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Form analysis 4 forms found in the DOM
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<span class=""> Alberta </span>
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<span class=""> Manitoba </span>
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<span class=""> Nouveau-Brunswick </span>
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<span class=""> Terre-Neuve-et-Labrador </span>
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<span class=""> Territoires du Nord-Ouest </span>
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<span class=""> Nunavut </span>
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<span class=""> Ontario </span>
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<span class=""> Île-du-Prince-Édouard </span>
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<span class=""> Yukon </span>
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<legend> Sélectionnez votre province ou territoire ci-dessous</legend>
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<span class=""> Territoires du Nord-Ouest </span>
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<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Nouvelle-Écosse </span>
</label>
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<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Nunavut </span>
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<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Ontario </span>
</label>
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<label id="b973f772-c329-47c9-b36a-90848a6bab47-label" tabindex="0" class="" onclick="$('#b973f772-c329-47c9-b36a-90848a6bab47').prop('checked', true).trigger('click')">
<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Île-du-Prince-Édouard </span>
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<label id="8392798f-1cf8-4411-af58-e66cf3a85e2a-label" tabindex="0" class="change-region-provinces-checked" onclick="$('#8392798f-1cf8-4411-af58-e66cf3a85e2a').prop('checked', true).trigger('click')" aria-checked="true">
<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0" checked="checked"></span>
<span class=""> Québec </span>
<svg class="icon icon-selected" aria-label="checkmark" tabindex="-1" data-di-res-id="8ab0e444-c43fbaf4" data-di-rand="1707854616687">
<use xlink:href="#icon-selected" tabindex="-1"></use>
</svg>
</label>
<input id="0f23e82f-0045-4363-993c-49b02d74a7f3" type="radio" tabindex="-1" name="province-58a918e1-6f29-42eb-a834-ae10c8ef82610f23e82f-0045-4363-993c-49b02d74a7f3" value="SK" data-di-id="di-id-8bf0c59b-cfe43a9a">
<label id="0f23e82f-0045-4363-993c-49b02d74a7f3-label" tabindex="0" class="" onclick="$('#0f23e82f-0045-4363-993c-49b02d74a7f3').prop('checked', true).trigger('click')">
<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Saskatchewan </span>
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<input id="4cbd9731-6cce-407c-8546-269646ec44b2" type="radio" tabindex="-1" name="province-58a918e1-6f29-42eb-a834-ae10c8ef82614cbd9731-6cce-407c-8546-269646ec44b2" value="YT" data-di-id="di-id-8bf0c59b-677f9530">
<label id="4cbd9731-6cce-407c-8546-269646ec44b2-label" tabindex="0" class="" onclick="$('#4cbd9731-6cce-407c-8546-269646ec44b2').prop('checked', true).trigger('click')">
<span class="province-selector-option" role="link" tabindex="0"></span>
<span class=""> Yukon </span>
</label>
</fieldset>
</form>POST /versionfrancaise
<form action="/versionfrancaise" method="post" novalidate="novalidate">
<style>
body,
.rsx-page-content {
background: white;
}
form {
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margin-bottom: 45px;
}
</style>
<div class="container rsx-border rsx-border-radius" id="headerErrorsDiv" style="display:none">
<div class="row">
<div class="container rsx-pad-left rsx-pad-right rsx-pad-bottom rsx-pad-40-top">
<div class="rsx-notification rsx-error">
<span class="rsx-icon rsx-icon-i"></span>
<h4>Veuillez remplir les champs obligatoires ci-dessous afin que nous puissions traiter votre demande.</h4>
</div>
</div>
</div>
</div>
<input type="hidden" id="eformShared" data-di-id="#eformShared">
<!-- Shared partial view -->
