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<form class="jet-form layout-column submit-type-reload" action="/?jet_engine_action=book&amp;nocache=1705343805" method="POST" data-form-id="79"><input class="jet-form__field hidden-field" type="hidden" name="_jet_engine_booking_form_id" value="79"
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Em qual perfil abaixo você se enquadra?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select required="required" name="perfil" data-field-name="perfil" id="perfil" data-default-val="" class="jet-form__field select-field">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Gestante do meu 1º Filho(a)">Gestante do meu 1º Filho(a)</option>
        <option value="Gestante mas NÃO é meu 1º Filho(a)">Gestante mas NÃO é meu 1º Filho(a)</option>
        <option value="Sou Mãe Mas não estou Gestante">Sou Mãe Mas não estou Gestante</option>
        <option value="Sou Mãe Adotiva">Sou Mãe Adotiva</option>
        <option value="Sou Mãe de Natimorto (Aborto)">Sou Mãe de Natimorto (Aborto)</option>
      </select>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Atualmente, qual a sua Situação Profissional?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="situacao" data-field-name="situacao" id="situacao" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira">Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira</option>
        <option value="Desempregada mas NUNCA tive Registro em Carteira">Desempregada mas NUNCA tive Registro em Carteira</option>
        <option value="Empregada COM registro em Carteira">Empregada COM registro em Carteira</option>
        <option value="Empregada SEM registro em Carteira">Empregada SEM registro em Carteira</option>
        <option value="Sou Microempreendedora (MEI)">Sou Microempreendedora (MEI)</option>
        <option value="Sou Trabalhadora RURAL (Sindicato)">Sou Trabalhadora RURAL (Sindicato)</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Atualmente, qual a sua Situação Profissional?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="situacao2" data-field-name="situacao2" id="situacao2" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira">Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira</option>
        <option value="Desempregada mas NUNCA tive Registro em Carteira">Desempregada mas NUNCA tive Registro em Carteira</option>
        <option value="Empregada COM registro em Carteira">Empregada COM registro em Carteira</option>
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        <span class="jet-form__label-text">Atualmente, qual a sua Situação Profissional?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="situacao3" data-field-name="situacao3" id="situacao3" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira">Desempregada mas JÁ tive Registro em Carteira</option>
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        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Você paga individualmente o Carnê do INSS?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="vc_paga_individualmente_carne_inss" data-field-name="vc_paga_individualmente_carne_inss" id="vc_paga_individualmente_carne_inss" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Sim">Sim</option>
        <option value="Não">Não</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Você tem filho(s) nascidos menores de 5 anos?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="vc_tem_filho_menores_de_5_anos" data-field-name="vc_tem_filho_menores_de_5_anos" id="vc_tem_filho_menores_de_5_anos" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Sim">Sim</option>
        <option value="Não">Não</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Complete: Quando meu filho(a) menor de 5 anos MAIS novo Nasceu...<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="quando_meu_filho_menor_de_5_anos_mais_novo_nasceu" data-field-name="quando_meu_filho_menor_de_5_anos_mais_novo_nasceu" id="quando_meu_filho_menor_de_5_anos_mais_novo_nasceu" data-default-val=""
        class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Eu estava Empregada e recebi licença-maternidade">Eu estava Empregada e recebi licença-maternidade</option>
        <option value="Eu estava Desempregada e NÃO tive Registro em Carteira antes do nascimento">Eu estava Desempregada e NÃO tive Registro em Carteira antes do nascimento</option>
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        <option value="Eu pagava individualmente o Carnê no INSS">Eu pagava individualmente o Carnê no INSS</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Você Recebeu Seguro Desemprego?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="vc_recebeu_seg_desemprego" data-field-name="vc_recebeu_seg_desemprego" id="vc_recebeu_seg_desemprego" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Sim">Sim</option>
        <option value="Não">Não</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
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    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-select  jet-form-field-container" data-field="vc_recebeu_seg_desemprego2"
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Confirma que recebeu o seguro desemprego?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="vc_recebeu_seg_desemprego2" data-field-name="vc_recebeu_seg_desemprego2" id="vc_recebeu_seg_desemprego2" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Sim">Sim</option>
        <option value="Não ">Não</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
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    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-select  jet-form-field-container" data-field="apos_minha_demissao_fiquei_gravida"
      data-conditional="[{&quot;type&quot;:&quot;show&quot;,&quot;field&quot;:&quot;vc_recebeu_seg_desemprego&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;one_of&quot;,&quot;value&quot;:[&quot;Sim&quot;,&quot;N\u00e3o&quot;],&quot;set_value&quot;:&quot;&quot;}]"
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Complete a frase: após minha demissão, fiquei grávida...<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="apos_minha_demissao_fiquei_gravida" data-field-name="apos_minha_demissao_fiquei_gravida" id="apos_minha_demissao_fiquei_gravida" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Em menos de 1 ano">Em menos de 1 ano</option>
        <option value="Em menos de 2 ano">Em menos de 2 ano</option>
        <option value="Depois de 2 anos">Depois de 2 anos</option>
        <option value="Não tenho certeza">Não tenho certeza</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
  <div class="jet-form-row" style="display: none;">
    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-select  jet-form-field-container" data-field="possui_termo_adocao"
      data-conditional="[{&quot;type&quot;:&quot;show&quot;,&quot;field&quot;:&quot;perfil&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equal&quot;,&quot;value&quot;:&quot;Sou M\u00e3e Adotiva&quot;,&quot;set_value&quot;:&quot;&quot;}]" style="display: none;">
      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Possui o Termo Judicial de Adoção?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="possui_termo_adocao" data-field-name="possui_termo_adocao" id="possui_termo_adocao" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Sim">Sim</option>
        <option value="Não">Não</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
  <div class="jet-form-row" style="display: none;">
    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-select  jet-form-field-container" data-field="quanto_tempo_durou_gestacao"
      data-conditional="[{&quot;type&quot;:&quot;show&quot;,&quot;field&quot;:&quot;perfil&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equal&quot;,&quot;value&quot;:&quot;Sou M\u00e3e de Natimorto (Aborto)&quot;,&quot;set_value&quot;:&quot;&quot;}]"
      style="display: none;">
      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Por quanto tempo durou a gestação?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="quanto_tempo_durou_gestacao" data-field-name="quanto_tempo_durou_gestacao" id="quanto_tempo_durou_gestacao" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Menos de 23 semanas">Menos de 23 semanas</option>
        <option value="Mais de 23 semanas">Mais de 23 semanas</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
  <div class="jet-form-row" style="display: none;">
    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-select  jet-form-field-container" data-field="receber_resultado"
      data-conditional="[{&quot;type&quot;:&quot;show&quot;,&quot;field&quot;:&quot;perfil&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;one_of&quot;,&quot;value&quot;:[&quot;Gestante do meu 1\u00ba Filho(a)&quot;,&quot;Gestante mas N\u00c3O \u00e9 meu 1\u00ba Filho(a)&quot;,&quot;Sou M\u00e3e Mas n\u00e3o estou Gestante&quot;,&quot;Sou M\u00e3e Adotiva&quot;,&quot;Sou M\u00e3e de Natimorto (Aborto)&quot;],&quot;set_value&quot;:&quot;&quot;}]"
      style="display: none;">
      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Como Você Gostaria de Receber o Resultado da Sua Consulta?<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><select name="receber_resultado" data-field-name="receber_resultado" id="receber_resultado" data-default-val="" class="jet-form__field select-field" data-value="" data-required="1">
        <option value="" selected="">Selecione</option>
        <option value="Ligação">Ligação</option>
        <option value="Whatsapp">Whatsapp</option>
        <option value="is-hidden" data-is-hidden="1"></option>
      </select>
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
  <div class="jet-form-row" style="display: none;">
    <div class="jet-form-col jet-form-col-12  field-type-text  jet-form-field-container" data-field="nome"
      data-conditional="[{&quot;type&quot;:&quot;show&quot;,&quot;field&quot;:&quot;receber_resultado&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;one_of&quot;,&quot;value&quot;:[&quot;Liga\u00e7\u00e3o&quot;,&quot;Whatsapp&quot;],&quot;set_value&quot;:&quot;&quot;}]"
      style="display: none;">
      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Nome<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><input class="jet-form__field text-field " placeholder="Nome" value="" name="nome" id="nome" type="text" data-field-name="nome" data-value="" data-required="1">
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
  <div class="jet-form-row" style="display: none;">
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      <div class="jet-form__label">
        <span class="jet-form__label-text">Número<span class="jet-form__required">*</span></span>
      </div><input class="jet-form__field text-field " placeholder="Número" value="" name="numero" id="numero" type="text" data-field-name="numero" data-value="" data-required="1">
    </div>
  </div>
  <div class="jet-form__divider"></div>
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SelecioneEu estava Empregada e recebi licença-maternidadeEu estava Desempregada
e NÃO tive Registro em Carteira antes do nascimentoEu estava Desempregada mas
TIVE Registro em Carteira antes do nascimentoEu era Microempreendedora (MEI)Eu
era Trabalhadora RURAL (Sindicato)Eu pagava individualmente o Carnê no INSS

Você Recebeu Seguro Desemprego?*
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Confirma que recebeu o seguro desemprego?*
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Complete a frase: após minha demissão, fiquei grávida...*
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