lapperre-maak-kennis.informatie-over-gehoor.be Open in urlscan Pro
178.21.112.112  Public Scan

Form analysis
2 forms found in the DOM

<form id="form1" class="form-horizontal FormFirst bl-form bv-form" autocomplete="off" novalidate="novalidate">
  <fieldset>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-7">
        <h4 class="text-semi-bold vraag">1. Ervaart u problemen met uw gehoor?</h4>
      </div>
      <div class="col-sm-5">
        <div class="form-group mar-bot-15 has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="gehoor_problemen" id="gehoor_problemen" class="form-control selectpicker" data-bv-field="gehoor_problemen">
              <option value="">Maak uw keuze</option>
              <option value="Ja">Ja</option>
              <option value="Soms">Soms</option>
              <option value="Ik twijfel">Ik twijfel</option>
              <option value="Nee">Nee</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="gehoor_problemen" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="gehoor_problemen" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small><small class="help-block" data-bv-validator="callback"
            data-bv-for="gehoor_problemen" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a valid value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-7">
        <h4 class="text-semi-bold vraag">2. Heeft u eerder de Phonak getest?</h4>
      </div>
      <div class="col-sm-5">
        <div class="form-group mar-bot-15 has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="toestel_getest" id="toestel_getest" class="form-control selectpicker" data-bv-field="toestel_getest">
              <option value="">Maak uw keuze</option>
              <option value="Ja">Ja</option>
              <option value="Nee">Nee</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="toestel_getest" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="toestel_getest" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-7">
        <h4 class="text-semi-bold vraag">3. Gebruikt u nu een hoortoestel?</h4>
      </div>
      <div class="col-sm-5">
        <div class="form-group mar-bot-15 has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="hoortoestel_bezit" id="hoortoestel_bezit" class="form-control selectpicker" data-bv-field="hoortoestel_bezit">
              <option value="">Maak uw keuze</option>
              <option value="Ja">Ja</option>
              <option value="Nee">Nee</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="hoortoestel_bezit" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="hoortoestel_bezit" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-7">
        <h4 class="text-semi-bold vraag">4. Bent u ouder dan 55 jaar?</h4>
      </div>
      <div class="col-sm-5">
        <div class="form-group mar-bot-15 has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="tester_leeftijd" id="tester_leeftijd" class="form-control selectpicker" data-bv-field="tester_leeftijd">
              <option value="">Maak uw keuze</option>
              <option value="Ja">Ja</option>
              <option value="Nee">Nee</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="tester_leeftijd" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="tester_leeftijd" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small><small class="help-block" data-bv-validator="callback"
            data-bv-for="tester_leeftijd" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a valid value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-7">
        <h4 class="text-semi-bold vraag">5. Wat is uw geslacht?</h4>
      </div>
      <div class="col-sm-5">
        <div class="form-group mar-bot-15 has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="geslacht" id="geslacht" class="form-control selectpicker" data-bv-field="geslacht">
              <option value="">Maak uw keuze</option>
              <option value="vrouw">Vrouw</option>
              <option value="man">Man</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="geslacht" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="geslacht" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-offset-7 col-sm-5">
        <div id="Button1" class="def-btn antw-btn"> Controleer </div>
      </div>
    </div>
  </fieldset>
</form>

