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Form analysis 1 forms found in the DOM
Name: izi_formdonbundle_ordermodel — POST /don
<form name="izi_formdonbundle_ordermodel" method="post" action="/don" novalidate="novalidate" id="izi_formdonbundle_ordermodel">
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<div class="col-md-12">
<div class="row">
<div class="col-md-8">
<h1> Je saisis le montant de mon don </h1>
<div class="row">
<div class="col-md-12">
<div class="block selected">
<div id="single-block">
<h2>J'accède au paiement sécurisé</h2>
<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-12 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="8.00" data-type="S" data-purpose="D" data-id="196">
<div class="col-xs-3 col-sm-3 col-md-3"> 8 € </div>
<div class="col-xs-9 col-sm-9 col-md-9 text"> 1kg de semences de riz fournis à 10 familles pour subvenir à leurs besoins alimentaires </div>
</div>
</div>
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<div class="amount-box selected" data-amount="16.00" data-type="S" data-purpose="D" data-id="197">
<div class="col-xs-3 col-sm-3 col-md-3"> 16 € </div>
<div class="col-xs-9 col-sm-9 col-md-9 text"> 18 jours de traitement d’urgence pour un enfant </div>
</div>
</div>
</div>
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<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-12 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="25.00" data-type="S" data-purpose="D" data-id="198">
<div class="col-xs-3 col-sm-3 col-md-3"> 25 € </div>
<div class="col-xs-9 col-sm-9 col-md-9 text"> 2 kits wash fournis à une famille pour accéder à des conditions d'hygiène décentes </div>
</div>
</div>
</div>
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<div class="custom-amount">
<input type="text" class="form-control amount-box single-amount-box" autocomplete="HackChromeBug" placeholder="Montant libre à partir de 1€" name="product_amount_200" data-amount="set" data-type="S" data-purpose="D" data-id="200"
value="">
<span class="currency">€</span>
</div>
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<div id="multi-block" style="display:none;">
<h2>Je donne <strong>tous les mois</strong></h2>
<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-6 col-md-4 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="10.00" data-type="M" data-purpose="D" data-id="201"> 10 € / mois </div>
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<div class="col-xs-6 col-md-4 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="20.00" data-type="M" data-purpose="D" data-id="202"> 20 € / mois </div>
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<div class="col-xs-6 col-md-4 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="30.00" data-type="M" data-purpose="D" data-id="203"> 30 € / mois </div>
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<div class="custom-amount">
<input type="text" class="form-control amount-box multi-amount-box" autocomplete="HackChromeBug" placeholder="Montant libre à partir de 1€" name="product_amount_205" data-amount="set" data-type="M" data-purpose="D" data-id="205"
value="">
<span class="currency">€</span>
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<input type="hidden" name="product_quantity_205" id="product_205" class="quantity" value="" autocomplete="HackChromeBug">
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-12">
<div id="sponsorship-block" class="block" style="display:none;">
<h2>Je fais un don en carte Ticket Restaurant ou en carte bancaire</h2>
<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-12 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="8.00" data-type="M" data-purpose="P" data-id="206">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-3"> 8 € </div>
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-9 text"> Votre don ne vous coûte réellement que 2 € après réduction fiscale*. </div>
</div>
</div>
</div>
<input type="hidden" name="product_quantity_206" id="product_206" class="quantity" value="" autocomplete="HackChromeBug">
<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-12 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="19.00" data-type="M" data-purpose="P" data-id="207">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-3"> 19 € </div>
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-9 text"> Votre don ne vous coûte réellement que 4,75 € après réduction fiscale*. </div>
</div>
</div>
</div>
<input type="hidden" name="product_quantity_207" id="product_207" class="quantity" value="" autocomplete="HackChromeBug">
<div class="row no-padding">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-12 amount-box-container">
<div class="amount-box" data-amount="50.00" data-type="M" data-purpose="P" data-id="208">
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-3"> 50 € </div>
<div class="col-xs-12 col-sm-12 col-md-9 text"> Votre don ne vous coûte réellement que 12,50 € après réduction fiscale*. </div>
