dilosi.services.gov.gr Open in urlscan Pro
62.217.79.67  Public Scan

URL: https://dilosi.services.gov.gr/show/yXNDr06Odm97MfDaTfPrJg
Submission: On January 23 via manual from SG — Scanned from SG

Form analysis 1 forms found in the DOM

<form id="form-1">
  <div class="MuiGrid-root MuiGrid-container">
    <div class="MuiGrid-root MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
      <div class="MuiGrid-root columnSet MuiGrid-container MuiGrid-spacing-xs-4">
        <div class="MuiGrid-root mainCol MuiGrid-item MuiGrid-grid-md-8">
          <div style="height: 32px;"></div>
          <div style="display: flex; justify-content: space-between; flex-wrap: wrap; min-height: 19px;"><span class="govgr-caption-xl">Υπεύθυνη Δήλωση</span></div>
          <h1 class="govgr-heading-xl">Προβολή</h1>
          <div class="MuiGrid-root jss145 values-list jss153 MuiGrid-container">
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12"> Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν.
                1599/1986). </div>
            </div>
          </div>
          <h3 class="fieldset-title govgr-heading-md"><span>Αποδέκτης<sup>(1)</sup></span></h3>
          <div class="MuiGrid-root jss145 values-list jss153 MuiGrid-container">
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12">ΤΕΛΩΝΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ</div>
            </div>
          </div>
          <h3 class="fieldset-title govgr-heading-md"><span>Κείμενο Δήλωσης</span></h3>
          <div class="MuiGrid-root jss145 values-list jss153 MuiGrid-container">
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12">
                <p class="govgr-body"><span> Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις<sup>(2)</sup>, που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: </span></p>
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12">
                <pre
                  class="jss159">ως νομιμος εκπρόσωπος της DSV A&amp;S ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ ΑΕ εξουσιοδοτώ τους Νικολαΐδη Νικόλαο με Α.Δ.Τ. ΑΗ532540 και Γαλιατσάτο Μιχαήλ  με Α.Δ.Τ. ΑΜ240563, να παραλάβουν τις κλήσεις σε απολογία και καταλογιστικές πράξεις για τα Τ.Π.Τ 123/23, 124/23, 135/23 για λογαριασμό της DSV AIR &amp; SEA (Α.Φ.Μ 094509037).<br> <br><br></pre>
              </div>
            </div>
          </div>
          <h3 class="fieldset-title govgr-heading-md"><span>Στοιχεία Δηλούντος</span></h3>
          <div class="MuiGrid-root jss145 values-list jss153 MuiGrid-container">
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Όνομα</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΜΑΡΚΟΣ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Επώνυμο</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΓΟΥΤΗΣ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Όνομα και Επώνυμο Πατέρα</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΟΥΤΗΣ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Όνομα και Επώνυμο Μητέρας</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΝΑΥΣΙΚΑ ΓΟΥΤΗ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Ημερομηνία γέννησης</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">03/05/1963</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Τόπος Γέννησης</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΑΘΗΝΑ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΑΗ 609638</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Τηλέφωνο</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">+306944203750</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Τόπος Κατοικίας</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">ΒΟΥΛΑ</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Οδός</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"></div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Αριθμός</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"></div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Τ.Κ.</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"></div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>ΑΦΜ</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">036652466</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss154 list-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6"><span>Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου (Ε-mail)</span></div>
              <div class="MuiGrid-root jss155 list-value MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-6">markos.goutis@gr.dsv.com</div>
              <div class="MuiGrid-root jss158 divider MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12">
                <hr class="MuiDivider-root">
              </div>
            </div>
          </div>
          <h3 class="fieldset-title govgr-heading-md"><span>Υποσημειώσεις</span></h3>
          <div class="MuiGrid-root jss145 values-list jss153 MuiGrid-container">
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12"> (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη η αρχή ή η υπηρεσία του δημόσιου τομέα όπου απευθύνεται η αίτηση. </div>
            </div>
            <div class="MuiGrid-root dilosi-list-item MuiGrid-container MuiGrid-item" data-testid="user">
              <div class="MuiGrid-root jss156 no-label MuiGrid-item MuiGrid-grid-xs-12 MuiGrid-grid-sm-12"> (2) Γνωρίζω ότι: Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8
                τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών.
              </div>
            </div>
          </div>
        </div>
        <div class="MuiGrid-root jss146 sideCol MuiGrid-item MuiGrid-grid-md-4">
          <div class="jss168"><canvas height="180" width="180" data="https://dilosi.services.gov.gr/show/yXNDr06Odm97MfDaTfPrJg" class="jss169" aria-label="QR code σύνδεσμος προς την παρούσα δήλωση" style="height: 180px; width: 180px;"></canvas>
          </div>
          <div class="xs:govgr-grid__col-span-true govgr-mb-8">
            <h3 class="govgr-heading-md govgr-mb-1">Κωδικός επαλήθευσης</h3>
            <p class="govgr-body govgr-mb-4">yXNDr06Odm97MfDaTfPrJg</p>
          </div>
          <div class="xs:govgr-grid__col-span-true govgr-mb-8">
            <h3 class="govgr-heading-md govgr-mb-1">Κατάσταση</h3>
            <p class="govgr-body">Το έγγραφο εκδόθηκε</p>
          </div>
          <div class="xs:govgr-grid__col-span-true govgr-mb-8">
            <h3 class="govgr-heading-md govgr-mb-1">Πρότυπο</h3>
            <p class="govgr-body govgr-mb-4">YPDIL</p>
          </div>
          <div class="xs:govgr-grid__col-span-true govgr-mb-8">
            <h3 class="govgr-heading-md govgr-mb-1">Ημερομηνία έκδοσης εγγράφου gov.gr</h3>
            <p class="govgr-body">23/01/2024 19:14:30</p>
          </div>
          <div class="govgr-btn-group">
            <div class="xs:govgr-grid__col-span-true govgr-mb-8">
              <h4 class="govgr-heading-sm govgr-mb-1">Αποθηκεύστε στο αρχείο σας</h4>
              <p class="govgr-body govgr-mb-4">Αποθηκεύστε το αρχείο PDF στη συσκευή σας.</p>
              <a class="govgr-btn-primary govgr-btn" data-testid="button" variant="button" component="a" rel="noopener noreferrer" aria-label="Αποθηκεύστε το αρχείο PDF στη συσκευή σας." href="/api/declaration-downloads/pdf-download-ZR5cn_9KurbjCKJUr9KG0JTFBFy0yCerKLE0Me5fnVQ" target="_blank"><span class="material-icons MuiIcon-root" aria-hidden="true">picture_as_pdf</span>Αποθήκευση</a>
            </div>
          </div>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