<form id="form2" class="form-horizontal FormSecond bl-form FlowupLabels bv-form" autocomplete="off" novalidate="novalidate">
  <fieldset>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12 col-lg-6 inputGroupContainer form-group has-feedback">
        <div class="fl_wrap">
          <label class="fl_label" for="voornaam">Voornaam</label>
          <input name="voornaam" id="voornaam" placeholder="" class="form-control text-capitalize fl_input" type="text" value="" data-bv-field="voornaam"><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="voornaam" style="display: none;"></i>
        </div>
        <small class="help-block" data-bv-validator="stringLength" data-bv-for="voornaam" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter more than 2 characters</small><small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty"
          data-bv-for="voornaam" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
      </div>
      <div class="col-sm-12 col-lg-6 inputGroupContainer form-group mar-bot-15 has-feedback">
        <div class="fl_wrap">
          <label class="fl_label" for="achternaam">Achternaam</label>
          <input name="achternaam" id="achternaam" placeholder="" class="form-control text-capitalize fl_input" type="text" value="" data-bv-field="achternaam"><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="achternaam" style="display: none;"></i>
        </div>
        <small class="help-block" data-bv-validator="stringLength" data-bv-for="achternaam" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter more than 2 characters</small><small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty"
          data-bv-for="achternaam" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12 inputGroupContainer form-group has-feedback">
        <div class="fl_wrap">
          <label class="fl_label" for="telefoonnummer">Telefoonnummer</label>
          <input name="telefoonnummer" id="telefoonnummer" placeholder="" class="form-control text-capitalize fl_input" maxlength="10" type="text" value=""
            data-bv-field="telefoonnummer"><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="telefoonnummer" style="display: none;"></i>
        </div>
        <small class="help-block" data-bv-validator="stringLength" data-bv-for="telefoonnummer" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter value between 9 and 10 characters long</small><small class="help-block"
          data-bv-validator="callback" data-bv-for="telefoonnummer" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a valid value</small><small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="telefoonnummer"
          data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12 inputGroupContainer form-group has-feedback">
        <div class="fl_wrap">
          <label class="fl_label" for="email">E-mail</label>
          <input name="email" id="email" placeholder="" class="form-control fl_input" type="text" value="" data-bv-field="email"><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="email" style="display: none;"></i>
        </div>
        <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="email" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small><small class="help-block" data-bv-validator="regexp" data-bv-for="email"
          data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value matching the pattern</small>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12 inputGroupContainer form-group has-feedback">
        <div class="fl_wrap">
          <label class="fl_label" for="postcode">Postcode</label>
          <input name="postcode" id="postcode" placeholder="" class="form-control fl_input" maxlength="4" type="text" value="" data-bv-field="postcode"><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="postcode" style="display: none;"></i>
        </div>
        <small class="help-block" data-bv-validator="stringLength" data-bv-for="postcode" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter more than 4 characters</small><small class="help-block" data-bv-validator="callback"
          data-bv-for="postcode" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a valid value</small>
      </div>
    </div>
    <div id="filiaal-row" class="row" style="display:none;">
      <div class="col-lg-12 inputGroupContainer">
        <div class="form-group has-feedback">
          <label class="selectlabel">
            <select name="winkel" id="winkel" class="form-control selectpicker" data-bv-field="winkel">
              <option selected="true" disabled="disabled" value="">Kies filiaal</option>
            </select><i class="form-control-feedback" data-bv-icon-for="winkel" style="display: none;"></i>
          </label>
          <small class="help-block" data-bv-validator="notEmpty" data-bv-for="winkel" data-bv-result="NOT_VALIDATED" style="display: none;">Please enter a value</small>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12 form-group">
        <div class="checkbox">
          <label class="label-check">
            <input type="checkbox" id="nieuwsbrief" name="nieuwsbrief"> Ja, ik wil graag door Lapperre maandelijks op de hoogte worden gehouden van het laatste nieuws, kortingsacties en gratis hoortips. (optioneel) </label>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12">
        <div id="Button2" class="def-btn antw-btn form-btn"> Versturen </div>
      </div>
    </div>
    <div class="row">
      <div class="col-sm-12">
        <h6 class="text-center text-italic">Wij nemen telefonisch contact met u op voor het inplannen van een afspraak bij een hoorcentrum. De audicien kan dan alle tijd en aandacht aan u geven.</h6>
      </div>
    </div>
  </fieldset>
</form>

Text Content

MAAK KENNIS MET DE PHONAK VIRTO TITANIUM!

PROBEER 1 MAAND VRIJBLIJVEND


PROBEER DIT REVOLUTIONAIRE, ONZICHTBARE HOORTOESTEL 1 MAAND GRATIS


BEANTWOORD DE VOLGENDE VRAGEN EN ONTDEK OF U IN AANMERKING KOMT:



1. ERVAART U PROBLEMEN MET UW GEHOOR?

Maak uw keuze Ja Soms Ik twijfel Nee Please enter a valuePlease enter a valid
value

2. HEEFT U EERDER DE PHONAK GETEST?

Maak uw keuze Ja Nee Please enter a value

3. GEBRUIKT U NU EEN HOORTOESTEL?

Maak uw keuze Ja Nee Please enter a value

4. BENT U OUDER DAN 55 JAAR?

Maak uw keuze Ja Nee Please enter a valuePlease enter a valid value

5. WAT IS UW GESLACHT?

Maak uw keuze Vrouw Man Please enter a value
Controleer


WIJ ANALYSEREN NU UW GEGEVENS

0%


GEFELICITEERD!