</div>
</div>
</div>
<input type="hidden" name="product_quantity_208" id="product_208" class="quantity" value="" autocomplete="HackChromeBug">
<div class="custom-amount">
<input type="text" class="form-control amount-box sponsorship-amount-box" autocomplete="HackChromeBug" placeholder="Montant libre à partir de 1€" name="product_amount_210" data-amount="set" data-type="M" data-purpose="P"
data-id="210" value="">
<span class="currency">€</span>
</div>
<input type="hidden" name="product_quantity_210" id="product_210" class="quantity" value="" autocomplete="HackChromeBug">
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<div class="block margin-title">
<div class="fr-view">
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: 18px;"><strong>DÉCOUVREZ</strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: 18px;"><strong><span style="color: rgb(243, 146, 0);">LE MONTANT </span></strong><strong><span style="color: rgb(243, 146, 0);">RÉEL </span></strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: 18px;"><strong><span style="color: rgb(0, 108, 182);">DE VOTRE DON </span></strong><strong><span
style="color: rgb(0, 108, 182);">CI-DESSOUS:</span></strong><strong> </strong></span></p>
<p></p>
<div class="ong" style="border:1px solid rgb(44, 130, 201);">
<div id="ir-tab" class="tab selected" data-id="ir" style="text-transform:uppercase;text-align:center;padding:5px;font-weight:bold;">Impôt sur le revenu</div>
<div id="isf" class="red" style="display: none;">Votre don de <span class="amount-give">16</span> € ne vous coûte que <span id="amount-red-isf">4</span> €<br><br>Réduction de 75% dans la limite de 50 000 € par an.<br>Le montant
minimum pour en bénéficier est de 8€</div>
<div id="ir" class="red" style="text-align: center; display: block;">Votre don de <span style="color:#f59100; font-weight:bold;"><span class="amount-give">16</span> €</span> ne vous coûte que <span
style="color:#f59100; font-weight:bold;"><span id="amount-red-75">4</span> €</span><br>
<div style="width:80%;height:15px;margin:auto;margin-bottom:15px;border-bottom:1px solid rgb(44, 130, 201);"></div>
<div style="text-align:left;">*Réduction de 75% dans la limite de 20% du revenu imposable.<br>Le montant minimum pour en bénéficier est de 8€</div>
</div>
<div id="is" class="red" style="display: none;">Votre don de <span class="amount-give">16</span> € ne vous coûte que <span id="amount-red-is">6</span> €<br><br>Réduction de 60% dans la limite de 0,5% du chiffre d'affaires.<br>Le
montant minimum pour en bénéficier est de 8€</div>
</div>
<p></p>
<p> </p>
<p>Cliquez sur la case "montant libre à partir de 1€" pour entrer un don de la somme de votre choix.</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(243, 121, 52);"><a href="https://jedej-jedonne.org/" rel="noopener noreferrer" target="_blank"><u>Retour sur le site Je Dej, Je Donne</u></a></span></p>
</div>
<div class="clearfix"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-8">
<h1>Je renseigne mes <strong>coordonnées</strong> <span class="notice pull-right">* Champs obligatoires :Informations indispensables pour bénéficier de votre réduction fiscale.</span></h1>
<div class="block">
<div class="checkbox orga hidden">
<input type="checkbox" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_orga" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][orga]" required="required" class="orga-box" value="1"><label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_orga"
class="required">J'agis pour une organisation ou une société</label>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_title" class="required">Civilité *</label><br>
<select id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_title" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][title]" required="required" class="form-control">
<option value="" selected="selected"></option>
<option value="MMME">Monsieur et Madame</option>
<option value="MME">Madame</option>
<option value="M">Monsieur</option>
</select>
</div>
</div>
<div id="orga-field" class="col-md-6" style="display: none;">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_organism" class="required">Raison sociale de l'organisation *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_organism" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][organism]" required="required" class="form-control">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_firstname" class="required">Prénom *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_firstname" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][firstname]" required="required" class="form-control">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_lastname" class="required">Nom *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_lastname" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][lastname]" required="required" class="form-control">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_email" class="required">E-mail *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_email" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][email]" required="required" class="form-control" placeholder="exemple@email.com">
