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Form analysis 2 forms found in the DOM

POST 1.php

<form action="1.php" method="POST" class="px-4 py-lg-5 rounded-0 bg-white mx-auto shadow-sm">
  <div class="text-center">
    <p class="my-2 text-primary font-weight-bold h4">Calculamos tu precio<br><span class="font-weight-extrabold">SIN COMPROMISO</span></p>
  </div>
  <div class="text-left">
    <p class="font-weight-bold small mb-1" style="color: #000;">Rellena los campos y contactaremos contigo para comunicarte tu precio final</p>
  </div>
  <!-- Nombre -->
  <div class="row justify-content-center mb-1">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="nombre" class="col-form-label col-auto">Nombre <sup>*</sup><span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;"></span></label>
        <div class="col-12">
          <span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
          <input name="nombre" id="nombre" type="text" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 rounded-0 text-left" required="" placeholder="Mi nombre es...">
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Autonomo -->
  <div class="row justify-content-center mb-1">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="personalizado5" class="col-form-label col-auto">¿Eres autónomo? <sup>*</sup></label>
        <div class="col-12">
          <select name="personalizado5" id="personalizado5" class="custom-select h-35  py-2 px-3 rounded-0 text-left" required="">
            <option value="" disabled="" selected="">- - -</option>
            <option value="SI">Sí</option>
            <option value="NO">No</option>
          </select>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Apellido 
                               <div class="row justify-content-center mb-1">
                                 <div class="col-12 col-lg-11">
                                   <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
                                      <label for="apellidos" class="col-form-label col-auto"><svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="20" height="20" fill="currentColor" class="bi bi-person mr-1 text-primary" viewBox="0 0 16 16" style="margin-bottom: 3px;"><path d="M8 8a3 3 0 1 0 0-6 3 3 0 0 0 0 6zm2-3a2 2 0 1 1-4 0 2 2 0 0 1 4 0zm4 8c0 1-1 1-1 1H3s-1 0-1-1 1-4 6-4 6 3 6 4zm-1-.004c-.001-.246-.154-.986-.832-1.664C11.516 10.68 10.289 10 8 10c-2.29 0-3.516.68-4.168 1.332-.678.678-.83 1.418-.832 1.664h10z"/></svg>Apellidos: <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
                                      <div class="col-12">
                                        <span id="alarmaNombre" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1" ><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
                                        <input name="apellidos" id="apellidos" type="text" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 px-3 rounded-0 text-left" required placeholder="">
                                      </div>
                                    </div>
                                  </div>
                               </div> -->
  <!-- Email 
                               <div class="row justify-content-center mb-0">
                                 <div class="col-12 col-lg-12">
                                   <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
                                      <label for="email" class="col-form-label col-auto">
                                       Email: <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">(Obligatorio)</span></label>
                                      <div class="col-12">
                                        <span id="alarmaEmail" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1" ><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
                                        <input name="email" id="email" type="text" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 px-3 rounded-0 text-left" required placeholder="">
                                      </div>
                                    </div>
                                  </div>
                               </div> -->
  <!-- Teléfono -->
  <div class="row justify-content-center mb-1">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="telefono" class="col-form-label col-auto">Teléfono<sup>*</sup> <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Solo 9 dígitos</span></label>
        <div class="col-12">
          <span id="alarmaTelefono" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"></span></span>
          <input name="telefono" id="telefono" type="tel" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 rounded-0 text-left" pattern="^[9|7|6]\d{8}$" required="" placeholder="Mi teléfono es...">
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- dos inputs -->
  <div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center mb-1">
    <!-- edad -->
    <div class="pr-1">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="personalizado4" class="col-form-label col-auto">Edad <sup>*</sup></label>
        <div class="col-12">
          <input name="personalizado4" id="personalizado4" type="tel" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 rounded-0 text-left" pattern="[0-9]{1,2}" required="" placeholder="Edad">
        </div>
