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VASEKTOMIE – DIE SICHERSTE VERHÜTUNGSMETHODE

Ist Ihre Familienplanung abgeschlossen? Die Vasektomie (Unterbindung) ist eine
der sichersten, kostengünstigsten und unkompliziertesten Methoden. Wir führen
die Vasektomie ambulant und in lokaler Betäubung in unserem Zentrum durch.
Hierfür wenden wir die neueste Technik an. Gut zu wissen: Die Sexualität,
insbesondere Samenerguss (Ejakulation) und Erektion werden durch die Vasektomie
nicht beeinträchtigt. Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.


WIR BERATEN SIE

Die Entscheidung eine Unterbindung (Vasektomie) durchführen zu lassen, soll gut
überlegt sein. Wir beraten Sie daher gerne in unseren Zentren umfassend über
Möglichkeiten, Grenzen und Folgen des Eingriffs.

Praxis Lindberg
Praxis Altstadt


HÄUFIGSTE FRAGEN


VORTEIL DER VASEKTOMIE

Im Vergleich zur Sterilisation der Frau ist die Vasektomie einfacher,
effektiver, ist ambulant in der Praxis durchführbar, hat eine geringe
Komplikationsrate und ist kostengünstiger.


WIE WIRD DER EINGRIFF DURCHGEFÜHRT?

Nach der lokalen Rasur erfolgt eine Desinfektion mit Betadine. Vor der
Lokalanaesthesie und Hautinzision (5 mm) wird der Samenleiter (Ductus deferens)
mit dem Daumen und Zeigefinger gefasst. Als Lokalanästhetikum wird Mepivacain in
die Haut appliziert. Dabei ist eventuell ein leichter Druck in der Leiste oder
dem Hoden spürbar. Das Vas deferens (Samenleiter) wird nach der Durchtrennung
1–2 cm lang gekürzt. Die Enden werden koaguliert (verschorft) und ligiert
(unterbunden). Das benutzte Fadenmateriel ist resorbierbar (spontane Auflösung).
Eine Fadenentfernung ist somit nicht erforderlich. Die Operation dauert zirka 20
Minuten.


WIE VERHALTE ICH MICH NACH DEM EINGRIFF?

Leichtgradige lokale Missempfindungen und eine geringe Schwellung, sowie eine
lokale bläuliche Verfärbung der Haut sind nach dem Eingriff möglich und harmlos.
Als Schmerzmittel empfielt sich Tylenol oder Dafalgan. Lindernd und abschwellend
wirken Coldpacks. Der Heimweg sollte mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder als
Mitfahrer angetreten werden. Der Verband sollte 2 Tage belassen und nicht nass
werden (lokal nicht duschen oder baden). Nach dem Duschen sollte lokal anstelle
eines Frottiertuchs eine Gaze benutzt werden. Vollbäder sind frühestens nach 10
Tagen möglich. Das Benutzen eines Fahrrades und eine sportliche Aktivität
sollte während circa 2 Wochen unterlassen werden.


WIEDERAUFNAHME DER NORMALEN TÄTIGKEITEN

Die Rekonvaleszenz wird nach wenigen Tagen erreicht. Bürotätigkeit kann am Tag
nach dem Eingriff und das Heben von Lasten 2 Tage nach der Operation wieder
aufgenommen werden. Die vollständige Abheilung wird meistens nach 8–10 Tagen
erreicht.


KANN DIE VASEKTOMIE RÜCKGÄNGIG GEMACHT WERDEN (REVERSIBEL)?

Die Vasektomie sollte als permanente Methode der Geburtenkontrolle geplant
werden. Die sogenannte Vaso-Vasostomie ist möglich. Sie sollte mit Hilfe eines
Operationsmikroskopes erfolgen und ist deshalb aufwendig und teuer. Falls Sie in
einer festen Beziehung leben, sollte Sie eine geplante Vasektomie ausgedehnt
diskutieren.


IST DIE VASEKTOMIE 100 PROZENT SICHER?