<div class="displayed"></div>
</div>
<div style="display:none">
<div class="checkbox anonymous">
<input type="checkbox" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_notAnonymous" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][notAnonymous]" required="required" class="anonymous-box" checked="checked" value="1"><label
for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_notAnonymous" class="required">Je souhaite obtenir mon attestation fiscale</label>
</div>
</div>
<div class="anonymous-field">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_address1" class="required">Adresse *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_address1" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][address1]" required="required" class="form-control address1" placeholder="">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
<div class="anonymous-field">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_address2" class="required">Complément d'adresse</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_address2" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][address2]" required="required" class="form-control">
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-6 anonymous-field">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_zipcode" class="required">Code postal *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_zipcode" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][zipcode]" required="required" class="form-control zipcode">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
<div class="col-md-6 anonymous-field">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_city" class="required">Ville *</label>
<input type="text" id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_city" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][city]" required="required" class="form-control city">
<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-6 anonymous-field">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_country" class="required">Pays *</label>
<select id="izi_formdonbundle_ordermodel_client_country" name="izi_formdonbundle_ordermodel[client][country]" class="form-control country">
<option value="AF">Afghanistan</option>
<option value="ZA">Afrique du Sud</option>
<option value="AL">Albanie</option>
<option value="DZ">Algérie</option>
<option value="DE">Allemagne</option>
<option value="AD">Andorre</option>
<option value="AO">Angola</option>
<option value="AI">Anguilla</option>
<option value="AQ">Antarctique</option>
<option value="AG">Antigua-et-Barbuda</option>
<option value="SA">Arabie saoudite</option>
<option value="AR">Argentine</option>
<option value="AM">Arménie</option>
<option value="AW">Aruba</option>
<option value="AU">Australie</option>
<option value="AT">Autriche</option>
<option value="AZ">Azerbaïdjan</option>
<option value="BS">Bahamas</option>
<option value="BH">Bahreïn</option>
<option value="BD">Bangladesh</option>
<option value="BB">Barbade</option>
<option value="BE">Belgique</option>
<option value="BZ">Belize</option>
<option value="BJ">Bénin</option>
<option value="BM">Bermudes</option>
<option value="BT">Bhoutan</option>
<option value="BY">Biélorussie</option>
<option value="BO">Bolivie</option>
<option value="BA">Bosnie-Herzégovine</option>
<option value="BW">Botswana</option>
<option value="BR">Brésil</option>
<option value="BN">Brunéi Darussalam</option>
<option value="BG">Bulgarie</option>
<option value="BF">Burkina Faso</option>
<option value="BI">Burundi</option>
<option value="KH">Cambodge</option>
<option value="CM">Cameroun</option>
<option value="CA">Canada</option>
<option value="CV">Cap-Vert</option>
<option value="EA">Ceuta et Melilla</option>
<option value="CL">Chili</option>
<option value="CN">Chine</option>
<option value="CY">Chypre</option>
<option value="CO">Colombie</option>
<option value="KM">Comores</option>
<option value="CG">Congo-Brazzaville</option>
<option value="CD">Congo-Kinshasa</option>
<option value="KP">Corée du Nord</option>
<option value="KR">Corée du Sud</option>
<option value="CR">Costa Rica</option>
<option value="CI">Côte d’Ivoire</option>
<option value="HR">Croatie</option>
<option value="CU">Cuba</option>
<option value="CW">Curaçao</option>
<option value="DK">Danemark</option>
<option value="DG">Diego Garcia</option>
<option value="DJ">Djibouti</option>
<option value="DM">Dominique</option>
<option value="EG">Égypte</option>
<option value="AE">Émirats arabes unis</option>
<option value="EC">Équateur</option>
<option value="ER">Érythrée</option>
<option value="ES">Espagne</option>
<option value="EE">Estonie</option>
<option value="SZ">Eswatini</option>
<option value="VA">État de la Cité du Vatican</option>
