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Form analysis 1 forms found in the DOM

Name: contact78 — POST ../php/contact.php

<form action="../php/contact.php" method="post" name="contact78" id="contact78">
  <table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="form">
    <tbody>
      <tr class="bg_grisClair">
        <td width="15" height="18"><img src="../common/media/fleche-puce-grise.gif" alt="Contact" width="14" height="14"></td>
        <td height="18" class="txtBlanc">Faites-nous votre demande </td>
      </tr>
      <tr>
        <td height="5" class="txtBlanc"><input name="site" type="hidden" value="78"><input name="sent" type="hidden" value="1"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td>
          <input name="nom" type="text" class="TextBoxRequired" id="nom" onfocus="if(this.value=='Votre nom *') this.value='';" onblur="if(this.value=='') this.value='Votre nom *';" value="Votre nom *">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td><input name="prenom" type="text" class="TextBox" id="prenom" onfocus="if(this.value=='Votre pr�nom') this.value='';" onblur="if(this.value=='') this.value='Votre pr�nom';" value="Votre pr�nom">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td><input type="text" id="email" value="Votre email *" name="email" class="TextBoxRequired" onblur="if(this.value=='') this.value='Votre email *';" onfocus="if(this.value=='Votre email *') this.value='';">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td><input type="text" id="telephone" value="Votre t�l�phone" name="telephone" class="TextBox" onblur="if(this.value=='') this.value='Votre t�l�phone';" onfocus="if(this.value=='Votre t�l�phone') this.value='';">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td><input name="code_postal" type="text" class="TextBoxRequired" id="code_postal" onfocus="if(this.value=='Votre code postal *') this.value='';" onblur="if(this.value=='') this.value='Votre code postal *';" value="Votre code postal *">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td><textarea name="demande" cols="22" rows="5" class="Textarea" id="demande">Votre demande</textarea></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td>
          <div class="blague"><input name="bidon" type="text" id="securite"></div>
          <input name="submit" type="submit" class="Btn" id="submit" style="float: right;" onclick="return form_verif();" value="Envoyer">
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtNoirNormal">* champ obligatoire</td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="5"></td>
        <td height="5" class="txtBlanc"></td>
      </tr>
      <tr>
        <td width="15" height="25"></td>
        <td>&nbsp;</td>
      </tr>
    </tbody>
  </table>
</form>

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Services Domicile est une société implantée dans les Hauts de Seine, prestataire
de services à la personne (ou aide à domicile) et agréé par l'Etat pour ses
compétences.
Nous intervenons sur les Hauts de Seine, une partie des Yvelines et de l'Essonne
ainsi que Paris.
Nous intervenons chez vous pour vous seconder au quotidien et

vous pouvez profiter de 50% de déduction fiscale*

sur les dépenses engagées.
En visitant notre site vous pourrez découvrir nos diverses prestations pour
lesquelles nous apportons une rigueur professionnelle, une qualité de service.
Sans oublier une relation de confiance sans laquelle nous ne pourrions vous
satisfaire pleinement.

N'hésitez pas à nous consulter ou à nous faire votre demande en remplissant le
formulaire à droite de chaque page.

          Simplicité administrative    
En tant que prestataire, nos clients se libèrent de toutes les contraintes
administratives. Aucun intermédiaire, nous prenons en charge votre demande
jusqu'à son exécution (RDV, devis,prestation, facturation),          
Professionnalisme    
Intervenir chez les particuliers ne dispense pas le respect des règles de
sécurité, ni de travailler dans le respect des règles de l'art.          
Qualité de service    

 * Nos prestations s'adaptent à vos besoins, au rythme qui vous convient,
   
   
 * Vous vérifiez la bonne exécution des travaux demandés,
   
   
 * En constante écoute de vos attentes, un questionnaire est rempli par chaque
   client,
   
   
 * Au travers de notre charte, vous êtes assurés d'avoir un service de qualité,
   
   
 * Besoin d'une aide ponctuelle ou régulière, nous intervenons à votre demande,
   effectuons les tâches que vous avez définies préalablement lors de notre
   premier rendez-vous à votre domicile : ménage, repassage, nettoyage des
   vitres etc...,
   
   
 * Un petit coup de main de quelques minutes, des petits travaux que vous ne
   pouvez réaliser seul par manque de temps, besoin d'être dépanné ou de confier
   l'entretien de votre jardin... Services Domicile met ses compétences
   professionnelles à votre service.

          * Dans les conditions posées par l'article 199 sexdéciès du CGI. Sous
réserve de modification de la législation.  

 


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