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Name: form — POST https://cuentalea.rocketto.com.mx/index.php/evaluacionnps/inicio/enviar
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<div class="wizard-header">
<h3 class="wizard-title"> Cuentale a Rocketto </h3>
<h5>¡Gracias por participar en nuestra encuesta de satisfacción de clientes de Rocketto!</h5>
</div>
<div class="wizard-navigation">
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<li class="active" style="width: 33.3333%;"><a href="#sucursal" data-toggle="tab" aria-expanded="true">Sucursales</a></li>
<li style="width: 33.3333%;"><a href="#evaluacion" data-toggle="tab">Evaluación</a></li>
<li style="width: 33.3333%;"><a href="#opinion" data-toggle="tab">Opinion</a></li>
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<div class="moving-tab" style="width: 250px; transform: translate3d(-8px, 0px, 0px); transition: all 0.5s cubic-bezier(0.29, 1.42, 0.79, 1) 0s;">Sucursales</div>
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<!-- Tab de Sucursal -->
<div class="tab-content">
<div class="tab-pane active" active="" id="sucursal">
<div class="row">
<div class="col-sm-12">
<h4 class="info-text"> ¿Cual fue la sucursal de Rocketto que visitaste?</h4>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">Sucursal Rocketto<font color="red">*</font></label><br>
<select class="form-control" id="sucursales" name="sucursales" onchange="sucursalesSiguiente();">
<option value=""></option>
<option value="Apizaco">Apizaco</option>
<option value="Galerias Serdan">Galerias Serdan</option>
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<option value="43 Poniente">43 Poniente</option>
<option value="Paseo">Paseo</option>
<option value="Quintana">Quintana</option>
<option value="San Juan del Rio">San Juan del Rio</option>
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<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">Folio del Ticket de Compra</label><br>
<input type="text" class="form-control" value="" id="ticketStr" name="ticketStr">
<span class="material-input"></span>
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</div>
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</div>
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</div>
<!-- Tab de Sucursal -->
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<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label">Sucursal Rocketto</label>
<input name="name" type="text" id="valor" class="form-control" autofocus="" readonly="true">
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var e = document.getElementById("sucursales");
var sucSelected = e.options[e.selectedIndex].value;
document.getElementById('valor').value = sucSelected + "<br>";
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<span class="material-input"></span>
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</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
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<div class="row">
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<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating text-center">
<label class="control-label">¿Recomendaría Rocketto con un amigo?<font color="red">*</font></label><br>
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Muy poco probable</label>
</td>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Por supuesto</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper">
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="1" id="rec1" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">1</label>
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<input type="radio" name="recomendacion" value="3" id="rec3" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">3</label>
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="4" id="rec4" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">4</label>
<label class="radio-label-vertical">
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<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="6" id="rec6" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">6</label>
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="7" id="rec7" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">7</label>
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="8" id="rec8" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">8</label>
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="9" id="rec9" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">9</label>
<label class="radio-label-vertical">
<input type="radio" name="recomendacion" value="10" id="rec10" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">10</label>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorRecom">
</label>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
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<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<!-- <div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group text-center">
<label style="top:-7; font-size:14px; line-height: 1.42857; align: left;" class="control-label">¿Que te parecieron nuestros nuevos productos?<font color="red">*</font></label><br>
<table>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">No me gustaron</label>
</td>
<td colspan="6">
</td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left" >Me encantaron</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper5">
<label style="display: none;" class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="newProds" value="0" id="newProds0" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">0</label>
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<input type="radio" name="newProds" value="1" id="newProds1" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">1</label>
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<input type="radio" name="newProds" value="3" id="newProds3" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">3</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="newProds" value="4" id="newProds4" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">4</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="newProds" value="5" id="newProds5" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">5</label>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<input type="checkbox" name="noNew" id="noNew" value onchange="evaluacionSiguiente();" >
<label for="noNew"> No consumí nuevos productos</label><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorNewProd"/>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</div>
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<div class="col-xs-1"></div>
</div> -->
<div class="row">
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<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Que te parecieron nuestros nuevos productos?<font color="red">*</font></label><br>
<textarea name="newprodStr" id="newprodStr" class="form-control" placeholder="" rows="2"></textarea>
<span class="material-input"></span>
</div>
<div class="form-group label-floating">
<input type="checkbox" name="noNew" id="noNew" value="" onchange="evaluacionSiguiente();">
<label for="noNew"> No consumí nuevos productos</label><br>
<label class="control-label" id="errorNewProd">
<label class="control-label" id="errorRecom">
</label></label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating text-center">
<label class="control-label">¿Qué le parecieron nuestros alimentos?<font color="red">*</font></label>
<br>
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">No me gustaron</label>
</td>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Muy buenos</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper5">
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="alimentos" value="1" id="ali1" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">1</label>
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<input type="radio" name="alimentos" value="2" id="ali2" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">2</label>
