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Attualità venerdì 10 maggio 2024 ore 17:50


DELICATO INTERVENTO AL CERVELLO, PRIMA VOLTA SU UNA BAMBINA

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Il team che ha effettuato l'intervento

Il posizionamento del neurostimolatore cerebrale di ultima generazione
effettuato al Meyer è stato il primo in Italia in ambito pediatrico





FIRENZE — I farmaci non avevano effetto, così per la bambina di 12 anni affetta
da una grave forma di distomia non rimaneva che la via chirurgica. E così è
stato, con l'impianto di un neurostimolatore cerebrale di ultima generazione
effettuato con successo all'ospedale Meyer di Firenze, il primo in Italia in
ambito pediatrico.



Il disturbo da cui la bambina è affetta si caratterizza per contrazioni
muscolari involontarie coinvolgenti vari distretti del corpo. I movimenti sono
incontrollati e l’intervento chirurgico di stimolazione cerebrale profonda (Dbs
- Deep Brain Stimulation) ha rappresentato l’unica opzione percorribile dopo
numerosi tentativi farmacologici infruttuosi. 







I chirurghi dell’Aou Meyer Irccs hanno utilizzato per questo tipo di intervento
di neurochirurgia funzionale un nuovo neurostimolatore, già utilizzato negli
adulti per il trattamento della malattia di Parkinson. Le dimensioni
ridottissime – appena più di 6 millimetri di spessore – hanno permesso di
ridurre al minimo l’invasività dell’operazione.




IL ROBOT E IL CASCO PER IL DELICATO INTERVENTO

L’intervento di Dbs è stato effettuato con robot accoppiato con casco
stereotassico, che consente di posizionare con precisione submillimetrica,
praticando due fori di appena 14 millimetri nel cranio, due elettrodi nel globo
pallido interno, una zona del cervello molto profonda e difficilmente
raggiungibile, che controlla e modula il sistema extrapiramidale, una componente
del sistema nervoso deputata alla regolazione di movimenti semiautomatici. 



Agli elettrodi è stato collegato il neurostimolatore che eroga impulsi elettrici
che modulano i circuiti alterati della paziente. Il dispositivo è dotato di una
batteria che si ricarica in meno di un’ora dall’esterno, attraverso un sistema
di ricarica senza fili, e può essere controllato con un telecomando tipo
smartphone. 



Il medico programma il neurostimolatore tramite un tablet modificando i
parametri in base alle necessità del paziente. Questo neurostimolatore è
particolarmente innovativo perché in grado di registrare l'attività elettrica
cerebrale: tali informazioni possono essere utilizzate per personalizzare la
terapia e in futuro realizzare una neurostimolazione 'adattiva' aprendo anche
scenari di ricerca.



Oltre ai disturbi del movimento, per cui è approvata da più di trent’anni, la
Dbs sta mostrando risultati favorevoli nel dolore, in alcune malattie
psichiatriche che hanno resistito alle terapie mediche come l’anoressia nervosa,
il disturbo ossessivo compulsivo e la depressione unipolare maggiore.




I PROTAGONISTI

Questo intervento all’avanguardia è stato realizzato da un'équipe
multidisciplinare composta dai neurochirurghi professor Flavio Giordano,
dottoressa Alice Noris, dottor Simone Peraio e dottor Andrea Di Rita, con la
collaborazione dell'ingegner Matteo Lenge dell’Aou Meyer Irccs e del professor
Michele Cavallo di Ferrara.



Ancora, nel team ecco i neurologi professor Renzo Guerrini, dottor Federico
Melani e dottor Edoardo Fino, e dal neuroradiologo dottor Ludovico D'Incerti
coadiuvato dalla tecnica di radiologia Simona Quaglierini dell'Aou Meyer Irccs. 



All’intervento hanno preso parte anche i neurologi e neuropsichiatri tutor del
paziente professoressa Roberta Battini e dottoressa Roberta Scalise dell’ Irccs
Fondazione Stella Maris di Pisa, con il quale è attiva una collaborazione da
anni per il trattamento di disturbi del movimenti primari e secondari del
bambino e dell'adolescente.





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