activites-fun.ch
Open in
urlscan Pro
2001:1600:4:11::4af
Public Scan
URL:
https://activites-fun.ch/
Submission: On July 09 via api from CH — Scanned from CH
Submission: On July 09 via api from CH — Scanned from CH
Form analysis
4 forms found in the DOMGET https://activites-fun.ch/
<form method="get" id="searchform" action="https://activites-fun.ch/">
<input type="text" name="s" class="taptap-search-field" placeholder="Votre recherche...">
</form>
POST /
<form method="post" enctype="multipart/form-data" id="gform_48" action="/" data-formid="48" novalidate="">
<div class="gform-body gform_body">
<ul id="gform_fields_48" class="gform_fields top_label form_sublabel_below description_below validation_below">
<li id="field_48_15" class="gfield gfield--type-section gsection field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_15">
<h2 class="gsection_title fusion-responsive-typography-calculated" data-fontsize="20" style="--fontSize: 20; line-height: 1.13; --minFontSize: 20;" data-lineheight="22.6px">Votre Situation :</h2>
</li>
<li id="field_48_54" class="gfield gfield--type-select gf_left_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_54">
<label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_54">Quelle est votre situation actuelle ?<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_54" id="input_48_54" class="medium gfield_select" aria-required="true" aria-invalid="false">
<option value="" selected="selected"></option>
<option value="si1">Je suis un travailleur frontalier en activité</option>
<option value="si2">Je vais être frontalier (contrat signé / sur le point de l'être)</option>
<option value="si3">Je ne suis pas certain d'être frontalier (en cours / décision pas prise)</option>
<option value="si4">Je n'ai pas de projet précis et souhaite des informations générales</option>
<option value="si5">Je vais être résident Suisse</option>
<option value="si6">Je suis résident Suisse</option>
</select></div>
</li>
<li id="field_48_21"
class="gfield gfield--type-date gfield--input-type-datepicker gfield--datepicker-default-icon gf_middle_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_48_21"><label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_21">Date souhaitée de début d'assurance<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_date">
<input name="input_21" id="input_48_21" type="text" value="" class="datepicker gform-datepicker ymd_slash datepicker_with_icon gdatepicker_with_icon hasDatepicker initialized" placeholder="jj/mm/aaaa"
aria-describedby="input_48_21_date_format" aria-invalid="false" aria-required="true"><img class="ui-datepicker-trigger" src="https://activites-fun.ch/wp-content/plugins/gravityforms/images/datepicker/datepicker.svg"
alt="Sélectionner une date" title="Sélectionner une date">
<span id="input_48_21_date_format" class="screen-reader-text">AAAA slash MM slash JJ</span>
</div>
<input type="hidden" id="gforms_calendar_icon_input_48_21" class="gform_hidden" value="https://activites-fun.ch/wp-content/plugins/gravityforms/images/datepicker/datepicker.svg">
</li>
<li id="field_48_55" class="gfield gfield--type-select gf_right_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_55">
<label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_55">Nombre de personne(s) à assurer ?<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_55" id="input_48_55" class="medium gfield_select" aria-required="true" aria-invalid="false">
<option value="" selected="selected"></option>
<option value="1">1</option>
<option value="2">2</option>
<option value="3">3</option>
<option value="4">4</option>
<option value="5">5 et plus</option>
</select></div>
</li>
<li id="field_48_29" class="gfield gfield--type-section gsection field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_29">
<h2 class="gsection_title fusion-responsive-typography-calculated" data-fontsize="20" style="--fontSize: 20; line-height: 1.13; --minFontSize: 20;" data-lineheight="22.6px">Vos coordonnées :</h2>
</li>
<li id="field_48_59" class="gfield gfield--type-name gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_59"><label
class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Vos coordonnées<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_complex ginput_container ginput_container--name no_prefix has_first_name no_middle_name has_last_name no_suffix gf_name_has_2 ginput_container_name gform-grid-row" id="input_48_59">
<span id="input_48_59_3_container" class="name_first gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_59.3" id="input_48_59_3" value="" aria-required="true">
<label for="input_48_59_3" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub ">Prénom</label>
</span>
<span id="input_48_59_6_container" class="name_last gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_59.6" id="input_48_59_6" value="" aria-required="true">
<label for="input_48_59_6" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub ">Nom</label>
</span>
</div>
</li>
<li id="field_48_11" class="gfield gfield--type-text gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_11"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_11">Adresse<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_11" id="input_48_11" type="text" value="" class="large" aria-required="true" aria-invalid="false"> </div>
</li>
<li id="field_48_12" class="gfield gfield--type-text gf_left_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_12">
<label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_12">Code postal :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_12" id="input_48_12" type="text" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false"> </div>
</li>
<li id="field_48_13" class="gfield gfield--type-text gf_middle_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_13">
<label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_13">Ville :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_13" id="input_48_13" type="text" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false"> </div>
