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2 forms found in the DOM

POST

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      </div>
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        <div class="acf-field acf-field-radio acf-field-5e6b62f3ed58b acfe-no-label" data-name="nombre_de_personnes" data-type="radio" data-key="field_5e6b62f3ed58b">
          <div class="acf-label">
          </div>
          <div class="acf-input">
            <label class="custom-form-radio-display"><span class="custom-form-radio-display-span">Pour</span><input type="hidden" name="acf[field_5e6b62f3ed58b]">
              <ul class="acf-radio-list acf-hl" data-allow_null="0" data-other_choice="0">
                <li><label class="selected"><input type="radio" id="acf-field_5e6b62f3ed58b-1" name="acf[field_5e6b62f3ed58b]" value="1" checked="checked">1 ou</label></li>
                <li><label><input type="radio" id="acf-field_5e6b62f3ed58b-2" name="acf[field_5e6b62f3ed58b]" value="2">2 personne(s)</label></li>
              </ul>
            </label>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
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        <div class="acf-field acf-field-radio acf-field-5e6b639ded58c acfe-no-label" data-name="autonomie_personne_1" data-type="radio" data-key="field_5e6b639ded58c">
          <div class="acf-label">
          </div>
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              <li><label class="selected"><input type="radio" id="acf-field_5e6b639ded58c-semi" name="acf[field_5e6b639ded58c]" value="semi" checked="checked">Semi-autonome</label></li>
              <li><label><input type="radio" id="acf-field_5e6b639ded58c-dependant" name="acf[field_5e6b639ded58c]" value="dependant">Dépendante</label></li>
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        </div>
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    </div>
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        <div class="acf-field acf-field-checkbox acf-field-5e7ce99a2e846 acfe-no-label acf-hidden" data-name="autonomie_personne_1_alteration_fac_mental" data-type="checkbox" data-key="field_5e7ce99a2e846"
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            <label class="custom-form-radio-display"><span class="custom-form-radio-display-span">Avec altération des facultés mentales (trouble de la mémoire, orientation …) ?</span><input type="hidden" name="acf[field_5e7ce99a2e846]" disabled="">
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                <li><label><input type="checkbox" id="acf-field_5e7ce99a2e846-oui" name="acf[field_5e7ce99a2e846][]" value="oui" disabled=""> Oui</label></li>
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        </div>
      </div>
    </div>
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        <div class="acf-field acf-field-radio acf-field-5e6b649aed58d acf-hidden" data-name="autonomie_personne_2" data-type="radio" data-key="field_5e6b649aed58d"
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          <div class="acf-label">
            <label for="acf-field_5e6b649aed58d">Autonomie 2<sup>ème</sup> personne :</label>
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            <input type="hidden" name="acf[field_5e6b649aed58d]" disabled="">
            <ul class="acf-radio-list acf-bl" data-allow_null="0" data-other_choice="0">
              <li><label class="selected"><input type="radio" id="acf-field_5e6b649aed58d-semi" name="acf[field_5e6b649aed58d]" value="semi" checked="checked" disabled="">Semi-autonome</label></li>
              <li><label><input type="radio" id="acf-field_5e6b649aed58d-dependant" name="acf[field_5e6b649aed58d]" value="dependant" disabled="">Dépendante</label></li>
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          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="large-12 columns">
        <div class="acf-field acf-field-checkbox acf-field-5e7cebfda15e3 acfe-no-label acf-hidden" data-name="autonomie_personne_2_alteration_fac_mental" data-type="checkbox" data-key="field_5e7cebfda15e3"
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          <div class="acf-label">
          </div>
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            <label class="custom-form-radio-display"><span class="custom-form-radio-display-span">Avec altération des facultés mentales (trouble de la mémoire, orientation …) ?</span><input type="hidden" name="acf[field_5e7cebfda15e3]" disabled="">
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                <li><label><input type="checkbox" id="acf-field_5e7cebfda15e3-oui" name="acf[field_5e7cebfda15e3][]" value="oui" disabled=""> Oui</label></li>
              </ul>
            </label>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="large-12 columns">
        <div class="acf-field acf-field-select acf-field-5e6b64fceef7b acfe-no-label" data-name="choix_residence" data-type="select" data-key="field_5e6b64fceef7b">
          <div class="acf-label">
          </div>
          <div class="acf-input">
            <select id="acf-field_5e6b64fceef7b" class="" name="acf[field_5e6b64fceef7b]" data-ui="0" data-ajax="0" data-multiple="0" data-placeholder="Choisir" data-allow_null="0">
              <option class="form-select-placeholder">Quelle résidence vous intéresse ?</option>
