cadastresuaconta.sbox.com.vc Open in urlscan Pro
20.172.219.35  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: enviar — POST ./verificar_dados.php

<form name="enviar" action="./verificar_dados.php" method="post" id="meuform2">
  <div class="form card-body">
    <br><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Nome</span>
      <input type="text" class="form-control" aria-label="Sizing example input" placeholder="Nome Completo" name="ds_nome" size="40" maxlength="255" id="ds_nome" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">CPF</span>
      <input type="text" class="form-control" name="nb_documento" size="12" maxlength="20" pattern="[0-9]+$" id="nb_documento" placeholder="CPF (somente números)" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">E-mail</span>
      <input class="form-control" type="text" name="ds_email" size="40" maxlength="255" id="ds_email" placeholder="E-mail" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Celular</span>
      <input class="form-control" type="text" id="nb_celular" name="nb_celular" size="12" maxlength="11" pattern="[0-9]+$" placeholder="DDD + Celular (somente números)" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br><br><span class="text-center">
      <font color="EC0003" size="1" face="verdana"><b>Informar somente os dados bancários do titular do documento</b></font>
    </span>
    <div class="input-group">
      <label class="input-group-text" for="inputGroupSelect01">Tipo da Conta</label>
      <select class="form-select" name="tipo_conta" id="tipo_conta">
        <option selected="" value="null" name="tipo_conta">Selecionar...</option>
        <option value="tipo_corrente" name="tipo_conta">Corrente</option>
        <option value="tipo_poupanca" name="tipo_conta">Poupança</option>
      </select>
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Banco</span>
      <input class="form-control" type="text" id="banco" name="banco" size="12" maxlength="25" placeholder="Digite o nome do seu banco" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Código do banco</span>
      <input class="form-control" type="text" id="cd_banco" name="cd_banco" size="12" maxlength="25" pattern="[0-9]+$" placeholder="Digite código do seu banco" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Agencia</span>
      <input class="form-control" type="text" id="agencia" name="agencia" size="12" maxlength="11" pattern="[0-9]+$" placeholder="Agência sem o dígito" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Conta</span>
      <input class="form-control" type="text" id="conta" name="conta" size="12" maxlength="18" placeholder="Dígite a sua conta" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br>
    <div class="input-group input-group-lg">
      <span class="input-group-text">Digito da conta</span>
      <input class="form-control" type="text" id="dg_conta" name="dg_conta" size="12" maxlength="11" placeholder="Digito da conta" aria-label="Sizing example input" aria-describedby="inputGroup-sizing-lg">
    </div><br><br><br><br>
    <table>
      <tbody>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <tr>
        </tr>
        <!--<span class='text-center'><font color='EC0003' size='1' face='verdana' ><b>O valor será enviado para a chave informada abaixo, confirme se está correto antes de cadastrar.</b></font></span>
                                <tr>
                                    <div class='input-group'>
                                      <label class='input-group-text' for='inputGroupSelect01'>Tipo de PIX</label>
                                      <select class='form-select' name='tipo_pix' id='tipo_pix'>
                                        <option selected value='null' name='tipo_pix'>Selecionar...</option>
                                        <option value='chave_documento' name='tipo_pix'>CPF</option>
                                        <option value='chave_email' name='tipo_pix'>Email</option>
                                        <option value='chave_telefone' name='tipo_pix'>Telefone</option>
                                      </select>
                                    </div><br>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <div class='input-group input-group-lg'>
                                        <span class='input-group-text'>Chave PIX</span>
                                        <input class='form-control' align='right' type='text' name='chave_pix' size='40' maxlength='255' id='chave_pix' placeholder='Chave PIX' aria-label='Sizing example input'  aria-describedby='inputGroup-sizing-lg'>
                                    </div><br>
                                </tr>-->
      </tbody>
    </table><br><br>
    <div class="form-group btn btn-primary btn-align-login-right d-grid gap-2 col-6 mx-auto">
      <input type="submit" name="enviar" id="enviar" value="Enviar Dados" class="btn btn-primary btn-lg">
    </div><br>
  </div>
</form>

Text Content

Cadastro de dados bancários para transferência



Nome

CPF

E-mail

Celular


Informar somente os dados bancários do titular do documento
Tipo da Conta Selecionar... Corrente Poupança

Banco

Código do banco

Agencia

Conta

Digito da conta