzato
dagli operatori sanitari per diagnosticare e curare i pazienti. Queste
applicazioni software consentono agli utenti di visualizzare e manipolare le
immagini, nonché di estrarre e analizzare i metadati contenuti nei file DICOM.
CHI DOVREBBE DECIDERE DOVE SVOLGERE LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM)?
Nella maggior parte dei casi, la decisione su dove eseguire una scansione CBCT
(tomografia computerizzata a fascio conico) è a carico dell’operatore sanitario
che ordina la scansione. Potrebbe essere un dentista, un chirurgo orale o un
altro professionista medico responsabile della diagnosi e del trattamento delle
condizioni del paziente. Il fornitore del servizio considererà diversi fattori
al momento di decidere dove eseguire la scansione CBCT, tra cui la disponibilità
dell’attrezzatura necessaria, la competenza e l’esperienza del personale presso
la struttura e il costo e la convenienza per il paziente. È importante che
quest’ultimo segua le raccomandazioni del suo medico e discuta con il fornitore
in merito a qualsiasi suo dubbio o domanda riguardante la scansione CBCT.
I pazienti necessiteranno di un rinvio per giustificare una scansione CBCT,
poiché comporterà l’esposizione alle radiazioni dei raggi X. Si evince quindi
che l’iniziativa di fare un esame CBCT non può essere presa spontaneamente o a
cuor leggero. Inoltre, anche in caso di rinvio, la scansione CBCT non potrà
essere interpretata o utilizzata direttamente dal paziente, in quanto la sua
lettura richiede formazione e istruzione professionale. In base a ciò, i
pazienti non possono fare la distinzione tra alta e bassa qualità del servizio
di dental imaging inclusa la CBCT, quindi non dovrebbero mai essere loro a
scegliere dove sostenere l’esame. Il dental imaging, comprese le scansioni CBCT,
non è altro che “un paio di occhi aggiuntivi” per il dentista, quindi è
quest’ultimo che dovrebbe affidarsi a un centro di imaging dentale di cui si
fida, proprio come è lui che sceglie la poltrona del dentista, il marchio delle
protesi dentali, o il tipo di innesto osseo per il trattamento.
In definitiva, quindi, i fornitori di servizi CBCT (e di tutte le altre
scansioni odontoiatriche) dovrebbero essere scelti dai professionisti medici in
base alla loro esperienza professionale, e non dai pazienti. La voce dei
pazienti è molto importante per molti aspetti, ma noi crediamo fermamente che
non lo sia per questo in particolare.
* Ulteriori letture: Chi dovrebbe decidere dove eseguire una scansione dentale?
SOFTWARE DI VISUALIZZAZIONE PER LE SCANSIONI CBCT (TC CONE BEAM)
Gli scanner CT a fascio conico (CBCT) generano immagini 3D di un oggetto
catturando una serie di istantanee radiografiche 2D da diverse angolazioni. Le
immagini risultanti vengono utilizzate per diagnosi mediche, ispezioni
industriali e altri scopi.
Per aprire, vedere e analizzare le immagini prodotte dagli scanner CT occorrono
dei programmi software, noti anche come “visualizzatori” o “lettori”. Alcuni di
questi programmi sono specificamente progettati per funzionare con gli scanner
CBCT, e possono offrire funzionalità e strumenti specializzati per la
visualizzazione e l’analisi delle immagini.
Prima di scegliere un lettore per le scansioni CBCT è importante considerare:
* Costo: è un software gratuito o richiede l’acquisto di una licenza (e
quest’ultima cosa andrà a includere)?
* Compatibilità: i sistemi operativi supportati (es. – Windows? Mac?) e i
requisiti di sistema
* Funzionalità: offre solo funzionalità di lettura o supporta anche
misurazioni, creazione dei referti, conversione in STL, ecc.
Come accennato in precedenza, le applicazioni software da utilizzare per vedere
e analizzare le immagini della scansione CBCT includono, ad esempio:
* Strumenti online: Esistono alcuni siti in cui i file DICOM (Digital Imaging
and Communications in Medicine) possono essere caricati e visualizzati – tra
cui, ad esempio: PostDicom, Horos (per Mac), RadiAnt e 3DimViewer.
* Visualizzatori DICOM offline: Esistono anche molte applicazioni gratuite per
la visualizzazione dei file DICOM (o freemium), in grado di aprire e
visualizzare i dati della scansione CT, tra cui: OsiriX, MicroDicom e Sidexis
4.
* Software commerciale: Esistono molti programmi software commerciali in grado
di aprire e visualizzare i dati della scansione CT, oltre a favorire la
pianificazione degli interventi chirurgici, tra cui ad esempio: 3D Slicer,
Amira, Avizo, Mimics, e ImFusion.
