arcoclaim.be Open in urlscan Pro
2.58.165.25  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST _/arco-claim/dupe/1361

<form action="_/arco-claim/dupe/1361" method="post" enctype="application/x-www-form-urlencoded"><input type="hidden" name="_CSRF_TOKEN"
    value="SdSdn5c3PFLH4KAKN8M6/Ovd:BbtDuj47py3IoHINVG+lU8b1/PHjG5ZAI4143ugFPf4Y5dESxAgXIGYQXa7YkcGHE3FvaEWihM0a+P9SkAIvRlB4fYcU4KCs7+z4j5ugqQtWLaDJcTvQWpAJPvntidbC616EnwRNOnq0Ym/I89Y=">
  <fieldset>
    <legend>Tenaamstelling</legend><label for="f_givenname" class="">Voornamen volgens uw identiteitskaart *</label><input type="text" name="givenname" id="f_givenname" value="maria"><br><label for="f_surname" class="">Naam *</label><input
      type="text" name="surname" id="f_surname" disabled="" value="volont"><small> Is uw naam verkeerd geschreven? Stuur dan een e-mail naar <a href="mailto:helpdesk@arcoclaim.be">helpdesk@arcoclaim.be</a></small><br><label for="f_gender"
      class="">Geslacht *</label><select name="gender" id="f_gender" required="required">
      <option></option>
      <option value="male">man</option>
      <option value="female" selected="">vrouw</option>
    </select><br><label for="f_stateNumber" class="">Rijksregisternummer *</label><input type="text" name="stateNumber" id="f_stateNumber" title="Voer alstublieft een geldig Belgisch Rijksregisternummer in (bijv. 85.02.12-123.45)"
      placeholder="80.01.02-123.45" pattern="^[0-9]{2}[.]*[0-9]{2}[.]*[0-9]{2}[\-]*[0-9]{3}[.\-]*[0-9]{2}$" value="47.10.30-354.94" required="required"><small>Overnemen van uw identiteitskaart. Bijvoorbeeld: 85.02.01- 002.00</small><br><label
      for="f_dateOfBirth" class="">Geboortedatum *</label><input type="date" name="dateOfBirth" id="f_dateOfBirth" autocomplete="bday" value="1947-10-30" required="required"><br>
  </fieldset>
  <fieldset>
    <legend>Adresgegevens</legend><label for="f_address" class="">Straat, huisnummer en toevoeging *</label><input type="text" name="address" id="f_address" value="alfonswouterslaan    29" required="required"><br><label for="f_postalcode"
      class="">Postcode *</label><input type="text" name="postalcode" id="f_postalcode" value="3400" required="required"><br><label for="f_city" class="">Gemeente *</label><input type="text" name="city" id="f_city" value="landen"
      required="required"><br><label for="f_country" class="">Land *</label><input type="text" name="country" id="f_country" value="belgie" required="required"><br>
  </fieldset>
  <fieldset>
    <legend>Contactgegevens</legend><label for="f_mobile" class="">Mobiel (optioneel)</label><input type="text" name="mobile" id="f_mobile" title="Voer alstublieft een geldig Belgisch mobiel nummer in (bijv. 0470 12 34 56)"
      value="0460966604"><br><label for="f_mail" class="">E-mail</label><input type="email" name="mail" id="f_mail" disabled="" value="mariavolont@gmail.com"><small> Wilt u uw e-mailadres wijzigen? Stuur dan een e-mail naar
      <a href="mailto:helpdesk@arcoclaim.be">helpdesk@arcoclaim.be</a></small><br>
  </fieldset><input type="submit" value="Ga verder">
</form>

Text Content

OVERDRACHT SCHULDVORDERING

maria volont
 1. Gegevens
 2. Bewijs aandeelhouderschap
 3. Betaling
 4. Ondertekening
 5. Afronding

Hartelijk welkom in de overdrachtsprocedure van ArcoClaim. In een aantal stappen
regelt u de overdracht van uw schuldvordering.

Via Itsme wordt uw schuldvordering gekoppeld aan uw officiële persoonsgegevens.
U kan enkel overdracht doen voor uw eigen Arco-aandeelhoudersrekeningen(en) of
die u geërfd hebt.

Wat moet u doen?

 a. Vul uw voornaam/voornamen in zoals ze op uw identiteitskaart staan.
 b. Vul uw rijksregisternummer in. Kijk op de achterkant van uw
    identiteitskaart. 11 cijfers waarvan de eerste zes uw geboortedatum in
    omgekeerde volgorde zijn. Voorbeeld: 85.02.01-002.00
 c. Vul op deze pagina de ontbrekende gegevens in. Of wijzig gegevens als ze
    niet juist zijn.



TenaamstellingVoornamen volgens uw identiteitskaart *
Naam * Is uw naam verkeerd geschreven? Stuur dan een e-mail naar
helpdesk@arcoclaim.be
Geslacht *manvrouw
Rijksregisternummer *Overnemen van uw identiteitskaart. Bijvoorbeeld: 85.02.01-
002.00
Geboortedatum *
AdresgegevensStraat, huisnummer en toevoeging *
Postcode *
Gemeente *
Land *
ContactgegevensMobiel (optioneel)
E-mail Wilt u uw e-mailadres wijzigen? Stuur dan een e-mail naar
helpdesk@arcoclaim.be