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Praticando Fisio/Fisioterapia Trauma-Ortopédica / Goniometria : Manual de Membro
superior


GONIOMETRIA : MANUAL DE MEMBRO SUPERIOR

Postado em março 4, 2018 por Lua Souza

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O QUE É GONIOMETRIA

A goniometria é um processo de medição da Amplitude de Movimento – ADM – que
cada articulação consegue realizar. Este método de medição da ADM é o mais
utilizado na prática clínica.

Existem diferentes tipos de instrumentos para avaliar estas medidas, como o
goniômetro fluido, o eletrogoniômetro e o goniômetro universal, que é o mais
comumente utilizado.


MANUAL DE GONIOMETRIA

Este manual mostrará como se fazer medições utilizando o goniômetro universal.
Com o goniômetro universal, pesquisamos e praticamos as várias medidas
articulares do corpo humano, chegando a estas informações valiosas no estudo da
Cinesiologia, informações estas que serão apresentadas a seguir.

Para uma maior validade e confiabilidade nas medidas, é preciso observar alguns
detalhes, como posicionar o paciente de forma definida e correta; localizar o
ponto anatômico no qual será colocado o eixo do instrumento; posicionar
corretamente a barra fixa; e acompanhar o movimento articular, seja ele ativo ou
passivo, com a barra móvel.

É fundamental observar também os valores para amplitude articular, levando em
conta a idade, o sexo, a profissão, o tamanho e a constituição física do
indivíduo, além de diversas outras características e circunstâncias.

Vale lembrar que o lado contra-lateral do paciente é, provavelmente, o valor em
graus mais normal para a comparação. O movimento deve ser executado lentamente
para ser observada a resposta do paciente quanto à dor, ao desconforto e a
outras manifestações. Há outros pontos importantes aos quais devemos estar
atentos, como a estabilização do membro a ser medido para evitar possíveis
compensações; a tranqüilização do paciente, explicando como serão realizados a
medição e o movimento; e a realização de mais de uma leitura da medida, para
confirmação da mesma. Enfim, é imprescindível ser cauteloso e observador para
que a medição articular seja o mais fiel possível.


QUAIS OS OBJETIVOS DA GONIOMETRIA:

•Determinar a presença ou não de disfunção

•Estabelecer um diagnóstico

•Estabelecer os objetivos do tratamento

•Direcionar a fabricação de órteses

•Avaliar a melhora ou recuperação funcional

•Modificar o tratamento


O GONIÔMETRO UNIVERSAL

É um instrumento de medição da Amplitude de Movimento – ADM – de fácil
aplicação, de baixo custo, de fácil higienização, não invasivo e durável. Por
esses motivos, é utilizado na clínica da Terapia Ocupacional e da Fisioterapia.

Abaixo, a ilustração identifica as partes desse instrumento:




MEDIÇÕES DE GONIOMETRIA DO MEMBRO SUPERIOR


GONIOMETRIA DO OMBRO

FLEXÃO DE OMBRO – GRAU 0° A 180°

Posição: De pé ou sentado, braço aduzido.

Eixo: Localizar o acrômio e medir aproximadamente dois dedos abaixo dele.

Barra fixa: Em direção ao solo.

Barra móvel: Acompanha o movimento de flexão do ombro, lateral ao úmero, na
direção do epicôndilo lateral, para cima.

EXTENSÃO DE OMBRO – GRAU 180° A 0° (É A VOLTA DA FLEXÃO)

Posição: De pé ou sentado, em flexão.

Eixo: Localizar o acrômio e medir aproximadamente dois dedos abaixo dele.

Barra fixa: Em direção ao solo.

Barra móvel: Acompanha o movimento de extensão do ombro, lateral ao úmero, na
direção do epicôndilo lateral, para baixo.

HIPEREXTENSÃO DE OMBRO – GRAU 0° A 45°

Posição: De pé ou sentado, braço aduzido.

Eixo: Localizar o acrômio e medir aproximadamente dois dedos abaixo dele.

Barra fixa: Em direção ao solo.

Barra móvel: Acompanha o movimento de hiperextensão do ombro, lateral ao úmero,
na direção do epicôndilo lateral, para trás.