</li>
<li id="field_48_14" class="gfield gfield--type-select gf_right_third gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_14">
<label class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_14">Pays :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_select"><select name="input_14" id="input_48_14" class="medium gfield_select" aria-required="true" aria-invalid="false">
<option value="Afghanistan">Afghanistan</option>
<option value="Albanie">Albanie</option>
<option value="Algérie">Algérie</option>
<option value="Samoa américaines">Samoa américaines</option>
<option value="Andorre">Andorre</option>
<option value="Angola">Angola</option>
<option value="Antigua-et-Barbuda">Antigua-et-Barbuda</option>
<option value="Argentine">Argentine</option>
<option value="Arménie">Arménie</option>
<option value="Australie">Australie</option>
<option value="Autriche">Autriche</option>
<option value="Azerbaïdjan">Azerbaïdjan</option>
<option value="Bahamas">Bahamas</option>
<option value="Bahreïn">Bahreïn</option>
<option value="Bangladesh">Bangladesh</option>
<option value="La Barbade">La Barbade</option>
<option value="Belarus">Belarus</option>
<option value="Belgique">Belgique</option>
<option value="Belize">Belize</option>
<option value="Bénin">Bénin</option>
<option value="Bermudes">Bermudes</option>
<option value="Bhoutan">Bhoutan</option>
<option value="Bolivie">Bolivie</option>
<option value="Bosnie-Herzégovine">Bosnie-Herzégovine</option>
<option value="Botswana">Botswana</option>
<option value="Brésil">Brésil</option>
<option value="Brunei">Brunei</option>
<option value="Bulgarie">Bulgarie</option>
<option value="Burkina Faso">Burkina Faso</option>
<option value="Burundi">Burundi</option>
<option value="Cambodge">Cambodge</option>
<option value="Cameroun">Cameroun</option>
<option value="Canada">Canada</option>
<option value="Cap-Vert">Cap-Vert</option>
<option value="Îles Cayman">Îles Cayman</option>
<option value="République centrafricaine">République centrafricaine</option>
<option value="Tchad">Tchad</option>
<option value="Chili">Chili</option>
<option value="Chine">Chine</option>
<option value="Colombie">Colombie</option>
<option value="Comores">Comores</option>
<option value="République démocratique du Congo">République démocratique du Congo</option>
<option value="République du Congo">République du Congo</option>
<option value="Costa Rica">Costa Rica</option>
<option value="Côte d'Ivoire">Côte d'Ivoire</option>
<option value="Croatie">Croatie</option>
<option value="Cuba">Cuba</option>
<option value="Chypre">Chypre</option>
<option value="République tchèque">République tchèque</option>
<option value="Danemark">Danemark</option>
<option value="Djibouti">Djibouti</option>
<option value="Dominique">Dominique</option>
<option value="République Dominicaine">République Dominicaine</option>
<option value="Timor oriental">Timor oriental</option>
<option value="Équateur">Équateur</option>
<option value="Égypte">Égypte</option>
<option value="El Salvador">El Salvador</option>
<option value="Guinée équatoriale">Guinée équatoriale</option>
<option value="Érythrée">Érythrée</option>
<option value="Estonie">Estonie</option>
<option value="Éthiopie">Éthiopie</option>
<option value="Îles Féroé">Îles Féroé</option>
<option value="Fidji">Fidji</option>
<option value="Finlande">Finlande</option>
<option value="France" selected="selected">France</option>
<option value="Polynésie française">Polynésie française</option>
<option value="Gabon">Gabon</option>
<option value="Gambie">Gambie</option>
<option value="Géorgie">Géorgie</option>
<option value="Allemagne">Allemagne</option>
<option value="Ghana">Ghana</option>
<option value="Grèce">Grèce</option>
<option value="Groenland">Groenland</option>
<option value="Grenade">Grenade</option>
<option value="Guam">Guam</option>
<option value="Guatemala">Guatemala</option>
<option value="Guinée">Guinée</option>
<option value="Guinée-Bissau">Guinée-Bissau</option>
<option value="Guyane">Guyane</option>
<option value="Haïti">Haïti</option>
<option value="Honduras">Honduras</option>
<option value="Hong Kong">Hong Kong</option>
<option value="Hongrie">Hongrie</option>
<option value="Islande">Islande</option>
<option value="Inde">Inde</option>
<option value="Indonésie">Indonésie</option>
<option value="Iran">Iran</option>
<option value="Irak">Irak</option>
<option value="Irlande">Irlande</option>
<option value="Israël">Israël</option>
<option value="Italie">Italie</option>
<option value="Jamaïque">Jamaïque</option>
<option value="Japon">Japon</option>
<option value="Jordanie">Jordanie</option>
<option value="Kazakhstan">Kazakhstan</option>
<option value="Kenya">Kenya</option>
<option value="Kiribati">Kiribati</option>
<option value="Corée du Nord">Corée du Nord</option>
<option value="Corée du Sud">Corée du Sud</option>
<option value="Kosovo">Kosovo</option>
<option value="Koweït">Koweït</option>
<option value="Kirghizistan">Kirghizistan</option>
<option value="Laos">Laos</option>
<option value="Lettonie">Lettonie</option>
<option value="Liban">Liban</option>
<option value="Lesotho">Lesotho</option>
<option value="Liberia">Liberia</option>
<option value="Libie">Libie</option>
<option value="Liechtenstein">Liechtenstein</option>
<option value="Lituanie">Lituanie</option>
<option value="Luxembourg">Luxembourg</option>
<option value="Macédoine">Macédoine</option>
<option value="Madagascar">Madagascar</option>
<option value="Malawi">Malawi</option>
<option value="Malaisie">Malaisie</option>
<option value="Maldives">Maldives</option>
<option value="Mali">Mali</option>
<option value="Malte">Malte</option>
<option value="Îles Marshall">Îles Marshall</option>
<option value="Mauritanie">Mauritanie</option>
<option value="Île Maurice">Île Maurice</option>
