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Form analysis
3 forms found in the DOMGET https://assuredirect.ca
<form role="search" action="https://assuredirect.ca" method="get">
<input type="text" name="s" id="search" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
<button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>
GET ./
<form action="./" method="get">
<input type="text" name="s" id="search_m" class="fieldText" value="" placeholder="Rechercher">
<button type="submit" class="search"><i class="fa fa-search"></i></button>
</form>
POST /#gf_31
<form method="post" enctype="multipart/form-data" target="gform_ajax_frame_31" id="gform_31" action="/#gf_31" data-formid="31" novalidate="" class="recaptcha-v3-initialized">
<div class="gf_invisible ginput_recaptchav3" data-sitekey="6Ld_tfApAAAAAB2RncBWLJSwCIzX7CiCQpncC0SW" data-tabindex="0"><input id="input_3ba2feec2b1ca0487ce3742d5d950cb2" class="gfield_recaptcha_response" type="hidden"
name="input_3ba2feec2b1ca0487ce3742d5d950cb2" value=""></div>
<div class="gform-body gform_body">
<ul id="gform_fields_31" class="gform_fields top_label form_sublabel_below description_below validation_below">
<li id="field_31_54" class="gfield gfield--type-html gfield_html gfield_html_formatted gfield_no_follows_desc field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_31_54">
<script type="text/javascript">
var waitForJquery = setInterval(function() {
if (typeof $ != 'undefined') {
initGTM();
clearInterval(waitForJquery);
}
}, 10);
function initGTM() {
$("#gform_submit_button_31").ready(function() {
//console.log("Ready!");
//console.log(document.getElementById("gform_submit_button_31"));
document.getElementById("gform_submit_button_31").addEventListener('click', function(evt) {
var firstName = document.getElementById("input_31_1").value;
var lastName = '';
if (firstName) {
var splittedName = firstName.split(' ');
firstName = splittedName[0];
splittedName.shift();
lastName = splittedName.join(' ');
}
var email = document.getElementById("input_31_2").value;
var phone = document.getElementById("input_31_3").value;
var age = document.getElementById("input_31_42").value;
var gender = document.querySelector('input[name="input_53"]:checked').value;
var smoker = document.querySelector('input[name="input_51"]:checked').value;
var echeance = document.getElementById("input_31_33").value;
var montant = document.getElementById("input_31_19").value;
var deuxiemeAssure = document.querySelector('input[name="input_31.1"]:checked') ? true : false;
//console.log("Data");
//console.log(firstName, lastName, email, phone, age, gender, smoker, echeance, montant, deuxiemeAssure);
window.dataLayer = window.dataLayer || [];
var errors = document.querySelectorAll('.gfield_error');
if (errors.length > 0) {
var fieldList = [];
errors.forEach((element) => {
fieldList.push(element.childNodes[0].childNodes[0].nodeValue);
})
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'event': 'formError',
'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
'error': fieldList
});
} else {
window.dataLayer.push({
'event': 'formSubmission',
'typeAssurance': 'assurance vie temporaire',
'customerFirstName': firstName,
'customerLastName': lastName,
'customerEmail': email,
'customerPhone': phone,
'customerAge': age,
'customerGender': gender,
'customerFumeur': smoker,
'montantAssure': montant,
'echeance': echeance,
'deuxiemeAssure': deuxiemeAssure
});
}
});
});
}
</script>
</li>
<li id="field_31_4" class="gfield gfield--type-simplesav field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_hidden" data-js-reload="field_31_4">
<div class="admin-hidden-markup"><i class="gform-icon gform-icon--hidden"></i><span>Hidden</span></div><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_4">Type Assurance</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_4" id="input_31_4" type="text" value="Temporaire" class="medium " aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_1" class="gfield gfield--type-simplesav noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_1"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_1">Nom et prénom<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_1" id="input_31_1" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_2" class="gfield gfield--type-simplesav noTitle field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_2"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_2">Courriel</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_2" id="input_31_2" type="text" value="" class="medium " placeholder="Courriel" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_3" class="gfield gfield--type-simplesav noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_3"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_3">Téléphone<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_3" id="input_31_3" type="text" value="" class="medium " placeholder="Téléphone" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_42" class="gfield gfield--type-numbersav noTitle gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_42"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_42">Âge<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_42" id="input_31_42" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_31_53" class="gfield gfield--type-radiosav noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_53">
<label class="gfield_label gform-field-label">Sexe</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_53">
<li class="gchoice gchoice_31_53_0">