ABDUÇÃO DE OMBRO – GRAU 0° A 180°

Posição: De pé, com braço aduzido.

Eixo: Localiza o acrômio e mede aproximadamente dois dedos abaixo dele, segue em
direção a espinha da escápula.

Barra fixa: Em direção ao solo posteriormente.

Barra móvel: Acompanha o movimento de abdução, na região dorsal.

ADUÇÃO DE OMBRO – GRAU 180° A 0° (É A VOLTA DO MOVIMENTO DA ABDUÇÃO)

Posição: De pé, com braço abduzido.

Eixo: Localiza o acrômio e mede aproximadamente dois dedos abaixo dele, segue em
direção a espinha da escápula.

Barra fixa: Em direção ao solo posteriormente.

Barra móvel: Acompanha o movimento de adução, na região dorsal.

ABDUÇÃO HORIZONTAL DE OMBRO – GRAU 0° A 90°

Posição: Sentado.

Eixo: Com o braço estendido anteriormente, coloca-se o eixo sobre o acrômio.

Barra fixa: Em direção ao úmero anteriormente (para frente).

Barra móvel: Paralela ao úmero, segue o movimento de afastar o braço da linha
mediana (para fora).

ADUÇÃO HORIZONTAL DE OMBRO – GRAU 0° A 40°

Posição: Sentado.

Eixo: Com o braço estendido anteriormente, coloca-se o eixo sobre o acrômio.

Barra fixa: Em direção ao úmero anteriormente (para frente).

Barra móvel: Paralela ao úmero, segue em direção a linha média do corpo (para
dentro).

ROTAÇÃO INTERNA DE OMBRO – GRAU PRÓXIMO DE 0° A 90°

Posição: Posição em decúbito dorsal, com o braço abduzido a 90° e cotovelo em
flexão de 90°, em supinação.

Eixo: No olécrano.

Barra fixa: Paralela ao solo em direção à cabeça.

Barra móvel: Fica lateral à ulna e acompanha o seu movimento para frente.

Rotação externa de ombro – Grau 0° a 90°

Posição: Posição em decúbito dorsal, com o braço abduzido a 90° e cotovelo em
flexão de 90°, em supinação.

Eixo: No olécrano.

Barra fixa: Paralela ao solo em direção ao tronco.

Barra móvel: Fica lateral à ulna e acompanha o seu movimento para cima.


GONIOMETRIA DO COTOVELO

FLEXÃO DE COTOVELO – GRAU 0° A 145°

Posição: De pé ou sentado.

Eixo: Epicôndilo lateral do úmero na região do cotovelo com braço aduzido.

Barra fixa: Lateral ao úmero em direção ao acrômio.

Barra móvel: Paralela ao antebraço, acompanha o movimento de flexão.

EXTENSÃO DE COTOVELO – GRAU 145° A 0°

Posição: De pé ou sentado.

Eixo: Epicôndilo lateral do úmero na região do cotovelo com braço aduzido.

Barra fixa: Lateral ao úmero em direção ao acrômio.

Barra móvel: Paralela ao antebraço, acompanha o movimento de extensão.


GONIOMETRIA DA  ARTICULAÇÃO RADIOULNAR

PRONAÇÃO – GRAU 0° A 80°

Posição: De pé ou sentado, com o braço aduzido e em posição intermediária.
Cotovelo em flexão de 90°.

Eixo: Sobre a articulação do punho, na direção da linha do 3° dedo, colocando o
goniômetro na parte posterior do antebraço.

Barra fixa: Voltada para o solo.

Barra móvel: Oposta à barra fixa, acompanha o movimento de pronação.

SUPINAÇÃO – GRAU 0° A 90°

Posição: De pé ou sentado, com o braço aduzido e em posição intermediária.
Cotovelo em flexão de 90°.

Eixo: Sobre a articulação do punho, na direção da linha do

3° dedo, colocando o goniômetro na parte anterior do antebraço.

Barra fixa: Voltado para o solo.

Barra móvel: Oposta à barra fixa e acompanhar seu movimento, acompanha o
movimento de supinação.