U MAG DE VIRTO TITANIUM GRATIS 1 MAAND TESTEN! U BENT VAN HARTE WELKOM IN ONS
HOORCENTRUM.




HOE WERKT HET?

DEELNAME IS GRATIS & VRIJBLIJVEND

1 MAAND VRIJBLIJVEND PROBEREN

ERVAAR DE NIEUWE TECHNOLOGIE


VUL HIERONDER UW GEGEVENS IN EN ROND UW AANMELDING AF.

Voornaam
Please enter more than 2 charactersPlease enter a value
Achternaam
Please enter more than 2 charactersPlease enter a value
Telefoonnummer
Please enter value between 9 and 10 characters longPlease enter a valid
valuePlease enter a value
E-mail
Please enter a valuePlease enter a value matching the pattern
Postcode
Please enter more than 4 charactersPlease enter a valid value
Kies filiaal Please enter a value
Ja, ik wil graag door Lapperre maandelijks op de hoogte worden gehouden van het
laatste nieuws, kortingsacties en gratis hoortips. (optioneel)
Versturen

WIJ NEMEN TELEFONISCH CONTACT MET U OP VOOR HET INPLANNEN VAN EEN AFSPRAAK BIJ
EEN HOORCENTRUM. DE AUDICIEN KAN DAN ALLE TIJD EN AANDACHT AAN U GEVEN.


HOE WERKT HET?

DEELNAME IS GRATIS & VRIJBLIJVEND

1 MAAND VRIJBLIJVEND PROBEREN

ERVAAR DE NIEUWE TECHNOLOGIE


BEDANKT VOOR UW AANVRAAG!


EEN VAN ONZE SPECIALISTEN ZAL ZO SNEL MOGELIJK TELEFONISCH CONTACT OPNEMEN VOOR
HET INPLANNEN VAN EEN AFSPRAAK BIJ EEN HOORCENTRUM VAN LAPPERRE.


PHONAK VIRTO TITANIUM

ALLES OM U HEEN GOED VERSTAAN, ZONDER DAT IEMAND ZIET DAT U EEN HOORTOESTEL
DRAAGT? DE NIEUWE PHONAK VIRTO TITANIUM IS EEN KRACHTIG, ULTRALICHT EN DUURZAAM
HOORAPPARAAT. HET HOORTOESTEL IS VERVAARDIGD UIT TITANIUM EN ZO'N 26% KLEINER
DAN ZIJN VOORGANGERS, EEN ONZICHTBARE HOOROPLOSSING. REVOLUTIONAIR!




HET EERSTE HOORTOESTEL IN TITANIUM

HET TITANIUM WAARUIT VIRTO B-TITANIUM IS GEMAAKT, IS ONGELOFELIJK STERK, LICHT
EN DUURZAAM. EN BOVENDIEN ANTI ALLERGISCH!




PHONAKS KLEINSTE HOORTOESTEL OOIT

DANKZIJ HET TITANIUM IS DE VIRTO B-TITANIUM 26% KLEINER DAN HET VORIGE 'KLEINSTE
HOORTOESTEL OOIT' EN DUS ONZICHTBAARDER DAN OOIT TEVOREN.




OP MAAT GEMAAKT

UW LAPPERRE-AUDIOLOOG TEST UW GEHOOR EN NEEMT EEN AFDRUK VAN UW OOR. ZO PAST UW
NIEUWE HOORTOESTEL PERFECT EN BIEDT HET U DE GEWENSTE RESULTATEN.


Beantwoord de vragen

© 2024 Lapperre 1 maand gratis proberen

Door deel te nemen aan deze actie en het versturen van uw gegevens gaat u
akkoord met de actievoorwaarden en de privacyverklaring.

×

HELAAS

BEDANKT VOOR UW INTERESSE.

U HEEFT GEEN PROBLEEM MET UW GEHOOR..

