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Form analysis
3 forms found in the DOMGET https://assuredirect.ca
<form role="search" action="https://assuredirect.ca" method="get">
<input type="text" name="s" id="search" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
<button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>
GET ./
<form action="./" method="get">
<input type="text" name="s" id="search_m" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
<button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>
POST /#gf_31
<form method="post" enctype="multipart/form-data" target="gform_ajax_frame_31" id="gform_31" action="/#gf_31">
<div class="gform_body">
<ul id="gform_fields_31" class="gform_fields top_label form_sublabel_below description_below">
<li id="field_31_54" class="gfield gfield_html gfield_html_formatted gfield_no_follows_desc field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible">
<script type="text/javascript">
var waitForJquery = setInterval(function() {
if (typeof $ != 'undefined') {
initGTM();
clearInterval(waitForJquery);
}
}, 10);
function initGTM() {
$("#gform_submit_button_31").ready(function() {
//console.log("Ready!");
//console.log(document.getElementById("gform_submit_button_31"));
document.getElementById("gform_submit_button_31").addEventListener('click', function(evt) {
var firstName = document.getElementById("input_31_1").value;
var lastName = '';
if (firstName) {
var splittedName = firstName.split(' ');
firstName = splittedName[0];
splittedName.shift();
lastName = splittedName.join(' ');
}
var email = document.getElementById("input_31_2").value;
var phone = document.getElementById("input_31_3").value;
var age = document.getElementById("input_31_42").value;
var gender = document.querySelector('input[name="input_53"]:checked').value;
var smoker = document.querySelector('input[name="input_51"]:checked').value;
var echeance = document.getElementById("input_31_33").value;
var montant = document.getElementById("input_31_19").value;
var deuxiemeAssure = document.querySelector('input[name="input_31.1"]:checked') ? true : false;
//console.log("Data");
//console.log(firstName, lastName, email, phone, age, gender, smoker, echeance, montant, deuxiemeAssure);
window.dataLayer = window.dataLayer || [];
var errors = document.querySelectorAll('.gfield_error');
if (errors.length > 0) {
var fieldList = [];
errors.forEach((element) => {
fieldList.push(element.childNodes[0].childNodes[0].nodeValue);
})
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'event': 'formError',
'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
'error': fieldList
});
} else {
window.dataLayer.push({
'event': 'formSubmission',
'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
'customerFirstName': firstName,
'customerLastName': lastName,
'customerEmail': email,
'customerPhone': phone,
'customerAge': age,
'customerGender': gender,
'customerFumeur': smoker,
'montantAssure': montant,
'echeance': echeance,
'deuxiemeAssure': deuxiemeAssure
});
}
});
});
}
</script>
</li>
<li id="field_31_4" class="gfield field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_hidden"><label class="gfield_label" for="input_31_4">Type Assurance</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_4" id="input_31_4" type="text" value="Temporaire" class="medium " aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_1" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_1">Nom et prénom<span class="gfield_required">*</span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_1" id="input_31_1" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_2" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_2">Courriel</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_2" id="input_31_2" type="text" value="" class="medium " placeholder="Courriel" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_3" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_3">Téléphone<span class="gfield_required">*</span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_3" id="input_31_3" type="text" value="" class="medium " placeholder="Téléphone" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_42" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_42">Âge<span class="gfield_required">*</span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_42" id="input_31_42" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_53" class="gfield noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Sexe</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_53">
<li class="gchoice_31_53_0"><input name="input_53" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_53_0"><label for="choice_31_53_0" id="label_31_53_0">Femme</label></li>