<option value="FM">États fédérés de Micronésie</option>
<option value="US">États-Unis</option>
<option value="ET">Éthiopie</option>
<option value="FJ">Fidji</option>
<option value="FI">Finlande</option>
<option value="FR" selected="selected">France</option>
<option value="GA">Gabon</option>
<option value="GM">Gambie</option>
<option value="GE">Géorgie</option>
<option value="GS">Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud</option>
<option value="GH">Ghana</option>
<option value="GI">Gibraltar</option>
<option value="GR">Grèce</option>
<option value="GD">Grenade</option>
<option value="GL">Groenland</option>
<option value="GP">Guadeloupe</option>
<option value="GU">Guam</option>
<option value="GT">Guatemala</option>
<option value="GG">Guernesey</option>
<option value="GN">Guinée</option>
<option value="GQ">Guinée équatoriale</option>
<option value="GW">Guinée-Bissau</option>
<option value="GY">Guyana</option>
<option value="GF">Guyane française</option>
<option value="HT">Haïti</option>
<option value="HN">Honduras</option>
<option value="HU">Hongrie</option>
<option value="CX">Île Christmas</option>
<option value="AC">Île de l’Ascension</option>
<option value="IM">Île de Man</option>
<option value="NF">Île Norfolk</option>
<option value="AX">Îles Åland</option>
<option value="KY">Îles Caïmans</option>
<option value="IC">Îles Canaries</option>
<option value="CC">Îles Cocos</option>
<option value="CK">Îles Cook</option>
<option value="FO">Îles Féroé</option>
<option value="FK">Îles Malouines</option>
<option value="MP">Îles Mariannes du Nord</option>
<option value="MH">Îles Marshall</option>
<option value="UM">Îles mineures éloignées des États-Unis</option>
<option value="PN">Îles Pitcairn</option>
<option value="SB">Îles Salomon</option>
<option value="TC">Îles Turques-et-Caïques</option>
<option value="VG">Îles Vierges britanniques</option>
<option value="VI">Îles Vierges des États-Unis</option>
<option value="IN">Inde</option>
<option value="ID">Indonésie</option>
<option value="IQ">Irak</option>
<option value="IR">Iran</option>
<option value="IE">Irlande</option>
<option value="IS">Islande</option>
<option value="IL">Israël</option>
<option value="IT">Italie</option>
<option value="JM">Jamaïque</option>
<option value="JP">Japon</option>
<option value="JE">Jersey</option>
<option value="JO">Jordanie</option>
<option value="KZ">Kazakhstan</option>
<option value="KE">Kenya</option>
<option value="KG">Kirghizistan</option>
<option value="KI">Kiribati</option>
<option value="XK">Kosovo</option>
<option value="KW">Koweït</option>
<option value="RE">La Réunion</option>
<option value="LA">Laos</option>
<option value="LS">Lesotho</option>
<option value="LV">Lettonie</option>
<option value="LB">Liban</option>
<option value="LR">Libéria</option>
<option value="LY">Libye</option>
<option value="LI">Liechtenstein</option>
<option value="LT">Lituanie</option>
<option value="LU">Luxembourg</option>
<option value="MK">Macédoine du Nord</option>
<option value="MG">Madagascar</option>
<option value="MY">Malaisie</option>
<option value="MW">Malawi</option>
<option value="MV">Maldives</option>
<option value="ML">Mali</option>
<option value="MT">Malte</option>
<option value="MA">Maroc</option>
<option value="MQ">Martinique</option>
<option value="MU">Maurice</option>
<option value="MR">Mauritanie</option>
<option value="YT">Mayotte</option>
<option value="MX">Mexique</option>
<option value="MD">Moldavie</option>
<option value="MC">Monaco</option>
<option value="MN">Mongolie</option>
<option value="ME">Monténégro</option>
<option value="MS">Montserrat</option>
<option value="MZ">Mozambique</option>
<option value="MM">Myanmar (Birmanie)</option>
<option value="NA">Namibie</option>
<option value="NR">Nauru</option>
<option value="NP">Népal</option>
<option value="NI">Nicaragua</option>
<option value="NE">Niger</option>
<option value="NG">Nigéria</option>
<option value="NU">Niue</option>
<option value="NO">Norvège</option>
<option value="NC">Nouvelle-Calédonie</option>
<option value="NZ">Nouvelle-Zélande</option>
<option value="OM">Oman</option>
<option value="UG">Ouganda</option>
<option value="UZ">Ouzbékistan</option>
<option value="PK">Pakistan</option>
<option value="PW">Palaos</option>
<option value="PA">Panama</option>
<option value="PG">Papouasie-Nouvelle-Guinée</option>
<option value="PY">Paraguay</option>
<option value="NL">Pays-Bas</option>
<option value="BQ">Pays-Bas caribéens</option>
<option value="PE">Pérou</option>
<option value="PH">Philippines</option>
<option value="PL">Pologne</option>
<option value="PF">Polynésie française</option>
<option value="PR">Porto Rico</option>
<option value="PT">Portugal</option>
<option value="XA">pseudo-accents</option>
<option value="XB">pseudo-bidi</option>
<option value="QA">Qatar</option>
<option value="HK">R.A.S. chinoise de Hong Kong</option>
<option value="MO">R.A.S. chinoise de Macao</option>