<!-- End of Shared partial view -->
<input type="hidden" id="eformShared" data-di-id="#eformShared">
<!-- END OF Validation Summary Message -->
<div class="container rsx-bg-white rsx-margin-bottom rsx-border rsx-pad-v rsx-pad-30-h rsx-border-radius" id="">
<div class="row">
<div>
<script type="text/javascript">
var s_oAPT = "283-1-0"
</script>
<style>
.rsx-form-group.rsx-margin-bottom.rsx-tooltip-container {
position: relative;
}
.rsx-error .rsx-form-label-col label+.rsx-note {
color: #555 !important;
}
.rsx-checkboxes_absolute.rsx-checkboxes .rsx-label-text {
padding-left: 30px;
}
#JustForbussiness {
display: none;
}
.datetime-picker {
display: flex;
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.datetime-picker-container .ui-datepicker-trigger {
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.datetime-picker,
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input.datetime-picker {
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<style>
/*Some global css overwrite*/
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<div class="rsx-request-form-page rsx-pad-bottom">
<!-- Error Section on the top of the form listing all errors -->
<div class="col-xs-12 rsx-bg-white">
<div class="rsx-txt-left col-xs-12 rsx-pad-20-bottom-xs rsx-pad-20-bottom-sm"> Remplissez le formulaire ci-dessous pour obtenir la version française d'une communication et modifier votre langue de préférence. </div>
<p class="rsx-eform-title-required-only rsx-margin-40-top">* Champ obligatoire</p>
<h2 class="rsx-h3 rsx-margin-10-top rsx-margin-40-bottom col-xs-12 rsx-pad-20-bottom-xs rsx-pad-20-bottom-sm"> Que souhaitez-vous faire? </h2>
<div class="rsx-form-group rsx-margin-40-top">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="CommunicationProfile">* Choisir une option</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-radios rsx-pad-left rsx-pad-right init" data-widget="radios">
<label class="rsx-label rsx-margin-right-sm rsx-margin-right-md rsx-margin-right-lg rsx-width-85-lg rsx-width-100">
<span class="rsx-radio"></span>
<input type="radio" id="eFormDynamic[RequestType]" name="eFormDynamic[RequestType]" value="All" data-val="true" data-val-mandatory="Ce renseignement est obligatoire."
data-val-mandatory-summary="<a href='#eFormDynamic[RequestType]'><span class='rsx-error'><u>* [FR] Please confirm what you are requesting today</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire"
data-di-id="di-id-8d279926-46f21621">
<span class="rsx-label-text rsx-width-84" for="eFormDynamic[RequestType]">Recevoir toutes communications futures en français.</span>
</label>
<label class="rsx-label rsx-margin-right-sm rsx-margin-right-md rsx-margin-right-lg rsx-width-85-lg rsx-width-100">
<span class="rsx-radio"></span>
<input type="radio" id="eFormDynamic[RequestType]" name="eFormDynamic[RequestType]" value="Specific" data-val="true" data-val-mandatory="Ce renseignement est obligatoire."
data-val-mandatory-summary="<a href='#eFormDynamic[RequestType]'><span class='rsx-error'><u>* [FR] Please confirm what you are requesting today</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire"
data-di-id="di-id-4a5de8a8-53496ec9">
<span class="rsx-label-text rsx-width-84" for="eFormDynamic[RequestType]">Recevoir toutes communications futures en français et demander la version française d'une communication reçue en anglais.</span>
</label>
<span class="field-validation-valid rsx-error" data-valmsg-for="eFormDynamic[RequestType]" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<h2 id="EFormSubTitles_2" class="rsx-h3 rsx-margin-30-top rsx-margin-30-bottom col-xs-12 rsx-pad-20-bottom-xs rsx-pad-20-bottom-sm"> Renseignements sur le compte </h2>
<h2 id="EFormSubTitles_2b" class="rsx-h3 rsx-margin-30-top rsx-margin-30-bottom col-xs-12 rsx-pad-20-bottom-xs rsx-pad-20-bottom-sm" style="display:none"> Détails de la communication </h2>
<p class="rsx-margin-30-bottom"> Veuillez entrer les renseignements associés à votre compte. </p>
<!-- End Error Section on the top of the form -->
<div class="row">
<!-- First name-->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="FirstName">* Prénom</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<!-- Error message in Red-->
