stackshift-jvpc-ikce.webriq.me Open in urlscan Pro
104.198.14.52  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: Contact-VariantA-Form — POST

<form name="Contact-VariantA-Form" class="form-contacts" method="POST" data-form-id="1934e7ef-c723-44d9-9c4a-23054a55c629" data-thankyou-url="/thank-you" webriq="true" scriptsrc="https://pagebuilderforms.webriq.com/js/initReactForms">
  <div>
    <div class="mb-4"><input aria-label="Input Volledige Naam" class="w-full p-4 text-xs font-semibold leading-none bg-gray-100 rounded outline-none" type="text" placeholder="Volledige Naam" name="Volledige Naam" required=""></div>
  </div>
  <div>
    <div class="mb-4"><input aria-label="inputEmail" class="w-full p-4 text-xs font-semibold leading-none bg-gray-100 rounded outline-none" type="email" placeholder="Persoonlijk E-mailadres" name="Persoonlijk E-mailadres" required=""></div>
  </div>
  <div>
    <div class="mb-4 flex"><label class="text-left text-xs text-black font-semibold leading-none m-auto mr-2" for="Options">Selecteer welke afdeling u wilt bereiken</label><select
        class="p-3 w-full text-xs text-gray-500 font-semibold bg-gray-100 rounded outline-none" name="contact-Options" required="">
        <option name="default-value" value=""></option>
        <option name="Options" value="Bestuur">Bestuur</option>
        <option name="Options" value="Sponsoring">Sponsoring</option>
        <option name="Options" value="Aanmelding">Aanmelding</option>
        <option name="Options" value="Algemeen">Algemeen</option>
      </select></div>
  </div>
  <div>
    <div class="mb-4"><textarea aria-label="Bericht text area" class="w-full h-24 p-4 text-xs font-semibold leading-none resize-none bg-gray-100 rounded outline-none" type="text" placeholder="Bericht..." name="Bericht"></textarea></div>
  </div>
  <div class="block md:flex lg:flex justify-between items-center mt-10">
    <div class="inline-flex text-left"><input aria-label="Agree to terms" class="mr-2 mt-1" type="checkbox" id="terms" name="terms" required="" value="1"><span class="text-sm font-semibold text-black">
        <p>Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden</p>
      </span></div>
    <div>
      <div class="webriq-recaptcha"></div>
    </div><button aria-label="Verzenden"
      class="inline-block text-sm tracking-wider mb-3 mt-5 lg:mt-0 lg:mb-0 lg:mr-3 w-auto px-4 py-1 md:py-1 md:px-6 lg:py-1 lg:px-6 leading-loose border-2 border-webriq-lightblue hover:bg-white hover:text-webriq-lightblue text-webriq-lightblue font-semibold rounded-full uppercase transition duration-200"
      type="submit">Verzenden</button>
  </div>
</form>

Text Content

 * Home
 * Vereniging
 * Opleiding
 * Agenda en Events
 * Contact
 * 

Log In
 * Home
 * Vereniging
 * Opleiding
 * Agenda en Events
 * Contact
 * 

--------------------------------------------------------------------------------




DE JVPC VERBINDT, VERSTERKT EN VERTEGENWOORDIGT.


WELKOM OP DE SITE VAN JVPC, DE VERENIGING VOOR ARTS ASSISTENTEN IN OPLEIDING TOT
PLASTISCH CHIRURG.

Lees meer


DE OPLEIDING

De opleiding tot plastisch chirurg duurt 6 jaar. Hiervan zijn er 1,5 tot 2 jaar
gereserveerd voor de vooropleiding (algemene heelkunde) en 4 jaar voor de
vervolgopleiding plastische chirurgie

Meer Lezen



LID WORDEN?

Je kunt lid worden van de JVPC wanneer je in (voor-) opleiding bent tot
plastisch chirurg, of als je promovendus bij de plastische chirurgie bent. Meld
je aan via je stads vertegenwoordiger of vul ons contact formulier in.

aanmelden


CONTACT

Heeft u vragen of opmerkingen? Stuur ons een bericht.

 * info@jvpc.nl

Selecteer welke afdeling u wilt bereikenBestuurSponsoringAanmeldingAlgemeen


Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden


Verzenden

De JVPC is in 1990 opgericht door arts assistenten in opleiding tot plastisch
chirurg en telt ongeveer 140 leden. Deze leden zijn in verschillende fases van
hun opleiding tot plastisch chirurg en werkzaam in verschillende
opleidingsziekenhuizen verspreid door het land.

MENU

 * Home
 * Vereniging
 * Opleiding
 * Agenda and Event
 * Contact
 * Login

CONTACT US

 * info@jvpc.nl

© 2023 All rights reserved. Designed and Powered by WebriQ





Print