You need to enable JavaScript to run this app.


COOKIES ΣΤΟ GOV.GR

Επιλέξτε «Αποδοχή» για να συμφωνήσετε με τη χρήση των cookies και την
επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων.

Όροι και Προϋποθέσεις

ΑποδοχήΑπόρριψη
Επαλήθευση εγγράφου
Υπεύθυνη Δήλωση


ΠΡΟΒΟΛΉ

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί
με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986).


ΑΠΟΔΈΚΤΗΣ(1)

ΤΕΛΩΝΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ


ΚΕΊΜΕΝΟ ΔΉΛΩΣΗΣ

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(2), που προβλέπονται από τις
διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:

ως νομιμος εκπρόσωπος της DSV A&S ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ ΑΕ εξουσιοδοτώ τους Νικολαΐδη Νικόλαο με Α.Δ.Τ. ΑΗ532540 και Γαλιατσάτο Μιχαήλ  με Α.Δ.Τ. ΑΜ240563, να παραλάβουν τις κλήσεις σε απολογία και καταλογιστικές πράξεις για τα Τ.Π.Τ 123/23, 124/23, 135/23 για λογαριασμό της DSV AIR & SEA (Α.Φ.Μ 094509037).
 




ΣΤΟΙΧΕΊΑ ΔΗΛΟΎΝΤΟΣ

Όνομα
ΜΑΡΚΟΣ

--------------------------------------------------------------------------------

Επώνυμο
ΓΟΥΤΗΣ

--------------------------------------------------------------------------------

Όνομα και Επώνυμο Πατέρα
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΟΥΤΗΣ

--------------------------------------------------------------------------------

Όνομα και Επώνυμο Μητέρας
ΝΑΥΣΙΚΑ ΓΟΥΤΗ

--------------------------------------------------------------------------------

Ημερομηνία γέννησης
03/05/1963

--------------------------------------------------------------------------------

Τόπος Γέννησης
ΑΘΗΝΑ

--------------------------------------------------------------------------------

Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας
ΑΗ 609638

--------------------------------------------------------------------------------

Τηλέφωνο
+306944203750

--------------------------------------------------------------------------------

Τόπος Κατοικίας
ΒΟΥΛΑ

--------------------------------------------------------------------------------

Οδός


--------------------------------------------------------------------------------

Αριθμός


--------------------------------------------------------------------------------

Τ.Κ.


--------------------------------------------------------------------------------

ΑΦΜ
036652466

--------------------------------------------------------------------------------

Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου (Ε-mail)
markos.goutis@gr.dsv.com

--------------------------------------------------------------------------------


ΥΠΟΣΗΜΕΙΏΣΕΙΣ

(1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη η αρχή ή η υπηρεσία του δημόσιου
τομέα όπου απευθύνεται η αίτηση.
(2) Γνωρίζω ότι: Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή
αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με
φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να
προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή
σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών.


ΚΩΔΙΚΌΣ ΕΠΑΛΉΘΕΥΣΗΣ

yXNDr06Odm97MfDaTfPrJg


ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ

Το έγγραφο εκδόθηκε


ΠΡΌΤΥΠΟ

YPDIL


ΗΜΕΡΟΜΗΝΊΑ ΈΚΔΟΣΗΣ ΕΓΓΡΆΦΟΥ GOV.GR

23/01/2024 19:14:30

ΑΠΟΘΗΚΕΎΣΤΕ ΣΤΟ ΑΡΧΕΊΟ ΣΑΣ

Αποθηκεύστε το αρχείο PDF στη συσκευή σας.

picture_as_pdfΑποθήκευση

Περισσότερες επιλογές
 * Όροι και προϋποθέσεις

Υλοποίηση από το ΕΔΥΤΕ για το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης