portal.dev.datachecker.nl Open in urlscan Pro
87.233.198.81  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST

<form class="form-signin" method="POST">
  <input type="hidden" name="dc_csrf" value="978b1806ee6b1631afd20d6803a4a3d4">
  <p align="left"><img src="https://portal.dev.datachecker.nl/img/logo.svg" class="datacimg"></p>
  <div class="alert alert-warning alert-danger fade" role="alert" id="melding" style="display: none;">
    <button type="button" class="close" data-dismiss="alert"><span aria-hidden="true">×</span><span class="sr-only">Close</span></button>
    <div id="meldingtext"></div>
  </div>
  <div class="login-wrap">
    <h2 class="form-signin-heading">DataChecker portal login</h2>
    <div class="user-login-info">
      <div class="row">
        <div class="col-sm-2 hidden-xs"></div>
        <div class="col-sm-1 hidden-xs" style="margin-right:10px;">
          <i class="fa fa-user loginicon"></i>
        </div>
        <div class="col-sm-7">
          <input type="text" class="form-control" placeholder="Gebruikersnaam" autofocus="" id="username" name="username" required="">
        </div>
        <div class="col-sm-2 hidden-xs"></div>
      </div><br>
      <div class="row">
        <div class="col-sm-2 hidden-xs"></div>
        <div class="col-sm-1 hidden-xs" style="margin-right:10px;">
          <i class="fa fa-lock loginicon"></i>
        </div>
        <div class="col-sm-7">
          <input type="password" class="form-control" placeholder="Wachtwoord" id="password" name="password" required="">
        </div>
        <div class="col-sm-2 hidden-xs"></div>
      </div>
      <div class="row">
        <div class="col-sm-3"></div>
        <div class="col-sm-7">
          <button class="btn btn-lg btn-login btn-block is-uppercase" type="button" id="load" data-loading-text="<i class='fa fa-refresh fa-spin'></i> Inloggegevens controleren">Inloggen</button>
        </div>
        <div class="col-sm-2"></div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="account-links">
    <div class="link">
      <i class="fa fa-unlock-alt"></i> <a href="" data-toggle="modal" data-target="#myModal">Wachtwoord vergeten?</a>
    </div>
    <div class="link">
      <i class="fa fa-user"></i> <a href="" data-toggle="modal" data-target="#registermodal">Geen account? Registreer</a>
    </div>
  </div>
  <div class="company-details cf">
    <div class="row">
      <div class="col-xs-6 col-sm-4"> DataChecker B.V.<br> Industrieweg 15<br> 3641RK Mijdrecht<br>
      </div>
      <div class="col-xs-6 col-sm-4">
        <a href="tel:0854012650">+31 (0) 85 4012650</a><br>
        <a href="mailto:info@datachecker.nl">info@datachecker.nl</a><br>
      </div>
      <div class="col-xs-6 col-sm-4"> KVK: 59052872<br> BTW: NL853297885B01<br>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Modal -->
  <div aria-hidden="true" aria-labelledby="myModalLabel" role="dialog" tabindex="-1" id="myModal" class="modal fade">
    <div class="modal-dialog">
      <div class="modal-content">
        <div class="modal-header">
          <button type="button" class="close" data-dismiss="modal" aria-hidden="true">×</button>
          <h4 class="modal-title">Wachtwoord vergeten?</h4>
        </div>
        <div class="modal-body">
          <p style="text-align:left;">Voer hier uw gebruikersnaam in en ontvang een nieuw wachtwoord.</p>
          <input type="text" name="txtgerbnaam" id="txtgerbnaam" placeholder="Gebruikersnaam" autocomplete="off" class="form-control placeholder-no-fix" style="border:1px solid #eaeaea;">
        </div>
        <div class="modal-footer">
          <button data-dismiss="modal" class="btn btn-danger" type="button">Annuleer</button>
          <button class="btn btn-success" type="button" id="btnreset" onclick="javascript:resetww();">Verstuur</button>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Modal -->
  <div class="modal fade" id="successmodal" tabindex="-1" role="dialog" aria-labelledby="successmodal" aria-hidden="true">
    <div class="modal-dialog">
      <div class="modal-content">
        <div class="modal-body">
          <div class="row">
            <div class="col-lg-2"><i class="fa fa-check" style="font-size:500%; color:green;"></i></div>
            <div class="col-lg-10" style="font-size: 20px; "><br>U bent succesvol ingelogd, u wordt doorgestuurd.</div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Modal -->
  <div class="modal fade" id="registermodal" tabindex="-1" role="dialog" aria-labelledby="registermodal" aria-hidden="true">
    <div class="modal-dialog">
      <div class="modal-content">
        <div class="modal-header">
          <button type="button" class="close" data-dismiss="modal" aria-hidden="true">×</button>
          <h4 class="modal-title">Vraag een DataChecker account aan</h4>
        </div>
        <div class="modal-body">
          <div class="row">
            <div class="col-lg-12">Voer onderstaande gegevens in om een account aan te vragen. U ontvangt dan een inschrijfformulier om toegang te verkrijgen tot de DataChecker portal.<br><br></div>
          </div>
          <div class="row" id="forminfo">
            <div class="col-lg-12">
              <div id="txtmelding"></div>
              <input type="hidden" name="dc_csrf" value="978b1806ee6b1631afd20d6803a4a3d4">
              <div class="form-group">
                <label for="txtbedrijfsnaam"><b>Bedrijfsnaam <span style="color:red;">*</span></b></label>
                <input type="text" class="form-control" id="txtbedrijfsnaam" style="border:1px solid #eaeaea;" required="">
              </div>
              <div class="form-group">
                <label for="txtcontactpersoon"><b>Contact persoon <span style="color:red;">*</span></b></label>
                <input type="text" class="form-control" id="txtcontactpersoon" style="border:1px solid #eaeaea;" required="">
              </div>
              <div class="form-group">
                <label for="txtemail"><b>E-mailadres <span style="color:red;">*</span></b></label>
                <input type="text" class="form-control" id="txtemail" placeholder="" style="border:1px solid #eaeaea;" required="">
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="row">
            <div class="col-lg-11"><button type="button" id="btnaanvragen" class="btn btn-login" onclick="javascript:verstuuraanvraag();">Verstuur aanvraag</button></div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

×Close



DATACHECKER PORTAL LOGIN




Inloggen

Wachtwoord vergeten?
Geen account? Registreer
DataChecker B.V.
Industrieweg 15
3641RK Mijdrecht

+31 (0) 85 4012650
info@datachecker.nl

KVK: 59052872
BTW: NL853297885B01

×

WACHTWOORD VERGETEN?

Voer hier uw gebruikersnaam in en ontvang een nieuw wachtwoord.

Annuleer Verstuur

U bent succesvol ingelogd, u wordt doorgestuurd.
×

VRAAG EEN DATACHECKER ACCOUNT AAN

Voer onderstaande gegevens in om een account aan te vragen. U ontvangt dan een
inschrijfformulier om toegang te verkrijgen tot de DataChecker portal.


Bedrijfsnaam *
Contact persoon *
E-mailadres *
Verstuur aanvraag