<option value="Mexique">Mexique</option>
<option value="Micronésie">Micronésie</option>
<option value="Moldavie">Moldavie</option>
<option value="Monaco">Monaco</option>
<option value="Mongolie">Mongolie</option>
<option value="Monténégro">Monténégro</option>
<option value="Maroc">Maroc</option>
<option value="Mozambique">Mozambique</option>
<option value="Myanmar">Myanmar</option>
<option value="Namibie">Namibie</option>
<option value="Nauru">Nauru</option>
<option value="Népal">Népal</option>
<option value="Pays-Bas">Pays-Bas</option>
<option value="Nouvelle-Zélande">Nouvelle-Zélande</option>
<option value="Nicaragua">Nicaragua</option>
<option value="Niger">Niger</option>
<option value="Nigéria">Nigéria</option>
<option value="Îles Mariannes du Nord">Îles Mariannes du Nord</option>
<option value="Norvège">Norvège</option>
<option value="Oman">Oman</option>
<option value="Pakistan">Pakistan</option>
<option value="Palau">Palau</option>
<option value="État palestinien">État palestinien</option>
<option value="Panama">Panama</option>
<option value="Papouasie-Nouvelle-Guinée">Papouasie-Nouvelle-Guinée</option>
<option value="Paraguay">Paraguay</option>
<option value="Pérou">Pérou</option>
<option value="Philippines">Philippines</option>
<option value="Pologne">Pologne</option>
<option value="Portugal">Portugal</option>
<option value="Puerto Rico">Puerto Rico</option>
<option value="Qatar">Qatar</option>
<option value="Roumanie">Roumanie</option>
<option value="Russie">Russie</option>
<option value="Rwanda">Rwanda</option>
<option value="Saint-Kitts-et-Nevis">Saint-Kitts-et-Nevis</option>
<option value="Sainte-Lucie">Sainte-Lucie</option>
<option value="Saint-Vincent-et-les Grenadines">Saint-Vincent-et-les Grenadines</option>
<option value="Samoa">Samoa</option>
<option value="Saint-Marin">Saint-Marin</option>
<option value="Sao Tomé et Principe">Sao Tomé et Principe</option>
<option value="Arabie Saoudite">Arabie Saoudite</option>
<option value="Sénégal">Sénégal</option>
<option value="Serbie">Serbie</option>
<option value="Seychelles">Seychelles</option>
<option value="Sierra Leone">Sierra Leone</option>
<option value="Singapour">Singapour</option>
<option value="Saint-Martin">Saint-Martin</option>
<option value="Slovaquie">Slovaquie</option>
<option value="Slovénie">Slovénie</option>
<option value="Iles Salomon">Iles Salomon</option>
<option value="Somalie">Somalie</option>
<option value="Afrique du Sud">Afrique du Sud</option>
<option value="Espagne">Espagne</option>
<option value="Sri Lanka">Sri Lanka</option>
<option value="Soudan">Soudan</option>
<option value="Soudan Sud">Soudan Sud</option>
<option value="Suriname">Suriname</option>
<option value="Swaziland">Swaziland</option>
<option value="Suède">Suède</option>
<option value="Suisse">Suisse</option>
<option value="Syrie">Syrie</option>
<option value="Taiwan">Taiwan</option>
<option value="Tadjikistan">Tadjikistan</option>
<option value="Tanzanie">Tanzanie</option>
<option value="Thaïlande">Thaïlande</option>
<option value="Togo">Togo</option>
<option value="Tonga">Tonga</option>
<option value="Trinidad et Tobago">Trinidad et Tobago</option>
<option value="Tunisie">Tunisie</option>
<option value="Turquie">Turquie</option>
<option value="Turkménistan">Turkménistan</option>
<option value="Tuvalu">Tuvalu</option>
<option value="Ouganda">Ouganda</option>
<option value="Ukraine">Ukraine</option>
<option value="Émirats arabes unis">Émirats arabes unis</option>
<option value="Royaume-Uni">Royaume-Uni</option>
<option value="États-Unis">États-Unis</option>
<option value="Uruguay">Uruguay</option>
<option value="Ouzbékistan">Ouzbékistan</option>
<option value="Vanuatu">Vanuatu</option>
<option value="Cité du Vatican">Cité du Vatican</option>
<option value="Venezuela">Venezuela</option>
<option value="Vietnam">Vietnam</option>
<option value="Îles Vierges britanniques">Îles Vierges britanniques</option>
<option value="Iles Vierges américaines">Iles Vierges américaines</option>
<option value="Yémen">Yémen</option>
<option value="Zambie">Zambie</option>
<option value="Zimbabwe">Zimbabwe</option>
</select></div>
</li>
<li id="field_48_4" class="gfield gfield--type-phone gf_left_half gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_4"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_4">Téléphone :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_phone"><input name="input_4" id="input_48_4" type="tel" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_48_3" class="gfield gfield--type-email gf_right_half gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_3"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_3">Email :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_email">
<input name="input_3" id="input_48_3" type="email" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false">
</div>
</li>
<li id="field_48_5" class="gfield gfield--type-textarea field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_5"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_5">Vos remarques</label>
<div class="ginput_container ginput_container_textarea"><textarea name="input_5" id="input_48_5" class="textarea small" aria-invalid="false" rows="10" cols="50"></textarea></div>
</li>
<li id="field_48_51" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_51">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_51" id="input_48_51" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Demande de devis Vigny Depierre"></div>
</li>
<li id="field_48_62" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_62">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_62" id="input_48_62" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Bouton Demande de devis Sante Frontalier"></div>
</li>
<li id="field_48_65" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_65">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_65" id="input_48_65" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="1"></div>