<option value="CF">République centrafricaine</option>
<option value="DO">République dominicaine</option>
<option value="RO">Roumanie</option>
<option value="GB">Royaume-Uni</option>
<option value="RU">Russie</option>
<option value="RW">Rwanda</option>
<option value="EH">Sahara occidental</option>
<option value="BL">Saint-Barthélemy</option>
<option value="KN">Saint-Christophe-et-Niévès</option>
<option value="SM">Saint-Marin</option>
<option value="MF">Saint-Martin</option>
<option value="SX">Saint-Martin (partie néerlandaise)</option>
<option value="PM">Saint-Pierre-et-Miquelon</option>
<option value="VC">Saint-Vincent-et-les-Grenadines</option>
<option value="SH">Sainte-Hélène</option>
<option value="LC">Sainte-Lucie</option>
<option value="SV">Salvador</option>
<option value="WS">Samoa</option>
<option value="AS">Samoa américaines</option>
<option value="ST">Sao Tomé-et-Principe</option>
<option value="SN">Sénégal</option>
<option value="RS">Serbie</option>
<option value="SC">Seychelles</option>
<option value="SL">Sierra Leone</option>
<option value="SG">Singapour</option>
<option value="SK">Slovaquie</option>
<option value="SI">Slovénie</option>
<option value="SO">Somalie</option>
<option value="SD">Soudan</option>
<option value="SS">Soudan du Sud</option>
<option value="LK">Sri Lanka</option>
<option value="SE">Suède</option>
<option value="CH">Suisse</option>
<option value="SR">Suriname</option>
<option value="SJ">Svalbard et Jan Mayen</option>
<option value="SY">Syrie</option>
<option value="TJ">Tadjikistan</option>
<option value="TW">Taïwan</option>
<option value="TZ">Tanzanie</option>
<option value="TD">Tchad</option>
<option value="CZ">Tchéquie</option>
<option value="TF">Terres australes françaises</option>
<option value="IO">Territoire britannique de l’océan Indien</option>
<option value="PS">Territoires palestiniens</option>
<option value="TH">Thaïlande</option>
<option value="TL">Timor oriental</option>
<option value="TG">Togo</option>
<option value="TK">Tokelau</option>
<option value="TO">Tonga</option>
<option value="TT">Trinité-et-Tobago</option>
<option value="TA">Tristan da Cunha</option>
<option value="TN">Tunisie</option>
<option value="TM">Turkménistan</option>
<option value="TR">Turquie</option>
<option value="TV">Tuvalu</option>
<option value="UA">Ukraine</option>
<option value="UY">Uruguay</option>
<option value="VU">Vanuatu</option>
<option value="VE">Venezuela</option>
<option value="VN">Vietnam</option>
<option value="WF">Wallis-et-Futuna</option>
<option value="YE">Yémen</option>
<option value="ZM">Zambie</option>
<option value="ZW">Zimbabwe</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="col-md-6 anonymous-field">
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<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_phone" class="required">Téléphone</label>
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<div class="checkbox form-group ">
<input type="checkbox" id="izi_formdonbundle_ordermodel_checkGRPD" name="izi_formdonbundle_ordermodel[checkGRPD]" required="required" value="1"><label for="izi_formdonbundle_ordermodel_checkGRPD" class="required">En soumettant ce
formulaire, je suis informé.e que les informations saisies sont exploitées dans le cadre du traitement de ma commande et des communications diffusées par l’organisation</label>
<div class="displayed"></div>
</div>
<span class="notice">* Champs obligatoires :Informations indispensables pour bénéficier de votre réduction fiscale.</span>
</div>
<h1></h1>
<div class="block">
<button type="submit" class="btn btn-primary selected submit paiement-cb" data-means="CB" id="trackingDonCB1">J'accède au paiement sécurisé</button>
</div>
</div>
<div class="col-md-4">
<div class="block margin-title">
<div class="fr-view">
<p style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 24px; color: rgb(243, 146, 0);">VOS DONS POUR </span></strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 24px;"><span style="color: rgb(0, 108, 182);"> ACTION CONTRE LA FAIM</span></span></strong> </p>
<p style="text-align: justify;">Les dons sont essentiels pour qu'Action contre la Faim puisse intervenir en toute indépendance partout où la faim sévit.</p>
<p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"><strong>En 2023, vos dons ont été consacrés à: </strong></span></p>
<p> <img src="https://jedej-jedonne.actioncontrelafaim.org/uploads/img/32/5e1ca0367743d.png" style="width: 196px; height: auto;" class="fr-fic fr-dii img-responsive"></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(251, 160, 38);"><strong><span style="font-size: 18px;">88,8% de missions sociales</span></strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="font-size: 18px;"><strong><span style="color: rgb(44, 130, 201);">5,5% de frais de recherche de fonds</span></strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(163, 143, 132);"><strong><span style="font-size: 18px;">5,8% de frais de fonctionnement</span></strong></span></p>
