testtalepformu.labcelikhalat.com.tr Open in urlscan Pro
176.235.149.149 Public Scan

Back to summary

Submitted URL:
http://testtalepformu.labcelikhalat.com.tr/
Effective URL:
https://testtalepformu.labcelikhalat.com.tr/
Submission: On January 08 via api (January 8th 2024, 8:20:06 am UTC) from NL — Scanned from NL

Form analysis
1 forms found in the DOM

Name: Form — POST /

<form id="Form" name="Form" data-ajax="true" data-ajax-loading="#loading" data-ajax-success="success" data-ajax-method="post" data-ajax-begin="return FormFunction()" action="/" method="post">
  <nav id="form">
    <div id="error-zone"></div>
    <div class="tab">
      <div class="title">
        <i>BAŞVURU ve FATURA BİLGİLERİ</i>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="BasvuranFirma">Başvuran Firma</label></div>
        <div class="right"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Başvuran Firma must be a string with a maximum length of 200." data-val-length-max="200"
            data-val-regex="The field Başvuran Firma must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="BasvuranFirma" maxlength="200"
            name="BasvuranFirma" value=""></div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="Adres">Adres</label></div>
        <div class="right"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Adres must be a string with a maximum length of 200." data-val-length-max="200"
            data-val-regex="The field Adres must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="Adres" maxlength="200" name="Adres"
            value=""></div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="VergiDairesi">Vergi Dairesi</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Vergi Dairesi must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Vergi Dairesi must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="VergiDairesi"
                maxlength="50" name="VergiDairesi" value=""></div>
            <div class="text"><label for="VergiNo">Vergi No</label></div>
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Vergi No must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Vergi No must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="VergiNo" maxlength="50"
                name="VergiNo" value=""></div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="IlgiliKisi">İlgili Kişi</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="three-column">
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field İlgili Kişi must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field İlgili Kişi must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisi" maxlength="50"
                name="IlgiliKisi" value=""></div>
            <div class="text"><label for="IlgiliKisiBolumu">Bölüm</label></div>
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Bölüm must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Bölüm must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisiBolumu" maxlength="50"
                name="IlgiliKisiBolumu" value=""></div>
            <div class="text"><label for="IlgiliKisiTelefon">Telefon</label></div>
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Telefon must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Telefon must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisiTelefon" maxlength="50"
                name="IlgiliKisiTelefon" value=""></div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="IlgiliKisiFaks">Faks</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="three-column">
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Faks must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Faks must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisiFaks" maxlength="50"
                name="IlgiliKisiFaks" value=""></div>
            <div class="text"><label for="IlgiliKisiEposta">E-posta</label></div>
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field E-posta must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field E-posta must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisiEposta" maxlength="50"
                name="IlgiliKisiEposta" value=""></div>
            <div class="text"><label for="IlgiliKisiCepTelefonu">Cep Telefonu</label></div>
            <div class="value"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Cep Telefonu must be a string with a maximum length of 50." data-val-length-max="50"
                data-val-regex="The field Cep Telefonu must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="IlgiliKisiCepTelefonu"
                maxlength="50" name="IlgiliKisiCepTelefonu" value=""></div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="tab">
      <div class="title">
        <i>NUMUNE ve RAPOR GÖNDERİ BİLGİLERİ</i>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="Mensei">Menşei</label></div>
        <div class="right"><input class="input" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Menşei must be a string with a maximum length of 400." data-val-length-max="400"
            data-val-regex="The field Menşei must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="Mensei" maxlength="400" name="Mensei"
            value=""></div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label class="style-2" for="NumuneTanimi">Numune Tanımı</label> <i>(Çap, vb)</i></div>
        <div class="right style-3">
          <input class="input style-2" type="text" data-val="true" data-val-length="The field Numune Tanımı must be a string with a maximum length of 400." data-val-length-max="400"
            data-val-regex="The field Numune Tanımı must match the regular expression '^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[-_'/+%()!&amp;?#;:, @.A-Za-z_ğüşıöçĞÜŞİÖÇ0-9]*$" id="NumuneTanimi" maxlength="400"
            name="NumuneTanimi" value="">
          <i class="note">(Aynı numune tanımını gönderilen numune üzerinde de belirtiniz.)</i>
        </div>
      </div>
      <div class="tr">
        <div class="left"><label for="NumuneSayisi">Numune Sayısı</label></div>
        <div class="right"><input class="input" value="" type="number" data-val="true" data-val-regex="The field Numune Sayısı must match the regular expression '^[0-9]*$'." data-val-regex-pattern="^[0-9]*$"