</li>
<li id="field_48_64" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_64">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_64" id="input_48_64" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="11"></div>
</li>
<li id="field_48_52" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_52">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_52" id="input_48_52" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value=""></div>
</li>
<li id="field_48_36" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_36">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_36" id="input_48_36" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="https://activites-fun.ch/"></div>
</li>
<li id="field_48_67"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_48_67"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS<span class="gfield_required"><span
class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_67.1" id="input_48_67_1" type="checkbox" value="1" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_48_67_1">Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires
santé</label><input type="hidden" name="input_67.2" value="Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé" class="gform_hidden"><input
type="hidden" name="input_67.3" value="10" class="gform_hidden"></div>
</li>
<li id="field_48_66"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gf_rgpd_policy gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--has-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_48_66"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">RGPD<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_66.1" id="input_48_66_1" type="checkbox" value="1" aria-describedby="gfield_consent_description_48_66" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_48_66_1">J’accepte la politique de confidentialité.</label><input type="hidden" name="input_66.2" value="J’accepte la politique de confidentialité."
class="gform_hidden"><input type="hidden" name="input_66.3" value="10" class="gform_hidden"></div>
<div class="gfield_description gfield_consent_description" id="gfield_consent_description_48_66">Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable
de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance.
Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits,
vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par
mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité.</div>
</li>
<li id="field_48_68" class="gfield gfield--type-honeypot gform_validation_container field_sublabel_below gfield--has-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_48_68"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_48_68">Email</label>
<div class="ginput_container"><input name="input_68" id="input_48_68" type="text" value="" autocomplete="new-password"></div>
<div class="gfield_description" id="gfield_description_48_68">Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.</div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_48" class="gform_button button" value="Envoyer"
onclick="if(window["gf_submitting_48"]){return false;} if( !jQuery("#gform_48")[0].checkValidity || jQuery("#gform_48")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_48"]=true;} "
onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window["gf_submitting_48"]){return false;} if( !jQuery("#gform_48")[0].checkValidity || jQuery("#gform_48")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_48"]=true;} jQuery("#gform_48").trigger("submit",[true]); }">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="is_submit_48" value="1">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_submit" value="48">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_unique_id" value="">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="state_48"
value="WyJ7XCI2Ny4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiNjcuMlwiOlwiMDk1ZjczNDM3MzY1ZWZhYzM1NjhjYjMyYjBmNjc5OWRcIixcIjY3LjNcIjpcIjg0NmEzZTdiOTk1NDI4M2Y3MDc5YmJkNTg4ODFjNDc1XCIsXCI2Ni4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiNjYuMlwiOlwiZWE5ZjM1NjdhYTZkNTFiMjI0ZjI2NTRmMzAzNDYxYjRcIixcIjY2LjNcIjpcIjg0NmEzZTdiOTk1NDI4M2Y3MDc5YmJkNTg4ODFjNDc1XCJ9IiwiZDM5NWYxZmZlNzgyOWU2MjI2NGUzOGQyY2IxNzNkMjAiXQ==">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_target_page_number_48" id="gform_target_page_number_48" value="0">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_source_page_number_48" id="gform_source_page_number_48" value="1">
<input type="hidden" name="gform_field_values" value="">
</div>
</form>
POST /
<form method="post" enctype="multipart/form-data" id="gform_77" action="/" data-formid="77" novalidate="">
<div class="gform-body gform_body">
<ul id="gform_fields_77" class="gform_fields top_label form_sublabel_above description_above validation_below">
<li id="field_77_2" class="gfield gfield--type-name gfield_contains_required field_sublabel_hidden_label gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_2"><label
class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Un devis ?<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_complex ginput_container ginput_container--name no_prefix has_first_name no_middle_name has_last_name no_suffix gf_name_has_2 ginput_container_name gform-grid-row" id="input_77_2">
<span id="input_77_2_3_container" class="name_first gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_2.3" id="input_77_2_3" value="" aria-required="true" placeholder="Prénom">
<label for="input_77_2_3" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub hidden_sub_label screen-reader-text">Prénom</label>
</span>
<span id="input_77_2_6_container" class="name_last gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_2.6" id="input_77_2_6" value="" aria-required="true" placeholder="Nom">
<label for="input_77_2_6" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub hidden_sub_label screen-reader-text">Nom</label>