      </div>
    </div>
    <!-- código postal -->
    <div class="pl-1">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="codigo_postal" class="col-form-label col-auto">CP<sup>*</sup> <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Max. 5 carácteres</span></label>
        <div class="col-12">
          <span id="alarmaCodigo" class="mb-2" role="alert" style="display: none;"><span class="badge badge-danger mb-0 py-1"><i class="fas fa-exclamation-circle mr-1"></i> Error</span><span class="small ml-1 text-danger"> Obligatorio.</span></span>
          <input name="codigo_postal" id="codigo_postal" type="tel" class="form-control-plaintext form-control h-35  py-2 rounded-0 text-left" pattern="[0-9]{5}" required="" placeholder="CP">
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Asegurado -->
  <div class="row justify-content-center mb-1">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="personalizado2" class="col-form-label col-auto">¿Estás asegurado? <sup>*</sup></label>
        <div class="col-12">
          <select name="personalizado2" id="personalizado2" class="custom-select h-35  py-2 px-3 rounded-0 text-left" required="">
            <option value="" disabled="" selected="">- - -</option>
            <option value="NO">No</option>
            <option value="SANITAS">Sí, con Sanitas</option>
            <option value="OTRA">Sí, con Otra</option>
          </select>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Asegurados -->
  <div class="row justify-content-center mb-4">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-group row mb-0 align-items-center justify-content-sm-between text-left">
        <label for="personalizado3" class="col-form-label col-auto">¿Quieres añadir más familiares? <sup>*</sup></label>
        <div class="col-12">
          <select name="personalizado3" id="personalizado3" class="custom-select h-35  py-2 px-3 rounded-0 text-left" required="">
            <option value="" disabled="" selected="">- - -</option>
            <option value="1">No</option>
            <option value="2">Sí, 1 familiar</option>
            <option value="3">Sí, 2 familiares</option>
            <option value="4">Sí, 3 familiares</option>
            <option value="5">Sí, 4 familiares</option>
            <option value="6">Sí, 5 familiares</option>
          </select>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row justify-content-center mb-3">
    <div class="col-12 col-lg-12">
      <div class="form-check text-left">
        <input type="checkbox" class="form-check-input  rounded-0 mt-0" id="termin" name="termin" value="1" required="">
        <label class="form-check-label  ml-1" for="termin" style="color: #000;font-size: 9px;">He leido y comprendo la <a href="privacy.php" target="_blank" class="termin"><span class="font-weight-bold">política de privacidad<span></span></span></a>
          de datos. <span class=" font-italic" style="color: #000;">(Obligatorio)</span></label>
      </div>
    </div>
  </div>
  <div class="row justify-content-center">
    <div class="col-12 col-lg-12 text-center">
      <button type="submit" class="btn btn-custom-2 font-weight-extrabold px-3" style="padding-top: 11px;padding-bottom: 11px;line-height: 1.1;">
        <div class="d-flex flex-row justify-content-between align-items-center">
          <div><svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="36" height="36" fill="currentColor" class="bi bi-calculator-fill mr-2" viewBox="0 0 16 16">
              <path
                d="M2 2a2 2 0 0 1 2-2h8a2 2 0 0 1 2 2v12a2 2 0 0 1-2 2H4a2 2 0 0 1-2-2V2zm2 .5v2a.5.5 0 0 0 .5.5h7a.5.5 0 0 0 .5-.5v-2a.5.5 0 0 0-.5-.5h-7a.5.5 0 0 0-.5.5zm0 4v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1a.5.5 0 0 0-.5.5zM4.5 9a.5.5 0 0 0-.5.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1zM4 12.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1a.5.5 0 0 0-.5.5zM7.5 6a.5.5 0 0 0-.5.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1zM7 9.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1a.5.5 0 0 0-.5.5zm.5 2.5a.5.5 0 0 0-.5.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1zM10 6.5v1a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-1a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1a.5.5 0 0 0-.5.5zm.5 2.5a.5.5 0 0 0-.5.5v4a.5.5 0 0 0 .5.5h1a.5.5 0 0 0 .5-.5v-4a.5.5 0 0 0-.5-.5h-1z">
              </path>
            </svg>CALCULAR PRECIO</div>
          <div><svg version="1.1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" class="icon-arrow-right-white" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" x="0px" y="0px" width="11.22px" height="28.02px" viewBox="0 0 11.22 28.02"
              style="enable-background:new 0 0 11.22 28.02;" xml:space="preserve">
              <style type="text/css">
                .st90 {
                  fill: none;
                  stroke: #FFFFFF;
                  stroke-width: 3;
                  stroke-linecap: round;
                  stroke-linejoin: round;
                  stroke-miterlimit: 10;
                }
              </style>
              <defs></defs>
              <path class="st90" d="M1.5,1.5l7.54,10.39c0.92,1.26,0.92,2.97,0,4.23L1.5,26.52"></path>
            </svg></div>
        </div>
      </button>
    </div>
  </div>
  <input type="hidden" id="personalizado1" name="personalizado1" value="Autonomo">
</form>

