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Form analysis 3 forms found in the DOM

GET https://assuredirect.ca

<form role="search" action="https://assuredirect.ca" method="get">
  <input type="text" name="s" id="search" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
  <button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>

GET ./

<form action="./" method="get">
  <input type="text" name="s" id="search_m" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
  <button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>

POST /#gf_31

<form method="post" enctype="multipart/form-data" target="gform_ajax_frame_31" id="gform_31" action="/#gf_31">
  <div class="gform_body">
    <ul id="gform_fields_31" class="gform_fields top_label form_sublabel_below description_below">
      <li id="field_31_54" class="gfield gfield_html gfield_html_formatted gfield_no_follows_desc field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible">
        <script type="text/javascript">
          var waitForJquery = setInterval(function() {
            if (typeof $ != 'undefined') {
              initGTM();
              clearInterval(waitForJquery);
            }
          }, 10);

          function initGTM() {
            $("#gform_submit_button_31").ready(function() {
              //console.log("Ready!");
              //console.log(document.getElementById("gform_submit_button_31"));
              document.getElementById("gform_submit_button_31").addEventListener('click', function(evt) {
                var firstName = document.getElementById("input_31_1").value;
                var lastName = '';
                if (firstName) {
                  var splittedName = firstName.split(' ');
                  firstName = splittedName[0];
                  splittedName.shift();
                  lastName = splittedName.join(' ');
                }
                var email = document.getElementById("input_31_2").value;
                var phone = document.getElementById("input_31_3").value;
                var age = document.getElementById("input_31_42").value;
                var gender = document.querySelector('input[name="input_53"]:checked').value;
                var smoker = document.querySelector('input[name="input_51"]:checked').value;
                var echeance = document.getElementById("input_31_33").value;
                var montant = document.getElementById("input_31_19").value;
                var deuxiemeAssure = document.querySelector('input[name="input_31.1"]:checked') ? true : false;
                //console.log("Data");
                //console.log(firstName, lastName, email, phone, age, gender, smoker, echeance, montant, deuxiemeAssure);
                window.dataLayer = window.dataLayer || [];
                var errors = document.querySelectorAll('.gfield_error');
                if (errors.length > 0) {
                  var fieldList = [];
                  errors.forEach((element) => {
                    fieldList.push(element.childNodes[0].childNodes[0].nodeValue);
                  })
                  window.dataLayer.push({
                    'event': 'formError',
                    'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
                    'error': fieldList
                  });
                } else {
                  window.dataLayer.push({
                    'event': 'formSubmission',
                    'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
                    'customerFirstName': firstName,
                    'customerLastName': lastName,
                    'customerEmail': email,
                    'customerPhone': phone,
                    'customerAge': age,
                    'customerGender': gender,
                    'customerFumeur': smoker,
                    'montantAssure': montant,
                    'echeance': echeance,
                    'deuxiemeAssure': deuxiemeAssure
                  });
                }
              });
            });
          }
        </script>
      </li>
      <li id="field_31_4" class="gfield field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_hidden"><label class="gfield_label" for="input_31_4">Type Assurance</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_4" id="input_31_4" type="text" value="Temporaire" class="medium " aria-invalid="false"></div>
      </li>
      <li id="field_31_1" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_1">Nom et prénom<span class="gfield_required">*</span></label>
        <div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_1" id="input_31_1" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
      </li>
      <li id="field_31_2" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_2">Courriel</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_2" id="input_31_2" type="text" value="" class="medium " placeholder="Courriel" aria-invalid="false"></div>
      </li>
      <li id="field_31_3" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_3">Téléphone<span class="gfield_required">*</span></label>
        <div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_3" id="input_31_3" type="text" value="" class="medium " placeholder="Téléphone" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
      </li>
      <li id="field_31_42" class="gfield noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_42">Âge<span class="gfield_required">*</span></label>
        <div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_42" id="input_31_42" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
      </li>
      <li id="field_31_53" class="gfield noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Sexe</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_radio">
          <ul class="gfield_radio" id="input_31_53">
            <li class="gchoice_31_53_0"><input name="input_53" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_53_0"><label for="choice_31_53_0" id="label_31_53_0">Femme</label></li>
            <li class="gchoice_31_53_1"><input name="input_53" type="radio" value="Homme" id="choice_31_53_1"><label for="choice_31_53_1" id="label_31_53_1">Homme</label></li>
          </ul>
        </div>
      </li>
      <li id="field_31_51" class="gfield noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Fumeur</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_radio">
          <ul class="gfield_radio" id="input_31_51">
            <li class="gchoice_31_51_0"><input name="input_51" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_51_0"><label for="choice_31_51_0" id="label_31_51_0">Fumeur</label></li>
            <li class="gchoice_31_51_1"><input name="input_51" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_51_1"><label for="choice_31_51_1" id="label_31_51_1">Non-fumeur</label></li>
          </ul>
        </div>
      </li>
      <li id="field_31_19" class="gfield gf_left_half field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_19">Montant assuré</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_19" id="input_31_19" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
            <option value="10 000$">10 000$</option>
            <option value="15 000$">15 000$</option>
            <option value="20 000$">20 000$</option>
            <option value="25 000$">25 000$</option>
            <option value="30 000$">30 000$</option>
            <option value="35 000$">35 000$</option>
            <option value="40 000$">40 000$</option>
            <option value="45 000$">45 000$</option>
            <option value="50 000$">50 000$</option>
            <option value="55 000$">55 000$</option>
            <option value="60 000$">60 000$</option>
            <option value="65 000$">65 000$</option>
            <option value="70 000$">70 000$</option>