Presso i centri di dental imaging DentQ e CTdent, forniamo ai dentisti una vasta
gamma di visualizzatori 3D gratuiti (iRys, Romexis per Mac e i-Cat) da scaricare
dal nostro sito, precisamente alla pagina supporto, e li forniamo assieme ai
risultati dei pazienti, in formato digitale (es. – Disk-on-key su CD-ROM) su
richiesta. Ricordiamo che per visualizzare correttamente un file di dati 3D (ad
es. un file DICOM), è importante conservare il file nella stessa cartella
(directory) in cui è installata l’app visualizzatore sul computer.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PUÒ ESSERE USATA PER L’IMPLANTOLOGIA?
Sì, la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) può essere utilizzata
per l’implantologia odontoiatrica. La CBCT è una tipologia di modalità di dental
imaging che produce un’immagine tridimensionale dettagliata dei denti e delle
strutture circostanti. Viene utilizzata frequentemente nell’odontoiatria per la
pianificazione degli innesti di protesi dentali. In realtà, è questa la
giustificazione più comune di una qualsiasi scansione CBCT.
Per l’acquisizione dell’immagine in una scansione CBCT, il paziente viene fatto
sedere o messo in piedi davanti a una macchina, che gli ruota intorno a 180-360
gradi. Durante la scansione, vengono acquisite una serie di immagini a raggi X
da diverse angolazioni. Queste immagini vengono poi combinate per creare un
modello 3D dettagliato dei denti e delle strutture circostanti, con l’aiuto
degli algoritmi. Le immagini prodotte sono in sezione trasversale e ad alta
risoluzione, e possono fornire informazioni dettagliate su denti, mascelle e
strutture circostanti.
L’innesto della protesi richiede una pianificazione precisa e dettagliata,
ragion per cui la scansione CBCT assume un’importanza cruciale. Con l’aiuto
della CBCT, dentisti e chirurghi orali possono valutare la salute dell’osso
circostante in termini di quantità e qualità, ed in base a ciò identificare
qualsiasi potenziale rischio associabile all’intervento di implantologia. Dalla
scansione CBCT inoltre si può evincere quale tipo di protesi utilizzare, la
profondità a cui inserirla, se occorre un innesto osseo e di quale entità. La
scansione CBCT può anche allertare l’implantologo in merito ad eventuali
patologie mediche che potrebbero avere un impatto sulla riuscita
dell’intervento, nonché consentire la pianificazione di ricostruzioni più
complesse e con più impianti e migliorare la precisione nell’utilizzo delle
guide.
Nel complesso, la CBCT può essere uno strumento molto utile per la
pianificazione e l’inserimento delle protesi dentali, in quanto fornisce
informazioni dettagliate e accurate sull’osso e sulle strutture circostanti come
nervi, canali, denti adiacenti, ecc.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) È NECESSARIA PER GLI IMPIANTI DENTALI?
Nel decorso di un’implantologia eseguita da poco, se asintomatica, la modalità
di imaging più indicata è quella di un’immagine 2D o periapicale. Tuttavia, se
l’impianto è sintomatico e la radiografia periapicale mostra una perdita ossea,
può essere consigliata una scansione CBCT per ottenere un’immagine più
dettagliata e accurata. L’immagine ottenuta dalla scansione CBCT può essere
utilizzata per misurare e localizzare i difetti ossei.
Nella CBCT le immagini 3D multiplanari vengono utilizzate per determinare in
modo esatto altezza, larghezza e anatomia della cresta dell’osso alveolare.
Riorientando le immagini MPR a diverse angolazioni, è possibile avere una vista
della relazione dei siti edentuli con le strutture anatomiche adiacenti. Queste
importanti strutture vitali, come il canale mandibolare, il forame mentoniero,
il seno mascellare e la fossa nasale, possono essere accuratamente controllate
per la loro vicinanza al sito dell’intervento.
Una volta completata l’acquisizione CBCT, il volume di dati può essere esportato
in un formato di file DICOM compatibile con il software, per creare dei modelli
3D virtuali per la pianificazione dell’impianto o per fabbricare guide
chirurgiche. Questi modelli 3D possono essere utilizzati per l’educazione del
paziente, la valutazione pre-chirurgica e la pianificazione precisa del
trattamento, fungendo anche da elementi costitutivi delle operazioni di
odontoiatria digitale.
In definitiva, le scansioni CBCT risultano molto utili prima, durante e dopo gli
interventi di implantologia odontoiatrica, e sono assolutamente consigliate e
necessarie in gran parte di questi casi.
SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PER TERAPIA CANALARE
Durante una scansione CBCT per la terapia canalare, viene utilizzata una piccola
quantità di radiazioni per creare immagini dettagliate dei denti e delle
strutture circostanti. Le immagini vengono quindi utilizzate per guidare il
dentista nell’esecuzione dell’intervento. La scansione può aiutare il dentista a
identificare la posizione e la forma dei canali radicolari, nonché la presenza
di eventuali anomalie o infezioni.
Per utilizzare la CBCT nel trattamento del canale radicolare, sarebbe ideale
avere un’unità CBCT che consenta l’acquisizione di un campo visivo ridotto, con
una piccola dimensione del voxel; ciò risulterà un’immagine radiografica ad alta
risoluzione, permettendo così la valutazione accurata delle patologie dentarie e
dei rapporti con le strutture anatomiche adiacenti.
Gli utilizzi di una CBCT a FOV limitato in endodonzia (il trattamento della
polpa dentale) possono rivelarsi utili in due fasi:
1. Pre-chirurgia: nei casi in cui un medico debba localizzare il numero di
canali radicolari, la lunghezza del singolo canale, gli apici radicolari e
la vicinanza alle strutture anatomiche prima di un intervento chirurgico
apicale. Inoltre, un FOV ridotto può aiutare a valutare la complessa
morfologia pulpare o i canali accessori, le fratture radicolari o la
presenza di difetti di riassorbimento.
2. Post-trattamento: qualora le indicazioni includano la valutazione delle
complicanze del trattamento endodontico, come le otturazioni del canale
eccessivamente estese, strumenti separati o perforazioni.
Una CBCT può anche essere particolarmente vantaggiosa per il medico nella
diagnosi in pazienti che esibiscono risultati radiografici intraorali
inconcludenti. Alcuni pazienti presentano segni e sintomi clinici non specifici
associati a denti non trattati o trattati endodonticamente. Quando la causa non
è visibile sulla radiografia intraorale, viene utilizzato un FOV di piccole
dimensioni.
QUALI SCANSIONI RILEVANO IL CANCRO?
Scansioni come la TC, la risonanza magnetica, la CBCT o la scansione PET possono
essere utilizzate per rilevare il cancro, anche se il livello di accuratezza
varia da una scansione all’altra e ognuna avrà i suoi limiti, in termini di tipo
di tessuti sottoposti a scansione (duri o molli) , area di scansione e fattore
di esposizione.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PUÒ RILEVARE IL CANCRO?
Se si sospetta il cancro sulla base di altri test diagnostici o sintomi clinici,
può essere ordinata una scansione CBCT per aiutare a confermare la diagnosi o
per determinarne l’estensione e l’entità. Le scansioni CBCT possono fornire
immagini dettagliate della posizione e delle dimensioni di un tumore, offrendo
grande aiuto nel sancire le decisioni terapeutiche.
Una scansione CBCT è una panoramica ampia della regione mascellare e mandibolare
e delle sue strutture circostanti. La struttura ossea vista sulla scansione CBCT
può dirci molto in merito a condizioni normali e anormali. Nelle scansioni CBCT
sono anche visibili le variazioni nell’osso stesso o dovute alle sue strutture
circostanti. Sono vari gli aspetti dell’osso tipici che si osservano nelle
diverse tipologie di lesioni cancerose, e vanno dall’espansione dell’osso al
riassorbimento. Nella scansione CBCT, l’estensione del cancro può essere vista a
dimensioni approssimative.
Gli strumenti di AI o Intelligenza Artificiale (ad es. la piattaforma DiagnoCat,
con cui DentQ e CTdent collaborano esclusivamente all’interno di molti Paesi)
possono anche rilevare e allertare in merito a risultati insoliti, comprese le
cisti (sospettate di indicare il cancro). Naturalmente, questi strumenti
funzionano meglio sulle scansioni 3D, come la CBCT.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PER ARTICOLAZIONE TEMPORO MANDIBOLARE (ATM)
Le scansioni CBCT vengono utilizzate sovente per diagnosticare i disturbi
dell’ATM, valutare i risultati del trattamento o pianificare gli interventi
chirurgici. Possono essere commissionate da un dentista, un chirurgo orale o un
altro operatore sanitario.
La scansione CBCT è una procedura non invasiva, generalmente rapida e indolore.
Può fornire preziose informazioni sulla struttura e la funzione dell’ATM
(componente ossea), comprese eventuali anomalie o lesioni.