Name: regFormPOST 2.php

<form id="regForm" name="regForm" action="2.php" method="POST" class="mx-auto">
  <!-- Paso 1 -->
  <div class="row justify-content-center" id="paso1">
    <div class="col-12">
      <div class="progress mb-4">
        <div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 25%" aria-valuenow="25" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
      </div>
      <p class="font-weight-extrabold h4 text-center text-secondary">¿Eres autónomo?</p>
      <p class="mb-4 text-center">Selecciona una de las opciones</p>
      <input type="hidden" id="personalizado5" name="personalizado5" value="">
      <!-- Opcion 2 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="autonomoSi" name="autonomoSi" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Si, soy autónomo</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 1 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="autonomoNo" name="autonomoNo" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">No soy autónomo</span>
        </label>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Paso 2 -->
  <div class="row justify-content-center collapse" id="paso2">
    <div class="col-12">
      <div class="progress mb-4">
        <div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 25%" aria-valuenow="25" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
      </div>
      <p class="font-weight-extrabold h4 text-center text-secondary">¿Estás asegurado actualmente?</p>
      <p class="mb-4 text-center">Selecciona una de las opciones</p>
      <input type="hidden" id="personalizado2" name="personalizado2" value="">
      <!-- Opcion 1 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="aseguradora1" name="aseguradora1" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">No estoy asegurado</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 6 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="aseguradora6" name="aseguradora6" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Si, Sanitas</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 8 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="aseguradora8" name="aseguradora8" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Si, Otra </span>
        </label>
      </div>
    </div>
  </div>
  <!-- Paso 3 -->
  <div class="row justify-content-center collapse" id="paso3">
    <div class="col-12">
      <div class="progress mb-4">
        <div class="progress-bar" role="progressbar" style="width: 50%" aria-valuenow="50" aria-valuemin="0" aria-valuemax="100"></div>
      </div>
      <p class="font-weight-extrabold h4 text-center text-secondary">¿Quieres añadir más familiares?</p>
      <p class="mb-4 text-center">Selecciona una de las opciones</p>
      <input type="hidden" id="personalizado3" name="personalizado3" value="">
      <!-- Opcion 1 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="asegurados1" name="asegurados1" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">No</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 2 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="asegurados2" name="asegurados2" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, 1 familiar</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 3 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="asegurados3" name="asegurados3" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, 2 familiares</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 4 -->
      <div class="col-12 text-center px-2">
        <label class="btn btn-custom font-weight-medium rounded p-3 mb-3">
          <input type="radio" id="asegurados4" name="asegurados4" autocomplete="off"><span class="d-inline-flex align-items-center h-100">Sí, 3 familiares</span>
        </label>
      </div>
      <!-- Opcion 5 -->
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        <!-- Edad -->
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          <label for="edad" class="mb-2 font-weight-medium custom pl-0" style="color: #000;">Edad <sup>*</sup> <span class="small font-italic" style="color: #b1b1b1;">Solo 2 dígitos</span></label>
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Sanitas Profesionales

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Seguro médico completo para autónomo y sus familiares

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Coberturas específicas para autónomos ante una hospitalización o baja por
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• Reembolso de la prima del seguro para que no tengas que preocuparte de ello
hasta recibir el alta.