</span>
</div>
</li>
<li id="field_77_3" class="gfield gfield--type-phone gfield_contains_required field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above hidden_label field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_3"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_77_3">Téléphone<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_phone"><input name="input_3" id="input_77_3" type="tel" value="" class="medium" placeholder="Téléphone" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_77_5" class="gfield gfield--type-email gfield_contains_required field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above hidden_label field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_5"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_77_5">E-mail<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_email">
<input name="input_5" id="input_77_5" type="email" value="" class="medium" placeholder="E-Mail" aria-required="true" aria-invalid="false">
</div>
</li>
<li id="field_77_12" class="gfield gfield--type-text gfield_contains_required field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_12"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_77_12">Quel est votre code postal<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_12" id="input_77_12" type="text" value="" class="medium" maxlength="5" placeholder="Ex : 74100" aria-required="true" aria-invalid="false"> </div>
</li>
<li id="field_77_10" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_10">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_10" id="input_77_10" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Demande de devis Vigny Depierre"></div>
</li>
<li id="field_77_11" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_11">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_11" id="input_77_11" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Bouton Demande de devis Site Frontalier mobile"></div>
</li>
<li id="field_77_7" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_7">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_7" id="input_77_7" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="1"></div>
</li>
<li id="field_77_8" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_8">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_8" id="input_77_8" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="11"></div>
</li>
<li id="field_77_9" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_77_9">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_9" id="input_77_9" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value=""></div>
</li>
<li id="field_77_14"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gfield_contains_required field_sublabel_above gfield--no-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_77_14"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS<span class="gfield_required"><span
class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_14.1" id="input_77_14_1" type="checkbox" value="1" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_77_14_1">Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires
santé</label><input type="hidden" name="input_14.2" value="Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé" class="gform_hidden"><input
type="hidden" name="input_14.3" value="12" class="gform_hidden"></div>
</li>
<li id="field_77_13"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gf_rgpd_policy gfield_contains_required field_sublabel_above gfield--has-description field_description_above field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_77_13"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">RGPD<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="gfield_description gfield_consent_description" id="gfield_consent_description_77_13">Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable
de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance.
Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits,
vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par
mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité.</div>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_13.1" id="input_77_13_1" type="checkbox" value="1" aria-describedby="gfield_consent_description_77_13" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_77_13_1">J’accepte la politique de confidentialité.</label><input type="hidden" name="input_13.2" value="J’accepte la politique de confidentialité."
class="gform_hidden"><input type="hidden" name="input_13.3" value="12" class="gform_hidden"></div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_77" class="gform_button button" value="Envoyer"
onclick="if(window["gf_submitting_77"]){return false;} if( !jQuery("#gform_77")[0].checkValidity || jQuery("#gform_77")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_77"]=true;} "
onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window["gf_submitting_77"]){return false;} if( !jQuery("#gform_77")[0].checkValidity || jQuery("#gform_77")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_77"]=true;} jQuery("#gform_77").trigger("submit",[true]); }">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="is_submit_77" value="1">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_submit" value="77">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_unique_id" value="">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="state_77"
value="WyJ7XCIxNC4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiMTQuMlwiOlwiMDk1ZjczNDM3MzY1ZWZhYzM1NjhjYjMyYjBmNjc5OWRcIixcIjE0LjNcIjpcIjU0NjFiYTcxZjkyYmVlNTgxZWFiMmE1YTEzYTkyMDJhXCIsXCIxMy4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiMTMuMlwiOlwiZWE5ZjM1NjdhYTZkNTFiMjI0ZjI2NTRmMzAzNDYxYjRcIixcIjEzLjNcIjpcIjU0NjFiYTcxZjkyYmVlNTgxZWFiMmE1YTEzYTkyMDJhXCJ9IiwiYTVkZWJkMDNmMzNiNzRlYjdhNzdjMTAzYTg1NzA0MzEiXQ==">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_target_page_number_77" id="gform_target_page_number_77" value="0">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_source_page_number_77" id="gform_source_page_number_77" value="1">
