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SE IDENTIFICAN FACTORES MÉDICOS Y SOCIOECONÓMICOS ASOCIADOS AL RIESGO DE SUFRIR
Y RECUPERARSE DE LA COVID PERSISTENTE

15/09/2023


Miles de personas en España sufren la “Condición Post-COVID-19” o covid
persistente, una enfermedad invalidante que supone un gran problema para quien
la padece, así como un gran reto para el sistema de salud. Ahora, el seguimiento
de 548 personas que han sufrido la COVID-19 ha permitido identificar factores
médicos y socioeconómicos que se asocian al riesgo de desarrollar y recuperarse
de la covid persistente, y ha observado que la recuperación es minoritaria
durante los primeros dos años de enfermedad. Los datos obtenidos remarcan la
importancia de preparar los sistemas de salud para que tengan la capacidad de
dar respuesta a todas las personas que sufren covid persistente.

Ésta es la principal conclusión de un estudio realizado por la Unidad de covid
persistente del Hospital Germans Trias, la Fundación Lucha contra las
Infecciones y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa. Estudios como
este publicado en la revista The Lancet Regional Health – Europe, son clave para
avanzar en el conocimiento de un síndrome aún poco conocido como el de covid
persistente.

Se estima que entre un 5 y un 10% de las personas que pasan la COVID-19 siguen
con una amplia variedad de síntomas meses después de la infección. “Es esencial
definir y entender este síndrome y sus implicaciones para identificar
estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento que ayuden a las personas
afectadas. Con este objetivo, y de manera pionera, decidimos realizar un
seguimiento exhaustivo y prolongado de las y los pacientes”, explica Lourdes
Mateu, investigadora de la Fundación Lucha contra las Infecciones y coordinadora
de la Unidad de covid persistente del Hospital Germans Trias. Mateu remarca que:
“el gran número y variedad de órganos y sistemas afectados por la covid
persistente, evidenciado por múltiples estudios internacionales, requiere que
trabajemos de forma multidisciplinar y coordinada entre los hospitales y la
atención primaria. Ésta es una enfermedad todavía poco comprendida, pero es real
y causa un gran impacto en el conjunto de pacientes y la sociedad. Es necesario
combinar una atención clínica empática y de máxima calidad humana, con una
investigación rigurosa que nos permita encontrar mejores herramientas
diagnósticas y tratamientos efectivos. Es imprescindible trabajar en red,
escuchando y haciendo participar activamente a las personas afectadas.»

Las mujeres y las personas con comorbilidades, las más afectadas por la vida
persistente

La cohorte del estudio está formada por 548 personas que pasaron la COVID-19
hace más de 2 años, de las que 207 se recuperaron totalmente y 341 desarrollaron
covid persistente. “Se trata de uno de los estudios de seguimiento de la
evolución clínica de personas con mayor covid persistente y prolongados llevados
a cabo hasta ahora”, remarca Marta Massanella, investigadora principal de
IrsiCaixa.

Gracias al análisis estadístico de estos dos grupos de personas, se ha podido
identificar, por un lado, que los hombres con estudios superiores tienen menos
probabilidades de desarrollar covid persistente. Por otra parte, se ha detectado
que las mujeres, las personas con antecedentes de enfermedades autoinmunitarias,
o bien las que presentan fatiga, taquicardia, ahogo o alteraciones
neurocognitivas y neurosensitivas durante la COVID-19 aguda tienen mayor riesgo
de desarrollarla y una menor probabilidad de curarse con el tiempo. En esta
línea, un estudio independiente realizado en Estados Unidos y publicado
recientemente en la revista Nature Medicine ha observado, en una cohorte de más
de seis millones de personas, que la covid persistente puede llegar a provocar
un mayor nivel de discapacidad que las enfermedades cardíacas o el cáncer.

La realización de cuestionarios ha permitido agrupar a la cohorte de pacientes
en 3 grupos en función de los síntomas, resultados que concuerdan con un estudio
precedente realizado también en Estados Unidos. Estos 3 grupos no son
excluyentes entre sí sino que se diferencian por la acumulación de los síntomas
y se ordenan de la A a la C, siendo el A el grupo que menos síntomas tiene y el
C el que más.

Una recuperación inusual

El estudio también subraya que, de todas las personas del estudio con covid
persistente, sólo un 7,6% se han recuperado durante los 2 primeros años de
sufrir el síndrome. De las 26 personas que se han recuperado, la mayoría (24)
pertenecían al grupo menos sintomático. Los factores que se han podido asociar a
una mayor probabilidad de recuperarse son el sexo masculino, las personas que
habían requerido admisión en la UCI debido a la COVID-19 o que tenían
comorbilidades cardiovasculares, la falta de hambre y las alteraciones del gusto
y el olfato. El dolor muscular, la disminución de la atención, la disnea o la
taquicardia son síntomas que se asocian a una menor probabilidad de
recuperación.

“Las bajas tasas de curación de la covid persistente indican que mientras la
transmisión del SARS-CoV-2 continúe se seguirán acumulando los casos de covid
persistente. Los sistemas de salud europeos, también el nuestro, deben encarar
este problema y estar preparados para absorber y gestionar la demanda existente
de una enfermedad que es muy real y que sigue en aumento”, añade Roger Paredes,
director científico de la Fundación Lucha contra las Infecciones, jefe del
Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias e investigador
principal de IrsiCaixa.

En definitiva, un estudio como éste, liderado por un equipo multidisciplinar de
investigadores de la Fundación Lucha contra las Infecciones formado por los
doctores Lourdes Mateu, Cora Loste, Gemma Lladós, José R. Santos y Cristina
López, así como por investigadores del Instituto de Investigación del Sida de
IrsiCaixa, permiten entender mejor el síndrome y son claves para avanzar en la
gestión de esta nueva enfermedad, contra la que queda patente la necesidad
urgente de encontrar nuevos marcadores diagnósticos y terapias que permitan
mejorar la prevención y curación.



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