GONIOMETRIA DO PUNHO

FLEXÃO DE PUNHO – GRAU 0° A 80°

Posição: Braço aduzido, antebraço fletido em 90°, punho reto.

Eixo: Na articulação do punho, em direção à prega distal

do lado ulnar.

Barra fixa: Em direção ao antebraço.

Barra móvel: Na direção do 5° metacarpo acompanhando o seu movimento de flexão
(mão caída).

EXTENSÃO DE PUNHO – GRAU 0° A 70 °

Posição: Braço aduzido, antebraço fletido em 90°, punho reto.

Eixo: Na articulação do punho, em direção à prega distal do lado ulnar.

Barra fixa: Em direção ao antebraço.

Barra móvel: Na direção do 5° metacarpo acompanhando o seu movimento de extensão
(para cima).

DESVIO ULNAR – GRAU 0° A 45°

Adução de punho é medida em pronação.

Posição: Braço em adução, antebraço apoiado com a mão reta, em prono.

Eixo: Na articulação do punho na prega distal, sobe até a direção da linha do 3°
dedo, posteriormente, apoiada emuma mesa.

Barra fixa: Sobre o antebraço.

Barra móvel: Acompanha o movimento na direção da linha do 3° dedo em direção à
ulna.

DESVIO RADIAL – GRAU 0° A 15°

Abdução de punho é medida em pronação.

Posição: Braço em adução, antebraço apoiado com a mão reta, em prono.

Eixo: Na articulação do punho, na prega distal, sobe até a direção da linha do
3° dedo, em pronação, apoiada em uma mesa.

Barra fixa: Sobre o antebraço.

Barra móvel: Acompanha o movimento na direção da linha do 3° dedo em direção ao
rádio.


ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGIANA

FLEXÃO METACARPOFALANGIANA – GRAU 0° A 90°

Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a mão na posição
intermediária, mantendo o punho e os dedos estendidos.

Eixo: Articulação metacarpofalangiana.

Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

Barra móvel: Paralela às falanges, acompanhando seus movimentos de flexão.

EXTENSÃO METACARPOFALANGIANA – GRAU 90° A 0° (É A VOLTA DA FLEXÃO )

Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a mão na posição intermediária
mantendo o punho e dedos estendidos.

Eixo: Articulação metacarpofalangiana.

Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

Barra móvel: Paralela às falanges, acompanhando seus movimentos.

HIPEREXTENSÃO METACARPOFALANGIANA – GRAU 0° A 30°

Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a mão na posição intermediária
mantendo punho e dedos estendidos.

 1. Eixo: Articulação metacarpofalangiana.

Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

Barra móvel: Paralela às falanges, acompanhando seus movimentos para trás.

FLEXÃO INTERFALANGIANA PROXIMAL – GRAU 0° A 90°

Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a mão na posição
intermediária.

Eixo: Articulação interfalangiana proximal.

Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

Barra móvel: Paralela à falange medial acompanhando seu movimento de flexão.

FLEXÃO INTERFALANGIANA DISTAL – GRAU 0° A 90°

Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a mão na posição
intermediária.

Eixo: Articulação interfalangiana medial.

Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

Barra móvel: Paralela à falange distal acompanhando seu movimento de flexão.

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QUANTCAST

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BEESWAXIO CORPORATION

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SOVRN, INC.

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ADIKTEEV

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RTB HOUSE S.A.

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THE UK TRADE DESK LTD

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NEXXEN INC.

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EPSILON

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YAHOO EMEA LIMITED

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ADVENTORI SAS

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TRIPLE LIFT, INC.

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XANDR, INC.

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NEORY GMBH

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NEXXEN GROUP LLC

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NEURAL.ONE

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ADITION (VIRTUAL MINDS GMBH)

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ACTIVE AGENT (VIRTUAL MINDS GMBH)

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TABOOLA EUROPE LIMITED

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EQUATIV

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ADFORM A/S

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MAGNITE, INC.

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RATEGAIN ADARA INC

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SIFT MEDIA, INC

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RAKUTEN MARKETING LLC

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LUMEN RESEARCH LIMITED

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AMAZON AD SERVER

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OPENX

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localização não precisos, Endereços IP, Opções de privacidade, Identificadores
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YIELDLAB (VIRTUAL MINDS GMBH)

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ROKU ADVERTISING SERVICES

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NANO INTERACTIVE GROUP LTD.