<input type="hidden" name="gform_field_values" value="">
</div>
</form>
POST /
<form method="post" enctype="multipart/form-data" id="gform_1" action="/" data-formid="1" novalidate="">
<div class="gform-body gform_body">
<ul id="gform_fields_1" class="gform_fields top_label form_sublabel_below description_below validation_below">
<li id="field_1_31" class="gfield gfield--type-section gsection field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_31">
<h2 class="gsection_title fusion-responsive-typography-calculated" data-fontsize="20" style="--fontSize: 20; line-height: 1.13; --minFontSize: 20;" data-lineheight="22.6px">Votre Situation :</h2>
</li>
<li id="field_1_28" class="gfield gfield--type-name gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_28"><label
class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Vos coordonnées<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_complex ginput_container ginput_container--name no_prefix has_first_name no_middle_name has_last_name no_suffix gf_name_has_2 ginput_container_name gform-grid-row" id="input_1_28">
<span id="input_1_28_3_container" class="name_first gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_28.3" id="input_1_28_3" value="" aria-required="true">
<label for="input_1_28_3" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub ">Prénom</label>
</span>
<span id="input_1_28_6_container" class="name_last gform-grid-col gform-grid-col--size-auto">
<input type="text" name="input_28.6" id="input_1_28_6" value="" aria-required="true">
<label for="input_1_28_6" class="gform-field-label gform-field-label--type-sub ">Nom</label>
</span>
</div>
</li>
<li id="field_1_4" class="gfield gfield--type-phone gf_left_half gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_4"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_1_4">Téléphone :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_phone"><input name="input_4" id="input_1_4" type="tel" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false"></div>
</li>
<li id="field_1_3" class="gfield gfield--type-email gf_right_half gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_3"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_1_3">Email :<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_email">
<input name="input_3" id="input_1_3" type="email" value="" class="medium" aria-required="true" aria-invalid="false">
</div>
</li>
<li id="field_1_10" class="gfield gfield--type-section gsection field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_10">
<h2 class="gsection_title fusion-responsive-typography-calculated" data-fontsize="20" style="--fontSize: 20; line-height: 1.13; --minFontSize: 20;" data-lineheight="22.6px">Vos contrats à étudier</h2>
</li>
<li id="field_1_25" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_25">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_25" id="input_1_25" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Oui"></div>
</li>
<li id="field_1_9" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_left_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_9"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_9">
<li class="gchoice gchoice_1_9_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_9.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_9_1">
<label for="choice_1_9_1" id="label_1_9_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Habitation</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_11" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_middle_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_11"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_11">
<li class="gchoice gchoice_1_11_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_11.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_11_1">
<label for="choice_1_11_1" id="label_1_11_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Auto</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_12" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_right_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_12"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_12">
<li class="gchoice gchoice_1_12_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_12.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_12_1">
<label for="choice_1_12_1" id="label_1_12_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Moto</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_13" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_left_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_13"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_13">
<li class="gchoice gchoice_1_13_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_13.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_13_1">
<label for="choice_1_13_1" id="label_1_13_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Santé</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_14" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_middle_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_14"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_14">
<li class="gchoice gchoice_1_14_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_14.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_14_1">
<label for="choice_1_14_1" id="label_1_14_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Famille</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_15" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_right_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_15"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_15">
<li class="gchoice gchoice_1_15_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_15.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_15_1">