<li class="gchoice_31_53_1"><input name="input_53" type="radio" value="Homme" id="choice_31_53_1"><label for="choice_31_53_1" id="label_31_53_1">Homme</label></li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_51" class="gfield noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Fumeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_51">
<li class="gchoice_31_51_0"><input name="input_51" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_51_0"><label for="choice_31_51_0" id="label_31_51_0">Fumeur</label></li>
<li class="gchoice_31_51_1"><input name="input_51" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_51_1"><label for="choice_31_51_1" id="label_31_51_1">Non-fumeur</label></li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_19" class="gfield gf_left_half field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_19">Montant assuré</label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_19" id="input_31_19" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
<option value="10 000$">10 000$</option>
<option value="15 000$">15 000$</option>
<option value="20 000$">20 000$</option>
<option value="25 000$">25 000$</option>
<option value="30 000$">30 000$</option>
<option value="35 000$">35 000$</option>
<option value="40 000$">40 000$</option>
<option value="45 000$">45 000$</option>
<option value="50 000$">50 000$</option>
<option value="55 000$">55 000$</option>
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<option value="65 000$">65 000$</option>
<option value="70 000$">70 000$</option>
<option value="75 000$">75 000$</option>
<option value="80 000$">80 000$</option>
<option value="85 000$">85 000$</option>
<option value="90 000$">90 000$</option>
<option value="95 000$">95 000$</option>
<option value="100 000$" selected="selected">100 000$</option>
<option value="125 000$">125 000$</option>
<option value="150 000$">150 000$</option>
<option value="175 000$">175 000$</option>
<option value="200 000$">200 000$</option>
<option value="225 000$">225 000$</option>
<option value="250 000$">250 000$</option>
<option value="275 000$">275 000$</option>
<option value="300 000$">300 000$</option>
<option value="325 000$">325 000$</option>
<option value="350 000$">350 000$</option>
<option value="375 000$">375 000$</option>
<option value="400 000$">400 000$</option>
<option value="425 000$">425 000$</option>
<option value="450 000$">450 000$</option>
<option value="475 000$">475 000$</option>
<option value="500 000$">500 000$</option>
<option value="600 000$">600 000$</option>
<option value="650 000$">650 000$</option>
<option value="700 000$">700 000$</option>
<option value="750 000$">750 000$</option>
<option value="1 000 000$">1 000 000$</option>
<option value="1 500 000$">1 500 000$</option>
<option value="2 000 000$">2 000 000$</option>
<option value="2 500 000$">2 500 000$</option>
<option value="3 000 000$">3 000 000$</option>
<option value="5 000 000$">5 000 000$</option>
<option value="10 000 000$">10 000 000$ et plus</option>
</select></div>
<script>
gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
return false;
});
</script>
</li>
<li id="field_31_33" class="gfield gf_right_half field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_33">Échéance</label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_33" id="input_31_33" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
<option value="Temporaire de 5 ans">5 ans</option>
<option value="Temporaire de 10 ans">10 ans</option>
<option value="Temporaire de 15 ans">15 ans</option>
<option value="Temporaire de 20 ans" selected="selected">20 ans</option>
<option value="Temporaire de 25 ans">25 ans</option>
<option value="Temporaire de 30 ans">30 ans</option>
<option value="Temporaire de 35 ans">35 ans</option>
<option value="Temporaire de 40 ans">40 ans</option>
</select></div>
<script>
gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
return false;
});
</script>
</li>
<li id="field_31_32" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Deuxième assuré</label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_31_32">
<li class="gchoice_31_32_1">
<input name="input_32.1" type="checkbox" value="Deuxième assuré" id="choice_31_32_1">
<label for="choice_31_32_1" id="label_31_32_1">Deuxième assuré</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_23" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label" for="input_31_23">Nom et prénom du codemandeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_23" id="input_31_23" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom du codemandeur" aria-invalid="false" disabled=""></div>
</li>
<li id="field_31_49" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label" for="input_31_49">Âge du codemandeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_49" id="input_31_49" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge du codemandeur" aria-invalid="false" disabled=""></div>
</li>
<li id="field_31_20" class="gfield noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label">Sexe</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_20">
<li class="gchoice_31_20_0"><input name="input_20" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_20_0" disabled=""><label for="choice_31_20_0" id="label_31_20_0">Femme</label></li>
<li class="gchoice_31_20_1"><input name="input_20" type="radio" value="Homme" id="choice_31_20_1" disabled=""><label for="choice_31_20_1" id="label_31_20_1">Homme</label></li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_52" class="gfield noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label">Fumeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_52">
<li class="gchoice_31_52_0"><input name="input_52" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_52_0" disabled=""><label for="choice_31_52_0" id="label_31_52_0">Fumeur</label></li>
<li class="gchoice_31_52_1"><input name="input_52" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_52_1" disabled=""><label for="choice_31_52_1" id="label_31_52_1">Non-fumeur</label></li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_55" class="gfield gform_validation_container field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_55">Email</label>
<div class="ginput_container"><input name="input_55" id="input_31_55" type="text" value="" autocomplete="off"></div>
<div class="gfield_description" id="gfield_description_31_55">Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.</div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_31" class="gform_button button" value="Soumettre"
onclick="if(window["gf_submitting_31"]){return false;} if( !jQuery("#gform_31")[0].checkValidity || jQuery("#gform_31")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_31"]=true;} "
onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window["gf_submitting_31"]){return false;} if( !jQuery("#gform_31")[0].checkValidity || jQuery("#gform_31")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_31"]=true;} jQuery("#gform_31").trigger("submit",[true]); }">
<input type="hidden" name="gform_ajax" value="form_id=31&title=&description=&tabindex=0">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="is_submit_31" value="1">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_submit" value="31">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_unique_id" value="">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="state_31" value="WyJbXSIsIjQwNDhkZjk4ODA0NjVmYzNlMzU4NWYwMjk5ZTljZGM0Il0=">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_target_page_number_31" id="gform_target_page_number_31" value="0">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_source_page_number_31" id="gform_source_page_number_31" value="1">
<input type="hidden" name="gform_field_values" value="">
</div>
<p style="display: none !important;"><label>Δ<textarea name="ak_hp_textarea" cols="45" rows="8" maxlength="100"></textarea></label><input type="hidden" id="ak_js_1" name="ak_js" value="1676464054565">
<script>
document.getElementById("ak_js_1").setAttribute("value", (new Date()).getTime());
</script>
</p>
</form>
Text Content
BANNIÈRE EN-TÊTE LE COMPARATEUR No1 EN ASSURANCE DEPUIS 2001 Skip to content L’ASSURANCE DU MEILLEUR PRIX DEPUIS 2001 ZONE CONTACT Besoin d’aide? Appelez-nous! 1 866 370 7677 * Contact * À propos * English X * English * Assurance collective * Assurance hypothécaire * Assurance vie * Assurance vie permanente * Assurance-vie temporaire * Assurance-vie universelle * Assurance familiale * Assurance invalidité * Assurance prêt * Assurance vie pour enfant * Assurance-vie héritage * Assurance vie 50 ans et plus * Assurance vie sans examen médical * Assurance voyage * Assurance maladie grave * En savoir plus * Foire aux questions (FAQ) * Questions sur votre assurance vie? Laissez-nous vous aider * Assuris * Ressources pour les médias * Témoignages * Assurer ses parents * Blogue * Qui sommes-nous? * Contact 1 866 370 7677 Besoin d’aide? Appelez-nous! Demandez une soumission gratuite dès maintenant! Assure Direct est un comparateur de prime d'assurance en ligne Un seul clic, et vous obtenez le meilleur prix COMPAREZ, ÉCONOMISEZ ! 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Δ Site Web sécurisé Demandez une soumission gratuite dès maintenant! Assure Direct est un comparateur de prime d'assurance vie en ligne. Un seul clic, et vous obtenez le meilleur prix. S'ASSURER POUR QUEL MONTANT ? Évaluez vos besoins en assurance vie avec ce court questionnaire. J’évalue mes besoins en assurance vie ASSURE ÉDUC 3 PETITES étapes suffisent à vous faire économiser GROS! (Dossier complété en 30 minutes, durant nos heures d’ouverture) 1 Je remplis le formulaire de demande de soumission en ligne. 