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CANCER DU SEIN: VOICI LES ACTIVITÉS À PRIVILÉGIER PENDANT ET APRÈS LE TRAITEMENT

L’exercice physique pendant ou après un cancer du sein est souvent bridé par des
freins physiques ou psychologiques. Pourtant rester active, même pendant les
traitements, améliore les chances de guérison et réduit le risque de récidive,
parmi d’autres bénéfices démontrés. Quelles activités privilégier? Les conseils
de Lilian Caillet, enseignant en Activités physiques adaptées.


Par  Emilie Cailleau
Publié 17 octobre 2024 à 06h05
Lecture en 6 min
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© Adobe stock
Au sommaire
 * Quels sont les bénéfices du sport pendant et après le traitement contre le
   cancer du sein?
 * Cancer du sein: continuer à bouger malgré la fatigue
 * Sport et cancer du sein: un accompagnement conseillé pour un programme
   physique adapté
 * Quel type d’exercice est conseillé pendant et après la maladie?
 * Quelle est la bonne quantité d’activité physique pendant et après le cancer
   du sein?
 * Quelles activités privilégier après un cancer du sein?
 * Cancer du sein et activité physique: vers qui se tourner pour trouver un lieu
   de pratique?

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Fatigue, peur de se faire mal, de ne pas être capable, contrecoup des
traitements… L'exercice physique pendant un cancer du sein paraît parfois
insurmontable pour les patientes fatiguées par les traitements. Mais
l'importance de bouger pendant et après la maladie est un message de plus en
plus intégré. "Globalement, les patientes ont conscience et se sentent plus
aptes à pratiquer de l'exercice pour s'assurer que leurs traitements et post
traitements se déroulent au mieux mais il reste encore des efforts de
sensibilisation à faire", observe Lilian Caillet, enseignant Activités physiques
adaptées (APA), qui accompagne des patientes touchées par le cancer du sein chez
Vivalto, centre médico-sportif privé des hôpitaux de Rennes.

Une fois sauté le pas, l'activité physique a une influence positive chez les
femmes atteintes de cancer du sein et survivantes de la maladie. L'exercice
régulier réduit la masse abdominale et fait baisser le taux d'hormones
impliquées dans la croissance tumorale (comme les oestrogènes, l'insuline et les
adipokines), ce qui contribue à ralentir sa progression, explique l'Inserm sur
son site. L'effet anti-inflammatoire bien connu de l'exercice jouerait aussi un
rôle en freinant le développement de la tumeur.

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QUELS SONT LES BÉNÉFICES DU SPORT PENDANT ET APRÈS LE TRAITEMENT CONTRE LE
CANCER DU SEIN?

Mise en place le plus tôt possible dès le diagnostic, au début et le long du
traitement, la pratique améliore la qualité de vie des patientes. "L'activité
physique agit physiologiquement comme un médicament ultra bénéfique en
complément des traitements, décrit Lilian Caillet. Elle diminue les effets
secondaires liés aux traitements qui peuvent être mieux tolérés, en réduisant
par exemple les nausées, la fatigue, le stress, le risque de dépression ou
encore en améliorant le sommeil" .

Le sport préserve également la masse musculaire au détriment de la masse grasse.
Ainsi, il prévient non seulement le déconditionnement musculaire, limite les
variations de poids et de composition corporelle et les effets associés (risque
accru de récidive, de mortalité, moins bonne réponse au traitement...).

Autre vertu non négligeable, l'activité physique booste les capacités
cardio-respiratoires (la Vo2 max, un outil de mesure la capacité d'endurance),
qui s'amenuisent sous l'effet de la maladie, souligne l'Institut national du
cancer.


Là où les traitements et l'inactivité physique affaiblissent l'organisme,
exposant au déconditionnement physique et à la perte d'autonomie, l'exercice
adapté rompt ce cercle vicieux. "Elle réduit le risque de rechute, allonge
l'espérance de vie et réduit la mortalité globale", assure l'éducateur APA. Des
bénéfices en post-cancer  mis en avant dans la littérature scientifique. La
pratique "après diagnostic d'un cancer du sein diminue de 24 % le risque de
récidive, et de 28 % le risque de décès par cancer", pointe la fondation pour la
recherche sur le cancer.




CANCER DU SEIN: CONTINUER À BOUGER MALGRÉ LA FATIGUE

Les vertus de l'exercice pour contrer la maladie sont indubitables mais ces
arguments se fracassent parfois contre la réalité du quotidien des patientes,
épuisées par les traitements. "Les femmes sous chimiothérapie disent souvent
qu'elles ne veulent pas bouger car elles se sentent trop épuisées. En réalité
toutes les personnes qui font de l'exercice se sentiront moins fatiguées, alors
il est bon de se forcer à bouger, par exemple en allant marcher même 10 minutes
ou 20 minutes", encourage notre expert.