<label for="choice_1_15_1" id="label_1_15_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Epargne</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_16" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_left_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_16"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_16">
<li class="gchoice gchoice_1_16_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_16.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_16_1">
<label for="choice_1_16_1" id="label_1_16_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Frontalier</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_17" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_middle_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_17"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_17">
<li class="gchoice gchoice_1_17_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_17.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_17_1">
<label for="choice_1_17_1" id="label_1_17_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Voyage</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_18" class="gfield gfield--type-checkbox gfield--type-choice gf_right_third field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_18"><label
class="gfield_label gform-field-label screen-reader-text gfield_label_before_complex"></label>
<div class="ginput_container ginput_container_checkbox">
<ul class="gfield_checkbox" id="input_1_18">
<li class="gchoice gchoice_1_18_1">
<input class="gfield-choice-input" name="input_18.1" type="checkbox" value="Oui" id="choice_1_18_1">
<label for="choice_1_18_1" id="label_1_18_1" class="gform-field-label gform-field-label--type-inline">Animaux</label>
</li>
</ul>
</div>
</li>
<li id="field_1_5" class="gfield gfield--type-textarea field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_5"><label
class="gfield_label gform-field-label" for="input_1_5">Vos remarques</label>
<div class="ginput_container ginput_container_textarea"><textarea name="input_5" id="input_1_5" class="textarea small" aria-invalid="false" rows="10" cols="50"></textarea></div>
</li>
<li id="field_1_23" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_23">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_23" id="input_1_23" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Demande de devis IARD"></div>
</li>
<li id="field_1_29" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_29">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_29" id="input_1_29" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value="Demande de devis générique"></div>
</li>
<li id="field_1_24" class="gfield gfield--type-hidden gform_hidden field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible" data-js-reload="field_1_24">
<div class="ginput_container ginput_container_text"><input name="input_24" id="input_1_24" type="hidden" class="gform_hidden" aria-invalid="false" value=""></div>
</li>
<li id="field_1_33"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--no-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_1_33"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS<span class="gfield_required"><span
class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_33.1" id="input_1_33_1" type="checkbox" value="1" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_1_33_1">Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires
santé</label><input type="hidden" name="input_33.2" value="Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé" class="gform_hidden"><input
type="hidden" name="input_33.3" value="59" class="gform_hidden"></div>
</li>
<li id="field_1_32"
class="gfield gfield--type-consent gfield--type-choice gfield--input-type-consent gfield--width-full gf_rgpd_policy gfield_contains_required field_sublabel_below gfield--has-description field_description_below field_validation_below gfield_visibility_visible"
data-js-reload="field_1_32"><label class="gfield_label gform-field-label gfield_label_before_complex">RGPD<span class="gfield_required"><span class="gfield_required gfield_required_asterisk">*</span></span></label>
<div class="ginput_container ginput_container_consent"><input name="input_32.1" id="input_1_32_1" type="checkbox" value="1" aria-describedby="gfield_consent_description_1_32" aria-required="true" aria-invalid="false"> <label
class="gform-field-label gform-field-label--type-inline gfield_consent_label" for="input_1_32_1">J’accepte la politique de confidentialité.</label><input type="hidden" name="input_32.2" value="J’accepte la politique de confidentialité."
class="gform_hidden"><input type="hidden" name="input_32.3" value="59" class="gform_hidden"></div>
<div class="gfield_description gfield_consent_description" id="gfield_consent_description_1_32">Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable
de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance.
Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits,
vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par
mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité.</div>
</li>
</ul>
</div>
<div class="gform_footer top_label"> <input type="submit" id="gform_submit_button_1" class="gform_button button" value="Envoyer"
onclick="if(window["gf_submitting_1"]){return false;} if( !jQuery("#gform_1")[0].checkValidity || jQuery("#gform_1")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_1"]=true;} "
onkeypress="if( event.keyCode == 13 ){ if(window["gf_submitting_1"]){return false;} if( !jQuery("#gform_1")[0].checkValidity || jQuery("#gform_1")[0].checkValidity()){window["gf_submitting_1"]=true;} jQuery("#gform_1").trigger("submit",[true]); }">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="is_submit_1" value="1">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_submit" value="1">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_unique_id" value="">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="state_1"