Ausser einer totalen sexuellen Abstinenz (Kein Geschlechtsverkehr) gibt es keine
100 Prozent sichere Geburtenkontrolle. Theoretisch ist es möglich, dass zwischen
den 2 blockierten Enden des Samenleiters Spermien ihren Weg finden können. Eine
Rekanalisation ist während den ersten zwei Monaten nach der Vasketomie möglich.
Trotzdem ist die Rate der spontanen Rekanalisation extrem selten. Die Methode
wird seit mehr als 100 Jahren durchgeführt und gilt als wahrscheinlich sicherste
Methode überhaupt. Falls nach 3 Monaten mikroskopisch unbewegliche (tote) oder
bewegliche Spermien nachweisbar sind, ist eine nochmalige Untersuchung des
Spermas in 1 bis 2 Monaten notwendig. In der Literatur ist die
Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft 1/2000 im Vergleich mit anderen
Verfahren der Geburtenkontrolle.


HAT DER EINGRIFF EINFLUSS AUF MEINE «MÄNNLICHKEIT»?

Die Vasektomie blockiert lediglich den Spermienabgang. Die Bildung und der
Transport der männlichen Hormone sowie die Sexualität werden durch den Eingriff
nicht beeinflusst. Die «Männlichkeit» wird nicht beeinträchtigt. Es treten weder
eine Änderung der Stimme noch ein schütterer Haarwuchs auf.


SEXUELLE AKTIVITÄT

Der geschützte Sexualverkehr kann einige Tage nach der Vasektomie wieder
durchgeführt werden. Die Geburtenkontrolle (Schwangerschaftsverhütung) ist bis
zum Beweis der Azoospermie (fehlender Nachweis von Spermien) zu beachten. Im
Allgemeinen sind 2–3 Monate nach einer Vasektomie bei einer regelmässigen
Samenergussfrequenz im Sperma im Idealfall keine oder wenig unbewegliche
Spermien nachweisbar. Die mikroskopische Untersuchung des Spermas ist frühestens
3 Monate nach Eingriff empfehlenswert.

Bei einem Auftreten von Symptomen, die länger als 3 Tage anhalten (zunehmende
Schmerzen, eine starke Schwellung oder deutlicher Bluterguss, ein sog. Hämatom)
ist eine nochmalige Beurteilung erforderlich.


WAS GESCHIEHT MIT DEN SPERMIEN NACH DER VASEKTOMIE?

Die Spermien werden in den Hoden auch nach der Vasektomie weiterhin produziert.
Nach ihrem erreichten Lebensalter sterben sie ab, der Abtransport erfolgt über
das Lymphsystem wie bei anderen abgestorbenen Körperzellen.


HAT DIE VASEKTOMIE LANGZEITRISIKEN?

Gemäss amerikanischer Studien gibt es aktuell keine eindeutigen Hinwiese für
signifikante Risiken. Männer, die vasektomiert wurden, erkranken nicht häufiger
an Krebs, Herzleiden oder anderen Gesundheitsproblemen.


RISIKEN DER VASEKTOMIE (DES EINGRIFFES)

Infektionen und starke Blutungen sind selten. Das sogenannte Spermagranulom,
eine harte, gelegentlich schmerzhafte Knötchenbildung gibt einen Hinweis auf ein
Spermienleck im Bereiche des durchgetrennten Samenleiters. Diese Veränderung ist
harmlos. Therapeutisch sind eine Hochlagerung der Hoden und die Einnahme von
Schmerzmitteln angebracht.

Eine mit einem lokalen Druckgefühl des Hoden, des Nebenhodens und des
Samenstrangs störende Symptomatik, verursacht durch Sperma in den ableitenden
Samenwegen kann 2–12 Wochen spürbar sein. Wie das Spermagranulom ist ein
spontanes Abklingen zu erwarten.

In 1–2% der Fälle kommt es zu chronischen Hodenschmerzen mit negativem Einfluss
auf die Lebensqualität (sogenanntes «postvasectomy pain syndrome»). Sehr selten
benötigt dieser Zustand eine zusätzliche operative Behandlung.


UNSERE PRAXEN




PRAXIS LINDBERG

Zentrum für Urologie Lindberg

Schickstrasse 11

8400 Winterthur

052 301 39 39

zfu.lindberg@hinmail.ch


PRAXIS ALTSTADT

Zentrum für Urologie Winterthur

Marktgasse 41

8400 Winterthur

052 212 88 81

zfu.winterthur@hinmail.ch

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TEAM

Ein aussergewöhnlicher Patientenservice ist uns sehr wichtig. Deshalb legen wir
grossen Wert darauf, dass wir uns genügend Zeit für Sie nehmen, Sie in unsere
sorgfältigen Abklärungen einbeziehen und gemeinsam mit Ihnen die passende
Behandlungsmethode finden.

