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  <div class="mb-4">
    <h2 class="text-lg font-bold text-white uppercase">Remplissez le <span class="text-yellow-columbia">formulaire ci-dessous</span> :</h2>
  </div>
  <div>
    <p class="font-bold text-md">Vous êtes :</p>
    <div class="flex justify-start gap-1 sm:gap-2">
      <label for="civility-m" class="block text-xs font-medium text-gray-100">
        <input id="civility-m" name="civility" type="radio" value="M" required="" class="text-yellow-columbia ring-offset-0 ring-0 focus:ring-0 focus:ring-offset-0">
        <span class="sm:ml-2">Un homme</span>
      </label>
      <label for="civility-mme" class="block text-xs font-medium text-gray-100">
        <input id="civility-mme" name="civility" type="radio" value="Mme" required="" class="text-yellow-columbia ring-offset-0 ring-0 focus:ring-0 focus:ring-offset-0">
        <span class="sm:ml-2">Une femme</span>
      </label>
      <label for="civility-nb" class="block text-xs font-medium text-gray-100">
        <input id="civility-nb" name="civility" type="radio" value="Mx" required="" class="text-yellow-columbia ring-offset-0 ring-0 focus:ring-0 focus:ring-offset-0">
        <span class="sm:ml-2">Ne se prononce pas</span>
      </label>
    </div>
  </div>
  <div class="flex flex-col gap-2 text-gray-800 mb-2">
    <div class="flex gap-2">
      <div class="flex-1">
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          <input id="firstname" name="firstname" type="text" placeholder="Prénom*" required="" class="form-input" value="">
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      </div>
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        <div class="mt-1 w-full">
          <input id="birthdate" name="birthdate" type="text" placeholder="Date d’anniversaire*" x-model="date" x-mask="99/99/9999" required="" class="form-input" value=""
            pattern="^((0[1-9]|[12][0-9])/(02)/(194[5-9]|19[5-9]\d|200[0-6])|(0[1-9]|[12][0-9]|30)/(0[469]|11)/(194[5-9]|19[5-9]\d|200[0-6])|(0[1-9]|[12][0-9]|3[01])/(0[13578]|1[02])/(194[5-9]|19[5-9]\d|200[0-6]))$">
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="flex gap-2">
      <div class="flex-1">
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          <input id="zipcode" name="zipcode" type="text" placeholder="Code postal*" required="" class="form-input" maxlength="8" value="">
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      </div>
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    </div>
    <div class="flex-1">
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        <input id="email" name="email" type="email" placeholder="Votre email*" required="" class="form-input" value="">
      </div>
    </div>
  </div>
  <div>
    <h2 class="text-md font-bold">Quelle est votre activité sportive préférée ?*</h2>
    <div class="grid grid-cols-2 gap-2 md:gap-4 text-blue-columbia">
      <div>
        <input type="radio" name="activity" value="activity-1" id="activity-1" class="sr-only opacity-0 peer" required="">
        <label for="activity-1" class="flex flex-col items-center border-2 border-transparent peer-checked:border-yellow-columbia">
          <div class="flex-1 w-full">
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          </div>
          <div class="max-sm:text-11 sm:text-xs bg-white w-full text-center py-3 uppercase"> ⛷️ SPORTS D'HIVER </div>
        </label>
      </div>
      <div>
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        <label for="activity-2" class="flex flex-col items-center border-2 border-transparent peer-checked:border-yellow-columbia">
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          </div>
          <div class="max-sm:text-11 sm:text-xs bg-white w-full text-center py-3 uppercase"> 🥾 RANDONNÉE </div>
        </label>
      </div>
      <div>
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          </div>
          <div class="max-sm:text-11 sm:text-xs bg-white w-full text-center py-3 uppercase"> 🏃‍♂️ TRAIL RUNNING </div>
        </label>
      </div>
      <div>
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          <div class="flex-1 w-full">
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          </div>
          <div class="max-sm:text-11 sm:text-xs bg-white w-full text-center py-3 uppercase"> 🏙️ AVENTURES URBAINES </div>
        </label>
      </div>
    </div>
  </div>
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    <label for="terms_accepted" class="block text-sm font-medium text-gray-100 leading-none flex">
      <input id="terms_accepted" name="terms_accepted" type="checkbox" value="1" class="text-yellow-columbia p-2.5 rounded-full ring-offset-0 ring-0 focus:ring-0 focus:ring-offset-0" required="">
      <span class="ml-1.5 text-9 sm:text-11">J'accepte le règlement du jeu-concours et les conditions d’accès au présent site internet que je peux consulter&nbsp;ici.*</span>
    </label>
    <label for="optin_button" class="block text-sm font-medium text-gray-100 leading-none flex">
      <input id="optin_button" name="optin_button" type="checkbox" class="text-yellow-columbia p-2.5 rounded-full ring-offset-0 ring-0 focus:ring-0 focus:ring-offset-0">
      <span class="ml-1.5 text-9 sm:text-11">Dans le cadre de ma participation au jeu-concours organisé par Columbia j'accepte que mon adresse e-mail puisse être utilisée par Columbia pour me proposer des offres en lien avec ma participation. A cette
        occasion il me sera donné de manière SIMPLE la possibilité de me désinscrire du fichier de Columbia.</span>
    </label>
  </div>
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JOUEZ

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VOTRE VESTE

OMNI HEAT
INFINITY




REMPLISSEZ LE FORMULAIRE CI-DESSOUS :

Vous êtes :

Un homme Une femme Ne se prononce pas



QUELLE EST VOTRE ACTIVITÉ SPORTIVE PRÉFÉRÉE ?*

⛷️ SPORTS D'HIVER
🥾 RANDONNÉE
🏃‍♂️ TRAIL RUNNING
🏙️ AVENTURES URBAINES
J'accepte le règlement du jeu-concours et les conditions d’accès au présent site
internet que je peux consulter ici.* Dans le cadre de ma participation au
jeu-concours organisé par Columbia j'accepte que mon adresse e-mail puisse être
utilisée par Columbia pour me proposer des offres en lien avec ma participation.
A cette occasion il me sera donné de manière SIMPLE la possibilité de me
désinscrire du fichier de Columbia.
Je participe

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