Una scansione CBCT può ritrarre l’ATM per la ricerca di cambiamenti ossei al
condilo mandibolare, o fossa glenoidea dell’osso temporale, una componente ossea
dell’articolazione. Tuttavia, una CBCT non può mostrare la posizione o
l’integrità del disco e la muscolatura delle articolazioni TM, che rappresentano
la componente in tessuto molle dell’articolazione. La CBCT è limitata nella
scansione dei tessuti molli.
Pertanto, se il medico richiede un’esame riguardante le componenti molli
dell’articolazione, può essere raccomandabile un altro tipo di imaging, come la
risonanza magnetica (RM). L’impiego di una scansione CBCT per la diagnosi e il
trattamento del disturbo da dolore miofasciale o lo spostamento del disco non è
indicato e non sarà in alcun modo utile al professionista medico.
Una CBCT può essere utilizzata per diagnosticare eventuali variazioni ossee al
condilo mandibolare o fossa glenoidea, derivante da traumi/fratture, alterazioni
degenerative o processi neoplastici.
Durante una scansione CBCT per l’ATM, un paziente siederà o starà in piedi
davanti a una macchina e verrà scelta un’altezza di scansione appropriata per
ritrarre adeguatamente l’intero spazio articolare. Lo scanner acquisisce una
serie di immagini a raggi X da diverse angolazioni. Le immagini vengono quindi
elaborate insieme con l’aiuto di vari software per creare un modello 3D della
testa, del collo e della mascella del paziente, e queste modalità possono quindi
essere utilizzate per l’educazione del paziente e la valutazione pre o
post-chirurgica.
Alcune macchine CBCT utilizzano un magnificatore di immagine come rilevatore.
Tuttavia, in questi casi, gli spazi articolari TM sono spesso ritratti in modo
incompleto o saranno mostrati ai margini della scansione sferica e soggetti a
distorsione.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PUÒ RILEVARE UN INFARTO?
Per infarto si indica un’ostruzione dell’afflusso di sangue a una regione, che
può verificarsi a causa di una massa nel vaso sanguigno o di un restringimento
dello spazio all’interno del vaso. Considerando l’area che può essere catturata
dalla scansione CBCT, si può notare l’arteria carotide a livello delle vertebre
C3. Pertanto, qualsiasi calcificazione all’interno dell’arteria carotide a
questo livello può essere vista anche dalla CBCT.
Da quest’ultima si possono notare o una massa nodulare radiopaca o due linee
verticali radiopache, a livello del margine inferiore della terza vertebra
cervicale (C3). Questi segnali radiopachi rappresentano una calcificazione
all’interno delle pareti del vaso dell’arteria carotide, il che suggerisce che
la CBCT può aiutare a rilevare le calcificazioni nella regione cervicale. Il
livello di precisione della CBCT nel rilevare la calcificazione dell’arteria
carotidea è ancora oggetto di ricerca.
Come le altre scansioni TAC, la CBCT può mostrare un infarto, anche se non con
lo stesso dettaglio offerto da una scansione TC tradizionale.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) FA VEDERE LE CARIE?
La CBCT è una modalità di imaging avanzata che utilizza un raggio a forma di
cono per produrre un’immagine di alta qualità. La risoluzione di queste immagini
è molto elevata, il che consente di ritrarre anche i piccoli cambiamenti che si
verificano nei denti o nelle mascelle. Le cavità sono visibili come spazi scuri
in mezzo ai denti, sulle scansioni CBCT. Inoltre, l’orientamento delle immagini
MPR a diverse angolazioni può aiutare a localizzare il punto esatto di eventuali
carie/cavità sui denti.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PUÒ RILEVARE CREPE NEI DENTI?
Sì, la CBCT (tomografia computerizzata cone-beam) può rilevare le crepe nei
denti. La CBCT è un tipo di imaging a raggi X 3D che produce immagini
dettagliate dei denti, delle mascelle e delle strutture circostanti. Viene
spesso utilizzata per aiutare a diagnosticare e pianificare il trattamento per
una vasta varietà di patologie dentali, compresi i denti incrinati.
Un dente rotto potrebbe non essere sempre visibile su una tradizionale
radiografia 2D, ma spesso verrà rilevato da una scansione CBCT. Le dettagliate
immagini 3D prodotte dalla CBCT consentono ai dentisti di vedere l’intero dente
e le sue strutture circostanti con un maggiore dettaglio, il che può aiutarli a
identificare crepe a volte non visibili su una radiografia tradizionale.
