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TENDENCIAS EMERGENTES EN MATERIA DE DROGAS

 * in English


PUNTOS DESTACADOS

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©Getty images/doble.d
 * Las drogas emergentes, que incluyen las drogas de diseño y las nuevas
   sustancias psicoactivas, son sustancias que han aparecido o se han vuelto más
   populares en el mercado de drogas en los últimos años.
 * Las drogas emergentes tienen efectos impredecibles sobre la salud. Pueden ser
   tanto o más potentes que los medicamentos existentes, y pueden ser mortales.
 * Resultante de los cambios rápidos en los mercados de drogas, el NIDA apoya el
   Sistema Nacional de Alerta Temprana sobre Drogas (NDEWS, por su sigla en
   inglés), el cual rastrea las sustancias emergentes. El NIDA también promueve
   la ciencia sobre los medicamentos emergentes mediante el apoyo a la
   investigación sobre su uso y sus efectos en la salud.


EL NIDA PREGUNTA: ¿PUEDE LA CIENCIA MANTENERSE AL DÍA CON LAS DROGAS DE DISEÑO?

¿Qué contienen las sales de baño, bombas N y opioides sintéticos? ¿Cuáles son
los efectos de estas drogas en la salud?

Imagen


Escuchar de un investigador.


ÁREAS DE INVESTIGACIÓN

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Tendencias emergentes en materia de drogas
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¿QUÉ SON LAS DROGAS EMERGENTES?

Las drogas emergentes son sustancias que alteran la mente que se han vuelto más
comunes en los últimos años. Pueden venderse en mercados de drogas o en tiendas
de barrio y en línea. Desde 2013, la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito ha contribuido a la identificación de más de 1.000 drogas
emergentes en todo el mundo.1

Estas sustancias, que incluyen las drogas de diseño y las nuevas sustancias
psicoactivas, provienen de muchas fuentes. Algunas fueron desarrolladas primero
como posibles tratamientos o productos químicos de investigación. Otras se
originaron en laboratorios ilícitos y fueron creadas para imitar los efectos de
las drogas reguladas por la Ley de Sustancias Controladas (en inglés). Estas
sustancias emergentes suelen producir efectos similares y/o son químicamente
parecidas a los opioides ilegales (en inglés) o de prescripción, estimulantes,
benzodiacepinas (o “benzos”) u otros tipos de drogas existentes.

Las personas pueden buscar estas drogas para recreación o usarlas para
automedicarse sin supervisión médica. También pueden ser añadidas a otros
medicamentos sin que el comprador lo sepa. Como resultado, los efectos de las
drogas emergentes sobre la salud son en gran medida desconocidos, lo que podría
representar una amenaza para la salud pública y contribuir a la crisis por
sobredosis.2,3

El NIDA realiza investigaciones sobre drogas emergentes específicas a través de
su Unidad de Investigación sobre Drogas de Diseño (en inglés) y mediante el
apoyo al Sistema Nacional de Alerta Temprana sobre Drogas (NDEWS, por su sigla
en inglés), que detecta señales tempranas de posibles epidemias de drogas. El
NDEWS utiliza métodos de vigilancia tradicionales, como las llamadas de
emergencia relacionadas con las drogas, y herramientas más novedosas, como el
análisis de las aguas residuales y el seguimiento de las tendencias en los
medios sociales.


¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LAS DROGAS EMERGENTES?

Los efectos de una droga emergente dependen del tipo de sustancia que sea, por
ejemplo si se trata de un nuevo tipo de opioide, depresor, cannabinoide
sintético, psicodélico o estimulante. Sus efectos pueden ser impredecibles e
indeseados, especialmente si se trata de un ingrediente desconocido en otro
medicamento. Es posible que una persona no sepa qué sustancia o sustancias ha
consumido realmente. Y debido a que estas sustancias son nuevas en el mercado de
las drogas, es posible que los médicos o investigadores no sepan sus efectos o
qué tan potentes (poderosas) son hasta que las personas comiencen a llegar los
departamentos de emergencia o las clínicas mostrando síntomas de efectos
negativos para la salud.4

Además, por lo general las sustancias emergentes no se incluyen en las pruebas
de drogas del departamento de emergencias y no se incluyen de forma rutinaria en
las pruebas toxicológicas utilizadas después de una sobredosis fatal. El retraso
en estos datos significa que también hay un retraso en la comprensión de qué tan
extendido está el uso de la droga, por qué y cómo estas drogas tienen sus
efectos, y cómo cuidar a las personas que experimentan efectos negativos de esas
sustancias.

