offredujour.eu Open in urlscan Pro
193.70.53.18  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST

<form class="form" method="post" id="enquete" novalidate="novalidate">
  <input type="hidden" name="step" value="1">
  <input type="hidden" name="deviceType" value="">
  <input type="hidden" name="track" value="">
  <!-- <h2>Demandez votre étude personnalisée<br>et recevez votre devis gratuitement !</h2> -->
  <h2>Vraag uw persoonlijke brochure aan en ontvang<br>een vrijblijvende prijsopgave</h2>
  <!-- Question1 -->
  <div id="step0" class="stepDetails">
    <fieldset>
      <div class="question">
        <p>Bent u?</p>
      </div>
      <div class="row justify-content-md-center reponse">
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="locataire" name="question_1" value="proprietaire" required="required">
          <label for="locataire"><span>Huurder</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="proprietaire" name="question_1" value="proprietaire" required="required">
          <label for="proprietaire"><span>Eigenaar</span></label>
        </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step0commands"></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <!-- Question2 -->
  <div id="step1" class="stepDetails" style="display: none;">
    <fieldset>
      <div class="question">
        <p>Wat is uw type accommodatie?</p>
      </div>
      <div class="row justify-content-md-center reponse">
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="maison" name="question_2" value="maison" required="">
          <label for="maison"><span></span>Een huis</label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="appartement" name="question_2" value="appartement" required="">
          <label for="appartement"><span></span>Een appartement</label>
        </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step1commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step1Next">Suivant</a></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <!-- Question3 -->
  <div id="step2" class="stepDetails" style="display: none;">
    <fieldset>
      <div class="question">
        <p>Wat is uw type verwarming?</p>
      </div>
      <div class="row justify-content-md-center reponse">
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="gaz" name="question_3" value="gaz" required="required">
          <label for="gaz"><span>Gas</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="fioul" name="question_3" value="fioul" required="required">
          <label for="fioul"><span>Stookolie</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="electrique" name="question_3" value="electrique" required="required">
          <label for="electrique"><span>Elektrisch</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="bois" name="question_3" value="bois" required="required">
          <label for="bois"><span>Hout</span></label>
        </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step2commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step2Next">Suivant</a></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <!-- Question4 -->
  <div id="step3" class="stepDetails" style="display: none;">
    <fieldset>
      <div class="question">
        <p>Hoe vaak gebruikt u verwarming?</p>
      </div>
      <div class="row justify-content-md-center reponse">
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="toujours_consommation" name="question_4" value="toujours_consommation" required="required">
          <label for="toujours_consommation"><span>Voortdurend</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="parfois_consommation" name="question_4" value="parfois_consommation" required="required">
          <label for="parfois_consommation"><span>Vaak</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="jamais_consommation" name="question_4" value="jamais_consommation" required="required">
          <label for="jamais_consommation"><span>Nooit</span></label>
        </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step3commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step3Next">Suivant</a></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <!-- Question5 -->
  <div id="step4" class="stepDetails" style="display: none;">
    <fieldset>
      <div class="question">
        <p>Bent u gevoelig voor de kwaliteit van de lucht die door uw verwarmingstoestellen wordt verspreid?</p>
      </div>
      <div class="row justify-content-md-center reponse">
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="toujours_sensible" name="question_5" value="toujours_sensible" required="required">
          <label for="toujours_sensible"><span>Voortdurend</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="parfois_sensible" name="question_5" value="parfois_sensible" required="required">
          <label for="parfois_sensible"><span>Vaak</span></label>
        </div>
        <div class="col-md-12 btn-form btnint">
          <input type="radio" id="jamais_sensible" name="question_5" value="jamais_sensible" required="required">
          <label for="jamais_sensible"><span>Nooit</span></label>
        </div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step4commands" style="display: none;"><a class="button expanded" href="#" id="step4Next">Suivant</a></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <!-- Formulaire -->
  <div id="step5" class="stepDetails" style="display: none;">
    <fieldset id="fieldsetfinal">
      <div id="formfinal">
        <div id="champs" class="textchamps">
          <div class="row row justify-content-center">
            <!-- Nom -->
            <label class="col-md-6" for="nom">
              <input type="text" name="nom" id="nom" placeholder="Naam" value="[NOM]" required="true" pattern="[A-Za-z]">
            </label>
            <!-- Prénom -->
            <label class="col-md-6" for="prenom">
              <input type="text" name="prenom" id="prenom" placeholder="Voornam" value="[PRENOM]" required="true" pattern="[A-Za-z]">
            </label>
            <!-- Date de naissance -->
            <label class="col-md-6" for="birthday_date">
              <input type="birthday_date" name="birthday_date" id="birthday_date" value="" required="true" placeholder="Geboortedatum in DD/MM/JJJJ formaat">
            </label>
            <!-- Téléphone -->
            <label class="col-md-6" for="tel">
              <input type="tel" name="tel" id="tel" placeholder="Telefoon" pattern="[0-9]{10}" value="" maxlength="11" minlength="9" required="true">
            </label>
            <!-- Email -->
            <label class="col-md-12" for="email">
              <input type="email" name="email" id="email" placeholder="E-mailadres" value="[EMAIL]" required="true">
            </label>
            <!-- Adresse -->
            <label class="col-md-9" for="adresse">
              <input type="text" name="adresse" id="adresse" placeholder="Straat" value="[ADRESSE]" required="true" pattern="[A-Za-z0-9]+">
            </label>
            <!-- Adresse -->
            <label class="col-md-3" for="num_rue">
              <input type="text" name="num_rue" id="num_rue" placeholder="Huisnummer" value="[ADRESSE]" required="true" pattern="[0-9]+">
            </label>
            <!-- CP -->
            <label class="col-md-6" for="cp">
              <input type="text" name="cp" id="cp" placeholder="Postcode" value="[CP]" pattern="[0-9]{5}" maxlength="4" minlength="4" required="true">
            </label>
            <!-- Ville -->
            <label class="col-md-6" for="ville">
              <input type="text" name="ville" id="ville" placeholder="Stad" value="[VILLE]" required="true" pattern="[A-Za-z]">
            </label>
          </div>
        </div>
      </div>
      <!---- Submit ---->
      <div>
        <br>
        <div style="text-align: center; margin: 0 auto 0;">
          <input class="send" type="submit" id="submitform" name="submit" value="BEVESTIGEN">
        </div>
        <p style="font-size: 8pt; padding: 0 25px; text-align: center;">Door dit formulier te bevestigen, gaat u akkoord met het ontvangen van nieuwe promoties van Aterno.</p>
        <br>
      </div>
      <script type="text/javascript">
        document.getElementById('nom').value = '';
        document.getElementById('prenom').value = '';
        document.getElementById('email').value = '';
        document.getElementById('tel').value = '';
        document.getElementById('adresse').value = '';
        document.getElementById('num_rue').value = '';
        document.getElementById('cp').value = '';
        document.getElementById('ville').value = '';
        $('#birthday_date').keyup(function(e) {
          if (e.keyCode != 8) {
            if ($(this).val().length == 2) {
              $(this).val($(this).val() + "/");
            } else if ($(this).val().length == 5) {
              $(this).val($(this).val() + "/");
            }
          }
        });
      </script>
      <div class="row">
        <div class="large-8 large-centered medium-12 medium-centered small-10 small-centered columns">
          <div class="step_controler" id="step5commands" style="display: none;"></div>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
  <div id="chrono">
    <span id="timer">
      <i class="fa fa-clock-o" aria-hidden="true"></i>
      <h7 style="font-size:18px;"><ins style="text-decoration: none;" id="step_sec">60</ins> sec</h7>
    </span>
  </div>
</form>