<input autocapitalize="on" autocomplete="on" autocorrect="off" class="rsx-form-control rsx-width-100 rsx-width-50-md rsx-width-50-lg" data-type="object" data-val="true" data-val-required="Le prénom est obligatoire."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[FirstName]'><span class="rsx-error"><u>Prénom</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire." id="eFormDynamic[FirstName]" maxlength="50"
name="eFormDynamic[FirstName]" type="text" value="" data-di-id="di-id-9809cf77-8929d453"><span class="" generated="true" htmlfor="eFormDynamic[FirstName]"></span><span class="field-validation-valid"
data-valmsg-for="eFormDynamic[FirstName]" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
</div>
</div>
<!-- Last name-->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="LastName">* Nom</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<!-- Error message in Red-->
<input autocapitalize="on" autocomplete="on" autocorrect="off" class="rsx-form-control rsx-width-100 rsx-width-50-md rsx-width-50-lg" data-type="object" data-val="true" data-val-required="Le nom est obligatoire."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[LastName]'><span class="rsx-error"><u>Nom</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire." id="eFormDynamic[LastName]" maxlength="50" name="eFormDynamic[LastName]"
type="text" value="" data-di-id="di-id-9809cf77-a19bf365"><span class="" generated="true" htmlfor="eFormDynamic[LastName]"></span><span class="field-validation-valid" data-valmsg-for="eFormDynamic[LastName]"
data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
</div>
</div>
<!-- PhoneNumber -->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label rsx-no-margin-bottom-xs" for="PhoneNumber">* Numéro de téléphone</label>
<div class="rsx-note rsx-margin-10-bottom-xs">p. ex. : 5555555555</div>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<!-- Error message in Red-->
<input autocomplete="on" autocorrect="off" class="rsx-form-control rsx-width-100 rsx-width-50-md rsx-width-50-lg" data-type="object" data-val="true" data-val-regex="Il nous est impossible de reconnaître le numéro de téléphone."
data-val-regex-pattern="[0-9]{1}\d{9}"
data-val-regex-summary="<a href='#eFormDynamic[PhoneNumber]'><span class="rsx-error"><u>Numéro de téléphone de Bell Mobilité actuel</u></span></a> - Il nous est impossible de reconnaître le numéro de téléphone."
data-val-required="Veuillez entrer un numéro de téléphone valide (10 chiffres seulement, sans espaces)."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[PhoneNumber]'><span class="rsx-error"><u>Numéro de téléphone</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire." id="eFormDynamic[PhoneNumber]" maxlength="10"
name="eFormDynamic[PhoneNumber]" type="tel" value="" data-di-id="di-id-2895db21-1f604aff"><span class="" generated="true" htmlfor="eFormDynamic[PhoneNumber]"></span><span class="field-validation-valid"
data-valmsg-for="eFormDynamic[PhoneNumber]" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
</div>
</div>
<!-- Email Address -->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label rsx-no-margin-bottom-xs" for="EmailAddress">* Adresse de courriel</label>
<div class="rsx-note rsx-margin-10-bottom-xs">p. ex. : exemple@courriel.com</div>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<!-- Error message in Red-->
<input autocapitalize="off" autocomplete="on" autocorrect="off" class="rsx-form-control rsx-width-100 rsx-width-50-md rsx-width-50-lg" data-type="object" data-val="true"
data-val-email="L’adresse de courriel doit respecter le format suivant : exemple@courriel.com" data-val-regex="L’adresse de courriel doit respecter le format suivant : exemple@courriel.com"
data-val-regex-pattern="^([0-9a-zA-Z]([-.\w]*[0-9a-zA-Z])*@([0-9a-zA-Z][-\w]*[0-9a-zA-Z]\.)+[a-zA-Z]{2,9})$" data-val-required="Veuillez indiquer votre adresse de courriel."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[EmailAddress]'><span class="rsx-error"><u>Adresse de courriel</u></span></a> - Ce renseignement est obligatoire." id="eFormDynamic[EmailAddress]" maxlength="50"
