subscribe-essais.bikersfestival.be
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1 forms found in the DOMPOST ./
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</div>
<!-- <div class="container">
<div class="row">
<div class="col-xs-12 .col-sm-12 .col-md-12" style="height:320px"></div>
</div>
</div>
-->
<div class="container container-fluid">
<div class="row h-100">
<div class="col-lg-12">
<table callspacing="0" cellpadding="0" border="0" style="width:100%">
<tbody>
<tr>
<td class="h-100"><img src="images/bf-logo.png"></td>
<td class="h-100">
<h1><span id="LabelTitle">Bikers’Festival 2024</span></h1>
<h3>Essai moto</h3>
</td>
<td class="h-100"><select name="ctl00$sitelang" onchange="javascript:setTimeout('__doPostBack(\'ctl00$sitelang\',\'\')', 0)" id="sitelang" class="form-control">
<option selected="selected" value="fr">FR</option>
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</td>
</tr>
</tbody>
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</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-lg-12"> </div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-lg-12">
<div id="ContentPlaceHolder1_pansub">
<div class="pull-left">
<div class="form-horizontal">
<br><br>
<div class="alert alert-danger" style="display:none"> DEUX ESSAIS PAR PERSONNE MAXIMUM!! </div>
<br><br>
<div id="concurrent">
<fieldset>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_connom" class="col-lg-3 control-label">Nom *</label>
<div class="col-lg-6">
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</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_conprenom" class="col-lg-3 control-label">Prénom *</label>
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</div>
</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_conMobTel" class="col-lg-3 control-label">Tél portable *</label>
<div class="col-lg-6">
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</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_conemail" class="col-lg-3 control-label">Email *</label>
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</div>
<div class="form-group has-error">
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</div>
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<label for="ContentPlaceHolder1_connum" class="col-lg-3 control-label">Numéro *</label>
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</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_concity" class="col-lg-3 control-label">Ville *</label>
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</div>
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<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_conlicense" class="col-lg-3 control-label">Permis de conduire N° *</label>
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</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_concurmoto" class="col-lg-3 control-label">Moto actuelle *</label>
<div class="col-lg-3">
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</div>
<div class="form-group has-error">
<label for="ContentPlaceHolder1_lang" class="col-lg-3 control-label">Langue </label>
<div class="col-lg-3">
<select name="ctl00$ContentPlaceHolder1$lang" id="ContentPlaceHolder1_lang" class="form-control required" required="">
<option value="">-</option>
<option value="FR">Français</option>
<option value="NL">Nederlands</option>
<option value="EN">English</option>
<option value="DE">Deutsch</option>
</select>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<div id="bike">
<fieldset>
<div class="form-group">
<label for="ContentPlaceHolder1_bmake" class="col-lg-3 control-label">Marque *</label>
<div class="col-lg-5">
<select name="ctl00$ContentPlaceHolder1$bmake" onchange="javascript:setTimeout('__doPostBack(\'ctl00$ContentPlaceHolder1$bmake\',\'\')', 0)" id="ContentPlaceHolder1_bmake" class="form-control" required="">
<option selected="selected" value="14">Benelli</option>
<option value="12">CF Moto</option>
<option value="11">Ducati</option>
<option value="20">Harley-Davidson</option>
<option value="17">HUSQVARNA</option>
<option value="13">Indian</option>
<option value="2">Kawasaki</option>
<option value="16">KTM</option>
<option value="19">Kymco</option>
<option value="18">MV AGUSTA</option>
<option value="15">Suzuki</option>
<option value="21">Triumph</option>
<option value="1">Yamaha</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="ContentPlaceHolder1_bmodel" class="col-lg-3 control-label">Modèle *</label>
<div class="col-lg-5">
<select name="ctl00$ContentPlaceHolder1$bmodel" onchange="javascript:setTimeout('__doPostBack(\'ctl00$ContentPlaceHolder1$bmodel\',\'\')', 0)" id="ContentPlaceHolder1_bmodel" class="form-control" required="">
<option selected="selected" value="180">502C</option>
<option value="183">752S</option>
<option value="179">Imperiale 400</option>
<option value="236">Leoncino 125</option>
<option value="181">Leoncino 800</option>
<option value="182">Leoncino 800 Trail</option>
<option value="185">TRK 502</option>
