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INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

Campagnes, résultats et développements des indicateurs
Article HAS - Mis en ligne le 13 juil. 2023 - Mis à jour le 11 avr. 2024

Courrier d'information générale  aux établissements de santé sur les mesures des
indicateurs de qualité et de sécurité des soins prévues par la HAS en 2024 - 8
janvier 2024.

Résultats des campagnes 2023.

Indicateur sur la vaccination anti-grippale des personnels : l'outil de
traçabilité de la vaccination antigrippale 2023/2024   est disponible pour la
collecte des données de vaccination antigrippale dans vos établissements de
santé. Il vous permettra de préparer la campagne de l'indicateur, qui aura lieu
en juin 2024.

Calendrier des campagnes et des expérimentations 2024.

 

La HAS développe et valide des indicateurs de qualité et sécurité des soins
(IQSS) en lien avec les professionnels de santé, les patients et usagers. Ils
sont mis à disposition des professionnels de santé pour l’amélioration de la
qualité et de la sécurité des soins en établissements de santé.

L’élaboration des IQSS passe par plusieurs étapes pour qu’ils puissent être
validés : cadrage, développement qui comprend une expérimentation. Une fois
validés, ils font l’objet de mesures nationales.

Ils sont également utilisés dans la procédure de certification des
établissements de santé, et peuvent l’être pour la diffusion publique et pour la
régulation par la qualité.

Pour en savoir plus :

Accéder dans le pilier Comprendre les indicateurs :

 * aux objectifs et utilisations des indicateurs de qualité et de sécurité des
   soins ;
 * à la liste de tous les indicateurs en établissements de santé (IQSS) ,
   validés et en développement.

Les IQSS faisant l’objet d’une campagne nationale, leurs résultats, ainsi que
les indicateurs en développement sont présentés ci-dessous, par année et par
source de données.

 


CAMPAGNES DES IQSS EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ


PROGRAMME 2024

IQSS mesurés à partir du dossier patient

Pour en savoir plus sur la modification du processus 2024, avec le logiciel
ALICE, cf. diaporama 2024 « Méthode et outils pour le recueil des indicateurs »

 * Secteur MCO :
   * Infections Associées aux Soins : Bonnes pratiques de précautions
     complémentaires contact
   * Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire
 * Secteur HAD :
   * Coordination des prises en charge

*SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation) remplace SSR depuis le 11 janvier 2023
(cf décret 2022-24)

 * Secteur SMR* (ex SSR) :
   * Coordination des prises en charge cliniques
 * Secteur psychiatrie et santé mentale :
   * Prises en charge somatiques en hospitalisation temps plein

 
IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement
 * Infections Associées aux Soins :
   * Vaccination anti-grippale du personnel hospitalier
   * Consommation de produits hydroalcooliques

 
IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient
 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés - mesure en continu :
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire
   * en Soins Médicaux et de Réadaptation

 
IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)
 * Pas de mesure prévue en 2024.

 


CAMPAGNES PRÉCÉDENTES

Pour l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, les
outils des campagnes nationales précédentes restent à disposition des
établissements de santé concernés.

Consulter la liste des campagnes précédentes :

2023

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Secteur MCO :
   * Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur
   * Infections Associées aux Soins : Prescription d’antibiothérapie de 7 jours
     ou moins pour une infection respiratoire basse
   * Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral aigu  
 * Secteur HAD :
   * Qualité des prises en charge cliniques

*SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation) remplace SSR depuis le 11 janvier 2023
(cf décret 2022-24

 * Secteur SMR* (ex SSR) :
   * Coordination des prises en charge et pratiques cliniques  
   * Prise en charge de l’accident vasculaire cérébral récent   

 

 * Secteur psychiatrie et santé mentale :
   * Coordination, prises en charge somatiques et addictions, en ambulatoire    
   * Coordination et prises en charge somatiques en hospitalisation temps plein 
      

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * Infections Associées aux Soins  : 
   * Vaccination anti-grippale du personnel hospitalier  
   * Consommation de produits hydro-alcooliques  

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés  - mesure en continu :
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire
   * en Soins de Suite et Réadaptation

IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Indicateurs de résultats en chirurgie ambulatoire : réhospitalisations entre
   1 et 3 jours par type de prise en charge (données 2022) :
   
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après cholécystectomies sans
     exploration de la voie biliaire principale à l'exception des affections
     aigües, en ambulatoire
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions par voie
     transurétrale ou transcutanée pour lithiases urinaires, en ambulatoire
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après Interventions par voie
     transurétrale ou transcutanée pour des affections non lithiasiques, en
     ambulatoire
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions sur les
     amygdales, en ambulatoire
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après hémorroïdectomies, en
     ambulatoire
   * Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après prostatectomies transurétrales,
     en ambulatoire