<input name="input_53" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_53_0">
<label for="choice_31_53_0" id="label_31_53_0" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Femme</label>
</li>
<li class="gchoice gchoice_31_53_1">
<input name="input_53" type="radio" value="Homme" id="choice_31_53_1">
<label for="choice_31_53_1" id="label_31_53_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Homme</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_51" class="gfield gfield--type-radiosav noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_51">
<label class="gfield_label gform-field-label">Fumeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_51">
<li class="gchoice gchoice_31_51_0">
<input name="input_51" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_51_0">
<label for="choice_31_51_0" id="label_31_51_0" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Fumeur</label>
</li>
<li class="gchoice gchoice_31_51_1">
<input name="input_51" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_51_1">
<label for="choice_31_51_1" id="label_31_51_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Non-fumeur</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_19" class="gfield gfield--type-selectsav gf_left_half field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_19"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_19">Montant assuré</label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_19" id="input_31_19" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
<option value="10 000$">10 000$</option>
<option value="15 000$">15 000$</option>
<option value="20 000$">20 000$</option>
<option value="25 000$">25 000$</option>
<option value="30 000$">30 000$</option>
<option value="35 000$">35 000$</option>
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<option value="10 000 000$">10 000 000$ et plus</option>
</select></div>
<script>
gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
return false;
});
</script>
</li>
<li id="field_31_33" class="gfield gfield--type-selectsav gf_right_half field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_33"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_33">Échéance</label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_33" id="input_31_33" class="medium gfield_select" aria-invalid="false">
<option value="Temporaire de 5 ans">5 ans</option>
<option value="Temporaire de 10 ans">10 ans</option>
<option value="Temporaire de 15 ans">15 ans</option>
<option value="Temporaire de 20 ans" selected="selected">20 ans</option>
<option value="Temporaire de 25 ans">25 ans</option>
<option value="Temporaire de 30 ans">30 ans</option>
<option value="Temporaire de 35 ans">35 ans</option>
<option value="Temporaire de 40 ans">40 ans</option>
</select></div>
<script>
gform.addFilter('gform_reset_pre_conditional_logic_field_action', function(reset, formId, targetId, defaultValues, isInit) {
return false;
});
</script>
</li>
<li id="field_31_32" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice noTitle field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_32"><label
class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Deuxième assuré</label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_31_32">
<li class="gchoice gchoice_31_32_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_32.1" type="checkbox" value="Deuxième assuré" id="choice_31_32_1">
<label for="choice_31_32_1" id="label_31_32_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Deuxième assuré</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_23" class="gfield gfield--type-simplesav noTitle field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_23" data-conditional-logic="hidden"
style="display: none;"><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_23">Nom et prénom du codemandeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_simplesav"><input name="input_23" id="input_31_23" type="text" value="" class="medium " placeholder="Nom et prénom du codemandeur" aria-invalid="false" disabled="disabled"></div>
</li>
<li id="field_31_49" class="gfield gfield--type-numbersav noTitle field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_49" data-conditional-logic="hidden"
style="display: none;"><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_49">Âge du codemandeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_number"><input name="input_49" id="input_31_49" type="number" step="any" value="" class="medium" placeholder="Âge du codemandeur" aria-invalid="false" disabled="disabled"></div>
</li>
<li id="field_31_20" class="gfield gfield--type-radiosav noTitle gf_left_half gf_list_inline field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_20"
data-conditional-logic="hidden" style="display: none;"><label class="gfield_label gform-field-label">Sexe</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_20">
<li class="gchoice gchoice_31_20_0">
<input name="input_20" type="radio" value="Femme" checked="checked" id="choice_31_20_0" disabled="disabled">
<label for="choice_31_20_0" id="label_31_20_0" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Femme</label>
</li>
<li class="gchoice gchoice_31_20_1">
<input name="input_20" type="radio" value="Homme" id="choice_31_20_1" disabled="disabled">
<label for="choice_31_20_1" id="label_31_20_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Homme</label>
</li>
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</div>
</li>