</div>
<div class="clearfix"></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="modal-like" style="">
<div class="container">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<h1>Mandat de <strong>prélèvement SEPA</strong></h1>
<div class="block">
<p>Veuillez saisir les coordonnées bancaires du compte à prélever. Vous devez être le titulaire de ce compte, ou disposer des autorisations nécessaires pour agir en son nom.</p>
<div class="row">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
</div>
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_vadsBic" class="required">BIC *</label>
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<div class="displayed"></div>
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<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_vadsIban" class="required">IBAN *</label>
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<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
</div>
<p>Pour recevoir le code SMS nécessaire à la signature électronique du mandat SEPA, merci saisir votre numéro de téléphone mobile </p>
<div class="row">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_client_cell" class="required">Téléphone mobile au format international. Par exemple +33601234567</label>
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<div class="displayed"></div>
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</div>
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<button type="submit" class="btn btn-primary selected submit" data-means="SE" id="trackingDonSEPA2">Recevoir le SMS <strong>de validation</strong></button>
<button type="submit" class="btn btn-link submit" data-means="CB" id="trackingDonCB2">J'accède au paiement sécurisé</button>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="modal-like" style="">
<div class="container">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<h1>Mandat de <strong>prélèvement SEPA</strong></h1>
<div class="block">
<div class="row">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<p class=""> Numéro ICS : ICS-DEMO <br> Montant : € <br> Type de paiement : Paiement régulier <br> IBAN : <br> BIC : </p>
</div>
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
</div>
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<div class="form-group ">
<label for="izi_formdonbundle_ordermodel_code" class="required">Code de validation *</label>
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<div class="displayed"></div>
</div>
</div>
</div>
<p>En saisissant votre code de validation, vous apposez votre signature sur le mandat SEPA. Vous autorisez Action contre La Faim à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte
conformément à ces instructions. </p>
<div class="row">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<button type="submit" class="btn btn-primary selected submit" data-means="SE" id="trackingDonSEPA3">Confirmer <strong>mon prélèvement</strong></button>
</div>
</div>
<i>Vous recevrez une notification préalable et un exemplaire de votre mandat, au minimum 8 jours avant votre premier prélèvement. Vous bénéficiez d'un droit à remboursement par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Toute demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte.
</i>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="modal-like" style="">
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<h1 class="title">titleStripe</h1>
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<p>textStripeText1</p>
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<label for="card-element"> textStripeLabel </label>
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</div>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<button type="submit" class="btn btn-primary submit paiement-cb selected" data-means="CB" data-wallet="" id="trackingDonCB2">J'accède au paiement sécurisé</button>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="modal-like" style="">
<div class="container">
<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<h1 class="title">Carte à prélever</h1>
<input type="hidden" name="cardToken" id="cardToken" value="">
<div class="block">
<p>Merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous.</p>
<div class="row">
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</div>
<div class="col-md-10 col-md-offset-1">
<div class="row">
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<label class="radio-inline"><input type="radio" name="vads_payment_cards" value="VISA" checked="checked">VISA</label>
<label class="radio-inline"><input type="radio" name="vads_payment_cards" value="CB">CB</label>
<label class="radio-inline"><input type="radio" name="vads_payment_cards" value="MASTERCARD">MASTERCARD</label>
<label class="radio-inline"><input type="radio" name="vads_payment_cards" value="MAESTRO">MAESTRO</label>
<label class="radio-inline"><input type="radio" name="vads_payment_cards" value="AMEX">AMEX</label>