È anche molto importante segnalare che pur essendo la CBCT utile nell’aiutare a
rilevare le crepe nei denti, l’esposizione alle radiazioni da essa derivanti
potrebbe escluderne l’uso a tal scopo. In alcuni casi, una radiografia
tradizionale o altri strumenti diagnostici possono essere sufficienti (e più
sicuri) per rilevare le crepe nei denti.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PER INDAGINE DELLE VIE AEREE
Gli studi CBCT ad ampio campo visivo, come quelli eseguiti per valutare lo
scheletro craniofacciale per l’ortodonzia e la chirurgia ortognatica, possono
mostrare lo spazio delle vie aeree. L’intera via aerea superiore è composta da
cavità nasale, rinofaringe, velofaringe, orofaringe e ipofaringe.
La via aerea che si vede sulla scansione dipende dalla posizione del tessuto
molle del collo, dalla posizione della lingua durante l’acquisizione e dalla
postura del paziente durante l’esecuzione della scansione.
Nella maggior parte delle macchine CBCT, il paziente è in una posizione seduta
che non replica la postura del sonno. La CBCT può restituire solo un’immagine
statica dello spazio delle vie aeree, e non offre alcuna informazione diretta
sul flusso aereo o sulla resistenza delle vie aeree. Può, tuttavia, risultare
utile nel rilevamento di variazioni a livello anatomico o patologico. Il modello
delle vie aeree può essere sviluppato con la CBCT, che può essere utilizzata per
calcolare le dimensioni o il volume dello spazio delle vie aeree a diversi
livelli.
Pertanto, la CBCT può aiutare a diagnosticare l’apnea ostruttiva da sonno (OSA),
anche se la diagnosi finale viene tipicamente effettuata attraverso uno studio
medico del sonno (polisonnografia).
La CBCT può anche essere usata per diagnosticare l’iperplasia dei turbinati
nasali, che è la forma più comune di ostruzione nasale, e può essere causata sia
da infezione che da infiammazione cronica. Altre cause di ostruzione nasale sono
la deviazione del setto nasale, i polipi nasali, i tumori benigni (come
l’osteoma) e i tumori maligni (come il carcinoma a cellule squamose).
Le neoplasie di rinofaringe e orofaringe possono causare restringimento e/o
asimmetria nello spazio delle vie aeree. Le condizioni patologiche più comuni
che possono interessare le vie aeree nei bambini sono l’ingrossamento faringeo e
le tonsille palatine.
Un’analisi CBCT delle vie aeree può essere eseguita prima dell’intervento
ortognatico. È possibile effettuare misurazioni volumetriche e della posizione
delle mascelle nel paziente prima e dopo il trattamento chirurgico.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) PER I SENI MASCELARI
La scansione CBCT può essere utilizzata per ritrarre i seni nasali. I quattro
seni paranasali nella testa sono quelli etmoidale, sfenoidale, frontale e
mascellare. Appaiono nelle scansioni normali come aree radiotrasparenti (nere).
Tuttavia, il cambiamento dei livelli di grigio (opacità variabili) all’interno
di un seno in un’immagine CBCT può suggerire un qualche tipo di patologia.
Le pareti interne dei seni paranasali sono ricoperte da un sottile strato di
mucosa, non visibile radiograficamente. Su una scansione CBCT, può essere
ritratto con grande dettaglio. La patologia originata dal seno, o al di fuori di
esso, provoca discontinuità nel pavimento del seno mascellare. La CBCT può
mostrare anche le variazioni meno pronunciate.
Le indicazioni per una scansione del seno nasale possono includere un
ispessimento della mucosa dovuto ad allergie, corpi estranei o anche processi
odontogeni in prossimità del pavimento del seno mascellare, o l’ispessimento
della mucosa reazionale localizzato, che potrebbe essere dovuto a mucosite. La
risoluzione delle immagini CBCT è così elevata e accurata da rendere possibile
visualizzare anche la calcificazione della membrana di Schneider.
Una lesione a forma di cupola derivante dal pavimento del seno, senza
ispessimento della mucosa del resto del seno nasale, è caratteristica di una
pseudocisti di ritenzione. Questo reperto patologico comune è generalmente
asintomatico e non richiede trattamento, a meno che non cresca al punto tale da
bloccare l’ostio.
Le scansioni CBCT pre-chirurgiche sono anche utili per gli interventi di rialzo
del seno mascellare e la rimozione dei corpi estranei.
LA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) FA VEDERE LA DENSITÀ OSSEA?
Una scansione CBCT viene resa disponibile sotto forma di file DICOM
visualizzabili in diversi software. Ognuno avrà delle funzionalità diverse, e
alcuni possono calcolare la densità ossea a differenza di altri. Ma i file
generati dalla scansione CBCT sono effettivamente in grado di mostrare la
densità ossea se utilizzati nel software corretto.
DOVA FARE UNA SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) VICINO A ME?