Dr. med. Remo André Largo
Facharzt für Urologie FMH, FEBU, speziell operative Urologie
Dr. med. Jan F. Brachlow
Facharzt für Urologie FMH, FEBU, speziell operative Urologie


BEI UNS SIND SIE IN DEN RICHTIGEN HÄNDEN

Als Team mit umfangreicher operativer Erfahrung bieten wir Ihnen eine
professionelle Versorgung in unserem modernen Eingriffsraum an. Die Anzahl
bereits durchgeführter Unterbindungen untermauert die Erfahrung und das
Vertrauen der Patienten in diesem sensiblen Bereich. Dies sind wesentlichen
Gründe weswegen Männer sich für uns entscheiden.

0 1’218
Total durchgeführte Vasektomien
(Stand: 30. Mai 2024)


ABLAUF DER VASEKTOMIE


DER EINGRIFF

 * Kürzen Sie die Haare in Ihrem Intimbereich auf circa 5 mm mindestens 1 Woche
   vor dem Eingriff.

 * Sie dürfen am Tag der OP ganz normal essen und trinken, da Sie keine
   Vollnarkose, sondern nur eine lokale Betäubung bekommen.

 * Den Eingriff führen wir bei uns in unserem Praxis-OP durch.

 * Der Eingriff beginnt mit einer lokalen Desinfektion und einem sterilen
   Abdecken. Nach entsprechender Einwirkzeit beginnt die Operation mit einer
   lokalen Betäubung. Dabei spüren Sie lediglich den kurzen Nadelstich, der für
   die Betäubung nötig ist und möglicherweise eine Art Druck am Hoden. Sobald
   diese wirkt und Sie in der betreffenden Region schmerzfrei und empfindungslos
   sind, fangen wir an.

 * Sie spüren lediglich den kurzen Nadelstich, der für die Betäubung nötig ist
   und möglicherweise eine Art Druck am Hoden.

 * Es erfolgt ein kleiner Hautschnitt (<1cm). Dann wird nacheinander auf beiden
   Seiten ein Stück des Samenleiters entfernt. Nach Versorgung der
   Samenleiterenden positionieren wir diese wieder im Hodenfach und nähen mit
   sich selbstauflösendem Nahtmaterial den Operationsschnitt zu.

 * Der operative Eingriff dauert circa 15 bis 20 min. Sie müssen circa 45–60 min
   Aufenthalt in unserer Praxis einkalkulieren.

 * Nach dem Eingriff ist Ruhigstellung und Kühlung des Operationsgebietes für
   mind. 48 h empfehlenswert. Dies verhindert oft Schmerzen oder
   Schwellung/Einblutung des Operationsgebietes.

 * Gelegentlich kann es zu einem Bluterguss und einer Schwellung im
   Operationsgebiet kommen. Ganz selten zu Nachblutungen, Nebenhodenentzündungen
   oder Wundheilungsstörungen wie beispielsweise einer Infektion der Wunde.

 * Um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war und die Samenleiter
   tatsächlich dauerhaft unterbrochen sind, wird – nach dem Eingriff – im
   Abstand von mindestens 3 Monaten und mehr als 30 Ejakulationen (geschützt)
   ein Spermiogramm gemacht. Dafür erhalten Sie nach dem Eingriff die
   entsprechenden Unterlagen (Becher und Versandmaterial). Dabei wird jeweils
   eine Samenprobe auf befruchtungsfähige Spermien hin analysiert. Sind in der
   Probe keine befruchtungsfähige Spermien mehr nachweisbar, kann zukünftig auf
   Verhütungsmittel verzichtet werden. In seltenen Fällen muss das Spermiogramm
   wiederholt werden.

Quelle: Vasectomy Guideline - American Urological Association (auanet.org)


DAS AUFKLÄRUNGSBLATT

Bitte downloaden, ausfüllen und mitnehmen

052 212 88 81
zfu.winterthur@hinmail.ch
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