Los investigadores y beneficiarios del NIDA colaboran para identificar cómo
funcionan estas drogas emergentes y sus posibles efectos en la salud, incluyendo
aquellos que tienen el potencial de afectar la crisis de sobredosis. El NIDA
también apoya al Sistema Nacional de Alerta Temprana de Drogas (NDEWS) para
rastrear las sustancias emergentes y su impacto en las llamadas de emergencia
relacionadas con las drogas.


¿QUÉ SON LOS NITACENOS?

Los nitazenos son una clase de opioides fabricados en laboratorio (sintéticos)
que pueden ser tanto o más potentes que el fentanilo.4 Fueron desarrollados en
laboratorios de investigación en la década de 1950 como posibles analgésicos,
pero nunca se comercializaron. Los nitazenos se venden con mayor frecuencia en
forma de polvo blanco o tabletas. Es posible que las personas no sepan que han
cosnumido nitazenos, ya que estos pueden agregarse a otras sustancias, como el
fentanilo, la heroína y las benzodiacepinas.5

Los nitazenos son una clase de opioides fabricados en laboratorio (sintéticos)
que pueden ser tanto o más potentes que el fentanilo.4 Fueron desarrollados en
laboratorios de investigación en la década de 1950 como posibles analgésicos,
pero nunca se comercializaron. Los nitazenos se venden con mayor frecuencia en
forma de polvo blanco o tabletas. Es posible que las personas no sepan que han
cosnumido nitazenos, ya que estos pueden agregarse a otras sustancias, como el
fentanilo, la heroína y las benzodiacepinas.5

Los nitazenos comenzaron a resurgir en el suministro de drogas en 2019, después
de que la Administración para el Control de Drogas de Estados Unidos (DEA, por
su sigla en inglés) prohibiera (en inglés) las sustancias relacionadas con el
fentanilo.6,7 Los investigadores y las autoridades monitorean los nitazenos,
incluyendo el isotonitazeno, el protonitazeno, el etonitazeno, el N-piperidinil
etonitazeno y el metonitazeno. Muchos nitazenos hacen parte de la Lista I de
drogas de acuerdo con la Ley de Sustancias Controladas.

Al igual que todos los opioides, los nitazenos pueden ralentizar la respiración,
la presión arterial y la frecuencia cardiaca a niveles peligrosamente bajos, lo
que puede contribuir a una sobredosis. Las investigaciones preliminares apoyadas
por el NIDA muestran que el medicamento para revertir la sobredosis de opioides,
la naloxona, es eficaz con el isonitazeno, el metonitazeno y el N-piperidinil
etonitazeno, aunque puede requerir dosis repetidas. Se necesitan más
investigaciones para confirmar estos hallazgos con nitazenos adicionales y en
grupos más amplios de personas. Las tiras de prueba de fentanilo no detectan los
nitazenos.


¿QUÉ ES LA TIANEPTINA?

La tianeptina es un medicamento antidepresivo que no está aprobado (en inglés)
por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. para ningún tipo de
uso médico. Las investigaciones financiadas por el NIDA sugieren que la mayoría
de las personas toman la tianeptina en suplementos dietéticos comercializados
como potenciadores cognitivos o nootrópicos, que suelen ser vendidos en tiendas
de barrio y en línea. Puede mezclarse o tomarse al mismo tiempo que otros
nootrópicos (como el fenibut y los racetams) y también se consume con sustancias
como el kratom, la kava, y la gabapentina.