            data-val-required="The Numune Sayısı field is required." id="NumuneSayisi" name="NumuneSayisi"><input name="__Invariant" type="hidden" value="NumuneSayisi"></div>
      </div>
      <div class="tr" id="RaporGonderimi">
        <div class="left"><label for="RaporGonderimi">Rapor Gönderimi</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value-text">
              <label>
                <input type="checkbox" name="RaporGonderimi" value="1" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>E-posta</i>
              </label>
            </div>
            <div class="value-text">
              <label>
                <input type="checkbox" name="RaporGonderimi" value="2" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Faks</i>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr" id="NumuneIadeTalebi">
        <div class="left"><label for="NumuneIadeTalebi">Numune İade Talebi</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value-text">
              <label>
                <input type="radio" name="NumuneIadeTalebi" value="2" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Hayır</i>
              </label>
            </div>
            <div class="value-text">
              <label>
                <input type="radio" name="NumuneIadeTalebi" value="1" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Evet-Kalanlar</i>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr" id="OlcumBelirsizligiRaporlanacakMi">
        <div class="left"><label for="OlcumBelirsizligiRaporlanacakMi">Ölçüm Belirsizliği raporlanacak mı?</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value-text style-2">
              <label>
                <input type="radio" name="OlcumBelirsizligiRaporlanacakMi" value="1" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Evet</i>
              </label>
            </div>
            <div class="value-text style-2">
              <label>
                <input type="radio" name="OlcumBelirsizligiRaporlanacakMi" value="2" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Hayır</i>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr" id="UygunlukDegerlendirmesiIsteniyorMu">
        <div class="left"><label for="UygunlukDegerlendirmesiIsteniyorMu">Uygunluk değerlendirmesi isteniyor mu?</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value-text style-2">
              <label>
                <input type="radio" name="UygunlukDegerlendirmesiIsteniyorMu" value="1" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Evet</i>
              </label>
            </div>
            <div class="value-text style-2">
              <label>
                <input type="radio" name="UygunlukDegerlendirmesiIsteniyorMu" value="2" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Hayır</i>
              </label>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
      <div class="tr" id="StandartSpesifikasyon">
        <div class="left"><label for="StandartSpesifikasyon">İsteniyorsa uygulanacak Karar kuralı ve varsa ilgili standart/spesifikasyon</label></div>
        <div class="right style-2">
          <div class="two-column">
            <div class="value-text style-3">
              <label>
                <input type="radio" name="StandartSpesifikasyon" value="1" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Evet</i>
              </label>
            </div>
            <div class="value-text style-3">
              <label class="style-2">
                <input type="radio" name="StandartSpesifikasyon" value="2" class="checkbox">
                <span></span>
                <i>Hayır</i>
              </label>
              <i class="note style-2">Ölçüm belirsizliği dikkate alınmamıştır.</i>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="tab style-2" id="Testler">
      <div class="title style-2">
        <i>LÜTFEN İSTENEN TESTLERİN KUTUSUNU İŞARETLEYİNİZ</i>
        <div class="piece-length">
          <div class="piece">Adet (min)</div>
          <div class="length">Uzunluk</div>
          <div class="clear"></div>
        </div>
        <div class="clear"></div>
      </div>
      <div class="columns">
        <div class="column-1">
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Çekme Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="CekmeTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="CekmeTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 500mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Torsiyon Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="TorsiyonTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="TorsiyonTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 500mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Kopartma Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="KopartmaTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="KopartmaTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span><i>14mm ise Min: 4m</i>
                    <i>14mm ise Min: 1,5m</i></span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Vickers-HV 1 Sertlik Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="VickersHV1SertlikTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="VickersHV1SertlikTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 100mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Dekarbürizasyon Derinliği</label></i>
                <input type="checkbox" name="DekarburizasyonDerinligi" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="DekarburizasyonDerinligiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 100mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Metalik Olmayan Kalıntı</label></i>
                <input type="checkbox" name="MetalikOlmayanKalinti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="MetalikOlmayanKalintiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 100mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Segregasyon</label></i>
                <input type="checkbox" name="Segregasyon" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="SegregasyonKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 100mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Yüzey Süreksizliği</label></i>
