manara-distribution.du-me.net
Open in
urlscan Pro
51.211.125.69
Public Scan
Submitted URL: https://manara-distribution.du-me.net/
Effective URL: https://manara-distribution.du-me.net/start-up
Submission: On December 15 via api from US — Scanned from DE
Effective URL: https://manara-distribution.du-me.net/start-up
Submission: On December 15 via api from US — Scanned from DE
Form analysis
1 forms found in the DOMPOST https://manara-distribution.du-me.net/first-sign-up
<form class="row g-3" method="POST" action="https://manara-distribution.du-me.net/first-sign-up" enctype="multipart/form-data">
<input type="hidden" name="_token" value="HxYmjGkKazdevddAXEzz6QwwwqZkD64GxXOW34jI">
<div class="col-md-6">
<label for="name" class="form-label">الاسم الاول <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control " id="name" name="name" placeholder="الاسم الاول" autocomplete="off" required="">
<div class="invalid-feedback"> Please enter a valid First Name </div>
</div>
<div class="col-md-6">
<label for="last_name" class="form-label">الاسم الاخير <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control " id="last_name" name="last_name" placeholder="الاسم الاخير" autocomplete="off" required="">
<div class="invalid-feedback"> Please enter valid Last Name </div>
</div>
<div class="col-6">
<label for="address" class="form-label">العنوان <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control " id="address" name="address" placeholder="العنوان" autocomplete="off" required="">
<div class="invalid-feedback"> Please enter a valid Address </div>
</div>
<div class="col-6">
<label for="phone" class="form-label">رقم الجوال <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control " id="phone" name="phone" placeholder="رقم الجوال" autocomplete="off" required="">
<div class="invalid-feedback"> Please enter a valid Address </div>
</div>
<div class="col-12">
<label for="email" class="form-label">البريد الالكتروني <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="email" class="form-control " id="email" name="email" placeholder="البريد الالكتروني" autocomplete="off" required="">
<div class="invalid-feedback"> يرجى التأكد من ادخال بريد الكتروني </div>
</div>
<div class="mb-2">
<label for="userpassword" class="form-label">كلمة المرور <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="password" class="form-control " name="password" id="userpassword" placeholder="ادخل كلمة مرور" required="">
<div class="invalid-feedback"> يرجى التأكد من ادخال كلمة مرور </div>
</div>
<div class="mb-2">
<label for="input-password">تأكيد كلمة المرور</label>
<input type="password" class="form-control " name="password_confirmation" id="input-password" placeholder="تأكيد كلمة المرور" required="">
</div>
<div class="col-md-12 d-none">
<label for="role" class="form-label">المنصب</label>
<select name="role" id="role" class="form-select">
<option value="1"></option>
</select>
</div>
<div class="col-md-12 d-none">
<label for="upper_id" class="form-label">المشرف</label>
<select name="upper_id" id="upper_id" class="form-select">
<option value="1"> </option>
</select>
</div>
<hr>
<div class="col-md-12">
<label for="name" class="form-label">اسم المنشأة <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="f_name" value="" name="f_name1" placeholder="اسم المنشأة" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-3">
<label for="tax" class="form-label">الرقم الضريبي <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="tax" value="" name="tax1" placeholder="الرقم الضريبي" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-3">
<label for="tax" class="form-label">السجل التجاري <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="tax" value="" name="commercial1" placeholder="السجل التجاري" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-3">
<label for="tax" class="form-label">الرمز البريدي <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="tax" value="" name="p_code1" placeholder="الرمز البريدي" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-3">
<label for="tax" class="form-label">الرقم الاضافي <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="tax" value="" name="e_number1" placeholder="الرقم الاضافي" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="nid" class="form-label">البلد <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="country1" value="" onkeyup="typeaddress()" name="country1" placeholder="البلد" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-4">
<label for="address" class="form-label">المدينة <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="city1" value="" onkeyup="typeaddress()" name="city1" placeholder="المدينة" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-md-4">
<label for="nid" class="form-label">الحي <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" value="" name="neighborhood1" placeholder="الحي" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-4">
<label for="address" class="form-label">الشارع <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" value="" name="street1" placeholder="الشارع" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-4">
<label for="address" class="form-label">رقم البناء <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" value="" name="build_no1" placeholder="رقم البناء" autocomplete="off" required="">
</div>
<div class="col-4">
<label for="address" class="form-label">العنوان <span class="text-danger">*</span></label>
<input type="text" class="form-control" id="address1" value="" name="address1" placeholder="العنوان" autocomplete="off" readonly="">
</div>
<div class=" mb-2">
<label for="header">ترويسة الفاتورة</label>
<input type="file" class="form-control " name="header" id="input-header" required="">
</div>
<div class=" mb-2">
<label for="footer">تذيّل الفاتورة</label>
<input type="file" class="form-control " name="footer" id="input-footer" required="">
</div>
<div class="mt-4">
<button class="btn btn-success w-100" id="check" type="submit">تسجيل</button>
</div>
</form>
Text Content
SalesMen Managment System تسجيل ! الاسم الاول * Please enter a valid First Name الاسم الاخير * Please enter valid Last Name العنوان * Please enter a valid Address رقم الجوال * Please enter a valid Address البريد الالكتروني * يرجى التأكد من ادخال بريد الكتروني كلمة المرور * يرجى التأكد من ادخال كلمة مرور تأكيد كلمة المرور المنصب المشرف -------------------------------------------------------------------------------- اسم المنشأة * الرقم الضريبي * السجل التجاري * الرمز البريدي * الرقم الاضافي * البلد * المدينة * الحي * الشارع * رقم البناء * العنوان * ترويسة الفاتورة تذيّل الفاتورة تسجيل © 2024 by Digital Upgrade