 
2022

Indicateurs proposés au recueil obligatoire :

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Secteur MCO
   * Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur
   * Infections Associées aux Soins : Bonnes pratiques de précautions
     complémentaires contact
 * Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire  

 * Secteur SSR :  Coordination des prises en charge et pratiques cliniques  
 * Secteur HAD :  Qualité des prises en charge cliniques
 * Psychiatrie hospitalisation temps plein: Coordination et prises en charge
   somatiques en hospitalisation temps plein

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * Infections Associées aux Soins : Consommation de produits hydro-alcooliques

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés  - mesure en continu :
   
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire
   * en Soins de Suite et Réadaptation

IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Indicateurs de résultats en chirurgie ambulatoire : réhospitalisations entre
   1 et 3 jours par type de prise en charge (données 2019)  
 * Complications en chirurgie orthopédique (données 2021) :
   * Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche
     (ETE-PTH)
   * Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de genou
     (ETE-PTG)
   * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche
     (ISO-PTH)
   * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de genou
     (ISO-PTG)

 
2021

Indicateurs proposés au recueil volontaire :

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Secteur MCO 
   
   * Infections Associées aux Soins:
     * Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour une infection
       respiratoire basse
     * Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact
   * Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral aigu  

 * Secteur SSR 
   * Prise en charge de l’accident vasculaire cérébral récent   

 * Secteur psychiatrie et santé mentale
   * Prise en charge somatique et coordination hôpital/ville en hospitalisation
     à temps plein
   * Prise en charge ou vigilance de l’état somatique en ambulatoire 

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * Infections Associées aux Soins : Consommation de produits hydro-alcooliques
    (tous secteurs)

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés  - mesure en continu :
   
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire
   * en Soins de Suite et Réadaptation (nouveau)

IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Complications en chirurgie orthopédique (données 2020) :
   * Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche
     (ETE-PTH)  
   * Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de genou
     (ETE-PTG)  
   * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche
     (ISO-PTH)  
   * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de genou
     (ISO-PTG)  

 
2019 à 2020

2020

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Les campagnes nationales 2020 ont été annulées.

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * La campagne nationale ICSHA 2020 a été annulée en 2020

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés - mesure en continu
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire

IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Evènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (hors
   fracture) ou de genou
 * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche (hors
   fracture) ou de genou

2019

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Secteur MCO : Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur
 * Chirurgie ambulatoire :  Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire  
 * Secteur SSR :  Coordination des prises en charge et pratiques cliniques  
 * Secteur HAD :  Qualité des prises en charge cliniques

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * Infections Associées aux Soins - Consommation de produits hydro-alcooliques
   (tous secteurs)

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés - mesure en continu
   * +48h MCO
   * MCO en chirurgie ambulatoire

IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Evènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (hors
   fracture) ou de genou

 

 


RÉSULTATS DES IQSS EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ


RÉSULTATS 2023

En 2023, la HAS a poursuivi ses mesures obligatoires des indicateurs de qualité
et de sécurité en établissement de santé.

Sont disponibles :

 * Les résultats 2023 en « un coup d’œil » .
 * Cinq rapports, sous forme de diaporamas, avec les résultats complets, par
   secteur.

Résultats nationaux des mesures des IQSS en MCO dont la chirurgie ambulatoire

Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS mesurés en MCO, en
2023. 

Les résultats plus détaillés sont accessibles, ci-dessous, par thématique.

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur
 * Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour une infection
   respiratoire basse
 * Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral aigu

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48h en MCO
 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire

 IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

 * Réhospitalisations dans les 3 jours pour les 6 prises en charge ciblées  

 
Résultats nationaux des mesures des IQSS en SMR

Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS mesurés en SMR, en
2023.

Les résultats plus détaillés sont accessibles, ci-dessous, par thématique.

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Coordination des prises en charge et pratiques cliniques  
 * Prise en charge de l’accident vasculaire cérébral récent

IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

 * Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR

 
Résultats nationaux des mesures des IQSS en HAD

Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS mesurés en HAD, en
2023.

Les résultats plus détaillés sont accessibles, ci-dessous, par thématique.

 IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Qualité des prises en charge cliniques  

  
Résultats nationaux des mesures des IQSS en psychiatrie (ambulatoire et temps
plein) 

Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS mesurés en
psychiatrie, en 2023.

Les résultats plus détaillés sont accessibles, ci-dessous, par thématique.

IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Coordination, prises en charge somatiques et addictions, en ambulatoire
 * Coordination et prises en charge somatiques en hospitalisation temps plein

  
Résultats nationaux des mesures des IQSS sur les infections associées aux soins

Le rapport complet  présente les résultats de tous les IQSS mesurés sur les
infections associées aux soins, en 2023.

