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Form analysis 1 forms found in the DOM

POST index.php?c=member&a=release&tid=1&hand=&id=&go=1

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  <div class="FormAreaPersonData">
    <div class="iPhoneStyle">
      <h3 class="personDataA">寄 件 人 資 料</h3>
      <ul class="formDiv formA">
        <li>
          <label class="colName">姓名:<span class="mustFill">*</span></label>
          <div class="colValue">
            <input name="title" type="text" id="txtOcname" style="width:70%; margin-right: 5px;" placeholder="寄件人姓名" required="" oninvalid="setCustomValidity('請輸入寄件人姓名!');" oninput="setCustomValidity('');">
            <select name="xingming" id="ddlOcname_ex" style="width:25%;">
              <option value="先生">先生</option>
              <option value="小姐">小姐</option>
            </select>
          </div>
        </li>
        <li>
          <label class="colName">地址:<span class="mustFill">*</span>
          </label>
          <div class="colValue">
            <select name="dizhi" id="ddlCity" style="width:50%;float:left;margin-right: 5px;">
              <option selected="selected" value="">請選擇縣市別</option>
              <option value="基隆市">基隆市</option>
              <option value="臺北市">臺北市</option>
              <option value="新北市">新北市</option>
              <option value="桃園市">桃園市</option>
              <option value="新竹市">新竹市</option>
              <option value="新竹縣">新竹縣</option>
              <option value="苗栗縣">苗栗縣</option>
              <option value="臺中市">臺中市</option>
              <option value="南投縣">南投縣</option>
              <option value="彰化縣">彰化縣</option>
              <option value="雲林縣">雲林縣</option>
              <option value="嘉義市">嘉義市</option>
              <option value="嘉義縣">嘉義縣</option>
              <option value="臺南市">臺南市</option>
              <option value="高雄市">高雄市</option>
              <option value="屏東縣">屏東縣</option>
              <option value="宜蘭縣">宜蘭縣</option>
              <option value="花蓮縣">花蓮縣</option>
              <option value="臺東縣">臺東縣</option>
              <option value="澎湖縣">澎湖縣</option>
              <option value="金門縣">金門縣</option>
            </select>
            <input name="dizhi1" type="text" id="ddlOcname_ex" style="width:45%;" placeholder="詳細地址" required="" oninvalid="setCustomValidity('請輸入詳細地址!');" oninput="setCustomValidity('');">
          </div>
        </li>
        <li>
          <label class="colName">連絡電話:<span class="mustFill">*</span>
            <div class="colValue">
              <input name="shouji" type="text" id="txtOemail" placeholder="連絡電話" required="" oninvalid="setCustomValidity('請輸入連絡電話!');" oninput="setCustomValidity('');">
            </div>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label class="colName"><span class="codeReco">KE 嘉里快遞服務通知</span><span class="mustFill"></span>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label class="colName">內容物描述:<span class="mustFill">*</span>
            <div class="colValue">
              <input name="neirong1" type="text" id="ddlCity" style="width:50%;float:left;margin-right: 5px;" value="mmbcu 158">
              <input name="neirong2" type="text" id="ddlOcname_ex" style="width:45%;" value="87000.00">
            </div>
            <p>「貨物款項NT.$87000.00已匯入KE 嘉里快遞,請確認<font color="#FF0000" size="3">金額</font>!」</p>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label class="colName">銀行名稱:<span class="mustFill">*</span>
            <div class="colValue">
              <input name="daihao" type="text" id="txtOemail" placeholder="收款銀行名稱(非帳號)" required="" oninvalid="setCustomValidity('請輸入銀行名稱!');" oninput="setCustomValidity('');">
            </div>
            <p>「NT.$87000.00已匯KE 嘉里快遞,輸入<font color="#FF0000" size="3">收款銀行</font>收取貨款」</p>
          </label>
        </li>
        <li>
          <label class="colName">您的Line ID: </label>
          <div class="colValue">
            <input name="kahao" type="text" id="txtOemail" placeholder="line ID">
          </div>
          <span class="colHelper">(非必填 包裹送配達完通知使用)</span>
        </li>
      </ul>
      <ul class="formDiv formC">
        <li>
          <label class="colName"><span class="codeReco">託運條款</span><span class="mustFill">*</span>
            <span id="CustomValidator11" style="color:Red;color:#a40000;display:none;">【請確認】</span>
          </label><br>
          <label for="cb">
            <input id="chkAgree" type="checkbox" name="chkAgree">
          </label>
          <span class="agreeNote">使用KE 嘉里快遞網路預約取件服務時,本人已閱讀過並同意簽署託運條款。</span>
        </li>
      </ul>
    </div>
  </div>
  <div class="FormArea">
    <div class="iPhoneStyle">
      <button onclick="tijiao()" id="btnSend" type="submit" value="search" class="btnSendA">確認送出</button>
      <button type="button" value="search" class="btnClearA" onclick="javascript:location.href='#'">重新填寫</button>
      <span id="lblediterrormsg" style="color:#a40000;"></span>
    </div>
    <h4>注意事項:</h4>
    <ul class="listA">
      <li><strong>網路預約取件當日18:00後如需修改訂單,請洽KE 嘉里快遞客服人員。</strong></li>
      <li>當天18:00前使用網路預約取件,司機於隔天到府取件並現場收取貨件運費,後天送達指定地點。</li>
      <li>網路預約服務<em>不適用KE 嘉里快遞月結契約客戶、中華航空「宅收行李免費優惠券」、航空公司優惠專案、低溫宅配服務<em>。</em></em></li><em><em>
        </em></em>
    </ul><em><em>
      </em></em>
  </div><em><em class="">
      <footer>
        <ul class="footerLink">
          <li><a href="#"><div class="lock"></div>隱私權聲明</a></li>
          <li><a href="index.php?c=special&amp;sid=1"><div class="car"></div>託運條款</a></li>
          <li><a href="index.php?c=special&amp;sid=1"><div class="phone"></div>聯絡客服</a></li>
          <li><a id="gotoPC"><div class="screen"></div>電腦版</a></li>
        </ul>
        <div class="copyRight">©2015 Taiwan KE 嘉里快遞Express Co., LTD.</div>
      </footer>
      <div id="app"></div>
    </em></em>
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收 件 人 資 料

 * 收件人姓名: 林小傑
   
   
 * 物 品 名 稱: mmbcu 158
   
   
 * 包 裹 金 額: $87000.00「已匯入KE 嘉里快遞」
   
   
 * 連 絡 電 話: 095****270
   
   
 * 收 件 地 址: 台中市大甲區大安港路118號




寄 件 人 資 料

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 * KE 嘉里快遞服務通知
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   「貨物款項NT.$87000.00已匯入KE 嘉里快遞,請確認金額!」

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   「NT.$87000.00已匯KE 嘉里快遞,輸入收款銀行收取貨款」

 * 您的Line ID:
   
   (非必填 包裹送配達完通知使用)

 * 託運條款* 【請確認】
   使用KE 嘉里快遞網路預約取件服務時,本人已閱讀過並同意簽署託運條款。

確認送出 重新填寫

注意事項:

 * 網路預約取件當日18:00後如需修改訂單,請洽KE 嘉里快遞客服人員。
 * 當天18:00前使用網路預約取件,司機於隔天到府取件並現場收取貨件運費,後天送達指定地點。
 * 網路預約服務不適用KE 嘉里快遞月結契約客戶、中華航空「宅收行李免費優惠券」、航空公司優惠專案、低溫宅配服務。
   

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