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QUI A VRAIMENT BESOIN DE PRENDRE DES GOUTTES OU DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES DE
VITAMINE D?

 * Vitamine
 * Soleil
 * Alimentation et santé

Publié le 12/10/2023 à 09h36 - Mise à jour le 30/11/2023 à 16h48 par  Oihana
Gabriel - Lecture en 7 min

© Adobe Stock

En ce début d'automne, la question se pose: est-ce nécessaire de se supplémenter
en vitamine D? Avoir un déficit a des conséquences sur la santé de vos os, les
maladies auto-immunes, votre immunité. Alors, qui a besoin de prendre cette
supplémentation?


SOMMAIRE
 1. A quoi sert la vitamine D?
 2. Où trouver cette vitamine D?
 3. Qui doit se supplémenter?
 4. Comment être sûr que je suis en carence de vitamine D?
 5. Comment prendre cette supplémentation?
 6. Existe-t-il un risque à prendre trop de vitamine D?

Quand le tunnel de grisaille et de froid s'installe, on peut être sûr qu'on va
manquer d'une chose: de soleil. Au-delà de la baisse de moral qui peut
s'ensuivre, le manque d'exposition aux rayons UV fait chuter notre capacité à
produire de la vitamine D. D'où cette question récurrente à l'automne: doit-on
se supplémenter en vitamine D alors que les rayons de pharmacies sont pleines de
compléments alimentaires? Ou au moins en parler avec son médecin? Explications. 


A QUOI SERT LA VITAMINE D?

La vitamine D est essentielle pour notre santé. "La vitamine D est fondamentale
pour la solidité des os, c'est connu depuis longtemps, explique Charley Cohen,
rhumatologue et auteur de Précieuse vitamine D*. C'est donc un allié si vous
êtes touché par l'ostéoporose. "Mais elle agit aussi sur la force musculaire et
les troubles de l'équilibre, reprend-il. Ce qui aide à éviter chutes et
fractures… En plus, elle permet de diminuer l'intensité et la fréquence des
crises dans les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite
ankylosante, psoriasis)." Plus intéressant encore, car cela touche tout le
monde: la vitamine D, prise à une dose importante, stimule l'immunité.  "Et
diminue l'intensité et la fréquence des infections respiratoires
aiguës bactériennes ou virales: la grippe, les bronchites et le Covid-19",
reprend le spécialiste. Utile à savoir alors qu'on entre dans la saison des
épidémies hivernales et que les cas de Covid-19 continuent d'augmenter!

A l'inverse, un déficit de vitamine D peut "augmenter le risque de douleurs
musculaires, prise de poids, diabète, hypothyroïdie, eczéma, troubles du
sommeil, dépression, sclérose en plaques et certains cancers", liste Emilie
Demoly, diététicienne nutritionniste et experte en micronutrition. Ce dernier
point reste toutefois polémique, car les études ne vont pas toutes dans le même
sens. 

Lire aussi > La vitamine D est-elle une "vitamine miracle"?




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OÙ TROUVER CETTE VITAMINE D?

La vitamine D est en réalité une hormone que notre organisme génère via deux
sources.

 * Exposition au soleil

Elle est synthétisée par l'organisme lorsque la peau est exposée aux
rayonnements ultraviolets (principalement les UVB) du soleil. Pour cela, il
suffit de s'exposer au soleil 15 à 20 minutes sans vêtement et sans crème
protectrice. Ce qui n'est pas évident en hiver! Attention toutefois, s'exposer
entre 12h et 15h sans protection et surtout si vous avez une peau très claire et
fragile n'est pas conseillé en raison des risques du cancer de la peau.

 * Des vitamines D dans l'alimentation

L'autre manière de trouver de la Vitamine D, c'est l'alimentation. "La vitamine
D est présente dans les poissons gras: hareng, sardine, anchois, maquereau,
truite, thon, saumon, liste le rhumatologue. Quel que soit leur mode de cuisson
et conservation. Il y en de plus faibles quantités dans le caviar, crustacés,
huîtres, champignons, jaune d'œuf, beurre, le foie d'animaux, avocat, céréales
et cacao." Dans une moindre mesure, les produits laitiers peuvent aussi en
apporter. Si se constituer une assiette 100% vitamine D est une bonne idée,
l'alimentation seule ne peut couvrir tous vos besoins

Lire aussi > La vitamine D est-elle une "vitamine miracle"?


QUI DOIT SE SUPPLÉMENTER?

Tout le monde (ou presque)! Selon certaines études, 80% des Français seraient en
manque de vitamine D, en particulier les personnes âgées. "A 70 ans, on fabrique
5 fois moins de vitamine D qu'à 20 ans", souligne le rhumatologue. Forcément, si
vous avez prévu 2 semaines en Guadeloupe en octobre, ce n'est sans doute pas la
peine de vous équiper d'ampoules de vitamine D pour votre séjour.


Mais si ce n'est pas le cas et que vous avez plus de 60 ans, vous avez intérêt à
en parler avec votre médecin traitant. Surtout "si vous êtes peu exposé à la
lumière naturelle notamment les personnes âgées qui sortent peu, les personnes
en surpoids ou obèses (car la vitamine D est stockée dans le tissu adipeux), en
cas d'ostéoporose ou de traitement médicamenteux favorisant l'ostéoporose comme
les corticoïdes et les héparines [un anticoagulant], en cas de pathologies
inflammatoires chroniques (maladie de Lyme, polyarthrite, endométriose,
colopathie….) et de pathologies chroniques (diabète, insuffisance cardiaque,
maladies auto-immunes, cancers…) qui favorisent les carences en vitamine D",
ajoute la nutritionniste.

Les personnes végétariennes et végétaliennes ont également intérêt à y penser,
car elles n'ont pas les apports en vitamine D des poissons et produits
laitiers. 

Lire aussi > Forme et bien-être: Les 5 vitamines indispensables


COMMENT ÊTRE SÛR QUE JE SUIS EN CARENCE DE VITAMINE D?

S'il y a un doute, votre généraliste vous prescrira certainement un dosage
sanguin. Généralement, on estime que votre taux doit être supérieur à 30
nanogrammes / millilitre et de préférence entre 40 et 50 ng/ml. Vous serez en
insuffisance si ce bilan affiche entre 10 et 30 ng/ml et en carence s'il est
inférieur à 10 ng/ml.

Problème: ce dosage n'est plus remboursé. Excepté dans certaines situations : en
cas de suspicion de rachitisme ou d'ostéomalacie, avant et après une chirurgie
bariatrique, pour une personne âgées qui a chuté à plusieurs reprises, après une
transplantation. "Pour les autres, ce test coûte entre 10 et 15 euros, je
préconise à mes patients de s'offrir ou se faire offrir un bon bilan sanguin par
an!", ironise Emilie Demoly.

Mais est-ce que ce bilan sanguin est nécessaire? Pas forcément, répondent nos
deux experts, ce que confirme d'ailleurs le document de la Sécurité sociale.
"Dans 95% des cas, il y a une carence", reprend Emilie Demoly. Même topo du côté
de Charley Cohen. "Je conseille à mes patients âgés de commencer dès le 1er
octobre à se supplémenter et de le faire toute l'année sauf quand ils partent au
soleil. La personne de 80 ans, je lui prescris tout le temps, même l'été. La
vitamine D, c'est la seule supplémentation qu'il faut donner à tout le monde ou
quasiment!"


COMMENT PRENDRE CETTE SUPPLÉMENTATION?

