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Form analysis
1 forms found in the DOMPOST submit.php
<form action="submit.php" method="post">
<legend> ACCÉDER À L'ESPACE DÉDIÉ<br>
<b>DE VOTRE CAISSE RÉGIONALE</b>
</legend>
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<label for="region">Trouver une caisse régionale</label>
<input type="text" name="region_number" id="region_number" class="form-control" placeholder="Saisissez un numéro de département">
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<label for="region_caisse">Ou</label>
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<option value="" selected="">Choisir une caisse régionale</option>
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<option value="Alsace Vosges">Alsace Vosges</option>
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Text Content
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