La tianeptina no es un opioide, pero en dosis altas puede tener efectos
similares a los opioides, como bajas peligrosas de la presión arterial, la
frecuencia cardíaca o la frecuencia respiratoria. Las investigaciones demuestran
que otros efectos incluyen problemas con el cerebro, el corazón y la función
digestiva.9

Las investigaciones han demostrado que la tianeptina puede causar síntomas de un
trastorno por consumo de sustancias, incluida la tolerancia (que es cuando es
necesario tomar más de un medicamento para que tenga el mismo nivel de efecto) y
la abstinencia. La abstinencia de tianeptina se asocia con dolor y problemas con
el cerebro, el corazón y la función digestiva.9,10,11 La evidencia preliminar
sugiere que el trastorno por consumo de sustancias relacionado con la tianeptina
se puede tratar con medicamentos para el trastorno por consumo de opioides como
la buprenorfina.12


¿QUÉ SON LAS NUEVAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS?

El término “nuevas sustancias psicoactivas” es utilizado para describir
compuestos fabricados en laboratorio y creados para la investigación o para los
mercados de drogas ilícitas, a veces modificando ligeramente una droga existente
para intentar eludir las leyes contra las drogas existentes. La categoría puede
incluir medicamentos creados por compañías farmacéuticas o investigadores que
nunca tuvieron la intención de llegar al público.

Estas sustancias pertenecen a varias clases de drogas:

 * Opioides sintéticos. Estos medicamentos son químicamente diferentes a los
   opioides existentes fabricados en laboratorio como el fentanilo. Entre ellos
   se encuentran la brorfina y el U-47700. Los investigadores identificaron por
   primera vez la brorfina en 2018 en el suministro no regulado de medicamentos.
   Los nuevos opioides sintéticos pueden ralentizar la respiración, la presión
   arterial y la frecuencia cardíaca a niveles peligrosamente bajos, lo que
   puede contribuir a una sobredosis. Los opioides emergentes pueden ser tanto o
   más potentes que el fentanilo, que a su vez es de 50 a 100 veces más potente
   que la morfina.
 * Cannabinoides sintéticos. A veces llamados "K2" o "Spice". Los cannabinoides
   de laboratorio son químicamente similares a los de la planta de cannabis,
   pero pueden tener efectos muy diferentes. Entre los cannabinoides sintéticos
   más nuevos se encuentran ADMB-5, Br-BUTINACA y MDMB-4en-PINACA. El
   MDMB-4en-PINACA se asocia con alucinaciones, paranoia y confusión. Estas
   sustancias se han encontrado en personas que murieron por sobredosis
   accidental.13
 * Catinonas sintéticas. También conocidas como "sales de baño". Las catinonas
   fabricadas en laboratorio son estimulantes que están químicamente
   relacionados con la planta khat, pero no se derivan de ella. Las personas a
   veces toman catinonas sintéticas como una alternativa menos costosa a otros
   estimulantes, pero también se han encontrado catinonas como ingrediente
   adicional en otras drogas recreativas. Las catinonas emergentes incluyen
   eutilona, N,N-dimetilpentilona (dipentilona) y pentilona. Estas sustancias se
   han encontrado en personas que murieron por sobredosis.14
 * Benzodiacapinas sintéticas. Los benzodiazapenes son una clase de depresores
   fabricados en laboratorio que incluyen medicamentos recetados como diazepam
   (a veces vendido como Valium), alprazolam (a veces vendido como Xanax) y
   clonazepam (a veces vendido como Klonopin). Datos recientes demuestran que
   las nuevas versiones de bezodiazapinas fabricadas con fines recreativos
   incluyen bromazolam, disalalquilidazepam y flubromazepam.15


¿CÓMO APOYA EL NIDA LA INVESTIGACIÓN DE MEDICAMENTOS EMERGENTES?

El NIDA apoya la investigación que rastrea la aparición de nuevas drogas en el
suministro de drogas no reguladas, incluso a través del Sistema Nacional de
Alerta Temprana sobre Drogas (NDEWS), la colaboración con otros investigadores y
socios de todo el mundo.

