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URL: https://planodesaudeseniorsp.com.br/tabelaSenior.php
Submission: On May 08 via api from CA — Scanned from US

Form analysis 3 forms found in the DOM

Name: form1 — POST email-cadastrar-whats.php

<form id="formulario" class="formulario-whats" name="form1" method="post" action="email-cadastrar-whats.php">
  <input type="text" name="title" class="hidden">
  <input class="nome-whats" type="nome" name="102030" placeholder="Digite seu nome" size="20%" required="">
  <input class="numero-whats" type="number" name="405060" placeholder="Número do Whats" size="20%" required="">
  <input type="submit" value="Enviar Contato" class="botao-whats text-white btn btn-primary btn-sm w-10">
</form>

Name: form1 — POST email-pme.php

<form name="form1" method="post" action="email-pme.php" class="formulario-pme">
  <input type="text" name="title" class="hidden">
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="nome" size="150%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu nome" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="email" size="150%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu e-mail" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" type="text" name="ddd" size="2%" placeholder="DDD" maxlength="3" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="telefone" size="15%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite telefone" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control" type="text" name="ddd1" size="2%" placeholder="DDD" maxlength="3" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="celular" size="15%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite celular" required="">
  </label><br>
  <label>Mensagem <br><textarea name="mensagem" cols="35%" rows="3"></textarea>
  </label>
  <br>
  <div class="g-recaptcha" data-sitekey="6LdqmiEpAAAAANJKl25fZ24OB6lnSOcrq1iG7jq8">
    <div style="width: 304px; height: 78px;">
      <div><iframe title="reCAPTCHA" width="304" height="78" role="presentation" name="a-roycuxmo9rnx" frameborder="0" scrolling="no"
          sandbox="allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-top-navigation allow-modals allow-popups-to-escape-sandbox allow-storage-access-by-user-activation"
          src="https://www.google.com/recaptcha/api2/anchor?ar=1&amp;k=6LdqmiEpAAAAANJKl25fZ24OB6lnSOcrq1iG7jq8&amp;co=aHR0cHM6Ly9wbGFub2Rlc2F1ZGVzZW5pb3JzcC5jb20uYnI6NDQz&amp;hl=pt-BR&amp;v=V6_85qpc2Xf2sbe3xTnRte7m&amp;size=normal&amp;cb=j6tsgu76um3t"></iframe>
      </div><textarea id="g-recaptcha-response" name="g-recaptcha-response" class="g-recaptcha-response"
        style="width: 250px; height: 40px; border: 1px solid rgb(193, 193, 193); margin: 10px 25px; padding: 0px; resize: none; display: none;"></textarea>
    </div>
  </div>
  <input type="submit" value="Consultar Tabela" class="text-white btn btn-danger btn-lg">
</form>

Name: form1 — POST email-cotacao.php

<form name="form1" method="post" action="email-cotacao.php" class="formulario-rodape">
  <h5 class="solicite-rodape">Preencha o formulário abaixo e receba uma cotação sem compromisso.</h5><br>
  <input type="text" name="title" class="hidden">
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="nome" size="150%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu nome" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="email" size="150%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu e-mail" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" type="text" name="ddd" size="2%" placeholder="DDD" maxlength="3" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="telefone" size="25%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu telefone" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control" type="text" name="ddd1" size="2%" placeholder="DDD" maxlength="3" required="">
  </label>
  <label>
    <input class="form-control form-control-md" name="celular" size="25%" type="text" id="usuario" placeholder="Digite seu celular" required="">
  </label><br>
  <label>Categoria:<br>
    <select class="bg-cinza radius3" type="text" name="categoria">
      <option class="form_campos" value="Individual" selected="">Individual</option>
      <option class="form_campos" value="Familiar" selected="">Familiar</option>
      <option class="form_campos" value="Senior" selected="">Sênior</option>
      <option class="form_campos" selected="selected">Selecione um item da lista</option>
    </select>
  </label>
  <br>
  <label>Mensagem <br><textarea name="mensagem" cols="45%" rows="3"></textarea>
  </label>
  <br>
  <div class="g-recaptcha" data-sitekey="6LdqmiEpAAAAANJKl25fZ24OB6lnSOcrq1iG7jq8">
    <div style="width: 304px; height: 78px;">
      <div><iframe title="reCAPTCHA" width="304" height="78" role="presentation" name="a-geue6rl0ly5s" frameborder="0" scrolling="no"
          sandbox="allow-forms allow-popups allow-same-origin allow-scripts allow-top-navigation allow-modals allow-popups-to-escape-sandbox allow-storage-access-by-user-activation"
          src="https://www.google.com/recaptcha/api2/anchor?ar=1&amp;k=6LdqmiEpAAAAANJKl25fZ24OB6lnSOcrq1iG7jq8&amp;co=aHR0cHM6Ly9wbGFub2Rlc2F1ZGVzZW5pb3JzcC5jb20uYnI6NDQz&amp;hl=pt-BR&amp;v=V6_85qpc2Xf2sbe3xTnRte7m&amp;size=normal&amp;cb=9rhmvraxfoz8"></iframe>
      </div><textarea id="g-recaptcha-response-1" name="g-recaptcha-response" class="g-recaptcha-response"
        style="width: 250px; height: 40px; border: 1px solid rgb(193, 193, 193); margin: 10px 25px; padding: 0px; resize: none; display: none;"></textarea>
    </div><iframe style="display: none;"></iframe>
  </div>
  <input type="submit" value="Enviar" class="text-white btn btn-secondary btn-lg">
</form>

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