            <option value="75 000$">75 000$</option>
            <option value="80 000$">80 000$</option>
            <option value="85 000$">85 000$</option>
            <option value="90 000$">90 000$</option>
            <option value="95 000$">95 000$</option>
            <option value="100 000$" selected="selected">100 000$</option>
            <option value="125 000$">125 000$</option>
            <option value="150 000$">150 000$</option>
            <option value="175 000$">175 000$</option>
            <option value="200 000$">200 000$</option>
            <option value="225 000$">225 000$</option>
            <option value="250 000$">250 000$</option>
            <option value="275 000$">275 000$</option>
            <option value="300 000$">300 000$</option>
            <option value="325 000$">325 000$</option>
            <option value="350 000$">350 000$</option>
            <option value="375 000$">375 000$</option>
            <option value="400 000$">400 000$</option>
            <option value="425 000$">425 000$</option>
            <option value="450 000$">450 000$</option>
            <option value="475 000$">475 000$</option>
            <option value="500 000$">500 000$</option>
            <option value="600 000$">600 000$</option>
            <option value="650 000$">650 000$</option>
            <option value="700 000$">700 000$</option>
            <option value="750 000$">750 000$</option>
            <option value="1 000 000$">1 000 000$</option>
            <option value="1 500 000$">1 500 000$</option>
            <option value="2 000 000$">2 000 000$</option>
            <option value="2 500 000$">2 500 000$</option>
            <option value="3 000 000$">3 000 000$</option>
            <option value="5 000 000$">5 000 000$</option>
            <option value="10 000 000$">10 000 000$ et plus</option>
          </select></div>
        <script>
          gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
            return false;
          });
        </script>
      </li>
      <li id="field_31_33" class="gfield gf_right_half field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_33">Échéance</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_33" id="input_31_33" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
            <option value="Temporaire de 5 ans">5 ans</option>
            <option value="Temporaire de 10 ans">10 ans</option>
            <option value="Temporaire de 15 ans">15 ans</option>
            <option value="Temporaire de 20 ans" selected="selected">20 ans</option>
            <option value="Temporaire de 25 ans">25 ans</option>
            <option value="Temporaire de 30 ans">30 ans</option>
            <option value="Temporaire de 35 ans">35 ans</option>
            <option value="Temporaire de 40 ans">40 ans</option>
          </select></div>
        <script>
          gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
            return false;
          });
        </script>
      </li>
      <li id="field_31_32" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label">Deuxième assuré</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
          <ul class="gfield_checkbox" id="input_31_32">
            <li class="gchoice_31_32_1">
              <input name="input_32.1" type="checkbox" value="Deuxième assuré" id="choice_31_32_1">
              <label for="choice_31_32_1" id="label_31_32_1">Deuxième assuré</label>
            </li>
          </ul>
        </div>
      </li>
      <li id="field_31_23" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label" for="input_31_23">Nom et prénom du codemandeur</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_23" id="input_31_23" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom du codemandeur" aria-invalid="false" disabled=""></div>
      </li>
      <li id="field_31_49" class="gfield noTitle field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label" for="input_31_49">Âge du codemandeur</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_49" id="input_31_49" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge du codemandeur" aria-invalid="false" disabled=""></div>
      </li>
      <li id="field_31_20" class="gfield noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label">Sexe</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_radio">
          <ul class="gfield_radio" id="input_31_20">
            <li class="gchoice_31_20_0"><input name="input_20" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_20_0" disabled=""><label for="choice_31_20_0" id="label_31_20_0">Femme</label></li>
            <li class="gchoice_31_20_1"><input name="input_20" type="radio" value="Homme" id="choice_31_20_1" disabled=""><label for="choice_31_20_1" id="label_31_20_1">Homme</label></li>
          </ul>
        </div>
      </li>
      <li id="field_31_52" class="gfield noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible" style="display: none;"><label class="gfield_label">Fumeur</label>
        <div class="ginput_container ginput_container_radio">
          <ul class="gfield_radio" id="input_31_52">
            <li class="gchoice_31_52_0"><input name="input_52" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_52_0" disabled=""><label for="choice_31_52_0" id="label_31_52_0">Fumeur</label></li>
            <li class="gchoice_31_52_1"><input name="input_52" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_52_1" disabled=""><label for="choice_31_52_1" id="label_31_52_1">Non-fumeur</label></li>
          </ul>
        </div>
      </li>
      <li id="field_31_55" class="gfield gform_validation_container field_sublabel_below field_description_below gfield_visibility_visible"><label class="gfield_label" for="input_31_55">Email</label>
        <div class="ginput_container"><input name="input_55" id="input_31_55" type="text" value="" autocomplete="off"></div>
        <div class="gfield_description" id="gfield_description_31_55">Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.</div>
      </li>
    </ul>
  </div>
  <div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_31" class="gform_button button" value="Soumettre"
      onclick="if(window[&quot;gf_submitting_31&quot;]){return false;}  if( !jQuery(&quot;#gform_31&quot;)[0].checkValidity || jQuery(&quot;#gform_31&quot;)[0].checkValidity()){window[&quot;gf_submitting_31&quot;]=true;}  "
      onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window[&quot;gf_submitting_31&quot;]){return false;} if( !jQuery(&quot;#gform_31&quot;)[0].checkValidity || jQuery(&quot;#gform_31&quot;)[0].checkValidity()){window[&quot;gf_submitting_31&quot;]=true;}  jQuery(&quot;#gform_31&quot;).trigger(&quot;submit&quot;,[true]); }">
    <input type="hidden" name="gform_ajax" value="form_id=31&amp;title=&amp;description=&amp;tabindex=0">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="is_submit_31" value="1">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_submit" value="31">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_unique_id" value="">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="state_31" value="WyJbXSIsIjQwNDhkZjk4ODA0NjVmYzNlMzU4NWYwMjk5ZTljZGM0Il0=">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_target_page_number_31" id="gform_target_page_number_31" value="0">
    <input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_source_page_number_31" id="gform_source_page_number_31" value="1">
    <input type="hidden" name="gform_field_values" value="">
  </div>
  <p style="display: none !important;"><label>Δ<textarea name="ak_hp_textarea" cols="45" rows="8" maxlength="100"></textarea></label><input type="hidden" id="ak_js_1" name="ak_js" value="1676464054565">
    <script>
      document.getElementById("ak_js_1").setAttribute("value", (new Date()).getTime());
    </script>
  </p>
</form>

