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PAPILLOMAVIRUS : TOUT SAVOIR SUR L'INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE QUI
TOUCHE 70 À 80% DE LA POPULATION

Par Ségolène Forgar
Publié le 01/03/2023 à 18:13 , Mis à jour le 01/03/2023 à 18:25
Écouter cet article
00:00/00:00


70 et 80% de la population va être infectée par le human papillomavirus (HPV) au
cours de sa vie. Getty Images

Ce virus, à l'origine de plus de 6.000 cas de cancers chaque année, reste encore
trop méconnu du grand public. Nasrine Callet, gynécologue et oncologue à
l'Institut Curie, nous informe.



La nouvelle a ravi les professionnels de santé. Emmanuel Macron a annoncé mardi
28 février la mise en place d'une campagne de vaccination gratuite «généralisée»
dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires (filles et garçons) afin
d'éradiquer le papillomavirus, responsable chaque année de plus de 6.000
nouveaux cas de cancers. Les hommes comme les femmes sont concernés et ces
cancers sont évitables grâce au dépistage et à la vaccination. Ainsi, dès la
rentrée prochaine, des séances d'information et de vaccination - avec un vaccin
pris en charge à 100% - seront proposées dans les établissements. Nasrine
Callet, gynécologue, oncologue à l'Institut Curie et spécialiste des cancers
féminins, revient sur ce virus encore trop méconnu.




EN VIDÉO, 6 CONSEILS POUR RÉDUIRE LE RISQUE DE DÉVELOPPER UN CANCER DU SEIN, LE
PLUS MEURTRIER CHEZ LA FEMME




70 À 80% DE LA POPULATION EST INFECTÉE PAR LE HPV

L'infection aux papillomavirus humains (en anglais, human papillomavirus, HPV)
est l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus fréquentes.
On estime qu'environ 70 à 80% des sexuellement actifs - femmes et hommes
confondus - rencontrent un papillomavirus au moins une fois dans leur vie. «Dans
la majorité des cas, l'infection sera éliminée spontanément par l'organisme et
ne provoquera aucune maladie, assure le Dr Callet. Mais dans 10% des cas
environ, elle peut provoquer différents types de lésions, bénignes ou
précancéreuses. Mal traitées ou non diagnostiquées, elles peuvent donc au fil du
temps évoluer en cancer ; de la vulve, du vagin, du col de l'utérus, de l'anus,
du pénis, de la bouche et de la gorge.»


LE PRÉSERVATIF NE PROTÈGE PAS DU PAPILLOMAVIRUS

Même lors d'un rapport sexuel protégé, le papillomavirus peut se transmettre.
«Et ce pour une bonne et simple raison : les papillomavirus appartiennent à la
famille des verrues de la peau. De ce fait, le virus se transmet non seulement
durant des rapports sexuels mais aussi par contact intime, de peau à peau, même
sans pénétration avec une ou des personnes porteuses du virus», insiste Nasrine
Callet. Certaines personnes pensent que l'on contracte le virus par le sperme,
mais c'est une idée reçue. Il n'est pas contenu dans les sécrétions et peut donc
notamment être transmis par les doigts lors de caresses sexuelles.


UN VIRUS TRÈS SOUVENT INDÉTECTABLE À L'ŒIL NU

Le papillomavirus sévit à bas bruit. «Il détériore les tissus et crée des
anomalies, des lésions notamment, mais la plupart du temps, les personnes
infectées ne présentent aucun symptôme», prévient le Dr Callet. Résultat : on ne
se rend compte de rien, on ne ressent rien, «hormis dans certains cas, où de
petites verrues surgissent sur les organes génitaux», mentionne la médecin. Les
éventuels symptômes apparaissent tardivement, le plus souvent quand le cancer
est déjà présent et qu'il a atteint un stade avancé, comme pour le cancer du col
de l'utérus. D'où l'importance de se faire régulièrement dépister.

À lire aussiCes vingtenaires qui se font suivre par une sage-femme et non plus
par un gynécologue


AUCUN DÉPISTAGE POSSIBLE CHEZ LES HOMMES

Si les hommes comme les femmes peuvent être touchés par le papillomavirus,
seules les femmes peuvent être diagnostiquées, via un frottis. «Les hommes, eux,
ne peuvent pas savoir s'ils sont infectés, sauf s'ils ont des verrues. Mais cela
reste très rare», note Nasrine Callet. Depuis quelques années, les autorités de
santé recommandent ainsi fortement à toutes les femmes de se rendre à la visite
gynécologique gratuite, accessible dès 25 ans. «À cette occasion, la patiente
peut parler de nombreux sujets, de sa sexualité, de sa contraception… Et
surtout, elle peut effectuer un frottis, qui consiste à gratter un peu de
sécrétions sur le col pour ensuite les analyser.»

