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TERAPIA DE EXPOSIÇÃO EFICAZ: SUPERANDO MEDOS

Posted on March 2024 by admin

Content

 * Como Entender A Terapia De Exposição
 * Disponibilidade De Dados
 * A Terapia De Exposição É Eficaz?
 * Tipos De Terapia De Exposição
 * Demonstração In Vivo: Social
 * Oferecendo Terapia De Exposição Mais Eficaz Na TCC
 * Terapia Psicanalítica



A reestruturação cognitiva refere-se à identificação e ao desafio de crenças
irracionais, irrealistas ou inadequadas. Em pacientes com transtornos de
ansiedade, dois dos padrões de pensamento defeituosos mais comuns (ou seja,
distorções cognitivas) são a superestimação de probabilidades e a
catastrofização. A superestimação da probabilidade refere-se à previsão
exagerada de resultados improváveis, como a crença de que um voo comercial tem
grande probabilidade de cair. Catastrofizar refere-se à ampliação das
consequências de resultados aversivos, como a crença de que cometer um erro
durante um discurso levará a uma vida inteira de ridículo e ostracismo. Durante
o processo de exercícios de exposição, o terapeuta ajuda o paciente a
identificar essas distorções cognitivas; examinar as evidências a favor e contra
as crenças; e ensaiar formas de pensar novas e mais realistas. Na prática
clínica, as terapias baseadas na exposição para transtornos de ansiedade são
subutilizadas, o que destaca a necessidade de divulgação e treinamento
adicionais. Esperamos que a divulgação dos mecanismos teóricos, das aplicações
práticas e do suporte empírico para terapias baseadas na exposição neste artigo
encoraje os profissionais de saúde mental a abraçar esta modalidade como uma
opção viável e facilmente acessível no tratamento de transtornos de ansiedade.



A divulgação dos tratamentos de exposição beneficiará provavelmente de novas
abordagens à educação e à formação, promovendo uma atitude mais positiva em
relação ao próprio tratamento e à sua implementação na prática diária. Embora a
grande maioria dos nossos entrevistados tenha relatado uma satisfação geral com
sua educação, 35 % dos terapeutas certificados e 23 % dos supervisores indicaram
a necessidade de instrução mais dedicada. Isto pode ter a ver com o facto de a
educação sobre a exposição ter sido designada principalmente como “geral” e, em
menor grau, destinada a tratamentos específicos (de perturbações) (por exemplo,
instruções sobre exposição e prevenção de respostas para o TOC). Devido ao
âmbito relativamente grande das técnicas de exposição, poderá ser necessário
prestar mais atenção a competências e conhecimentos específicos, embora não seja
claro como isto pode ser implementado de forma mais eficaz (em termos de custos)
no atual sistema educativo de pós-graduação. Um estudo piloto que comparou
métodos de formação para terapias de exposição mostrou que a formação online foi
eficaz e que a adição de formação motivacional teve o benefício adicional de
aumentar as atitudes positivas em relação à exposição (Harned et al. 2010).




COMO ENTENDER A TERAPIA DE EXPOSIÇÃO



Com o tempo, ele ganhou confiança e desenvolveu estratégias de enfrentamento
eficazes, permitindo-lhe envolver-se em interações sociais sem uma ansiedade
avassaladora. De acordo com um estudo de 2015, evidências empíricas mostraram
que a terapia de exposição pode ajudar a tratar transtornos de ansiedade,
incluindo fobias, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social, TAG,
TEPT e TOC.


 * Dependendo do transtorno de ansiedade visado, entre 10% e 30% das pessoas não
   respondem à terapia de exposição [1] e algumas completam um curso apenas para
   ver o medo retornar após o tratamento.
 * Neste artigo discutimos a teoria que sustenta a terapia de exposição e
   revisamos alguns resultados de pesquisas recentes que podem ajudar os médicos
   a praticar uma terapia de exposição mais eficaz na TCC.
 * No entanto, nos nossos dados, evitar a exposição por ser demasiado desafiante
   ou perigosa não se correlacionou com a sua (sub) utilização em qualquer grau
   significativo.
 * A exposição na fobia social pode ter valor limitado sem alguma resposta
   comportamental baseada em habilidades.
 * Investir trabalho neste espaço é fundamental para fechar uma lacuna
   particularmente teimosa entre pesquisa e prática.



Estas conclusões apoiam o desenvolvimento da aprendizagem combinada (Cucciare et
al. 2008), uma abordagem multimodal à educação. Estratégias eficazes combinam o
uso de aplicativos de software, e-learning baseado na web e ao vivo com educação
em sala de aula e diferentes métodos de auto-estudo.




DISPONIBILIDADE DE DADOS



Descobrimos que os pacientes com transtorno de ansiedade nem sempre receberam o
tratamento mais eficaz recomendado pelas diretrizes, mesmo quando tratados por
um terapeuta cognitivo-comportamental registrado. Cerca de 22% dos pacientes com
transtorno de pânico raramente receberam, por exemplo, exposição interoceptiva
ou exercícios de exposição in vivo. Além disso, os nossos dados de frequência
revelaram que as intervenções cognitivas foram amplamente aplicadas e estas
podem mostrar algum grau de sobreposição com as técnicas de exposição. A
exposição interoceptiva pode então ter sido utilizada no âmbito de uma tarefa
comportamental e, consequentemente, marcada como uma intervenção cognitiva. Além
disso, os terapeutas podem ter optado pelo EMDR ou ACT (Treinamento de Aceitação
e Compromisso) com pacientes particularmente ansiosos, uma vez que relataram que
quase um quarto dos seus pacientes não estavam dispostos a submeter-se ao
tratamento de exposição.