Les résultats plus détaillés sont accessibles, ci-dessous, par thématique.

 IQSS mesurés à partir du dossier patient

 * Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour une infection
   respiratoire basse

 IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

 * Vaccination anti-grippale du personnel hospitalier
 * Consommation des solutions hydro-alcooliques (ICSHA)

 


RÉSULTATS DES CAMPAGNES PRÉCÉDENTES

IQSS mesurés à partir du dossier patient

EN 2022 (OLIGATOIRE)

 * secteur MCO :
   * Coordination à la sortie et prise en charge de la douleur
   * Chirurgie ambulatoire : indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire
   * Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact
 * secteur psychiatrie hospitalisation temps plein :
   * Coordination, prises en charge somatiques et addictions
 * secteur SSR :
   * Coordination des prises en charge et pratiques cliniques
 * secteur HAD :
   * Coordination des prises en charge et pratiques cliniques

EN 2021 (VOLONTAIRE)

 * secteur MCO :
   * Taux de patients ayant une prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou
     moins pour une infection respiratoire basse
   * Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact
   * Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral aigu
 * secteur psychiatrie :
   * Périmètre « temps plein »
   * Périmètre « ambulatoire en CMP »
 * secteur SSR :
   * Prise en charge de l’accident vasculaire cérébral récent

EN 2020

 * Campagne annulée.

 
IQSS mesurés à partir d'un questionnaire établissement

EN 2022 (OBLIGATOIRE)

 * IAS - Consommation de produits hydro-alcooliques (tous secteurs)

EN 2021 (VOLONTAIRE)

 * IAS - Consommation de produits hydro-alcooliques (tous secteurs)

EN 2020

 * Campagne annulée

 
IQSS mesurés à partir d'un questionnaire patient

EN 2022 (OBLIGATOIRE)

Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés :

 * + 48h en MCO
 * en chirurgie ambulatoire
 * en Soins de suite et de réadaptation (SSR)

EN 2021 (OBLIGATOIRE)

Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés :

 * + 48h en MCO
 * en chirurgie ambulatoire
 * en Soins de suite et de réadaptation (SSR)

EN 2020

Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés :

 * + 48h en MCO
 * en chirurgie ambulatoire

 
IQSS mesurés à partir du programme de médicalisation des systèmes d'information
(PMSI)

EN 2022 (OBLIGATOIRE)

 * Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche
 * Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de genou
 * Infections du site opératoire après pose d’une prothèse totale de hanche
 * Infections du site opératoire après pose d’une prothèse totale de genou

EN 2021 (OBLIGATOIRE)

 * Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche
 * Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de genou
 * Infections du site opératoire après pose d’une prothèse totale de hanche
 * Infections du site opératoire après pose d’une prothèse totale de genou

EN 2020

 * Evènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (hors
   fracture) ou de genou
 * Infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche (hors
   fracture) ou de genou

               

Les indicateurs dont la mesure est suspendue ou abandonnée sont répertoriés dans
la rubrique « Archives ».

 


DÉVELOPPEMENTS DES IQSS EN ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ


DÉVELOPPEMENTS DES IQSS (DONT EXPÉRIMENTATIONS) EN COURS

À partir du dossier patient

 * Psychiatrie en ambulatoire : lien entre l’hôpital (le CMP) et la ville dans
   le champ des soins somatiques  

À partir d'un questionnaire patient

 * Mesure de la satisfaction et de l’expérience perçues par les patients en
   maternité
 * Mesure de l'expérience des patients adultes sur l’hygiène des mains
 * Mesure de la qualité des soins perçue par les patients adultes pris en charge
   en psychiatrie

À partir des bases médico-administratives

 * Mesure des hémorragies du post-partum
 * Mesure de la mortalité 30 jours après infarctus du myocarde
 * Récupération de 5 complications post-opératoires (PSI4)  


DÉVELOPPEMENTS TERMINÉS

Ci-après, figurent les développements récemment terminés :

À partir d'un questionnaire établissement

 * Suivi de la vaccination antigrippale du personnel hospitalier

À partir d'un questionnaire patient

 * Evaluation de la prise en charge du tabagisme rapportée par les patients  
 * Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés à
   domicile

À partir des bases PMSI-SNDS avec analyse de dossiers avec évènements

 * Expérimentation de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après
   chirurgie ambulatoire par type de prise en charge

Les autres développements terminés sont répertoriés dans la rubrique « Archives
».

 


CALENDRIER DES CAMPAGNES ET DES EXPÉRIMENTATIONS

 

  


ASPECTS RÈGLEMENTAIRES


CONTRÔLE QUALITÉ DU RECUEIL DES INDICATEURS NATIONAUX

Les campagnes nationales de recueil d'indicateurs de qualité et de sécurité des
soins (IQSS) à partir du dossier patient font l’objet d’un contrôle qualité
aléatoire permettant d’assurer la fiabilité de l’autoévaluation réalisée par les
établissements de santé. 

 * Pour en savoir plus sur le contrôle qualité des indicateurs nationaux.

 


PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES TRAITÉES DANS LE CADRE DU DISPOSITIF DE
RECUEIL DES INDICATEURS

Recueil à partir du dossier médical

Notice d’information collective à destination des patients - Recueil des
indicateurs de qualité et de sécurité des soins à partir du dossier patient et
du PMSI - février 2023

Cette notice d’information est à relayer aux patients, par les établissements de
santé, concernant le recueil des données pour le calcul d’indicateurs de qualité
et de sécurité des soins à partir du dossier patient : 

 * personnes concernées par le dispositif,
 * nature des données collectées ou susceptibles d’être collectées,
 * finalités du traitement de vos données à caractère personnel, 
 * base légale du traitement de vos données à caractère personnel,
 * responsable du traitement de vos données à caractère personnel,
 * destinataires de vos données à caractère personnel, 
 * durée de conservation des données,
 * publication des résultats, 
 * vos droits pour la protection de vos données à caractère personnel.

Autorisation CNIL n°919419v1 du  20 février 2023

La CNIL a autorisé le traitement de données mis en œuvre dans le cadre du
recueil des indicateurs du SEvOQSS (expérimentations et généralisations) prévus
pour la période 2023-2025.

 
Mesure de la satisfaction et de l’expérience patient


Notice d’information à destination des patients séjournant en établissement de
santé concernant le traitement de données mis en œuvre dans le cadre de la
mesure de leur satisfaction et de leur expérience - décembre 2021 

Cette notice d’information est à relayer aux patients, par les établissements de
santé, concernant le recueil des e-mails permettant leur participation à la
mesure de leur satisfaction et de leur expérience : 

 * protection des données personnelles
 * finalités du traitement de données,
 * base légale, nature des données collectées ou susceptibles d’être collectées,
 * personnes concernées,
 * destinataires des données personnelles,
 * durée de conservation des données personnelles,
 * publication des résultats,
 * droit des patients.

Autorisation CNIL n° 2224777 du 7 janvier 2022

La CNIL a autorisé le traitement de données mis en œuvre dans le cadre du
dispositif national de mesure de la satisfaction et de l’expérience patient
e-Satis.

 


ARCHIVES 

Cette rubrique répertorie les développements terminés et les IQSS dont la mesure
est suspendue ou abandonnée.


DOCUMENTS COMPLÉMENTAIRES

 * IQSS 2023 - Synthèse des résultats nationaux en un coup d'oeil - campagne
   2023
 * IQSS 2023 - secteur MCO : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins en
   médecine-chirurgie-obstétrique dont la chirurgie ambulatoire - rapport
   complet des résultats nationaux 2023
 * IQSS 2023 - secteur HAD : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins en
   hospitalisation à domicile (HAD) - rapport complet des résultats nationaux
   2023
 * IQSS 2023 - secteur SMR : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins en
   soins médicaux et de réadaptation (SMR) - rapport complet des résultats
   nationaux 2023
 * IQSS 2023 - IAS : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins sur les
   infections associées aux soins - rapport complet des résultats nationaux 2023
 * IQSS 2024 : Courrier d'information générale aux établissements de santé sur
   les IQSS recueillis en 2024 - 8 janvier 2024
 * IQSS 2023 - secteur PSY : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins en
   psychiatrie « hospitalisation à temps plein et CMP » - rapport complet des
   résultats nationaux 2023
 * IQSS - Calendrier des campagnes, restitutions et expérimentations 2024
 * Notice d’information à destination des patients séjournant en établissement
   de santé, dont le dossier médical est susceptible de faire l’objet d’un
   traitement de données, dans le cadre du recueil des indicateurs de qualité et
   de sécurité des soins - février 2023
 * IQSS : Formation - Methode et outils
 * IQSS : Formation - Gestion du projet au sein de l'établissement
 * IQSS : Calendrier des campagnes et expérimentations 2024
 * IPAQSS - Guide méthologique resultats comparatifs IQSS QUALHAS 2013


NOUS CONTACTER

Indicateurs au service Évaluation et Outils pour la Qualité et la Sécurité des
Soins (EvOQSS)
   
   
   
   
 * contact.iqss@has-sante.fr


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