              <optgroup label="(25) Doubs">
                <option value="montbeliard">Montbéliard</option>
              </optgroup>
              <optgroup label="(54) Meurthe et Moselle">
                <option value="nancy">Nancy</option>
                <option value="pont-a-mousson">Pont-à-Mousson</option>
              </optgroup>
              <optgroup label="(67) Bas-Rhin">
                <option value="selestat">Sélestat</option>
              </optgroup>
              <optgroup label="(68) Haut-Rhin">
                <option value="mulhouse">Mulhouse</option>
              </optgroup>
              <optgroup label="(88) Vosges">
                <option value="sainte-marguerite">Sainte Marguerite</option>
              </optgroup>
            </select>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="acf-form-submit">
    <input type="submit" class="acf-button button button-primary button-large" value="Etape suivante"> <span class="acf-spinner"></span>
  </div>
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  <div class="formcontact formsite">
    <div class="row">
      <div class="medium-6 columns">
        <label>
          <span class="label-txt">Nom *</span>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap nom"><input type="text" name="nom" value="" size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false"></span>
        </label>
      </div>
      <div class="medium-6 columns">
        <label>
          <span class="label-txt">Téléphone *</span>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap telephone"><input type="tel" name="telephone" value="" size="40" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-tel" aria-required="true"
              aria-invalid="false"></span>
        </label>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="medium-6 columns">
        <label>
          <span class="label-txt">Ma demande concerne la résidence de :</span>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap residence"><select name="residence" class="wpcf7-form-control wpcf7-select" aria-invalid="false">
              <option value="">---</option>
              <option value="Brunstatt">Brunstatt</option>
              <option value="Montbéliard">Montbéliard</option>
              <option value="Mulhouse">Mulhouse</option>
              <option value="Nancy">Nancy</option>
              <option value="Pont-à-Mousson">Pont-à-Mousson</option>
              <option value="Sainte-Marguerite">Sainte-Marguerite</option>
              <option value="Sélestat">Sélestat</option>
            </select></span>
        </label>
      </div>
      <div class="medium-6 columns">
        <label>
          <span class="label-txt">Je préfère être appelé : *</span>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap horaire"><select name="horaire" class="wpcf7-form-control wpcf7-select wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false">
              <option value="">---</option>
              <option value="Le matin">Le matin</option>
              <option value="L'après-midi">L'après-midi</option>
            </select></span>
        </label>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="large-12 columns">
        <label>
          <span class="label-txt">Merci de préciser l'objet de votre demande :</span>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap message"><textarea name="message" cols="40" rows="10" class="wpcf7-form-control wpcf7-textarea" aria-invalid="false"></textarea></span>
        </label>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="large-12 columns">
        <label>
          <span class="wpcf7-form-control-wrap rgpd"><span class="wpcf7-form-control wpcf7-checkbox wpcf7-validates-as-required"><span class="wpcf7-list-item first last"><label><input type="checkbox" name="rgpd[]"
                    value="En envoyant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande de rappel et de la relation contractuelle qui peut en découler. *"><span class="wpcf7-list-item-label">En
                    envoyant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées dans le cadre de ma demande de rappel et de la relation contractuelle qui peut en découler. *</span></label></span></span></span>
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Vivre chez soi accompagné

Dans une structure d'accueil pour personnes âgées

Découvrez notre concept


VOTRE SOLUTION DE LOGEMENT PROTÉGÉ POUR VIVRE LE BEL ÂGE ACCOMPAGNÉ

Bienvenue chez vous ! Les résidences bien-être de Quiételle vous proposent une
solution d’hébergement adaptée pour vivre chez-soi, dans une structure d’accueil
de petite taille, accompagné par des professionnels qualifiés présents sur
place, 24h sur 24 et 7 jours sur 7.

Nos différents logements (du studio au F3) sont adaptés pour accueillir à la
fois des personnes en éventuelle perte d’autonomie (qui ont besoin de services
ponctuels) mais aussi des personnes en situation de dépendance (qui ont besoin
d’un accompagnement permanent).



Présentation du concept

Découvrez comment nous maintenons l’autonomie des personnes âgées le plus
longtemps possible en leur offrant un environnement sécurisé adapté à
l’évolution de leurs besoins.

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Nos services

Faites connaissance avec notre équipe, nos services d’aide à domicile, et les
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