Si le retour du laboratoire ne montre rien, tant mieux, il suffira de refaire un
frottis trois ans plus tard. En revanche, si le papillomavirus a été détecté, on
regardera de plus près s'il est bénin ou non en pratiquant une biopsie. «Il
existe plusieurs papillomavirus, certains sont inoffensifs et d'autres malins,
signale la gynécologue. S'il est malin, il faudra faire un examen du col de
l'utérus avec une loupe (une colposcopie) pour voir si le col est abîmé.» En cas
de lésion pré-cancéreuse, il s'agira de la traiter par laser ou chirurgie. En
cas de lésion cancéreuse, le traitement dépendra du type de cancer et de son
stade d'avancement. Une chimiothérapie peut être envisagée.


IL EST À L'ORIGINE DE 98% DES CANCERS DU COL DE L'UTÉRUS

Extrêmement fréquentes, les infections au papillomavirus sont la plupart du
temps bénignes, mais elles peuvent persister et aboutir à un cancer. Chaque
année, elles sont ainsi responsables de 2.900 cancers du col de l'utérus. Ce
dernier, qui est le 12e cancer féminin en France et provoque plus de 1.000 décès
par an, est même quasi exclusivement dû aux papillomavirus. «Or, le cancer du
col est un des rares cancers que l'on peut éviter, grâce au dépistage et à la
vaccination.»


L'EFFICACITÉ DE LA VACCINATION PROCHE DE 100%

Les professionnels de santé sont unanimes : la vaccination contre le
papillomavirus est un moyen extrêmement efficace pour prévenir un certain nombre
de cancers. Elle est préconisée aux filles entre 11 et 14 ans depuis 2007 et aux
garçons du même âge depuis le 1er janvier 2021. Le schéma vaccinal contient deux
doses espacées de 6 mois, ou trois dans le cadre d'un rattrapage entre 15 et 19
ans révolus. Les personnes homosexuelles de moins de 27 ans bénéficient, quant à
elles, d'un délai rallongé pour se faire vacciner. «Lorsqu'elle est effectuée
avant le début de la vie sexuelle, l'efficacité de la protection contre les
virus est proche de 100%», affirme Nasrine Callet. Si l'on peut se faire
vacciner après le début de sa vie sexuelle, le risque augmente de fait avec les
rapports, mieux vaut donc se faire vacciner avant.

Qui vaccinera ?

À partir du mois de septembre 2023, «la prescription et la vaccination contre le
HPV (papillomavirus) pourront être réalisées par les pharmaciens, sages-femmes
et infirmiers», a précisé mardi 28 février Emmanuel Macron, lors d'une rencontre
avec des élèves dans un collège de Jarnac (Charente), aux côtés des ministres de
la Santé et de l'Éducation, François Braun et Pap Ndiaye.

Grâce à la vaccination, certains pays sont même en passe de vaincre ces cancers.
C'est le cas de l'Australie où le taux de personnes infectées par les HPV à
l'origine des cancers du col de l'utérus est passé de 22,7% en 2005-2007 à 1,5%
en 2015 chez les jeunes femmes de 18-24 ans, relève l'AFP. Là-bas, les autorités
de santé envisagent même une éradication du cancer du col de l'utérus d'ici 15
ans.

Quid de la France ? À la fin de l'année 2021, 45,8% des jeunes filles âgées de
15 ans avaient reçu une dose, et 37,4% des jeunes filles de 16 ans un schéma
complet à deux doses, selon les chiffres de Santé Publique France. Chez les
garçons, seulement 6% avaient reçu une dose à 15 ans. «Malgré tous les efforts,
une défiance vis-à-vis du vaccin demeure», regrette l'oncologue. L'une des
raisons est le coût du vaccin, compris entre 95 et 116 euros. S'il est
actuellement remboursé à 65% par l'Assurance maladie (le reste est pris en
charge par une mutuelle complémentaire), l'avance des frais ou l'absence de
mutuelle peuvent freiner. Autre raison de la méfiance ? Le tabou qui plane
encore sur la sexualité des (pré)adolescents, selon la gynécologue : «Il y a un
amalgame entre l'injection de ce vaccin et l'âge des premiers rapports».


EN VIDÉO, LE PAPILLOMAVIRUS EXPLIQUÉ PA' NAD RICH'HARD ET LE DR CÉCILE BADOUAL





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Papillomavirus : tout savoir sur l'infection sexuellement transmissible qui
touche 70 à 80% de la population

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10 commentaires

 * Oskar Lafontaine
   
   le 04/03/2023 à 02:36
   
   Ce vaccin contre le coronavirus pose problème et est déconseillé par beaucoup
   de médecins. Mais, et comme de moins en moins de gens acceptent de se faire
   "vacciner" ou "revacciner" contre le coronavirus, les laboratoires étaient à
   la recherche d' une nouvelle "pompe à fric" et le Macron la leur offre avec
   le vaccin contre le papillomavirus qui ne tue pas, pourtant, que des
   papillomavirus.

 * anonyme
   
   le 02/03/2023 à 15:29
   
   Le premier cancer des hommes c'est la prostate, et celui là tue vraiment -
   Mais silence radio total sur le sujet !... Parce que les labo préfèrent
   opérer ? Ne soyons pas naïfs.

 * anonyme
   
   le 02/03/2023 à 13:01
   
   C'est drôle mais quand cette pathologie qui affecte les femmes nécessite la
   participation des hommes, là il n'y a plus de lutte de sexes et tout le monde
   est concerné ...

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