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SIMPLIFI HOLDINGS LLC

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PUBMATIC, INC

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COMSCORE B.V.

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FLASHTALKING

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PULSEPOINT, INC.

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SMAATO, INC.

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SEMASIO GMBH

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CRIMTAN HOLDINGS LIMITED

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GENIUS SPORTS UK LIMITED

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CRITEO SA

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probabilísticos, Endereços IP, Opções de privacidade, Perfis de utilizadores,
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ADLOOX SA

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BLIS GLOBAL LIMITED

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LOTAME SOLUTIONS, INC

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LIVERAMP

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GROUPM UK LIMITED

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derivados de autenticação, Dados de localização não precisos, Identificadores
probabilísticos, Endereços IP, Opções de privacidade, Identificadores do
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LOOPME LIMITED

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pelo utilizador, Dados de localização não precisos, Identificadores
probabilísticos, Endereços IP, Opções de privacidade, Perfis de utilizadores,
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DYNATA LLC

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ASK LOCALA

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AZIRA

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DOUBLEVERIFY INC.

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BIDSWITCH GMBH

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IPONWEB GMBH

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NEXTROLL, INC.

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TEADS FRANCE SAS

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STRÖER SSP GMBH (SSP)

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OS DATA SOLUTIONS GMBH & CO. KG

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PERMODO GMBH

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PLATFORM161 B.V.

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BASIS GLOBAL TECHNOLOGIES, INC.

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SMADEX, S.L.U.

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BOMBORA INC.

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EASYMEDIA GMBH

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REMERGE GMBH

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ADVANCED STORE GMBH

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MAGNITE CTV, INC.

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DELTA PROJECTS AB

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USEMAX ADVERTISEMENT (EMEGO GMBH)

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EMETRIQ GMBH

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SMARTOLOGY LIMITED

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IMPROVE DIGITAL

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ADOBE ADVERTISING CLOUD

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BANNERFLOW AB

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TABMO SAS

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INTEGRAL AD SCIENCE (INCORPORATING ADMANTX)

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WIZALY

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WEBORAMA

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JIVOX CORPORATION

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VISTAR MEDIA EMEA BV

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ON DEVICE RESEARCH LIMITED

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ROCKABOX MEDIA LTD

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EXACTAG GMBH

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CELTRA INC.

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MAINADV SRL

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GEMIUS SA

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THE KANTAR GROUP LIMITED

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NIELSEN MEDIA RESEARCH LTD.

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SOLOCAL SA

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PIXALATE, INC.

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ORACLE ADVERTISING

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NUMBERLY

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AUDIENCEPROJECT A/S

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DEMANDBASE, INC.

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EFFILIATION / EFFINITY

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ARRIVALIST CO.

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SEENTHIS AB

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COMMANDERS ACT

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TRAVEL AUDIENCE GMBH

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HUMAN

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ADLUDIO LTD.

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BLENDEE SRL

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INNOVID LLC

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PAPIRFLY AS

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NEUSTAR, INC., A TRANSUNION COMPANY

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VERVE GROUP EUROPE GMBH

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OTTO (GMBH & CO KG)

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ADOBE AUDIENCE MANAGER, ADOBE EXPERIENCE PLATFORM

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LOCALSENSOR B.V.

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ONLINE SOLUTION

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RELAY42 NETHERLANDS B.V.

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GP ONE GMBH

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THE MEDIAGRID INC.

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MINDTAKE RESEARCH GMBH

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CINT AB

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GOOGLE ADVERTISING PRODUCTS

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GFK GMBH

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REVJET

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PROTECTED MEDIA LTD

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CLINCH LABS LTD

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ORACLE DATA CLOUD - MOAT

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HEARTS AND SCIENCE MÜNCHEN GMBH

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AMAZON ADVERTISING

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MOLOCO, INC.

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ADTRIBA GMBH

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OBJECTIVE PARTNERS BV

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EBAY INC

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METRIXLAB NEDERLAND B.V.

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HURRA COMMUNICATIONS GMBH

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