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Tendrás garantizada la mejor asistencia también ante este tipo de situaciones.
Esta cobertura está frecuentemente excluida de los seguros médicos para
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En caso de accidente tendrás cubierto tanto el servicio fúnebre como el traslado
con un capital máximo asegurado de 5.250€.

SEGURO DE SALUD COMPLETO

 * Atención Primaria Medicina general, pediatría, servicios de enfermería,
   urgencias generales.
 * Especialidades médicas Cardiología, dermatología, endocrinología, neurología,
   ginecología, traumatología, oftalmología, oncología, psiquiatría, etc.
 * Pruebas diagnósticas simples y complejas Análisis clínicos, radiografías,
   endoscopias, ecografías, resonancias magnéticas, TAC, etc.
 * Métodos terapéuticos simples y complejos Rehabilitación, tratamientos
   oncológicos, terapias respiratorias, radioterapia, litotricia, logofoniatría,
   etc.

 * Hospitalización Ingreso y estancia en hospital.
 * Intervenciones quirúrgicas Tanto si son ambulatorias como si requieren el
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(1) Prima válida desde 30,52€ en el seguro Sanitas Profesionales Óptima
calculada para un cliente de hasta 44 años de Madrid. Puede consultar las
tarifas de prima de este producto en www.sanitas.es/tarifas. Primas válidas para
altas de nuevos asegurados, con fecha de efecto comprendida entre el 01/04/2021
y el 01/04/2022. Sobre dichas primas se aplicará el recargo del Consorcio de
Compensación de Seguros del 0,15%. Las primas sufrirán variaciones en función
del lugar de residencia del asegurado. Concretamente: Valencia, Córdoba y Lleida
del 5%; Barcelona y Mallorca del 10%; Formentera del 15% y Menorca e Ibiza del
20%. Edad máxima de contratación 75 años y sin límite de edad de permanencia.
Primas aplicables a los familiares directos del autónomo que causen alta como
asegurados en la póliza (cónyuge e hijos hasta 26 años). El contrato de seguro
es anual y se renovará por anualidades sucesivas salvo que alguna de las partes
indique lo contrario en los términos establecidos en la póliza. Nuevo asegurado:
es aquel que no lo haya sido de otra póliza de Sanitas en los 6 meses
inmediatamente anteriores a su echa de alta en la nueva póliza.

(2) Cónyuges e hijos menores de 26 años.

(3) Aplicable a todos los trabajadores autónomos en Régimen de Estimación
Directa. Afecta a la prima del seguro contratado por el propio autónomo y los de
sus familiares directos (cónyuge e hijos hasta 26 años). Aplicable excepto en el
País Vasco.

(4) Promoción aplicable a nuevos asegurados que causen alta en pólizas que hayan
sido contratadas con fecha efecto entre el 01/10/2022 y el 01/02/2023 en los
productos Más Salud, Gama Más Salud Familias, Gama Profesionales, Gama Más
90.000, Premium 500.000, Gama International Residents y Real Madrid así como los
productos homólogos de los coaseguros BBVA, Banc Sabadell y Santa Lucía y AADD,
sin que la fecha de alta de dichos asegurados tenga que estar incluida dentro de
dicho periodo. Los nuevos asegurados de dichas pólizas no abonarán la prima de
seguro correspondiente al complemento digital bluaU que formará parte de la
póliza durante toda su vigencia salvo comunicación en contrario de Sanitas.
Promoción no aplicable a pólizas colectivas. Nuevo asegurado: es aquel que no lo
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su fecha de alta en la nueva póliza.

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