                <input type="checkbox" name="YuzeySureksizligi" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="YuzeySureksizligiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 300mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Beton Demeti Kopartma Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="BetonDemetiKopartmaTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="BetonDemetiKopartmaTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 2000mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Tork Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="TorkTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="TorkTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>6000mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Yorulma Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="YorulmaTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="YorulmaTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span><i>Tek makaralı sistem: 15000+500m</i>
                    <i>Üç makaralı sistem: 20000+500m</i></span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Relaksasyon</label></i>
                <input type="checkbox" name="Relaksasyon" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="RelaksasyonKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>2</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 1000mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Salma Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="SalmaTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="SalmaTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 300mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Katlama Testi</label></i>
                <input type="checkbox" name="KatlamaTesti" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="KatlamaTestiKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 300mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Çinko Kaplama Ağırlığının Tayini</label></i>
                <input type="checkbox" name="CinkoKaplamaAgirligininTayini" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="CinkoKaplamaAgirligininTayiniKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 300mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td">
              <label>
                <i><label>Numune Hazırlama</label></i>
                <input type="checkbox" name="NumuneHazirlama" value="True" class="checkbox">
                <span></span>
              </label>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="td-2">
              <i><label>Varsa ilgili standart kodu/adi:</label></i>
              <input name="NumuneHazirlamaKoduAdi" class="input">
            </div>
            <div class="td-3 mobile-show">
              <div class="piece"><strong>Adet:</strong> <span>1</span></div>
              <div class="length">
                <div class="center"><strong>Uzunluk:</strong> <span>Min: 100mm</span></div>
              </div>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="column-2">
          <p>
            <span>Numune Bilgileri</span>
          </p>
        </div>
        <div class="column-3">
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length">Min: 500mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length">Min: 500mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length"><i>14mm ise Min: 4m</i>
                <i>14mm ise Min: 1,5m</i>
              </div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 100mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 100mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 100mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 100mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 300mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length">Min: 2000mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length">6000mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length"><i>Tek makaralı sistem: 15000+500m</i>
                <i>Üç makaralı sistem: 20000+500m</i>
              </div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">2</div>
              <div class="length">Min: 1000mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 300mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 300mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 300mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
          <div class="tr">
            <div class="td-3">
              <div class="piece">1</div>
              <div class="length">Min: 100mm</div>
              <div class="clear"></div>
            </div>
            <div class="clear"></div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="declaration">
      <label>
        <input type="checkbox" id="Beyan" name="Beyan" value="true" class="checkbox">
        <span></span>
        <i>Yukarıda belirtmiş olduğum bilgilerin doğruluğunu beyan eder, İşletmem için kayıt/onay işlemlerinin yapılması hususunda gereğini arz ederim.</i>
      </label>
    </div>
    <div class="declaration">
      <label>
        <input type="checkbox" id="Izin" name="Izin" value="true" class="checkbox">
        <span></span>
        <i><a href="/laboratuvarlar-is-hizmet-sozlesmesi/" target="_blank">İş hizmet sözleşmesini</a> okudum, onaylıyorum.</i>
      </label>
    </div>
    <nav id="send"><button id="button" class="button">KAYDET</button></nav>
    <div class="tab">
      <div class="signature">
        <div class="tr-2">
          <div class="td-3">NOT: 5 iş günü içinde test raporu hazırlanır. Daha uzun süren testlerde veya belirtilen iş gününden sapma söz konusu ise müşteriler bilgilendirilir.</div>
        </div>
        <div class="tr-2 last">
          <div class="td-5">
            <p>Laboratuvarlar</p>
            <p>Çelik Halat ve Tel Sanayii A.Ş.</p>
            <p>Ertuğrul Gazi Mah. Şehitler Cad. No: 2 41180 Kartepe / KOCAELİ</p>
            <p><a>Tel: +90 262 371 12 80</a><a>Fax: +90 262 371 51 15</a></p>
            <p><a>E-posta: laboratuvarlar@celikhalat.com.tr</a><a>Website: www.celikhalat.com.tr</a></p>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </nav>
  <input name="__RequestVerificationToken" type="hidden" value="CfDJ8GlK7FLtIuJLuDNvTvS759ictQ1aE46YaQ4Kd5RSj92KPOb_DcYwCNqiOgGrzlHiadO0e4lx92LdCjXq806bXq3wtZ4v3SXUZj2LDv6XWWbYqOmH7OWOtZlCUBU2CqN1lrVNRkGrGqypXBCFNSagiGo">
</form>