Text Content

TOT 45%

ENERGIEBESPARING


 * 
 * 
 * 
 * 
 * 
 * 


VRAAG UW PERSOONLIJKE BROCHURE AAN EN ONTVANG
EEN VRIJBLIJVENDE PRIJSOPGAVE

Bent u?

Huurder
Eigenaar


Wat is uw type accommodatie?

Een huis
Een appartement
Suivant

Wat is uw type verwarming?

Gas
Stookolie
Elektrisch
Hout
Suivant

Hoe vaak gebruikt u verwarming?

Voortdurend
Vaak
Nooit
Suivant

Bent u gevoelig voor de kwaliteit van de lucht die door uw verwarmingstoestellen
wordt verspreid?

Voortdurend
Vaak
Nooit
Suivant




Door dit formulier te bevestigen, gaat u akkoord met het ontvangen van nieuwe
promoties van Aterno.



60 sec
 * Zuinig
   verwarmen
 * Zachte
   en constante
   warmte
 * Eenvoudig
   te monteren
 * Volledig
   moduleerbaar






GEMIDDELDE BEOORDELING VAN ONZE KLANTEN: 4,7/5!

> “Omdat ik sinds 1994 drie Aterno-radiatoren in mijn vrijstaande woning heb
> gehad, kan ik de verhoging van het comfort die ik sinds de installatie heb
> opgemerkt, alleen maar bevestigen. Ik ben dan ook bereid om in de toekomst nog
> meer inertieradiatoren aan te schaffen.”
> 
> M. André B.

> “Vanaf het eerste contact tot aan de installatie kan ik alleen maar een zeer
> positief advies geven. Zowel het commerciële gedeelte als de installatie
> verliepen zeer professioneel. Wij kunnen dus alleen maar het bedrijf en de
> hele service aanbevelen. Hartelijk dank voor deze comfortabele ervaring.”
> 
> M. Bertrand E.

1. Levenslange garantie op Kalith-verwarmingskern.

2. Op een BTW-basis van 6% (aanbieding/korting niet cumuleerbaar.)

De informatie die via dit formulier wordt verzameld, wordt door Aterno
opgeslagen in een computerbestand voor de verwerking van uw catalogusaanvraag.
Ze wordt bewaard gedurende de wettelijke termijn en is bedoeld om te kunnen
antwoorden op uw verzoek en u te informeren over nieuwe producten die voor u
interessant kunnen zijn, speciale aanbiedingen, kansen. In overeenstemming met
de Franse wet "informatique et libertés" kunt u uw recht op toegang tot de u
betreffende gegevens uitoefenen en deze laten corrigeren door contact op te
nemen met: Virginie – v.l@aterno.com of per post op 3 rue des Hérons – 67960
ENTZHEIM. We brengen u ook op de hoogte van het bestaan van een lijst voor het
blokkeren van telefonische marketing "Bloctel", waarop u zich hier kunt
inschrijven..

© 2021 Aterno | Réalisation
×



33 rue Raffet
75016 Paris
Tel : +33 (0)1 58 36 02 35

http://www.baseandco.com
contact@baseandco.com