name="eFormDynamic[EmailAddress]" type="email" value="" data-di-id="di-id-2725be01-d57b46ce"><span class="" generated="true" htmlfor="eFormDynamic[EmailAddress]"></span><span class="field-validation-valid"
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</div>
</div>
</div>
<div id="SpecificComunication" style="display:none">
<!-- Date -->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="Date"> * Date de réception de la communication en anglais</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right datetime-picker-container">
<!-- Error message in Red-->
<!-- Error message in Red-->
<input class="datetime-picker rsx-bg-white rsx-form-control valid hasDatepicker" data-type="object" id="eFormDynamic[Date]" name="eFormDynamic[Date]" placeholder="jj/mm/aaaa" required="required" type="text" aria-required="true"
data-val="true" data-val-required="Veuillez faire une sélection." aria-invalid="false" data-di-id="di-id-595724d7-1edd059d"><button type="button" class="ui-datepicker-trigger" data-di-id="di-id-d478c0b3-d901ebf7">...</button>
<span class="" generated="true" htmlfor="eFormDynamic[Date]"></span>
<span class="field-validation-valid" data-valmsg-for="eFormDynamic[Date]" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
</div>
<!-- Communication type -->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="CommunicationType">* Type de communication</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<div class="rsx-custom-select rsx-inline-block rsx-width-100-xs rsx-width-100-sm rsx-width-50-md rsx-width-50-lg init" data-widget="customSelect">
<select class="rsx-form-control" data-val="true" data-val-required="Type de communication est obligatoire."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[CommunicationType]'><span class="rsx-error"><u>Gestionnaire de la relation d'affaire</u></span></a> - Veuillez choisir un gestionnaire de la relation d'affaires."
id="eFormDynamic[CommunicationType]" name="eFormDynamic[CommunicationType]" tabindex="1" type="select-one" value="">
<option value="">Choisir</option>
<option value="Letter">Lettre</option>
<option value="Email">Courriel</option>
<option value="Message">Message texte</option>
<option value="Other">Autre</option>
</select><button class="rsx-custom-select-trigger" data-di-id="di-id-e4386089-c4938aba"><span
class="rsx-custom-select-trigger-label rsx-inline-block rsx-pad-right">Choisir</span><i class="rsx-icon rsx-icon-select-trigger"></i></button>
<div height="0%"></div>
<div class="field-validation-valid" data-valmsg-for="eFormDynamic[CommunicationType]" data-valmsg-replace="true"></div>
</div>
<div class="js-tooltip rsx-tooltip-placement">
<script id="js-tooltip-2" type="text/template"> <p>Veuillez indiquer sous quelle forme vous avez reçu la communication.</p>
</script>
<span class="rsx-icon rsx-icon-i-solid init" data-widget="tooltip" data-position="auto" data-content-template=".js-tooltip #js-tooltip-2" data-width="450"></span>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Communication description -->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-bottom">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="col-xs-12 col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right">
<label class="rsx-form-label" for="CommunicationProfile">* Titre ou objet de la communication</label>
</div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<div class="col-xs-12 rsx-form-control-col">
<textarea autocapitalize="on" autocomplete="on" autocorrect="on" class="rsx-form-control rsx-width-60 rsx-width-100-sm rsx-width-100-xs rsx-pad" cols="60" data-type="object" data-val="true"
data-val-required="Titre ou objet de la communication est obligatoire."
data-val-required-summary="<a href='#eFormDynamic[CommunicationDescription]'><span class="rsx-error"><u>Gestionnaire de la relation d'affaire</u></span></a> - Veuillez choisir un gestionnaire de la relation d'affaires."
id="eFormDynamic[CommunicationDescription]" maxlength="1000" name="eFormDynamic[CommunicationDescription]" rows="6" type="text" value=""></textarea><span class="" generated="true"
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</div>
<p class="rsx-txt-size-12 rsx-margin-5-top">
<span id="textarea_feedback" class="charCountDownMaxJs">1000</span> caractères restants.