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</div>
<div class="row">
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<label for="vads_card_number" class="required">Numéro de votre carte *</label>
<input id="vads_card_number" name="vads_card_number" required="required" class="form-control" value="" type="text">
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</div>
<div class="row">
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<label for="vads_expiry_month" class="required">Mois d’expiration *</label>
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<option value="01" selected="selected">01 - Janvier</option>
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<option value="07">07 - Juillet</option>
<option value="08">08 - Août</option>
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</div>
</div>
<div class="col-md-4">
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<label for="vads_expiry_year" class="required">Année d’expiration *</label>
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<div class="col-md-4">
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<label for="vads_cvv" class="required">Code de sécurité *</label>
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<div class="col-md-8 col-md-offset-2">
<button type="submit" class="btn btn-primary submit paiement-cb selected" data-means="CB" data-wallet="" id="trackingDonCB2">J'accède au paiement sécurisé</button>
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* Pour les dons en carte titres-restaurant, bénéficiez de 75% de réduction d'impôts ! La demande de reçu fiscal se fait automatiquement en remplissant les champs ci-dessous Vous avez des titres-restaurant papiers ? Cliquez ici pour changer votre mode de dons ! JE SAISIS LE MONTANT DE MON DON J'ACCÈDE AU PAIEMENT SÉCURISÉ 8 € 1kg de semences de riz fournis à 10 familles pour subvenir à leurs besoins alimentaires 16 € 18 jours de traitement d’urgence pour un enfant 25 € 2 kits wash fournis à une famille pour accéder à des conditions d'hygiène décentes € JE DONNE TOUS LES MOIS 10 € / mois 20 € / mois 30 € / mois € JE FAIS UN DON EN CARTE TICKET RESTAURANT OU EN CARTE BANCAIRE 8 € Votre don ne vous coûte réellement que 2 € après réduction fiscale*. 19 € Votre don ne vous coûte réellement que 4,75 € après réduction fiscale*. 50 € Votre don ne vous coûte réellement que 12,50 € après réduction fiscale*. € DÉCOUVREZ LE MONTANT RÉEL DE VOTRE DON CI-DESSOUS: Impôt sur le revenu Votre don de 16 € ne vous coûte que 4 € Réduction de 75% dans la limite de 50 000 € par an. Le montant minimum pour en bénéficier est de 8€ Votre don de 16 € ne vous coûte que 4 € *Réduction de 75% dans la limite de 20% du revenu imposable. Le montant minimum pour en bénéficier est de 8€ Votre don de 16 € ne vous coûte que 6 € Réduction de 60% dans la limite de 0,5% du chiffre d'affaires. Le montant minimum pour en bénéficier est de 8€ Cliquez sur la case "montant libre à partir de 1€" pour entrer un don de la somme de votre choix. Retour sur le site Je Dej, Je Donne JE RENSEIGNE MES COORDONNÉES * CHAMPS OBLIGATOIRES :INFORMATIONS INDISPENSABLES POUR BÉNÉFICIER DE VOTRE RÉDUCTION FISCALE. J'agis pour une organisation ou une société Civilité * Monsieur et MadameMadameMonsieur Raison sociale de l'organisation * Prénom * Nom * E-mail * Je souhaite obtenir mon attestation fiscale Adresse * Complément d'adresse Code postal * Ville * Pays * AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie saouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBrunéi DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertCeuta et MelillaChiliChineChypreColombieComoresCongo-BrazzavilleCongo-KinshasaCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoDanemarkDiego GarciaDjiboutiDominiqueÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeEspagneEstonieEswatiniÉtat de la Cité du VaticanÉtats fédérés de MicronésieÉtats-UnisÉthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGéorgie du Sud et îles Sandwich du SudGhanaGibraltarGrèceGrenadeGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyanaGuyane françaiseHaïtiHondurasHongrieÎle ChristmasÎle de l’AscensionÎle de ManÎle NorfolkÎles ÅlandÎles CaïmansÎles CanariesÎles CocosÎles CookÎles FéroéÎles MalouinesÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles mineures éloignées des États-UnisÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges britanniquesÎles Vierges des États-UnisIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLa RéunionLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMoldavieMonacoMongolieMonténégroMontserratMozambiqueMyanmar (Birmanie)NamibieNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPays-Bas caribéensPérouPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalpseudo-accentspseudo-bidiQatarR.A.S. chinoise de Hong KongR.A.S. chinoise de MacaoRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaSahara occidentalSaint-BarthélemySaint-Christophe-et-NiévèsSaint-MarinSaint-MartinSaint-Martin (partie néerlandaise)Saint-Pierre-et-MiquelonSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé-et-PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSuisseSurinameSvalbard et Jan MayenSyrieTadjikistanTaïwanTanzanieTchadTchéquieTerres australes françaisesTerritoire britannique de l’océan IndienTerritoires palestiniensThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTristan da CunhaTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis-et-FutunaYémenZambieZimbabwe Téléphone En soumettant ce formulaire, je suis informé.e que les informations saisies sont exploitées dans le cadre du traitement de ma commande et des communications diffusées par l’organisation * Champs obligatoires :Informations indispensables pour bénéficier de votre réduction fiscale. J'accède au paiement sécurisé VOS DONS POUR ACTION CONTRE LA FAIM Les dons sont essentiels pour qu'Action contre la Faim puisse intervenir en toute indépendance partout où la faim sévit. En 2023, vos dons ont été consacrés à: 88,8% de missions sociales 5,5% de frais de recherche de fonds 5,8% de frais de fonctionnement MANDAT DE PRÉLÈVEMENT SEPA Veuillez saisir les coordonnées bancaires du compte à prélever. Vous devez être le titulaire de ce compte, ou disposer des autorisations nécessaires pour agir en son nom. BIC * IBAN * Pour recevoir le code SMS nécessaire à la signature électronique du mandat SEPA, merci saisir votre numéro de téléphone mobile Téléphone mobile au format international. Par exemple +33601234567 Recevoir le SMS de validation J'accède au paiement sécurisé MANDAT DE PRÉLÈVEMENT SEPA Numéro ICS : ICS-DEMO Montant : € Type de paiement : Paiement régulier IBAN : BIC : Code de validation * En saisissant votre code de validation, vous apposez votre signature sur le mandat SEPA. Vous autorisez Action contre La Faim à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément à ces instructions. Confirmer mon prélèvement Vous recevrez une notification préalable et un exemplaire de votre mandat, au minimum 8 jours avant votre premier prélèvement. Vous bénéficiez d'un droit à remboursement par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Toute demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte. TITLESTRIPE textStripeText1 textStripeLabel J'accède au paiement sécurisé CARTE À PRÉLEVER Merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous. VISA CB MASTERCARD MAESTRO AMEX Numéro de votre carte * Mois d’expiration * 01 - Janvier 02 - Février 03 - Mars 04 - april 05 - Mai 06 - Juin 07 - Juillet 08 - Août 09 - Septembre 10 - Octobre 11 - Novembre 12 - Décembre Année d’expiration * 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 Code de sécurité * J'accède au paiement sécurisé LA RÉDUCTION D'IMPÔTS Le don en titres-restaurant ou en carte bancaire ouvre droit à une réduction d'impôts de 75 % du montant de votre don, dans la limite de 1000 € (en 2023). Au-delà, la réduction est de 66 % dans la limite de 20 % de votre revenu net imposable. Le montant minimum pour en bénéficier est de 8€. RESPECT DE LA VIE PRIVÉE Les informations recueillies sont enregistrées dans un fichier informatisé par Action contre la Faim et sont nécessaires à la gestion de vos dons, pour faire appel à votre générosité et pour vous adresser notre communication institutionnelle. Elles sont destinées au Service Communication et développement des Ressources et ne sont pas réutilisées pour des finalités contraires ou incompatibles à celles précitées. Vos informations personnelles sont conservées pendant 6 ans et leur utilisation est strictement limitée à la réalisation des finalités précitées. Ces données peuvent faire l’objet d’un transfert à des tiers en dehors de l’Union Européenne. Dans le cadre d’un transfert vers un pays hors Union Européenne, des règles assurant la protection et la sécurité de ces données ont été mises en place. Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, et au Règlement Général sur la Protection des Données (« RGPD »), vous pouvez vous opposer à l’utilisation de vos données ou y accéder pour leur rectification, limitation ou effacement en adressant une demande écrite à ACTION CONTRE LA FAIM – A l’attention du DPO – 102 rue du Paris, CS 10007, 93558 MONTREUIL CEDEX ou par email à dpo@actioncontrelafaim.org. Pour plus d’information, veuillez consulter notre politique de protection des données personnelles. Vous pouvez également exercer un recours auprès de la CNIL, qui garantit la protection de vos droits, en ligne : https://www.cnil.fr/, ou par courrier, au 3, place de Fontenoy, TSA, 80715-77334, 75334 PARIS CEDEX 07. Nos comptes sont certifiés Les comptes de l'exercice clos le 31 décembre 2022 d'Action contre la Faim ont été certifiés sans réserve par notre Commissaire aux comptes, le cabinet Ernst & Young et autres, membre du réseau international Ernst & Young.