<option value="184">TRK 502 X</option>
<option value="186">TRK 702</option>
<option value="187">TRK 702 X</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<label for="ContentPlaceHolder1_slot" class="col-lg-3 control-label">Horaire *</label>
<div class="col-lg-5">
<select name="ctl00$ContentPlaceHolder1$slot" id="ContentPlaceHolder1_slot" class="form-control" required="">
<option value="19">10/08/2024 09:30:00</option>
<option value="20">10/08/2024 10:30:00</option>
<option value="3">10/08/2024 11:00:00</option>
<option value="21">10/08/2024 11:30:00</option>
<option value="4">10/08/2024 12:00:00</option>
<option value="22">10/08/2024 12:30:00</option>
<option value="5">10/08/2024 13:00:00</option>
<option value="23">10/08/2024 13:30:00</option>
<option value="6">10/08/2024 14:00:00</option>
<option value="24">10/08/2024 14:30:00</option>
<option value="7">10/08/2024 15:00:00</option>
<option value="25">10/08/2024 15:30:00</option>
<option value="8">10/08/2024 16:00:00</option>
<option value="26">10/08/2024 16:30:00</option>
<option value="9">10/08/2024 17:00:00</option>
<option value="27">10/08/2024 17:30:00</option>
<option value="10">11/08/2024 09:00:00</option>
<option value="28">11/08/2024 09:30:00</option>
<option value="11">11/08/2024 10:00:00</option>
<option value="29">11/08/2024 10:30:00</option>
<option value="12">11/08/2024 11:00:00</option>
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<option value="31">11/08/2024 12:30:00</option>
<option value="14">11/08/2024 13:00:00</option>
<option value="32">11/08/2024 13:30:00</option>
<option value="15">11/08/2024 14:00:00</option>
<option value="33">11/08/2024 14:30:00</option>
<option value="16">11/08/2024 15:00:00</option>
<option value="34">11/08/2024 15:30:00</option>
<option value="17">11/08/2024 16:00:00</option>
<option value="35">11/08/2024 16:30:00</option>
<option value="18">11/08/2024 17:00:00</option>
<option value="36">11/08/2024 17:30:00</option>
</select>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<br>
<div id="options">
<div class="form-group">
<div class="col-lg-10">
<b>IMPORTANT</b><br> Pour profiter de cet essai, vous devez impérativement acheter un ticket pour le Bikers’Festival. Préventes sur le site : www.bikersfestival.be .<br>Parking accessible pour les motos dans l’enceinte du circuit
de Spa-Francorchamps.<br>Il est indispensable d’avoir un permis de conduire A moto pour faire un essai!<br>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<div class="col-lg-10">
<b>Intégration de la déclaration de prêt moto</b><br> Le soussigné, qui utilise à l'occasion du Bikers’Festival une moto de démonstration mise à disposition par DG SPORT (ci-après dénommée "la partie indemnisée"), devra indemniser
la partie indemnisée pour tous les dommages et demandes, droits et toute réclamation légale, de quelque nature que ce soit, que j'ai maintenant ou que je pourrais avoir plus tard contre la partie indemnisée et qui pourraient
résulter de ou se rapporter à leur performance en relation avec l'essai ou l'utilisation et ma participation à l'essai ou à l'utilisation, en question.<br>
<br> Cette indemnité s'applique à toutes les réclamations que j'ai ou que je pourrais avoir par la suite à l'encontre de la partie indemnisée en ce qui concerne les dommages corporels et matériels résultant des services fournis
par la partie indemnisée dans le cadre de l'essai de conduite/du prêt à l'utilisation, que ces réclamations résultent ou non d'une négligence ou d'un manquement à une obligation (autre qu'une négligence grave ou une intention
malveillante) à l'égard de la partie indemnisée en ce qui concerne le trajet d'essai/le prêt à l'utilisation ou en ce qui concerne les conditions, les qualifications, les instructions, les règles ou les procédures du trajet
d'essai/du prêt à l'utilisation, ou de toute autre cause.<br>
<br> Je comprends parfaitement que cela signifie que j'accepte de ne pas poursuivre la partie indemnisée pour les dommages corporels et matériels résultant de, ou liés à, l'essai routier/le prêt à l'utilisation.<br>
<br> Je suis expérimenté et familiarisé avec la conduite de motos et je suis pleinement conscient des risques et des dangers inhérents à la conduite de motos. Je participe à cet essai/prêt à usage sur une base volontaire et
j'accepte d'assumer l'entière responsabilité de tout risque d'accident ou de blessure, y compris de décès, ainsi que de dommages à moi-même ou à mes biens qui pourraient résulter de ma participation à l'essai/prêt à usage.<br>
<br> En cas d'accident ou d'infraction au code de la route, le locataire reste responsable. Si l'assureur ne couvre pas les dommages dus à une faute grave du conducteur, les frais occasionnés seront à la charge du conducteur. La
franchise pour ce type de moto s'élève à 1.000,00€.<br>
<br> Je m’engage à restituer la moto dans l’état dans lequel elle m’a été confiée.<br>
<br> En signant ce document d'indemnisation, je certifie que j'ai lu ce document et que j'en comprends pleinement le contenu.