Text Content

TEST TALEP FORMU





BAŞVURU ve FATURA BİLGİLERİ
Başvuran Firma

Adres

Vergi Dairesi
Vergi No

İlgili Kişi
Bölüm

Telefon

Faks
E-posta

Cep Telefonu

NUMUNE ve RAPOR GÖNDERİ BİLGİLERİ
Menşei

Numune Tanımı (Çap, vb)
(Aynı numune tanımını gönderilen numune üzerinde de belirtiniz.)
Numune Sayısı

Rapor Gönderimi
E-posta
Faks
Numune İade Talebi
Hayır
Evet-Kalanlar
Ölçüm Belirsizliği raporlanacak mı?
Evet
Hayır
Uygunluk değerlendirmesi isteniyor mu?
Evet
Hayır
İsteniyorsa uygulanacak Karar kuralı ve varsa ilgili standart/spesifikasyon
Evet
Hayır Ölçüm belirsizliği dikkate alınmamıştır.
LÜTFEN İSTENEN TESTLERİN KUTUSUNU İŞARETLEYİNİZ
Adet (min)
Uzunluk


Çekme Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: Min: 500mm
Torsiyon Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: Min: 500mm
Kopartma Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: 14mm ise Min: 4m 14mm ise Min: 1,5m
Vickers-HV 1 Sertlik Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 100mm
Dekarbürizasyon Derinliği

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 100mm
Metalik Olmayan Kalıntı

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 100mm
Segregasyon

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 100mm
Yüzey Süreksizliği

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 300mm
Beton Demeti Kopartma Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: Min: 2000mm
Tork Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: 6000mm
Yorulma Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: Tek makaralı sistem: 15000+500m Üç makaralı sistem: 20000+500m
Relaksasyon

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 2
Uzunluk: Min: 1000mm
Salma Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 300mm
Katlama Testi

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 300mm
Çinko Kaplama Ağırlığının Tayini

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 300mm
Numune Hazırlama

Varsa ilgili standart kodu/adi:
Adet: 1
Uzunluk: Min: 100mm

Numune Bilgileri

2
Min: 500mm


2
Min: 500mm


2
14mm ise Min: 4m 14mm ise Min: 1,5m


1
Min: 100mm


1
Min: 100mm


1
Min: 100mm


1
Min: 100mm


1
Min: 300mm


2
Min: 2000mm


2
6000mm


2
Tek makaralı sistem: 15000+500m Üç makaralı sistem: 20000+500m


2
Min: 1000mm


1
Min: 300mm


1
Min: 300mm


1
Min: 300mm


1
Min: 100mm


Yukarıda belirtmiş olduğum bilgilerin doğruluğunu beyan eder, İşletmem için
kayıt/onay işlemlerinin yapılması hususunda gereğini arz ederim.
İş hizmet sözleşmesini okudum, onaylıyorum.
KAYDET
NOT: 5 iş günü içinde test raporu hazırlanır. Daha uzun süren testlerde veya
belirtilen iş gününden sapma söz konusu ise müşteriler bilgilendirilir.

Laboratuvarlar

Çelik Halat ve Tel Sanayii A.Ş.

Ertuğrul Gazi Mah. Şehitler Cad. No: 2 41180 Kartepe / KOCAELİ

Tel: +90 262 371 12 80Fax: +90 262 371 51 15

E-posta: laboratuvarlar@celikhalat.com.trWebsite: www.celikhalat.com.tr

testtalepformu.labcelikhalat.com.tr Open in urlscan Pro 176.235.149.149 Public Scan

Form analysis 1 forms found in the DOM

Name: Form — POST /

Text Content

testtalepformu.labcelikhalat.com.tr Open in urlscan Pro
176.235.149.149 Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM