rakornaspslb3.com Open in urlscan Pro
185.237.144.221  Public Scan

Submitted URL: https://rakornaspslb3.com/
Effective URL: https://rakornaspslb3.com/registrasi/
Submission: On June 27 via api from US — Scanned from SG

Form analysis 1 forms found in the DOM

<form class="g-3 need-validation" id="registrasi-form" novalidate="">
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-12">
      <label for="nama" class="form-label">Nama Lengkap <span class="marked">*</span></label>
      <input type="text" class="form-control" id="nama" name="nama" required="">
      <div class="help text-info"><small>Nama akan digunakan pada sertifikat apabila kegiatan tersebut menyediakan sertifikat</small></div>
      <div class="invalid-feedback"> Nama Lengkap wajib diisi </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <label for="instansi" class="form-label">Kategori <span class="marked">*</span></label>
      <select class="form-select" name="kategori" id="kategori" required="">
        <option value="">Pilih Kategori</option>
        <option value="1">Dinas/Pemda/Kementerian</option>
        <option value="0">Umum</option>
      </select>
      <div class="invalid-feedback"> Kategori wajib diisi </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <label for="instansi" class="form-label">Instansi <span class="marked">*</span></label>
      <input type="text" class="form-control" id="instansi" name="instansi" required="">
      <div class="invalid-feedback"> Instansi wajib diisi </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <label for="jabatan" class="form-label">Jabatan <span class="marked">*</span></label>
      <input type="text" class="form-control" id="jabatan" name="jabatan" required="">
      <div class="invalid-feedback"> Jabatan wajib diisi. </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <label for="email" class="form-label">Email <span class="marked">*</span></label>
      <input type="email" class="form-control" id="email" name="email" required="">
      <div class="invalid-feedback"> Valid Email required </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <label for="no_telp" class="form-label">No. Telp </label>
      <input type="tel" class="form-control" id="no_telp" name="no_telp">
      <div class="help text-info"><small>Kode QR akan dikirim ke Whatsapp apabila nomer diatas terdaftar di Whatsapp.</small></div>
      <div class="invalid-feedback"> No. Telp Wajib diisi </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row mt-3 mb-2">
    <div class="col-md-12">
      <h5>Akan mengikuti</h5>
      <table class="table">
        <tbody>
          <tr>
            <th colspan="2" class="bg-light">2 - 4 Juli 2024</th>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="1" name="sesi[1]" id="sesi_1"></td>
            <td for="sesi_1">Pameran Zero Waste Zero Emission Festival</td>
          </tr>
          <tr>
            <th colspan="2" class="bg-light">2 Juli 2024</th>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="2" name="sesi[2]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_2"> Rakor PELHI <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[2]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="3" name="sesi[3]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_3"> Sesi Dunia Usaha : "Isu Terkini dalam Pengelolaan Sampah, Limbah dan B3". </td>
          </tr>
          <tr>
            <th colspan="2" class="bg-light">3 Juli 2024</th>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="4" name="sesi[4]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_4"> Rakornas Bank Sampah ke 8<br> Sesi 1 Talkshow : Penguatan Tata Kelola Bank Sampah <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[4]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="5" name="sesi[5]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_5"> Rakornas Bank Sampah ke 8<br> Sesi 2 Talkshow : Keberlanjutan Bank Sampah Melalui Pendekatan Bisnis Sosial <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[5]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="6" name="sesi[6]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_6"> Rakornas Bank Sampah ke 8<br> Sesi 3 Talkshow : Peran Mitra Bank Sampah dalam Keberlanjutan Bank Sampah <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[6]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <th colspan="2" class="bg-light">4 Juli 2024</th>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="7" name="sesi[7]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_7"> Peluncuran Zero Waste Zero Emission 2050 &amp; Pemberian Penghargaan Bank Sampah Terbaik <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[7]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="8" name="sesi[8]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_8"> Kebijakan Penanganan Sampah dan ADIPURA <div class="mt-2 on-off-select input-group input-group-sm" style="display: none;">
                <span class="input-group-text">Mengikuti</span>
                <select class="form-select form-select-sm" name="on_off[8]">
                  <option value="1">Offline</option>
                  <option value="0">Online</option>
                </select>
              </div>
            </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="9" name="sesi[9]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_9"> Soft Launching New SIRAJA &amp; Launching Pusat Kedaruratan Pengelolaan B3 dan/atau Limbah B3 integrasi PSLB3 dan BNPB </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="10" name="sesi[10]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_10"> Diskusi Panel Penyimpanan dan Pengumpulan Limbah B3 dan Non B3 </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="11" name="sesi[11]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_11"> RAKORNIS RAD-PPM: Memperkuat Sinergi Pusat dan Daerah Dalam Mewujudkan Indonesia Bebas Merkuri </td>
          </tr>
          <tr>
            <td><input class="form-check-input" type="checkbox" value="12" name="sesi[12]" id="sesi_2"></td>
            <td for="sesi_12"> Talkshow: Program Kedaruratan Pengelolaan B3 dan/atau Limbah B3: "Inovasi dalam Upaya Kesiapsiagaan dan Pencegahan Kedaruratan Akibat Pengelolaan B3 dan Limbah B3" </td>
          </tr>
          <tr>
            <th colspan="2" class="bg-light">Coaching Clinic</th>
          </tr>
          <tr>
            <td colspan="2">
              <div class="row">
                <div class="col-12 mb-2">
                  <select class="form-select" name="dit" id="dit">
                    <option value="">Pilih Direktorat</option>
                    <option value="1">Direktorat Pengurangan Sampah</option>
                    <option value="2">Direktorat Penanganan Sampah</option>
                    <option value="3">Direktorat Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun</option>
                    <option value="4">Direktorat Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dan Non Bahan Berbahaya dan Beracun</option>
                    <option value="5">Direktorat Pemulihan Lahan Terkontaminasi dan Tanggap Darurat Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dan Non Bahan Berbahaya dan Beracun</option>
                    <option value="6">PELHI</option>
                  </select>
                </div>
                <div class="col-md-6 mb-2">
                  <select class="form-select cc" name="tgl" id="tgl">
                    <option value="">Pilih Tanggal</option>
                    <option value="2024-07-02">2024-07-02</option>
                    <option value="2024-07-03">2024-07-03</option>
                    <option value="2024-07-04">2024-07-04</option>
                  </select>
                </div>
                <div class="col-md-6 mb-2">
                  <select class="form-select cc" name="waktu" id="waktu">
                    <option value="">Pilih Waktu</option>
                  </select>
                </div>
                <div class="text-info"> Apabila waktu tidak bisa dipilih berarti jumlah peserta di jadwal tersebut sudah memenuhi kuota. </div>
              </div>
            </td>
          </tr>
        </tbody>
      </table>
    </div>
  </div>
  <div class="row mb-2">
    <div class="col-12 text-center p-2">
      <button type="submit" class="btn btn-lg btn-primary" id="btn-submit"><svg class="svg-inline--fa fa-paper-plane" aria-hidden="true" focusable="false" data-prefix="fas" data-icon="paper-plane" role="img" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
          viewBox="0 0 512 512" data-fa-i2svg="">
          <path fill="currentColor"
            d="M511.6 36.86l-64 415.1c-1.5 9.734-7.375 18.22-15.97 23.05c-4.844 2.719-10.27 4.097-15.68 4.097c-4.188 0-8.319-.8154-12.29-2.472l-122.6-51.1l-50.86 76.29C226.3 508.5 219.8 512 212.8 512C201.3 512 192 502.7 192 491.2v-96.18c0-7.115 2.372-14.03 6.742-19.64L416 96l-293.7 264.3L19.69 317.5C8.438 312.8 .8125 302.2 .0625 289.1s5.469-23.72 16.06-29.77l448-255.1c10.69-6.109 23.88-5.547 34 1.406S513.5 24.72 511.6 36.86z">
          </path>
        </svg><!-- <i class="fas fa-paper-plane"></i> Font Awesome fontawesome.com --> Register</button>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