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BANNIÈRE EN-TÊTE

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Découvrez ce que nos clients en pensent
Previous
Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la
suite du décès de notre père.Merci infiniment.
- Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec
Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une
assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait.
Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était
simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin.
- Réjean Girard, Québec
Desjardins a refusé de nous assurer, et la conseillère a mentionné que nous ne
pourrions trouver aucune assurance vie. Mon mari est allé lui présenter le
contrat d'assurance vie que vous nous avez vendu.
- Karine Allard et Jean-Sébastien Rioux
J’avais communiqué avec un conseiller, mais je n’avais pas pu le rencontrer en
raison d’un conflit d’horaires de travail. J’ai un horaire chargé et je n’ai pas
le temps pour de longues rencontres. En tant que femme de 35 ans active et en
santé, je ne comprenais pas pourquoi je devais me présenter à un rendez-vous qui
durerait au moins une heure. J’ai fait un peu de recherches et je vous ai
trouvé.
- Roxanne, Terrebonne, Québec
Merci d'avoir travaillé pour nous. Nous sommes actuellement trois entrepreneurs,
et vous avez accepté de chercher pour nous une assurance convenable à coût
raisonnable selon nos besoins actuels... contrairement à d'autres qui
n'acceptent pas de travailler si l'assurance groupe n'est pas d'au moins 10
employés. Merci d'avoir cru en nous.
- H. Hamel, Rosemère (Québec)
Nous avons apprécié la rapidité par le biais d'internet et, surtout, pas
d'agents d'assurance remplis de promesses et tous meilleurs les uns que les
autres. Transaction rentable pour nos employés et notre société, merci pour les
conseils et les prix négociés.
- Isabelle Menguy et Caroline H. Gélinas, Brossard (Québec)
Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la
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