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https://leguide.ancv.com/account/create/h20ej53c9h
Submission: On November 25 via manual from FR — Scanned from FR
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Form analysis
1 forms found in the DOMPOST /account/create/h20ej53c9h
<form class="beneficiary-create-account-dotation-form" data-drupal-selector="beneficiary-create-account-dotation-form" novalidate="novalidate" action="/account/create/h20ej53c9h" method="post" id="beneficiary-create-account-dotation-form"
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<div class="field-sous-titre">Mes informations</div>
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<label for="edit-account-firstname" class="option js-form-required form-required">Votre prénom</label>
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<input class="md-form-control form-text required" data-drupal-selector="edit-account-lastname" disabled="disabled" type="text" id="edit-account-lastname" name="account_lastname" value="lavergne" size="60" maxlength="38" required="required"
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<label for="edit-account-lastname" class="option js-form-required form-required">Votre nom</label>
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<input class="md-form-control form-email required" data-drupal-selector="edit-account-email" type="email" id="edit-account-email" name="account_email" value="selavergne@airfrance.fr" size="60" maxlength="254" required="required"
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<label for="edit-account-email" class="option js-form-required form-required">Votre e-mail de contact</label>
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<input class="md-form-control disable-paste_input form-email required" data-drupal-selector="edit-account-email-confirm" type="email" id="edit-account-email-confirm" name="account_email_confirm" value="" size="60" maxlength="254"
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<label for="edit-account-email-confirm" class="option js-form-required form-required">Confirmation de votre adresse e-mail</label>
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<input autocomplete="off" class="md-form-control form-text" data-drupal-selector="edit-account-phone" disabled="disabled" type="text" id="edit-account-phone" name="account_phone" value="XXXXXXXX05" size="60" maxlength="128">
<label for="edit-account-phone" class="option">Votre N° de téléphone de contact</label>
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<div class="birthdate-content" id="last_user"><span class="option js-form-required form-required birthdate-label">Votre date de naissance</span>
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<input autocomplete="off" class="md-form-control form-date required" data-drupal-selector="edit-account-birthdate" type="date" id="edit-account-birthdate" name="account_birthdate" value="" required="required" aria-required="true">
</div>
</div>
<div class="link gallit-link"><a href="https://leguide.ancv.com/page/politique-de-protection-des-donnees" target="_blank">Comment l'ANCV traite vos données ?</a></div>
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<hr>
<section class="pref-user">
<div class="field-sous-titre">Mes préférences</div>
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<legend>
<span class="fieldset-legend">Je souhaite m’inscrire à la Newsletter Chèque-Vacances et recevoir en avant-première les bons plans et les offres du réseau Chèque-Vacances</span>
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<div class="fieldset-wrapper">
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<span class="fieldset-legend">Je souhaite m’inscrire à la Newsletter actualités et recevoir des conseils vacances et idées loisirs</span>
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<span class="fieldset-legend">Je souhaite en savoir plus sur l’ANCV, ses nouvelles offres et ses programmes d’action sociale</span>
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<span class="fieldset-legend">Je souhaite bénéficier des offres commerciales des partenaires de l'ANCV *</span>
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<span class="fieldset-legend">Je souhaite participer aux études et sondages de l'ANCV</span>
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</div>
</div>
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<div class="manage-partner-link">* <a href="http://static.ancv.com/ddmc/connect/beneficiaire/Liste_partenaires.pdf" target="_blank">Liste des partenaires</a></div>
<div class="js-form-item form-item js-form-type-checkbox form-item-account-cgu js-form-item-account-cgu">
<input data-drupal-selector="edit-account-cgu" type="checkbox" id="edit-account-cgu" name="account_cgu" value="1" class="form-checkbox">
<label for="edit-account-cgu" class="option"><a href="https://leguide.ancv.com/cguespacepersonnel" class="cgu-create-account" target="_blank">J'ai lu et j'accepte les Conditions Générales d'Utilisation *</a></label>
</div>
</section>
<div id="edit-account-submit-wrapper"><input class="btn save-btn account-btn button js-form-submit form-submit" data-drupal-selector="edit-account-submit" type="submit" id="edit-account-submit" name="op" value="Créer mon compte">
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</div>
<div class="modal fade show" id="modalDotationConnexion" tabindex="-1" role="dialog" aria-labelledby="modalDotationConnexion" style="display: block;">
<div class="modal-dialog modal-dialog-centered" role="document">
<div class="modal-content">
<div class="modal-header">
<h2 class="modal-title" id="modalDotationConnexion">Informations</h2>
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<span aria-hidden="true" class="infobulle-close"><img src="/themes/custom/ancv/assets/images/icon-close.png" alt=""></span>
</button>
</div>
<div class="modal-body">
<div class="trade-text"> Si vous possédez déjà un compte Chèque-Vacances, Cliquez sur le bouton ci-dessous. </div>
</div>
<div class="modal-footer">
<a href="/account/login" class="btn save-btn account-btn button" data-drupal-selector="edit-account-submit">Me connecter</a>
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</div>
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Text Content
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