</div>
</div>
<div class="form-group">
<div class="col-lg-4 signaturezone"> Veuillez apposer votre signature ci-dessous <div id="signature">
<div style="padding:0 !important;margin:0 !important;width: 100% !important; height: 0 !important;margin-top:-1em !important;margin-bottom:1em !important;"></div><canvas class="jSignature" width="360"
style="margin: 0px; padding: 0px; border: none; height: 90px; width: 100%;" height="90"></canvas>
<div style="padding:0 !important;margin:0 !important;width: 100% !important; height: 0 !important;margin-top:-1.5em !important;margin-bottom:1.5em !important;"></div>
</div>
<input name="ctl00$ContentPlaceHolder1$consign" type="text" id="ContentPlaceHolder1_consign" class="invisible">
</div>
</div>
<fieldset>
<div class="form-group">
<div class="col-lg-3">
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<div class="g-recaptcha" data-sitekey="6LcfHUQkAAAAALBssu2daFlItWodkcNd9OyA5v6i">
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BIKERS’FESTIVAL 2024 ESSAI MOTO FR NL DE EN DEUX ESSAIS PAR PERSONNE MAXIMUM!! Nom * Prénom * Tél portable * ex: +3241234567 Email * Adresse * Numéro * Code postal * Ville * Pays * Permis de conduire N° * Moto actuelle * Langue - Français Nederlands English Deutsch Marque * Benelli CF Moto Ducati Harley-Davidson HUSQVARNA Indian Kawasaki KTM Kymco MV AGUSTA Suzuki Triumph Yamaha Modèle * 502C 752S Imperiale 400 Leoncino 125 Leoncino 800 Leoncino 800 Trail TRK 502 TRK 502 X TRK 702 TRK 702 X Horaire * 10/08/2024 09:30:00 10/08/2024 10:30:00 10/08/2024 11:00:00 10/08/2024 11:30:00 10/08/2024 12:00:00 10/08/2024 12:30:00 10/08/2024 13:00:00 10/08/2024 13:30:00 10/08/2024 14:00:00 10/08/2024 14:30:00 10/08/2024 15:00:00 10/08/2024 15:30:00 10/08/2024 16:00:00 10/08/2024 16:30:00 10/08/2024 17:00:00 10/08/2024 17:30:00 11/08/2024 09:00:00 11/08/2024 09:30:00 11/08/2024 10:00:00 11/08/2024 10:30:00 11/08/2024 11:00:00 11/08/2024 11:30:00 11/08/2024 12:00:00 11/08/2024 12:30:00 11/08/2024 13:00:00 11/08/2024 13:30:00 11/08/2024 14:00:00 11/08/2024 14:30:00 11/08/2024 15:00:00 11/08/2024 15:30:00 11/08/2024 16:00:00 11/08/2024 16:30:00 11/08/2024 17:00:00 11/08/2024 17:30:00 IMPORTANT Pour profiter de cet essai, vous devez impérativement acheter un ticket pour le Bikers’Festival. Préventes sur le site : www.bikersfestival.be . Parking accessible pour les motos dans l’enceinte du circuit de Spa-Francorchamps. Il est indispensable d’avoir un permis de conduire A moto pour faire un essai! Intégration de la déclaration de prêt moto Le soussigné, qui utilise à l'occasion du Bikers’Festival une moto de démonstration mise à disposition par DG SPORT (ci-après dénommée "la partie indemnisée"), devra indemniser la partie indemnisée pour tous les dommages et demandes, droits et toute réclamation légale, de quelque nature que ce soit, que j'ai maintenant ou que je pourrais avoir plus tard contre la partie indemnisée et qui pourraient résulter de ou se rapporter à leur performance en relation avec l'essai ou l'utilisation et ma participation à l'essai ou à l'utilisation, en question. Cette indemnité s'applique à toutes les réclamations que j'ai ou que je pourrais avoir par la suite à l'encontre de la partie indemnisée en ce qui concerne les dommages corporels et matériels résultant des services fournis par la partie indemnisée dans le cadre de l'essai de conduite/du prêt à l'utilisation, que ces réclamations résultent ou non d'une négligence ou d'un manquement à une obligation (autre qu'une négligence grave ou une intention malveillante) à l'égard de la partie indemnisée en ce qui concerne le trajet d'essai/le prêt à l'utilisation ou en ce qui concerne les conditions, les qualifications, les instructions, les règles ou les procédures du trajet d'essai/du prêt à l'utilisation, ou de toute autre cause. Je comprends parfaitement que cela signifie que j'accepte de ne pas poursuivre la partie indemnisée pour les dommages corporels et matériels résultant de, ou liés à, l'essai routier/le prêt à l'utilisation. Je suis expérimenté et familiarisé avec la conduite de motos et je suis pleinement conscient des risques et des dangers inhérents à la conduite de motos. Je participe à cet essai/prêt à usage sur une base volontaire et j'accepte d'assumer l'entière responsabilité de tout risque d'accident ou de blessure, y compris de décès, ainsi que de dommages à moi-même ou à mes biens qui pourraient résulter de ma participation à l'essai/prêt à usage. En cas d'accident ou d'infraction au code de la route, le locataire reste responsable. Si l'assureur ne couvre pas les dommages dus à une faute grave du conducteur, les frais occasionnés seront à la charge du conducteur. La franchise pour ce type de moto s'élève à 1.000,00€. Je m’engage à restituer la moto dans l’état dans lequel elle m’a été confiée. En signant ce document d'indemnisation, je certifie que j'ai lu ce document et que j'en comprends pleinement le contenu. Veuillez apposer votre signature ci-dessous L'envoi du formulaire n'est possible que lorsque tous les champs obligatoires (*) ont été rempli correctement. Designed by © 2023 DG Sport, all rights reserved.