La scansione CBCT è una modalità di dental imaging utilizzata di routine ed è
disponibile in molte cliniche odontoiatriche, radiologia medica e centri di
radiologia dentale, nonché in alcuni ospedali (in particolare quelli dotati di
scuole di odontoiatria, dipartimenti di medicina orale o reparti di radiologia
estesa). Per trovare l’istituto che offre la scansione CBCT più vicino, è
possibile utilizzare il motore di ricerca di Google.
Tuttavia, i pazienti necessiteranno di un rinvio per una scansione CBCT, per via
dell’esposizione ai raggi X che tra l’altro richiede una giustificazione firmata
da un medico. Inoltre, non tutti i centri di imaging sono uguali e il servizio
fornito può variare in termini di qualità e portata. Pertanto, è consigliabile
visitare il proprio dentista e consultarvisi in merito a dove eseguire l’esame
CBCT. Inoltre, è consigliabile presentarsi con un referto firmato da un
dentista, o assicurarsi che ci sia un medico in grado di fornire tale referto
presso il centro di imaging che si intende visitare.
Per quanto riguarda le filiali di dental imaging DentQ e CTdent nelle tue
vicinanze, puoi trovarle qui.
REFERTO RADIOLOGICO PER ESAME TC CONE BEAM (SCANSIONE CBCT)
Una CBCT produce immagini e sezioni dell’intera mascella inferiore e superiore,
con i seni nasali e le strutture circostanti.
È importante ottenere una descrizione di queste immagini nel formato corretto,
che può essere eseguita da un dentista appositamente formato per farlo, come
anche da un dentista o un radiologo odontoiatra.
Un rapporto CBCT riassume tutti i risultati presenti sull’immagine e contiene le
eventuali raccomandazioni necessarie per il trattamento, se richieste.
Generalmente, il referto radiologico per una CBCT include quanto segue:
* Nome, età e sesso del paziente
* Numero identificativo
* Data della scansione CBCT
* Interpretazione delle immagini da parte di un radiologo dentale
* Può anche includere eventuali raccomandazioni, se necessarie per ulteriori
test.
* Data del referto
* Nome e firma del radiologo che ha effettuato l’esame
Il rapporto può essere reso al paziente, nonché all’operatore sanitario di
riferimento che ha ordinato l’esame CBCT. Può essere parte importante della
cartella clinica del paziente, e venire utilizzata per valutare le decisioni
terapeutiche e le cure del decorso.
I referti radiologici per la CBCT sono obbligatori in alcuni paesi (es. Italia),
quindi la scansione CBCT non può essere data al paziente senza di essa. Essendo
i radiologi odontoiatrici generalmente rari, è importante verificare di ricevere
il referto da un radiologo dentale qualificato ed esperto.
DentQ e CTdent gode di un centro di radiologia maxillo-facciale di livello
internazionale, con radiologi dentali di grande esperienza, assistiti da un team
di radiografi (tecnici radiologici) ben addestrato per l’elaborazione. Ogni mese
forniamo i referti radiologici CBCT in molte lingue (inglese, italiano, ebraico
e greco per citarne alcune) a molte migliaia di pazienti e dentisti.
REFERTI AI (INTELLIGENZA ARTIFICIALE) PER L’ESAME CBCT (SCANSIONE TC CONE BEAM)
Un Sistema di Intelligenza Artificiale (AI) può analizzare automaticamente le
immagini CBCT e produrre un rapporto sui suoi risultati. Tuttavia, il referto
dell’AI e le interpretazioni delle immagini sono valutate da un dentista o da un
radiologo odontoiatra, che potrà aggiungere le sue osservazioni e valutazioni
(lo chiamiamo referto AI+Umano).
Un referto radiologico AI per una CBCT è simile al referto radiologico CBCT
redatto dal radiologo dentale, ed include informazioni come il nome e il numero
di identificazione del paziente e la data della CBCT. La principale differenza
sta nell’interpretazione dell’immagine, trattandosi di un rapporto AI prodotto
da un software anch’esso di intelligenza artificiale. Il tempo impiegato per
generare i referti AI è relativamente inferiore a quello necessario per
ottenerlo dal radiologo. Si fa tutto in solo pochi secondi.
Nello scenario attuale, l’AI sta conquistando il sistema sanitario a un ritmo
insostenibile, ma ricordiamo sempre che il benessere del paziente dipende
completamente dalla diagnosi giusta, in base a cui verrà sancito il trattamento.
Pertanto, qualsiasi decisione in merito al trattamento o alla diagnosi dovrebbe
sempre essere presa da un professionista sanitario qualificato, poiché si tratta
di un passaggio molto critico.