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<input type="radio" name="alimentos" value="3" id="ali3" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">3</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="alimentos" value="4" id="ali4" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">4</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="alimentos" value="5" id="ali5" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">5</label>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorAlim">
</label>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating text-center">
<label class="control-label">¿Comó lo atendio nuestro personal?<font color="red">*</font></label>
<br>
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Muy mal</label>
</td>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Excelente</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper5">
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<input type="radio" name="personal" value="1" id="per1" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">1</label>
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<input type="radio" name="personal" value="2" id="per2" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">2</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="personal" value="3" id="per3" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">3</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="personal" value="4" id="per4" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">4</label>
<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="personal" value="5" id="per5" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">5</label>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorPers">
</label>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating text-center">
<label class="control-label">¿Comó fue el tiempo de servicio?<font color="red">*</font></label>
<br>
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Muy lento</label>
</td>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Muy rápido</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper5">
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</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorTiem">
</label>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating text-center">
<label class="control-label">¿Qué tan divertida fue su visita?<font color="red">*</font></label>
<br>
<table>
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="left">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Aburrida</label>
</td>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="2" align="right">
<label class="radio-inline_rocketto_left">Divertida</label>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="radio-label-vertical-wrapper5">
<label class="radio-label-vertical5">
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<label class="radio-label-vertical5">
<input type="radio" name="diversion" value="3" id="div3" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">3</label>
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<input type="radio" name="diversion" value="4" id="div4" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">4</label>
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<input type="radio" name="diversion" value="5" id="div5" onchange="evaluacionSiguiente();" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">5</label>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="10" align="center">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorDiver">
</label>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</div>
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<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Con que frecuencia nos visitas?<font color="red">*</font></label><br>
<select class="form-control" id="ultimaVis" name="ultimaVis" onchange="evaluacionSiguiente();">
<option value=""></option>
<option value="1">Es mi primera vez</option>
<option value="2">Un par de veces a la semana</option>
<option value="3">Un par de veces al mes</option>
<option value="4">Una vez al mes</option>
<option value="5">Una vez cada 2 meses</option>
<option value="6">Una vez cada 3 meses</option>
<option value="7">Dos o tres veces al año</option>
</select>
<span class="material-input"></span>
</div>
<br>
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorSeleccionado">
</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
</div>
<div class="tab-pane" id="opinion">
<div class="row">
<div class="col-sm-12">
<h4 class="info-text"> ¡Tú opinión nos interesa! </h4>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Con quién vino hoy a Rocketto?<font color="red">*</font></label><br>
<select class="form-control" id="quienVino" name="quienVino" onchange="evaluacionSiguiente();">
<option value=""></option>
<option value="Familia">Familia</option>
<option value="Hij@">Con mi hij@</option>
<option value="Pareja">Pareja</option>
<option value="Amig@s">Amig@s</option>
<option value="Companer@s de trabajo">Compañer@s de trabajo</option>
<option value="Sol@">Sol@</option>
<option value="Otro">Otro</option>
</select>
<span class="material-input"></span>
</div>
<br>
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorSeleccionado">
</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Qué lo motivo a venir a Rocketto hoy?<font color="red">*</font></label><br>
<select class="form-control" id="motivo" name="motivo" onchange="evaluacionSiguiente();">
<option value=""></option>
<option value="Disfrutar productos">Disfrutar de sus productos</option>
<option value="Nuevos productos">Probar los NUEVOS productos</option>
<option value="Pasar un momento agradable">Pasar un momento agradable</option>
<option value="Celebrar">Celebrar</option>
<option value="Promocion">Aprovechar la promoción</option>
<option value="Otro">Otro</option>
</select>
<span class="material-input"></span>
</div>
<br>
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label" id="errorSeleccionado">
</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Qué es lo que más te gusta de Rocketto?<font color="red">*</font></label><br>
<textarea name="gustarStr" id="gustarStr" class="form-control" placeholder="" rows="2"></textarea>
<span class="material-input"></span>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿Cómo podemos mejorar?<font color="red">*</font></label><br>
<textarea name="mejorarStr" id="mejorarStr" class="form-control" placeholder="" rows="2"></textarea>
<span class="material-input"></span>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">Nombre: <font color="red">*</font></label><br>
<input type="text" class="form-control" value="" id="nombreStr" name="nombreStr">
<span class="material-input"></span>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">Apellidos: <font color="red">*</font></label><br>
<input type="text" class="form-control" value="" id="apellidoStr" name="apellidoStr">
<span class="material-input"></span>
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
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<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating">
<label class="control-label">Fecha de cumpleaños (DD/MM/AAAA): <font color="red">*</font></label><br>
<input type="number" placeholder="DD" name="DD" id="DD" min="1" max="31" step="1"> / <input type="number" placeholder="MM" name="MM" id="MM" min="1" max="12" "="" step=" 1"> / <input type="number" placeholder="AAAA" name="YYYY"
id="YYYY" min="1900" max="29999" "="" step=" 1">
</div>
</div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-1"></div>
<div class="col-xs-8">
<div class="form-group label-floating is-empty">
<label class="control-label">¿A que correo electrónico enviamos su cupón de helado gratis?</label><br><br>
<input type="email" class="form-control" name="emailStr" id="emailStr" aria-describedby="emailHelp" onkeypress="return (event.keyCode != 13);">
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