 * Além disso, existem estudos que demonstram que as experiências
   comportamentais podem ser mais eficazes na redução da ansiedade do que a
   exposição isolada [ 46] particularmente quando um foco externo de atenção é
   utilizado para enfrentar situações que provocam ansiedade social.
 * No entanto, apesar da evidência empírica da sua eficácia, a lacuna entre a
   teoria e a prática manteve-se, com as intervenções baseadas na exposição
   ainda a serem subutilizadas na prática clínica.
 * Nossas análises de correlação das atitudes dos entrevistados e da prática de
   exposição revelaram um padrão consistente.



A Tabela 1 fornece uma visão geral da frequência e do tipo de intervenções de
exposição que os terapeutas aplicaram para os quatro transtornos de ansiedade.
Ao seguir este link, foi apresentada aos entrevistados a nossa declaração de
política sobre confidencialidade, ou seja, que as suas respostas seriam
armazenadas e processadas anonimamente, após o que lhes foi dada a opção de
prosseguir. De acordo com o código de conduta holandês para a prática
científica, não foi solicitada qualquer aprovação ética adicional, uma vez que o
presente estudo envolveu apenas um inquérito único, sem manipulações ou carga
emocional para os entrevistados. Além disso, seguindo o procedimento adotado por
Freiheit et al. (2004), minimizamos o viés de resposta evitando, tanto quanto
possível, caracterizar as terapias de exposição como sendo “empiricamente
apoiadas” ao longo da pesquisa.




A TERAPIA DE EXPOSIÇÃO É EFICAZ?



Em primeiro lugar, o envolvimento das partes interessadas no processo de
branding foi proposto como um passo importante para o sucesso final de um
esforço de branding (Voyer et al., 2017). Neste estudo inicial e preliminar,
entrevistamos médicos informados sobre terapia de exposição sobre sua percepção
de uma proposta de reformulação da marca de exposição (SAFE-CBT) em comparação
com a nomenclatura tradicional. Ao contrário das hipóteses do estudo, o SAFE-CBT
não foi unanimemente percebido como uma alternativa bem-vinda à nomenclatura
tradicional para uso pelos médicos. No entanto, vale ressaltar que houve uma
diferença acentuada e estatisticamente significativa entre a linguagem que os
médicos relataram querer usar para explicar o tratamento aos amigos que
procuravam atendimento, em comparação com a usada pelos médicos em treinamento.




SOMATIC EXPERIENCING THERAPY: DEFINITION, TECHNIQUES, AND EFFICACY – VERYWELL
MIND

Somatic Experiencing Therapy: Definition, Techniques, and Efficacy.

Posted: Thu, 08 Feb 2024 00:45:00 GMT [source]



A terapia de exposição para ansiedade e transtornos relacionados é a intervenção
psicológica com o maior apoio à sua eficácia e efetividade até o momento. No
entanto, é a intervenção baseada em evidências menos utilizada na prática
clínica de rotina, com um problema de relações públicas há muito reconhecido.
Apesar da riqueza de pesquisas destinadas a melhorar a absorção da exposição, o
marketing e a marca da exposição continuam a ser um alvo inexplorado. Primeiro,
introduzimos princípios da literatura de marketing para propor que o campo tome
medidas em direção a uma reformulação da marca e reembalagem da terapia de
exposição para apoiar os esforços para implementá-la amplamente. Em segundo
lugar, apresentamos dados preliminares sobre as preferências dos médicos para o
uso de terminologia alternativa desenvolvida para ser mais palatável e
comercializável – “Abordagem Suportada de Experiências Temidas – Terapia
Cognitivo-Comportamental (SAFE-CBT)” – em comparação com a terminologia
tradicional.




TIPOS DE TERAPIA DE EXPOSIÇÃO



Se você estiver interessado em aprender sobre outros tipos de terapia para
ansiedade, confira nosso artigo sobre terapia para ansiedade. Por meio da
terapia de exposição, os indivíduos aprendem a enfrentar seus medos e a
desenvolver estratégias de enfrentamento novas e mais saudáveis. Esse processo
geralmente envolve a prática de técnicas de relaxamento, como respiração
profunda ou relaxamento muscular progressivo, para controlar os sintomas de
ansiedade durante a exposição.


 * Além disso, os nossos dados de frequência revelaram que as intervenções
   cognitivas foram amplamente aplicadas e estas podem mostrar algum grau de
   sobreposição com as técnicas de exposição.
 * A terapia de exposição é um tipo de terapia comportamental normalmente usada
   para ajudar pessoas que vivem com fobias e transtornos de ansiedade.
 * Além disso, duas pesquisas com pacientes estabeleceram que uma minoria (cerca
   de 20 %) dos pacientes relataram receber terapia de exposição para seu
   transtorno de ansiedade (Marcks et al. 2009; Goisman et al. 1999).
 * Por meio da terapia de exposição, os indivíduos aprendem a enfrentar seus
   medos e a desenvolver estratégias de enfrentamento novas e mais saudáveis.
 * Um estudo piloto que comparou métodos de formação para terapias de exposição
   mostrou que a formação online foi eficaz e que a adição de formação
   motivacional teve o benefício adicional de aumentar as atitudes positivas em
   relação à exposição (Harned et al. 2010).


Everlee





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