Elle se présente sous deux formes:


 * Une ampoule ou des gouttes de vitamine D, un traitement médical, qui
   nécessite l'ordonnance d'un médecin. Longtemps utilisées, les ampoules de
   vitamine D pour 3 mois ne sont aujourd'hui plus recommandées. Car elles ne
   couvraient pas les besoins sur une longue période. Aujourd'hui, le patient a
   le choix entre des gouttes chaque jour et une ampoule à boire pour un mois.
   Si vous choisissez la supplémentation mensuelle, alors en fonction de votre
   poids, âge et votre exposition solaire, le médecin vous prescrira 50 000 UI,
   80 000 UI ou 100 000 UI. Sinon, il faudra prendre 3 à 10 gouttes (de 600 à
   800 UI) chaque jour, toujours pendant un repas. "Comme c'est liposoluble,
   elle est mieux absorbée avec du beurre ou du gras", précise le rhumatologue.
   Vous pouvez ainsi déposer vos quelques gouttes sur du jaune d'oeuf ou votre
   tartine de beurre pour mieux l'absorber. "Il est plus pertinent de prendre
   chaque jour de petites quantités de vitamines D plutôt qu'une ampoule chaque
   mois afin de maintenir des taux constants tout au long de l'année", avance
   Emilie Demoly. Plus contraignant aussi. A vous de voir ce qui vous convient! 

"Si vos prises de vitamine D sont supérieures à 4000 UI/jour, il est important
d'y associer la Vitamine K2 afin que le calcium sanguin se fixe bien sur vos os
et non sur d'autres tissus comme les vaisseaux sanguins, ce qui est
contre-indiqué en cas de prise de coagulants", reprend la nutritionniste. Autre
conseil: le médecin doit vérifier que la personne ne manque pas de magnésium,
"parce qu'il est nécessaire à la transformation de la vitamine D, qui doit
passer par le foie et le rein avant d'être active", ajoute Charley Cohen.

 * Des compléments alimentaires, sous forme de gouttes, gommes, gélules
   contenant de la vitamine D, sont vendus sans ordonnance en parapharmacie et
   même sur internet. Mais dans ce cas, le dosage est différent et ce n'est pas
   un médecin qui vous l'a prescrit et qui vérifie le suivi. Attention donc à ne
   pas avoir une dose trop faible, car dans ce cas vous auriez une fausse
   impression d'être protégé ou, pire, d'avoir des doses trop importantes.


EXISTE-T-IL UN RISQUE À PRENDRE TROP DE VITAMINE D?

L'Agence Nationale Sécurité Sanitaire Alimentaire Nationale (Anses) avertit dans
un communiqué que "le recours aux compléments alimentaires contenant de la
vitamine D peut exposer à des apports trop élevés et provoquer
une hypercalcémie, c'est-à-dire un taux trop élevé de calcium dans le sang,
entraînant la calcification de certains tissus, et des conséquences
cardiologiques et rénales." Par ailleurs, au-delà de ce problème grave, une dose
journalière trop importante peut entraîner des maux de tête, des nausées, des
vomissements, une perte de poids ou encore une fatigue intense.


"Le risque de surdosage est inexistant sous nos latitudes!", rassure Emilie
Demoly. Pas de panique donc, surtout si vous en avez parlé avec votre médecin.
"Il ne faudrait pas aller au-dessus de 10 000 UI par jour", avertit tout de même
Charley Cohen. 

* Précieuse vitamine, Charley Cohen, Editions du Net, février 2023, 17€.

 * La vitamine D est-elle une "vitamine miracle"?
 * Mal de dos: la vitamine D serait-elle un plus?
 * La vitamine D, précieux bouclier antivirus
 * 3 vérités sur la vitamine C

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Commentaires

 * 07/12/2023 16:46 Répondre
   
   WICKY
   
   Bonjour,
   Petite précision à ce que vous indiquez, le dosage de la vitamine D est
   remboursé pour les plus de 70 ans : dosage personnel fait ce matin avec
   autres analyses.
 * 05/12/2023 14:34 Répondre
   
   surfeur
   
   bonjour, la vitamine D est elle remboursée ?
 * 14/10/2023 07:55 Répondre
   
   springer 68
   
   ilsemblerait que la vitamine D est été efficace dans le traitement du covid
   et très utilisée par les hopitaux

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