HELAAS KUNNEN WIJ NIETS VOOR U BETEKENEN.

×

HELAAS

UW HOORTOESTEL IS NOG NIET AAN VERVANGING TOE. HELAAS KUNNEN GEEN TESTER WORDEN.

×

HELAAS

BEDANKT VOOR UW INTERESSE.
U BENT TE JONG OM TE TESTEN.
HELAAS KUNNEN WIJ NIETS VOOR U BETEKENEN.

×

HELAAS

U VOLDOET NIET AAN HET GEWENSTE TESTPROFIEL.
BEDANKT VOOR UW INTERESSE.

×

ACTIEVOORWAARDEN

 1.  Deze voorwaarden zijn online in te zien op deze campagne/actie webpagina(s)
     d.m.v. een hyperlink.
 2.  Deze online campagne/actie is een initiatief van Sonova Retail Belgium
     (BE0403.020.251), Stationsstraat 22, 1702 Groot-Bijgaarden (hierna te
     noemen: “Opdrachtgever”) en wordt in haar opdracht uitgevoerd door Sendt
     Online Marketing B.V. (Sendt is een online marketing & onderzoeksbureau
     nader te noemen Sendt of Organisator)
 3.  Deelname aan deze campagne is kosteloos mits niet anders vermeld in de
     campagne. Deze campagne is geldig tot en met 31-12-2024.
 4.  Door het invullen van uw gegevens en deze online te versturen toont u
     interesse in deze campagne beschreven dienst, service en /of product van de
     opdrachtgever en gaat u ermee akkoord dat Sendt uw gegevens verwerkt en
     beschikbaar stelt aan de opdrachtgever zodat de opdrachtgever telefonisch
     of per e-mail contact met u op kan nemen m.b.t. in campagne beschreven
     dienst, service en /of product.
 5.  De deelnemer geeft toestemming tot de verwerking van persoonsgegevens in
     verband met deelname aan de campagne. De door een deelnemer ingevulde
     gegevens worden vastgelegd in een gegevensbestand van Sendt. Sendt gaat
     zeer zorgvuldig met uw gegevens om. (zie privacyverklaring).
 6.  Sendt is op geen enkele wijze aansprakelijk voor eventuele schade die
     voortvloeit uit de deelname aan de campagne noch voor eventuele technische
     storingen, gebreken of vertragingen.
 7.  Sendt is op geen enkele wijze aansprakelijk voor mogelijke problemen of
     gebreken die voortvloeien uit het gebruik van de webpagina(s) en/of het
     downloaden van welke componenten dan ook met betrekking tot de campagne.
 8.  Sendt is gerechtigd te allen tijde naar eigen inzicht en zonder
     voorafgaande kennisgeving deze voorwaarden (zonder de deelnemer te
     benadelen) gedurende de looptijd van de campagne te wijzigen of aan te
     passen, dan wel zonder opgave van reden deze campagne te staken, te
     wijzigen of aan te passen vanwege haar moverende redenen, zonder dat Sendt
     daardoor op enigerlei wijze tot vergoeding van schade is gehouden jegens de
     deelnemer. Wijziging of aanpassing van de campagne, zal door Sendt op haar
     website op passende wijze publiekelijk bekend worden gemaakt.
 9.  Deze actie geldt alleen voor inwoners van België.
 10. Indien één of meer bepalingen van deze voorwaarden nietig of ongeldig zijn,
     dan tast dit niet de geldigheid van de overige bepalingen van deze
     voorwaarden.

Voor eventuele vragen, klachten en/of opmerkingen over deze campagne kunt u
terecht op deze pagina.

Sendt Online Marketing BV
Tramplein 8
1441 GP Purmerend

KvK 61050520

3042

×

PRIVACYVERKLARING

Voor de persoonsgegevens die in deze campagne worden verzameld zijn deze
privacyvoorwaarden van toepassing.



|

Wij gebruiken cookies

We kunnen deze plaatsen voor analyse van onze bezoekersgegevens, om onze website
te verbeteren, gepersonaliseerde inhoud te tonen en om u een geweldige
website-ervaring te bieden. Voor meer informatie over de cookies die we
gebruiken opent u de instellingen.

Accepteer alles
Nee, pas aan
Weigeren