El Instituto estudia o apoya la investigación sobre los cambios en el suministro
de drogas fabricadas en laboratorio y cómo funcionan estas sustancias emergentes
en el cerebro, así como sus efectos sobre la salud y su potencial como
tratamientos terapéuticos.

El NIDA también apoya la investigación que está desarrollando y probando
enfoques para prevenir el consumo y los estudios sobre el uso indebido de
sustancias que investigan sobre cómo y si los métodos de reducción de daños
pueden prevenir, revertir o reducir las tasas de sobredosis.




LO ÚLTIMO DE NIDA

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Comunicado de prensa


UN ESTUDIO FEDERAL EXAMINA LA ATENCIÓN TRAS UNA SOBREDOSIS NO MORTAL ENTRE LOS
BENEFICIARIOS DE MEDICARE

Junio 17, 2024  |  Identifica las intervenciones eficaces y las brechas en la
atención médica
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Comunicado de prensa


ENTRE 2011 Y 2021 MÁS DE 321,000 NIÑOS EN EE. UU. PERDIERON A UNO DE SUS PADRES
A CAUSA DE SOBREDOSIS DE DROGAS

Mayo 8, 2024  |  Un estudio federal muestra que las vidas perdidas por la crisis
de sobredosis se sienten a través de las generaciones, enfatizando la necesidad
de incluir a los niños y las familias en el apoyo
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Comunicado de prensa


LAS INCAUTACIONES DE HONGOS DE PSILOCIBINA POR PARTE DE LAS AUTORIDADES
AUMENTARON DRÁSTICAMENTE ENTRE 2017 Y 2022

Febrero 6, 2024  |  Una investigación respaldada por los NIH destaca la
necesidad de comprender mejor la psilocibina en el contexto del creciente uso de
psicodélicos.



ENCUENTRE MÁS RECURSOS SOBRE MEDICAMENTOS EMERGENTES

 * Vea los datos recientes sobre las tasas de sobredosis (en inglés) de los
   Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en
   inglés).
 * Manténgase actualizado sobre sustancias nuevas y emergentes (en inglés) en el
   sitio web del Sistema Nacional de Alerta Temprana de Drogas.


REFERENCIAS

 1.  Early warning advisory on new psychoactive substances. United Nations
     Office on Drugs and Crime. Accessed April 15, 2024.
     https://www.unodc.org/LSS/Page/NPS
 2.  Singh VM, Browne T, Montgomery J. The emerging role of toxic adulterants in
     street drugs in the US illicit opioid crisis. Public Health Rep.
     2020;135(1):6-10. doi:10.1177/0033354919887741
 3.  Gladden RM, Chavez-Gray V, O'Donnell J, Goldberger BA. Notes from the
     field: overdose deaths involving eutylone (psychoactive bath salts) -
     United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(32):1032-1034.
     Published 2022 Aug 12. doi:10.15585/mmwr.mm7132a3
 4.  Pergolizzi J Jr, Raffa R, LeQuang JAK, Breve F, Varrassi G. Old drugs and
     new challenges: A narrative review of nitazenes. Cureus. 2023;15(6):e40736.
     Published 2023 Jun 21. doi:10.7759/cureus.40736
 5.  Ujváry I, Christie R, Evans-Brown M, et al. DARK classics in chemical
     neuroscience: Etonitazene and related benzimidazoles. ACS Chem Neurosci.
     2021;12(7):1072-1092. doi:10.1021/acschemneuro.1c00037
 6.  Benzimidazole opioids, other name: nitazenes. Drug Enforcement Agency.
     Issued January 2024. Accessed April 15, 2024. 
     https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzimidazole-opioids.pdf
 7.  Papsun DM, Krotulski AJ, Logan BK. Proliferation of novel synthetic opioids
     in postmortem investigations after core-structure scheduling for
     fentanyl-related substances. Am J Forensic Med Pathol. 2022;43(4):315-327.
     doi:10.1097/PAF.0000000000000787
 8.  Amaducci A, Aldy K, Campleman SL, et al. Naloxone Use in Novel Potent
     Opioid and Fentanyl Overdoses in Emergency Department Patients. JAMA Netw
     Open. 2023;6(8):e2331264. Published 2023 Aug 1.
     doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.31264
 9.  El Zahran T, Schier J, Glidden E, et al. Characteristics of Tianeptine
     Exposures Reported to the National Poison Data System - United States,
     2000-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(30):815-818. Published 2018
     Aug 3. doi:10.15585/mmwr.mm6730a2
 10. Kisa C, Bulbul DO, Aydemir C, Goka E. Is it possible to be dependent to
     Tianeptine, an antidepressant? A case report. Prog Neuropsychopharmacol
     Biol Psychiatry. 2007;31(3):776-778. doi:10.1016/j.pnpbp.2007.01.002
 11. Springer J, Cubała WJ. Tianeptine Abuse and Dependence in Psychiatric
     Patients: A Review of 18 Case Reports in the Literature. J Psychoactive
     Drugs. 2018;50(3):275-280. doi:10.1080/02791072.2018.1438687
 12. Trowbridge P, Walley AY. Use of buprenorphine-naloxone in the treatment of
     tianeptine use disorder. J Addict Med. 2019;13(4):331-333.
     doi:10.1097/ADM.0000000000000490
 13. Simon G, Kuzma M, Mayer M, Petrus K, Tóth D. Fatal overdose with the
     cannabinoid receptor agonists MDMB-4en-PINACA and 4F-ABUTINACA: A case
     report and review of the literature. Toxics. 2023;11(8):673. Published 2023
     Aug 5. doi:10.3390/toxics11080673
 14. Gladden RM, Chavez-Gray V, O'Donnell J, Goldberger BA. Notes from the
     field: overdose deaths involving eutylone (psychoactive bath salts) -
     United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(32):1032-1034.
     Published 2022 Aug 12. doi:10.15585/mmwr.mm7132a3
 15. Ehlers PF, Deitche A, Wise LM, et al. Notes from the field: Seizures,
     hyperthermia, and myocardial injury in three young adults who consumed
     bromazolam disguised as alprazolam - Chicago, Illinois, February 2023. MMWR
     Morb Mortal Wkly Rep. 2024;72(5253):1392-1393. Published 2024 Jan 5.
     doi:10.15585/mmwr.mm725253a5

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NIDA. 2024, Abril 16. Tendencias emergentes en materia de drogas. Obtenido de
https://nida.nih.gov/es/areas-de-investigacion/tendencias-emergentes-en-materia-de-drogas
en 2024, Noviembre 19

NIDA. "Tendencias emergentes en materia de drogas." National Institute on Drug
Abuse, 16 abr. 2024,
https://nida.nih.gov/es/areas-de-investigacion/tendencias-emergentes-en-materia-de-drogas
Accedido 19 nov. 2024.

NIDA. Tendencias emergentes en materia de drogas. National Institute on Drug
Abuse website.
https://nida.nih.gov/es/areas-de-investigacion/tendencias-emergentes-en-materia-de-drogas.
Abril 16, 2024 Accedido Noviembre 19, 2024.

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   988 lo conecta con asesores capacitados en crisis, quienes le brindarán
   ayuda.


BÚSQUEDA DE TRATAMIENTO:

 * Si busca derivación a algún programa de tratamiento para el consumo de drogas
   o para la salud mental, llame a la Línea Nacional de Ayuda de la
   Administración de Servicios para el Abuso de Sustancias y la Salud Mental
   (SAMHSA), 1-800-662-HELP (4357), para encontrar un profesional calificado de
   servicios de salud en su área.
 * Para otros consejos médicos personalizados, comuníquese con un profesional
   médico calificado. Encuentre más recursos sobre la salud en USA.gov.


AVISO LEGAL:

Los servicios de emergencia y de derivación profesional que se listan arriba
están disponibles para las personas que se encuentran en Estados Unidos. Tales
servicios no son operados por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
(NIDA). El NIDA es una organización de investigación biomédica y no proporciona
consejos médicos personalizados, tratamiento ni asesoramiento, y no responde
consultas legales. La información suministrada por el NIDA no sustituye la
atención médica profesional ni las consultas legales pertinentes.


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