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1 forms found in the DOM

Name: mapfre_customer — POST

<form name="mapfre_customer" method="post">
  <!-- Datos cliente-->
  <p> Por favor introduce tus datos </p>
  <div class="row justify-content-center pb-3">
    <div class="col-6">
      <li>
        <label for="nombre">Nombre Completo:</label>
        <input type="text" id="mapfre_customer_customerName" name="mapfre_customer[customerName]" class="form-control">
      </li>
      <li>
        <label for="apellido">Correo Electrónico:</label>
        <input type="text" id="mapfre_customer_customerEmail" name="mapfre_customer[customerEmail]" class="form-control">
      </li>
      <li>
        <label for="apellido">Estado donde radica:</label>
        <input type="text" id="mapfre_customer_customerState" name="mapfre_customer[customerState]" class="form-control">
      </li>
    </div>
  </div>
  <div class="row justify-content-center pb-3">
    <div class="col-6">
      <button type="submit" id="mapfre_customer_submit" name="mapfre_customer[submit]" class="btn btn-danger btn-block sub-title2 btn">Continuar</button>
    </div>
  </div>
  <input type="hidden" id="mapfre_customer__token" name="mapfre_customer[_token]" value="v3Ag3pxIHNugzvZmzxgWhPwau1bV36DNn4xjCPDBVE4">
</form>

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