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Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: form_suivi —

<form name="form_suivi" id="form_suivi">
  <div id="bl_mail">
    <label for="mail" class="fontNobelRe">E-mail</label>
    <input type="email" name="mail" id="mail" class="fontNobelRe" value="" maxlength="96">
    <div class="univError">
      <p>Adresse e-mail invalide ou manquante</p>
    </div>
  </div>
  <div id="bl_numero">
    <label for="numero" class="fontNobelRe">Code de participation</label>
    <input type="text" name="numero" id="numero" class="fontNobelRe" value="" maxlength="8">
    <div class="univError">
      <p>Code de participation invalide ou manquant</p>
    </div>
    <p id="recup_numero" class="fontNobelBo vertfonce">Code de participation oublié ?</p>
  </div>
  <input type="hidden" name="champ" id="champ" value="">
  <input type="hidden" name="secret" id="secret" value="27c60e3472a15486dc020ae780928b57">
  <div class="bouton" id="bt_valider">
    <a class="univForm fontNobelRe">VALIDER</a>
  </div>
</form>

Text Content

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   Je suis un particulier
 * 
   Je suis un opticien


PROLONGATION DES OFFRES


NOS OFFRES DE REMBOURSEMENTS

Offres valables du 15/01/2024 au 12/01/2025

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E-mail

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Code de participation

Code de participation invalide ou manquant

Code de participation oublié ?

VALIDER

comment ça marche ?



Participation 100% dématérialisée

1

Je saisis les informations relatives à mes achats.

2

Je renseigne mes informations personnelles, télécharge la facture et obtiens le
bulletin PDF numéroté à imprimer.

3

Je découpe et colle les codes-barres sur le bulletin PDF préalablement imprimé
et reporte sur chaque code-barres collé le code de participation indiqué sur le
PDF à l’aide d’un stylo indélébile.

4

Je prends en photo le bulletin avec les codes-barres et le télécharge pour
clôturer ma demande.

5

Je reçois un email de conformité de ma demande sous 15 jours puis mon chèque
dans un délai de 4 semaines à compter de la réception de l’email. Je peux suivre
l’envoi de mon chèque sur le site de la poste. Le chèque est à valoir sur
l’ensemble du magasin dans lequel j’ai effectué l’achat de mes lentilles.


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