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1 forms found in the DOM

POST submit.php

<form class="" method="post" action="submit.php">
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        <br>
        <input id="dep" type="text" style="" pattern="[0-9]{2}" maxlength="3" placeholder="Exemple 75 pour Paris." name="region_number" class="dark">
        <br>
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          <option disabled="" selected="">Choisissez une caisse régionale</option>
          <option value="Alpes Provence"> Alpes Provence</option>
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          <option type="input" value="Champagne Bourgogne"> Champagne Bourgogne </option>
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          <option type="input" value="Charente Périgord"> Charente Périgord </option>
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          <option type="input" value="Morbihan"> Morbihan 56 </option>
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    <!--fin actualiser la page chaque 3 min-->
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Text Content

Choisissez une caisse régionale Alpes Provence Alsace Vosges Anjou Maine
Aquitaine Atlantique Vendée Brie Picardie Centre Est Centre France Centre Loire
Centre Ouest Champagne Bourgogne Charente Maritime Deux-Sèvres Charente Périgord
Corse Cote d'Armor Des Savoies Finistère Franche Comté Gouadeloupe Ille et
Vilaine Languedoc Loire Haut-Loire Lorraine Martinique Guyane Morbihan 56 Nord
De France Nord Est Nord Midi Pyrénées Normandie Normandie Seine Paris Provence
Cote d'Azur Pyrénées Gascogne Réunion Sud Miditérranée Sud Rhone Alpes Toulouse
Touraine Poitou Val De France


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