vivirtranquilos.com Open in urlscan Pro
190.210.186.48  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST https://sm.vitasuma.com/send-mail

<form action="https://sm.vitasuma.com/send-mail" class="form-horizontal" role="form" method="post">
  <input type="hidden" name="sorteo_id" value="19">
  <input type="hidden" name="ypeu" value="https://www.vivirtranquilos.com/emergencias24hs/gracias.php?ypeu">
  <input type="hidden" name="gracias" value="https://www.vivirtranquilos.com/emergencias24hs/gracias.php">
  <input type="hidden" name="ref" value="emblue">
  <input type="hidden" name="medio" value="news">
  <input type="hidden" name="campania" value="2021_Emergencias">
  <input type="hidden" name="httpreferer" value="vivirtranquilos.com/emergencias24hs/?utm_source=emblue&amp;utm_medium=news&amp;utm_campaign=2021_Emergencias">
  <input type="hidden" name="ventana_tiempo" value="20">
  <div class="form-row text-center" style="padding-top:15px;">
    <div class="form-group col-md-12" style="margin-bottom:0;margin-top:0;color:#FD771A;font-size:26px;font-weight:600;line-height:26px">Consultanos</div>
  </div>
  <div class="form-row" style="padding-top:15px">
    <div class="form-group col-md-6">
      <input type="text" class="form-control" id="nombre" name="nombre" placeholder="Nombre" value="" required="">
    </div>
    <div class="form-group col-md-6">
      <input type="text" class="form-control" id="apellido" name="apellido" placeholder="Apellido" value="" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-12">
      <input type="email" class="form-control" id="email" name="email" value="" placeholder="Email" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-4">
      <input type="tel" class="form-control" id="tel_caract" name="tel_caract" placeholder="Prefijo" required="">
    </div>
    <div class="form-group col-md-8">
      <input type="tel" class="form-control" id="tel_numero" name="tel_numero" placeholder="Teléfono" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-8">
      <select class="form-control" name="provincia" required="">
        <option value=""> Ubicación</option>
        <option value="Capital Federal y Gran Bs As">Capital Federal y Gran Bs As</option>
        <option value="Buenos Aires interior">Buenos Aires interior</option>
        <option value="Catamarca">Catamarca</option>
        <option value="Chaco">Chaco</option>
        <option value="Chubut">Chubut</option>
        <option value="Cordoba">Córdoba</option>
        <option value="Corrientes">Corrientes</option>
        <option value="Entre Rios">Entre Ríos</option>
        <option value="Formosa">Formosa</option>
        <option value="Jujuy">Jujuy</option>
        <option value="La Pampa">La Pampa</option>
        <option value="La Rioja">La Rioja</option>
        <option value="Mendoza">Mendoza</option>
        <option value="Misiones">Misiones</option>
        <option value="Neuquen">Neuquén</option>
        <option value="Rio Negro">Río Negro</option>
        <option value="Salta">Salta</option>
        <option value="San Juan">San Juan</option>
        <option value="San Luis">San Luis</option>
        <option value="Santa Cruz">Santa Cruz</option>
        <option value="Santa Fe">Santa Fe</option>
        <option value="Santiago Del Estero">Santiago Del Estero</option>
        <option value="Tierra Del Fuego">Tierra Del Fuego</option>
        <option value="Tucuman">Tucumán</option>
      </select>
    </div>
    <div class="form-group col-md-4">
      <input type="number" class="form-control" data-toggle="tooltip" data-placement="top" title="Cantidad de personas" name="corregistros[paxes]" placeholder="Cantidad de personas" required="">
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-12">
      <textarea class="form-control" rows="1" placeholder="Consulta" name="corregistros[mensaje]"></textarea>
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-12">
      <input class="form-check-input" type="checkbox" name="terminos" value="1" checked="checked" style="position: relative;margin-top: .3rem;margin-left: 0; "> <span style="font-size:11px;">Acepto los
        <a href="https://www.csense.com.ar/basesycondiciones/" target="_blank">Términos y Condiciones</a></span>
    </div>
  </div>
  <div class="form-row">
    <div class="form-group col-md-12">
      <button type="submit" class="btn btn-primary btn-custom btn-lg btn-block">Enviar</button>
    </div>
  </div>
</form>

Text Content

 * 
 * 


PLANES DE SALUD CON LOS SERVICIOS QUE MÁS USAS


VIDEOCONSULTAS CON MÉDICOS, CHEQUEO PREVENTIVO, MÉDICOS A DOMICILIO, APTO
FÍSICO, TEST COVID SIN CARGO Y MUCHO MAS!




PROMO VERANO

 

Consultanos



Ubicación Capital Federal y Gran Bs As Buenos Aires interior Catamarca Chaco
Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza
Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago
Del Estero Tierra Del Fuego Tucumán


Acepto los Términos y Condiciones
Enviar


VIDEOLLAMADAS

Médicos clínicos y pediatras a domicilio las 24hs.


APTO FÍSICO

Apto Físico a domicilio


URGENCIAS Y CONSULTAS

Urgencias y consultas médicas las 24 hs.


CHEQUEO

Chequeo preventivo


SABÍAS QUE CON EMERGENCIAS PODES TENER

 * Emergencias médicas las 24hs
 * Vistas medicas clínicas y pediátricas las 24 hs
 * Atención médica en más de 2000 consultorios privados
 * Turnos en pocos días
 * Laboratorio y diagnóstico por imágenes
 * Descuento en Hisopados y Vacunas
 * Consultas con más de 2.000 especialistas
 * Chat y videollamadas con médicos

2023 © Vivirtranquilos.com  - Todos los derechos reservados