Per tutti questi motivi, il referto AI ha il vantaggio di far risparmiare tempo
al paziente e per questo risulta molto utile, ma il referto dovrebbe servire
solo come strumento di assistenza ed essere sempre valutato da un dentista.
DentQ collabora con Diagnocat, la piattaforma AI per l’interpretazione e
l’elaborazione delle scansioni di dental imaging più avanzata al mondo.
Aggiungiamo anche l’interpretazione umana da parte dei nostri radiologi e del
team di elaborazione, offrendo quindi ai nostri clienti i referti di radiologia
CBCT AI+Umano.
Per il dentista, il referto CBCT AI+Umano può fungere da “seconda opinione”
neutrale e imparziale, migliorando così il dialogo coi pazienti e suscitando in
loro fiducia e lealtà. In tal senso, una recente ricerca che ha confrontato le
cliniche dentali che utilizzano i referti radiologici AI da routine e le
cliniche che non li hanno mai utilizzati, ha rivelato che le prime godono di una
crescita nel reddito annuo della clinica di 2,5 volte superiore. Di conseguenza,
incoraggiamo fortemente i dentisti a utilizzare i rapporti AI come mezzo di
comunicazione con i loro pazienti.
* Ulteriori letture: Referto radiologico AI+Human (basato su CBCT)
LO SCANNER CBCT È UN DISPOSITIVO MEDICO?
Sì, uno scanner CBCT (tomografia computerizzata a fascio conico) è definito,
concesso in licenza e regolamentato come dispositivo medico FDA, CE e altre
autorità mediche. Di conseguenza, deve essere conforme alle normative locali sui
dispositivi medici nel paese in cui è installato. Queste di solito includono
istruzioni relative alla corretta licenza, calibrazione, manutenzione, condotta
di sicurezza, ecc.
Per essere più precisi, la macchina CBCT è un dispositivo di dental imaging.
Restituisce immagini tridimensionali dettagliate della mascella superiore e
inferiore insieme alle strutture circostanti, nonché della testa, del collo e
della colonna vertebrale. Lo scanner CBCT viene spesso utilizzato in
odontoiatria e chirurgia orale per creare immagini di denti, mascelle e
strutture circostanti, oltre che in radiologia per produrre immagini della
testa, del collo e della colonna vertebrale. Il dispositivo utilizza un fascio
di raggi X a forma di cono per produrre immagini dettagliate del corpo, che
possono essere visualizzate su un computer e impiegate per aiutare a
diagnosticare e trattare le varie patologie mediche.
SCANSIONE CBCT (TC CONE BEAM) SENZA PRESCRIZIONE MEDICA (IMPEGNATIVA)
In genere è obbligatorio ottenere un rinvio da un operatore sanitario prima di
sottoporsi a una scansione CBCT. Questo perché le scansioni CBCT comportano
l’esposizione a radiazioni ionizzanti (raggi X) ed è importante garantire che
l’esame sia necessario e appropriato per la persona in questione. L’operatore
sanitario, come il medico di base o specialista, può valutare i sintomi e
l’anamnesi dell’individuo e determinare se una scansione CBCT è il test più
appropriato da effettuare.
Se stai prendendo in considerazione una TAC senza un rinvio, è importante
consultare prima un operatore sanitario per determinare se il test è necessario
e appropriato per te. Dovresti anche discutere di eventuali dubbi che potresti
avere in merito a rischi e benefici della scansione con il tuo medico.
Nella maggior parte dei paesi in cui DentQ e CTdent opera, consigliamo di
recarti presso uno dei nostri centri di dental imaging con l’indicazione di un
medico. Alcune delle nostre sedi hanno un medico residente (di solito radiologo)
abilitato a prescrivere un rinvio quando necessario.
Si consiglia inoltre di prenotare in anticipo la visita presso uno dei nostri
centri di imaging. Questo aiuta a risparmiare tempo e ad essere preparati in
anticipo per l’esame desiderato. Tuttavia, accettiamo i pazienti “dalla strada”,
senza prenotazione preventiva, nella maggior parte delle nostre filiali.
SERVE UNA PRESCRIZIONE MEDICA PER FARE L’ESAME CBCT (SCANSIONE TC CONE BEAM)?
Sì. Come spiegato sopra, è necessario ottenere un rinvio da un operatore
sanitario prima di sottoporsi a una scansione CBCT, poiché è necessaria una
giustificazione medica per eseguire una scansione che esponga il paziente a
radiazioni ionizzanti (raggi X). L’operatore sanitario, come il medico di base o
specialista, può valutare i sintomi e l’anamnesi dell’individuo e determinare se
una scansione CBCT è il test più appropriato da effettuare.
PER QUANTO TEMPO VENGONO CONSERVATE LE SCANSIONI CBCT PER IL DENTISTA E PER IL
PAZIENTE?
Per le tradizionali radiografie 2D che utilizzano pellicole radiografiche,
l’archiviazione non è a vita in quanto dopo alcuni anni le pellicole iniziano a
perdere i dettagli, ma una scansione CBCT non ha questa limitazione e può essere
memorizzata su un computer sotto forma di file DICOM, visualizzabili in
qualsiasi momento e trasferibili da un luogo all’altro in modo sicuro.
In attesa della normativa locale, le scansioni dentali (inclusi i file CBCT)
vengono conservate con i file di altri pazienti per un periodo che va dagli 8 ai
10 anni. Le scansioni datate possono aiutare a osservare i cambiamenti nella
bocca (e nelle strutture del viso) rispetto alle più recenti. Alcune soluzioni
software possono aiutare in questo confronto automaticamente (ad esempio per i
casi ortodontici).
Tuttavia, per le cure odontoiatriche, di solito è meglio utilizzare scansioni
non più vecchie di 6 mesi, in modo da tenere conto dei cambiamenti “freschi” e
delle nuove patologie mediche sorte di recente.
In DentQ e CTdent, conserviamo solitamente le registrazioni e le scansioni dei
pazienti per almeno 8 anni nel nostro cloud protetto e possiamo renderle come
servizio ai pazienti e ai loro dentisti, anche molti anni dopo aver scansionato
i pazienti.
CONTENTS ▿▹
* Cos’è una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Cosa significa CBCT?
* Cos’è Cone Beam (Fascio Conico)?
* Come si presenta una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Cosa fa vedere una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* A cosa serve una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* L’esame TC Cone Beam (scansione CBCT) è doloroso?
* La procedura CBCT: Come si svolge una scansione TC Cone Beam
* Come si effettua una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Quanto dura una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Scanner o macchinari CBCT
* Scansione CBCT mobile
* Macchina CBCT (TC Cone Beam) e OPT (Ortopanoramica)
* Come aprire una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Come leggere la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Chi interpreta una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Quanto è precisa la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Quanto pesa un file CBCT (TC Cone Beam)?
* Interpretazione della scansione CBCT (TC Cone Beam)
* Quanto costa una scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* La TC Cone Beam (scansione CBCT) è coperta da assicurazione medica?
* Qual è la differenza tra le scansioni CBCT (TC Cone Beam) e OPT
(Ortopanoramica)?
* Qual è la differenza tra la scansione CBCT (TC Cone Beam) e un Dentalscan?
* Qual è la differenza tra le scansioni TAC e CBCT (TC Cone Beam)?
* La CBCT è una RMN (Risonanza Magnetica Nucleare)?
* Qual è la differenza tra RMN (Risonanza Magnetica Nucleare) e CBCT (TC Cone
Beam)?
* Quale scansione è la migliore?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) è sicura o pericolosa?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) può causare il cancro?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) comporta molte radiazioni?
* Con quale frequenza si può fare la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Quali sono gli svantaggi della scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Si può fare una scansione CBCT (TC Cone Beam) in gravidanza?
* Chi esegue la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Dove si esegue la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Cosa sono i file DICOM?
* Chi dovrebbe decidere dove svolgere la scansione CBCT (TC Cone Beam)?
* Software di visualizzazione per le scansioni CBCT (TC Cone Beam)
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) può essere usata per l’implantologia?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) è necessaria per gli impianti dentali?
* Scansione CBCT (TC Cone Beam) per terapia canalare
* Quali scansioni rilevano il cancro?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) può rilevare il cancro?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) per Articolazione Temporo Mandibolare (ATM)
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) può rilevare un infarto?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) fa vedere le carie?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) può rilevare crepe nei denti?
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) per indagine delle vie aeree
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) per i seni mascelari
* La scansione CBCT (TC Cone Beam) fa vedere la densità ossea?
* Dova fare una scansione CBCT (TC Cone Beam) vicino a me?
* Referto radiologico per esame TC Cone Beam (Scansione CBCT)
* Referti AI (Intelligenza Artificiale) per l’esame CBCT (scansione TC Cone
Beam)
* Lo scanner CBCT è un dispositivo medico?
* Scansione CBCT (TC Cone Beam) senza prescrizione medica (impegnativa)
* Serve una prescrizione medica per fare l’esame CBCT (scansione TC Cone Beam)?
* Per quanto tempo vengono conservate le scansioni CBCT per il dentista e per
il paziente?
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