SPORT ET CANCER DU SEIN: UN ACCOMPAGNEMENT CONSEILLÉ POUR UN PROGRAMME PHYSIQUE
ADAPTÉ

Pendant la maladie, l'adaptation des séances sportives est le maître mot.
L'exercice est bénéfique pourvu qu'il soit ajusté aux capacités physiques et au
parcours médical de la patiente. C'est pourquoi il est important d'être encadré
et accompagné par un enseignant en activités physiques adaptées (APA) afin de
bénéficier d'un programme qui tient compte des capacités de la patiente, du
protocole de soins suivi et à la façon dont l'organisme réagit aux traitements.
"L'enseignant APA saura adapter l'activité en fonction des séances de
chimiothérapie, des effets secondaires, différemment vécus d'une patiente à une
autre", explique Lilian Caillet.

En post-cancer du sein aussi, se tourner vers un éducateur APA constitue une
stratégie gagnante pour se remettre en selle (notamment si on a été inactive
pendant le traitement) et reprendre de bonnes habitudes sans risque de blessure.
"Cette phase d'accompagnement de quelques mois est utile pour reconditionner le
corps en douceur et progressivement et retrouver ses capacités avant de
pratiquer en toute autonomie", estime Lilian Caillet.


QUEL TYPE D’EXERCICE EST CONSEILLÉ PENDANT ET APRÈS LA MALADIE?

La routine d'activité doit être mixte, c'est-à-dire associer à la fois des
entraînements de renforcement musculaire mais aussi des activités cardio qui
stimulent les capacités cardio-respiratoires. "On privilégie tout type
d'activité qui tonifie à la fois le haut et le bas du corps et qui travaille
l'endurance. L'important est que l'activité nous plaise et qu'on la pratique sur
le long terme".


En cas de mastectomie (ablation du sein), le renforcement et la mobilisation de
la zone touchée, notamment de l'épaule et du bras sont importants, mais le reste
du corps ne sera pas négligé. Autre exemple, chez les personnes âgées de plus de
60 ans touchées par le cancer, l'accent sera mis sur la force du bas du corps
dans l'optique de prévenir la perte d'autonomie.


QUELLE EST LA BONNE QUANTITÉ D’ACTIVITÉ PHYSIQUE PENDANT ET APRÈS LE CANCER DU
SEIN?

Côté durée, les recommandations d'activité physique sont similaires à celles des
adultes en bonne santé: une pratique de 30 minutes par jour d'activité
cardio-respiratoire d'intensité modérée (où l'essoufflement est modéré mais il
reste possible de tenir une conversation) à élevée, au moins 5 jours par
semaine, selon l'Institut national contre le cancer.

"La régularité est essentielle, il vaut mieux pratiquer régulièrement un peu
tous les jours que faire une seule session le week-end", préconise Lilian
Caillet. Dans son planning, si on s'en sent capable, il est possible d'y ajouter
de courtes périodes d'activité physique en aérobie (avec consommation d'oxygène)
d'intensité élevée.


QUELLES ACTIVITÉS PRIVILÉGIER APRÈS UN CANCER DU SEIN?

Après le traitement, on l'a vu, la pratique d'une activité douce ou modérée
favorise la récupération, remet en condition et prévient les récidives.
S'adonner à une activité collective permet de bénéficier de l'effet de groupe,
vecteur de lieu social et de motivation. Pas inspirée? Lilian Caillet partage
quelques exemples de disciplines bénéfiques:

 * la marche: une activité universelle et accessible, dont on peut facilement
   adapter le niveau.
 * le rameur, l'aviron indoor, le "dragon boat", l'escrime… Ces activités
   ciblées sur le haut du corps sont particulièrement intéressantes après une
   mastectomie ou un problème de lymphoedeme du bras (la lymphe stagne et
   s'accumule dans les tissus). Elles mobilisent en douceur les bras et les
   épaules et favorisent le drainage naturel au niveau de la zone lésée.
 * la marche nordique: un sport complet qui combine les bienfaits de la marche
   et le renforcement du haut du corps grâce aux bâtons. L'accessoire est aussi
   pratique pour éviter les chutes.
 * le longe côte: cette randonnée dans l'eau permet de travailler avec la
   résistance de l'eu, draine et tonifie les tissus musculaires.
 * la gym douce: du renforcement musculaire doux adapté à tous.


CANCER DU SEIN ET ACTIVITÉ PHYSIQUE: VERS QUI SE TOURNER POUR TROUVER UN LIEU DE
PRATIQUE?

Le premier réflexe est de se renseigner auprès d'une maison sport-santé proche
de chez soi (il y en a plus de 400 partout en France qui guident les personnes
malades et éloignées de la pratique sportive). "Celle-ci orientera vers une
association ou un organisme avec une offre sportive destinée aux patients
atteints de cancer ou vers des éducateurs APA".  

On regarde aussi du côté des comités départementaux de la Ligue contre le cancer
ont certains dispensent des séances d'activités physiques gratuites aux patients
atteints ou traités pour un cancer. 

Certaines associations affiliées à la FFEPGV, fédération sport-santé, dispensent
aussi des ateliers Gym après cancer. 

Sources:

Merci à Lilian Caillet, éducateur APA.


https://presse.inserm.fr/canal-detox/faire-de-lactivite-physique-pour-lutter-contre-le-cancer-vraiment/

https://www.fondation-arc.org/facteurs-risque-cancer/activite-physique-sport

Institut National contre le Cancer



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Emilie Cailleau
Journaliste print et web, Emilie s'est spécialisée dans la santé. Forme,
nutrition, psycho, santé pratique… Elle a à cœur de partager les conseils des
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