REGISTRASI

Registration gagal, silahkan ulang kembali.
Email or Phone number was registered, please try with another.
Nama Lengkap *
Nama akan digunakan pada sertifikat apabila kegiatan tersebut menyediakan
sertifikat
Nama Lengkap wajib diisi
Kategori * Pilih Kategori Dinas/Pemda/Kementerian Umum
Kategori wajib diisi
Instansi *
Instansi wajib diisi
Jabatan *
Jabatan wajib diisi.
Email *
Valid Email required
No. Telp
Kode QR akan dikirim ke Whatsapp apabila nomer diatas terdaftar di Whatsapp.
No. Telp Wajib diisi

AKAN MENGIKUTI

2 - 4 Juli 2024 Pameran Zero Waste Zero Emission Festival 2 Juli 2024 Rakor
PELHI
Mengikuti Offline Online
Sesi Dunia Usaha : "Isu Terkini dalam Pengelolaan Sampah, Limbah dan B3". 3 Juli
2024 Rakornas Bank Sampah ke 8
Sesi 1 Talkshow : Penguatan Tata Kelola Bank Sampah
Mengikuti Offline Online
Rakornas Bank Sampah ke 8
Sesi 2 Talkshow : Keberlanjutan Bank Sampah Melalui Pendekatan Bisnis Sosial
Mengikuti Offline Online
Rakornas Bank Sampah ke 8
Sesi 3 Talkshow : Peran Mitra Bank Sampah dalam Keberlanjutan Bank Sampah
Mengikuti Offline Online
4 Juli 2024 Peluncuran Zero Waste Zero Emission 2050 & Pemberian Penghargaan
Bank Sampah Terbaik
Mengikuti Offline Online
Kebijakan Penanganan Sampah dan ADIPURA
Mengikuti Offline Online
Soft Launching New SIRAJA & Launching Pusat Kedaruratan Pengelolaan B3 dan/atau
Limbah B3 integrasi PSLB3 dan BNPB Diskusi Panel Penyimpanan dan Pengumpulan
Limbah B3 dan Non B3 RAKORNIS RAD-PPM: Memperkuat Sinergi Pusat dan Daerah Dalam
Mewujudkan Indonesia Bebas Merkuri Talkshow: Program Kedaruratan Pengelolaan B3
dan/atau Limbah B3: "Inovasi dalam Upaya Kesiapsiagaan dan Pencegahan
Kedaruratan Akibat Pengelolaan B3 dan Limbah B3" Coaching Clinic
Pilih Direktorat Direktorat Pengurangan Sampah Direktorat Penanganan Sampah
Direktorat Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun Direktorat Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun dan Non Bahan Berbahaya dan Beracun Direktorat
Pemulihan Lahan Terkontaminasi dan Tanggap Darurat Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun dan Non Bahan Berbahaya dan Beracun PELHI
Pilih Tanggal 2024-07-02 2024-07-03 2024-07-04
Pilih Waktu
Apabila waktu tidak bisa dipilih berarti jumlah peserta di jadwal tersebut sudah
memenuhi kuota.

Register