</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!--Submit button-->
<div class="rsx-form-group rsx-margin-5-bottom rsx-pad-5-top">
<div class="row rsx-col-no-pad">
<div class="hidden-xs col-sm-5 col-md-3 rsx-form-label-col rsx-pad-left rsx-pad-right"> </div>
<div class="col-xs-12 col-sm-7 col-md-9 rsx-form-control-col rsx-error-add-exclamation rsx-pad-left rsx-pad-right">
<button id="btnSubmit" class="rsx-button rsx-button_dark rsx-margin-top rsx-no-margin-bottom" type="submit" value="Continue" name="eFormAction" data-di-id="#btnSubmit">Envoyer</button>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<script type="text/javascript" src="/Styles/rsx/framework/js/vendor/datepicker-fr.js" defer="">
</script>
<script type="text/javascript">
function onSignUpChangeEvent() {
$("#fullAddressContainer").slideToggle();
}
// Function for tool tips next to some of the fileds
jQuery(function() {
jQuery('.rsx-icon-i-solid').data('position', 'right');
jQuery('input, select').focus(function(e) {
if (jQuery(this).siblings().hasClass('js-tooltip') || jQuery(this).parent().siblings().hasClass('js-tooltip')) {
jQuery(this).siblings('.js-tooltip').find(".rsx-icon-i-solid").mouseover();
jQuery(this).parent().siblings('.js-tooltip').find(".rsx-icon-i-solid").mouseover();
e.preventDefault();
return false;
}
});
jQuery('input, select').blur(function(e) {
if (jQuery(this).siblings().hasClass('js-tooltip') || jQuery(this).parent().siblings().hasClass('js-tooltip')) {
jQuery(this).siblings('.js-tooltip').find(".rsx-icon-i-solid").mouseout();
jQuery(this).parent().siblings('.js-tooltip').find(".rsx-icon-i-solid").mouseout();
e.preventDefault();
return false;
}
});
// Function for Collapsible section below the redio button
jQuery('input:radio[id*="RequestType"]').bind('click', function() {
if (jQuery(this).val() == "Specific") {
jQuery('#EFormSubTitles_2').css("display", "none");
jQuery('#EFormSubTitles_2b').css("display", "block");
jQuery('#SpecificComunication').css("display", "block");
} else {
jQuery('#EFormSubTitles_2').css("display", "block");
jQuery('#EFormSubTitles_2b').css("display", "none");
jQuery('#SpecificComunication').css("display", "none");
}
});
jQuery('textarea[id*="FormDynamic[CommunicationDescription]"]').bind('keyup', function() {
jQuery(".charCountDownMaxJs").text((1000 - $(this).val().length));
});
});
const getFirstDayPreviousMonth = function() {
const date = new Date();
return new Date(date.getFullYear(), date.getMonth() - 1, 1);
}
window.addEventListener("DOMContentLoaded", function() {
$(".datetime-picker").datepicker({
beforeShow: function() {
setTimeout(function() {
$('.ui-datepicker').css('z-index', 99999999999999);
}, 0);
},
onSelect: function(dateText) {
$(this).valid();
},
minDate: getFirstDayPreviousMonth(), //starting from last month
maxDate: new Date(), // maximum today's date
showOn: "button",
}).on('changeDate', function(ev) {
$(this).Close();
});
});
const setInputFieldReadOnly = function($selector) {
$selector.removeAttr('readonly').trigger('blur').attr('readonly', 'readonly');
}
$("form").on("submit", function(e) {
setInputFieldReadOnly($(".datetime-picker"))
})
$(document).on('submit', function(e) {
$('body').loadingIndicator();
});
</script>
<div class="row">
<div class="col-xs-12 rsx-no-pad-h rsx-no-pad-v">
<input type="hidden" name="eFormActionParameter" value="\Content\RSX\Eforms\pages\Bill96_Confirmation.xml" data-di-id="di-id-a9064a7d-41124ce2">
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
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