availelok.garudatrieka.co.id Open in urlscan Pro
2001:df1:7800:2::5:20ad  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST #

<form action="#" method="POST">
  <input type="hidden" name="_token" value="bcWnRBqhpKUJ6vm7iEQcNb0aYL2m3UCT101UVuNb">
  <ul class="row">
    <li class="col-md-6">
      <label>Nama <input type="text" name="name" value="" placeholder="Nama Lengkap">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label> No Handphone <input type="text" name="phone" value="" placeholder="No Handphone">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label> Email <input type="email" name="email" value="" placeholder="Email">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label> Email <input type="file" name="email" value="" placeholder="Email">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label>Jenis Kelamin <input type="text" name="gender" value="" placeholder="Jenis Kelamin">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label>Alamat <input type="text" name="address" value="" placeholder="Alamat">
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <label>Paket Produk <select name="package">
          <option value="">Pilih Paket</option>
          <option value="basic">Basic Package</option>
          <option value="premium">Premium Package</option>
          <option value="ultimate">Ultimate Package</option>
        </select>
      </label>
    </li>
    <li class="col-md-6">
      <button type="submit" class="btn btn-primary">Continue</button>
    </li>
  </ul>
</form>

Text Content

 * Home
 * About
 * shop
    * Shop 1
    * Shop 2
    * Shop 3
    * Shop 4
    * Product Detail 01
    * Product Detail 02
    * Shopping Cart
    * Checkout

 * Blog
 * contact

 * 
 * 
 * 




SEHAT & SUKSES BERSAMA


AVAIL ELOK BANDA ACEH



PRODUK TERBARU HADIR!

Jangan lewatkan koleksi terbaru kami, hadir untuk mendukung kesehatan dan
kecantikan Anda.
   

 * 
 * 



AVAIL ELOK BANDA ACEH: MERAIH SEHAT & SUKSES BERSAMA

Avail Elok Banda Aceh hadir sebagai solusi bagi wanita di Banda Aceh dan
sekitarnya yang mendambakan hidup sehat dan sukses. Kami menyediakan beragam
produk perawatan & kesehatan berkualitas, termasuk FC Sanitary Pad, Avail
Chlorophyll, Avail Green Fit, dan AB Series, yang seluruhnya diformulasikan
khusus untuk mendukung gaya hidup aktif Anda. Kami berkomitmen untuk terus
berinovasi, menghadirkan produk-produk alami yang menjawab kebutuhan unik Anda.
Namun, Avail Elok Banda Aceh lebih dari sekadar penyedia produk kesehatan. Kami
juga merupakan platform bisnis yang memberdayakan wanita untuk meraih
kemandirian finansial. Dengan bimbingan dan dukungan penuh, kami percaya setiap
wanita mampu mencapai puncak kesuksesan. Bergabunglah bersama kami, wujudkan
impian sehat dan sukses Anda bersama Avail Elok Banda Aceh.

 * 
 * 
 * 

FORMULIR PENDAFTARAN

 * Nama
 * No Handphone
 * Email
 * Email
 * Jenis Kelamin
 * Alamat
 * Paket Produk Pilih Paket Basic Package Premium Package Ultimate Package
 * Continue

YOUR ORDER

TOTAL ORDER

 * Bank Transfer
 * I’ve read and accept the terms & conditions

Place Order

© 2024 Avail Elok Banda Aceh.