2 Je laisse le comparateur de prime travailler pour moi afin d’obtenir le meilleur prix. Quelques minutes suffisent. 3 J’obtiens dans les minutes suivantes un courriel avec la soumission au meilleur prix. Et j’économise! Je fais une demande de soumission maintenant! Achetez votre assurance vie en ligne. Passez moins de temps à chercher votre assurance vie en ligne. 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Communiquez avec nous au 1 866 370-7677. souscrire une assurance vie en ligne Le meilleur prix est offert parmi Desjardins, les banques et les compagnies d’assurance vie. C’est garanti! Assure Direct est une plateforme neutre agissant comme comparateur. Depuis 2001, nous avons aidé des centaines de milliers de Québécois et de Canadiens à trouver leurs protections d'assurance au meilleur prix. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Découvrez ce que nos clients en pensent Previous Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la suite du décès de notre père.Merci infiniment. - Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait. Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin. - Réjean Girard, Québec Desjardins a refusé de nous assurer, et la conseillère a mentionné que nous ne pourrions trouver aucune assurance vie. Mon mari est allé lui présenter le contrat d'assurance vie que vous nous avez vendu. - Karine Allard et Jean-Sébastien Rioux J’avais communiqué avec un conseiller, mais je n’avais pas pu le rencontrer en raison d’un conflit d’horaires de travail. J’ai un horaire chargé et je n’ai pas le temps pour de longues rencontres. En tant que femme de 35 ans active et en santé, je ne comprenais pas pourquoi je devais me présenter à un rendez-vous qui durerait au moins une heure. J’ai fait un peu de recherches et je vous ai trouvé. - Roxanne, Terrebonne, Québec Merci d'avoir travaillé pour nous. Nous sommes actuellement trois entrepreneurs, et vous avez accepté de chercher pour nous une assurance convenable à coût raisonnable selon nos besoins actuels... contrairement à d'autres qui n'acceptent pas de travailler si l'assurance groupe n'est pas d'au moins 10 employés. Merci d'avoir cru en nous. - H. Hamel, Rosemère (Québec) Nous avons apprécié la rapidité par le biais d'internet et, surtout, pas d'agents d'assurance remplis de promesses et tous meilleurs les uns que les autres. Transaction rentable pour nos employés et notre société, merci pour les conseils et les prix négociés. - Isabelle Menguy et Caroline H. Gélinas, Brossard (Québec) Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la suite du décès de notre père.Merci infiniment. - Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait. Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin. - Réjean Girard, Québec Desjardins a refusé de nous assurer, et la conseillère a mentionné que nous ne pourrions trouver aucune assurance vie. Mon mari est allé lui présenter le contrat d'assurance vie que vous nous avez vendu. - Karine Allard et Jean-Sébastien Rioux J’avais communiqué avec un conseiller, mais je n’avais pas pu le rencontrer en raison d’un conflit d’horaires de travail. J’ai un horaire chargé et je n’ai pas le temps pour de longues rencontres. En tant que femme de 35 ans active et en santé, je ne comprenais pas pourquoi je devais me présenter à un rendez-vous qui durerait au moins une heure. J’ai fait un peu de recherches et je vous ai trouvé. - Roxanne, Terrebonne, Québec Merci d'avoir travaillé pour nous. Nous sommes actuellement trois entrepreneurs, et vous avez accepté de chercher pour nous une assurance convenable à coût raisonnable selon nos besoins actuels... contrairement à d'autres qui n'acceptent pas de travailler si l'assurance groupe n'est pas d'au moins 10 employés. Merci d'avoir cru en nous. - H. Hamel, Rosemère (Québec) Nous avons apprécié la rapidité par le biais d'internet et, surtout, pas d'agents d'assurance remplis de promesses et tous meilleurs les uns que les autres. Transaction rentable pour nos employés et notre société, merci pour les conseils et les prix négociés. - Isabelle Menguy et Caroline H. Gélinas, Brossard (Québec) Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la suite du décès de notre père.Merci infiniment. - Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec Next Voir tous les témoignages > Découvrez ce que nos clients en pensent Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait. Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin. - Réjean Girard, Québec VOUS NE SAVEZ PAS PAR OÙ COMMENCER Évaluez vos besoins en assurance vie avec ce court questionnaire. 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