<li id="field_31_52" class="gfield gfield--type-radiosav noTitle gf_right_half gf_list_inline field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_52"
data-conditional-logic="hidden" style="display: none;"><label class="gfield_label gform-field-label">Fumeur</label>
<div class="ginput_container ginput_container_radio">
<ul class="gfield_radio" id="input_31_52">
<li class="gchoice gchoice_31_52_0">
<input name="input_52" type="radio" value="Fumeur" id="choice_31_52_0" disabled="disabled">
<label for="choice_31_52_0" id="label_31_52_0" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Fumeur</label>
</li>
<li class="gchoice gchoice_31_52_1">
<input name="input_52" type="radio" value="Non-fumeur" checked="checked" id="choice_31_52_1" disabled="disabled">
<label for="choice_31_52_1" id="label_31_52_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Non-fumeur</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_31_55" class="gfield gfield--type-honeypot gform_validation_container field_sublabel_below gfield--has-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_31_55"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_31_55">Email</label>
<div class="ginput_container"><input name="input_55" id="input_31_55" type="text" value="" autocomplete="new-password"></div>
<div class="gfield_description" id="gfield_description_31_55">Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.</div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_31" class="gform_button button" value="Soumettre"
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onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window["gf_submitting_31"]){return false;} if( !jQuery("#gform_31")[0].checkValidity || jQuery("#gform_31")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_31"]=true;} jQuery("#gform_31").trigger("submit",[true]); }">
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<p style="display: none !important;" class="akismet-fields-container" data-prefix="ak_"><label>Δ<textarea name="ak_hp_textarea" cols="45" rows="8" maxlength="100"></textarea></label><input type="hidden" id="ak_js_1" name="ak_js"
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Δ Site Web sécurisé Demandez une soumission gratuite dès maintenant! Kundenbewertungen Exzellent: 5/5 04.07.2024 Rezensionen × Exzellent ausgezeichnet mit eKomi gold Gütesiegel! Kundenrezensionen 166 Kundenbewertungen 5/5 Einkauferlebnis berechnet aus 121 Kundenrezensionen (letzte 12 Monate) positiv 100% Neutral 0% negativ 0% Assure Direct est un comparateur de prime d'assurance vie en ligne. Un seul clic, et vous obtenez le meilleur prix. S'ASSURER POUR QUEL MONTANT ? Évaluez vos besoins en assurance vie avec ce court questionnaire. J’évalue mes besoins en assurance vie ASSURE ÉDUC 3 PETITES étapes suffisent à vous faire économiser GROS! (Dossier complété en 30 minutes, durant nos heures d’ouverture) 1 Je remplis le formulaire de demande de soumission en ligne. 2 Je laisse le comparateur de prime travailler pour moi afin d’obtenir le meilleur prix. Quelques minutes suffisent. 3 J’obtiens dans les minutes suivantes un courriel avec la soumission au meilleur prix. Et j’économise! 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J’ai fait un peu de recherches et je vous ai trouvé. - Roxanne, Terrebonne, Québec Nous avons apprécié la rapidité par le biais d'internet et, surtout, pas d'agents d'assurance remplis de promesses et tous meilleurs les uns que les autres. Transaction rentable pour nos employés et notre société, merci pour les conseils et les prix négociés. - Isabelle Menguy et Caroline H. Gélinas, Brossard (Québec) Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la suite du décès de notre père.Merci infiniment. - Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait. Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin. - Réjean Girard, Québec Merci d'avoir travaillé pour nous. 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J’ai fait un peu de recherches et je vous ai trouvé. - Roxanne, Terrebonne, Québec Nous avons apprécié la rapidité par le biais d'internet et, surtout, pas d'agents d'assurance remplis de promesses et tous meilleurs les uns que les autres. Transaction rentable pour nos employés et notre société, merci pour les conseils et les prix négociés. - Isabelle Menguy et Caroline H. Gélinas, Brossard (Québec) Nous vous remercions bien sincèrement de votre respect et de votre aide à la suite du décès de notre père.Merci infiniment. - Huguette Cormier, Otteburn Park, Québec Next Voir tous les témoignages > Découvrez ce que nos clients en pensent Après avoir acheté une propriété avec ma conjointe, nous avions besoin d’une assurance vie afin que mon hypothèque soit couverte si quelque chose m’arrivait. Acheter une assurance vie temporaire grâce à son processus en ligne était simple, facile et rapide. C’était exactement ce dont j’avais besoin. - Réjean Girard, Québec VOUS NE SAVEZ PAS PAR OÙ COMMENCER Évaluez vos besoins en assurance vie avec ce court questionnaire. J’évalue mes besoins en assurance vie * Obtenir de l’aide X * Assurance collective * Assurance hypothécaire * Assurance vie * Assurance vie permanente * Assurance-vie temporaire * Assurance-vie universelle * Assurance familiale * Assurance invalidité * Assurance prêt * Assurance vie pour enfant * Assurance-vie héritage * Assurance vie 50 ans et plus * Assurance vie sans examen médical * Assurance voyage * Assurance maladie grave * En savoir plus * Foire aux questions (FAQ) * Questions sur votre assurance vie? 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