value="WyJ7XCIzMy4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiMzMuMlwiOlwiMDk1ZjczNDM3MzY1ZWZhYzM1NjhjYjMyYjBmNjc5OWRcIixcIjMzLjNcIjpcImU2MjdlZDc1NWRiOGJjNGIxMjZiMmI0ZWM3NmFjOTFlXCIsXCIzMi4xXCI6XCIyMDBlMmZlM2IxYTRmODE1ZmY5ZjA2ODc2MWY3OGIxOFwiLFwiMzIuMlwiOlwiZWE5ZjM1NjdhYTZkNTFiMjI0ZjI2NTRmMzAzNDYxYjRcIixcIjMyLjNcIjpcImU2MjdlZDc1NWRiOGJjNGIxMjZiMmI0ZWM3NmFjOTFlXCJ9IiwiZTg3ZTkyNWZiMzkzM2NjZjBjNjUzYWM5MDY2Y2NiNWQiXQ==">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_target_page_number_1" id="gform_target_page_number_1" value="0">
<input type="hidden" class="gform_hidden" name="gform_source_page_number_1" id="gform_source_page_number_1" value="1">
<input type="hidden" name="gform_field_values" value="">
</div>
</form>
Text Content
Passer au contenu PARTICULIER PROFESSIONNEL ENTREPRISE FRONTALIER FINANCEMENT LE GROUPE Mon assurance en tant que frontalierRémi Chatri2023-11-12T19:56:57+01:00 AVEC VIGNY DEPIERRE ASSUREZ VOTRE AVENIR AUTREMENT VOTRE COMPARATIF CMU / LAMAL EN LIGNE 90 jours pour exercer votre droit d’option, choisir entre la CMU et LAMal un choix irréversible qui peut être lourd de conséquence. Utilisez notre comparateur ! Votre comparatif gratuit VOTRE SOUSCRIPTION LAMAL EN LIGNE Votre souscription assurance LAMal frontalier en quelques clics. - Gratuit, - Meilleur tarif - Rapide et simple - Répond aux obligations du régime maladie Suisse Votre souscription LAMal COMPLÉMENTAIRE SANTÉ FRONTALIER Trouvez votre complémentaire santé frontalier sur-mesure quelque soit vos lieux de soin, en France ou en Suisse, pour vos dépenses de santé : hospitalisation, dentaire, optique, médecine douce… ! Votre devis gratuit COMPAREZ VOTRE CONTRAT ACTUEL Vous désirez une étude qui compare vos garanties actuelles avec les principaux assureurs, en tenant compte de vos besoins de remboursement santé en France et/ou en Suisse, dans le respect de votre budget… Votre étude gratuite 90 JOURS POUR EXERCER VOTRE DROIT D’OPTION -------------------------------------------------------------------------------- CMU CMU * Un coût proportionnel aux revenus * Les ayant droits n’impactent pas le coût * Le même fonctionnement que la sécurité sociale * Un coût proportionnel à l’ensemble des revenus * Un délai de remboursement plus long * Variation future possible du taux de prélèvement LAMal LAMAL * Possibilité de se faire soigner en France et en Suisse * Le coût n’est pas indexé sur les revenus * Accéder aux soins suisses plus rapidement qu’en France * Les tarifs peuvent être revus chaque année * Cotisation individuelle, l’ayant droit impacte le coût * Franchise (300 CHF/an) pour les soins réalisés en Suisse JE COMPARE MON COÛT D'AFFILIATION À LA CMU & LAMAL DÉCOUVREZ QUELQUES QUESTIONS FRÉQUENTES DE FRONTALIERS -------------------------------------------------------------------------------- QUELS SONT LES PRINCIPAUX CRITÈRES POUR CHOISIR ENTRE LA CMU ET LA LAMAL ? 3 critères entrent en interaction : REVENUS : * * * Fixe / Variable/ Évolution/ Plan de carrière/ Revenus autres que le salaire ? COMPOSITION FAMILIALE : * * * Célibataire / Couple avec ou sans enfant / Conjoint actif ou non HABITUDE DE SOINS : * * * Lieu : problème d’accès aux soins ? * Fréquence : Nécessité de soins réguliers ou particuliers * Anticipation d’un soin futur (maternité, appareillage, acte programmé) ? DE COMBIEN DE TEMPS JE DISPOSE POUR CHOISIR ENTRE LA CMU ET LA LAMAL ? Vous disposez de 90 jours à la date de prise de poste en Suisse. Pour exercer ce choix, 2 formulaires doivent être complétés : * * « Choix du système d’assurance-maladie », adressé à la CPAM. * « E106 » adressé à l’assurance maladie cantonale suisse. QUE DOIS-JE PRÉSENTER LORSQUE JE ME FAIS SOIGNER SUR FRANCE OU SUR SUISSE ? VOUS AVEZ 2 POSSIBILITÉS * * Vous êtes affilié à la CMU, rien ne change, vous présentez votre carte vitale. * Vous êtes affilié à la LAMal et votre soin est réalisé sur France, vous présentez aussi votre carte vitale. Pour vos soins sur Suisse, c’est la carte d’assureur, remise par votre compagnie suisse, qu’il vous faudra remettre J’AI COMMENCÉ UN TRAVAIL SUR SUISSE DEPUIS PLUS DE 4 MOIS, QUEL RÉGIME CHOISIR ? ATTENTION ! Vous avez dépassé votre délai pour exercer votre droit d’option, la CMU vous refusera automatiquement. Il vous faut donc immédiatement vous affilier à la LAMal, pour vous éviter d’éventuelles pénalités, et une affiliation d’office, à une compagnie de leur choix. J’AI UN CDD DE 2 MOIS, QUELLE ASSURANCE DOIS-JE PRENDRE ? Vous n’avez pas d’autre choix que de vous affilier à la CMU. En effet, les compagnies suisses ne couvrent pas les activités, d’une durée de moins de trois mois. JE TRAVAILLE SUR FRANCE ET SUISSE, QUE DOIS-JE FAIRE ? EN RÉSUMÉ Lors de la prise du second poste, je dois renseigner le formulaire « Demande d’affiliation au régime général de l’assurance-maladie sur critère de résidence » et cocher dans la rubrique N°4, la case correspondante à ma situation. Ce formulaire devra être envoyé à la CPAM, qui examinera votre dossier et décidera pour vous de votre régime maladie. Je démarre mon adhésion LAMal > Francois V. > 02/10/2022 > > Super service de la part de l’équipe ! > De très bons conseils & excellente réactivité dans mes demandes. Idéal pour > les nouveaux frontaliers. Je recommande ! > Elodie B. > 06/07/2022 > > Agence super personnels très performants, je recommande pour tout frontalier > ne sachant pas s’orienter pour le choix d’assurance et mutuelle !! > Marc-Antoine C. > 24/01/2022 > > Service au top du top. Alors que j’étais perdu dans toutes ces démarches en > tant que frontalier on m’a aidé, accompagné et tout explique. > Je recommanderai à tous les nouveaux frontaliers. > Jean-Marc M. > 15/02/2022 > > Excellente intermédiation en matière de disponibilité et conseils, s’agissant > des choix d’assurances maladie obligatoire et complémentaire pour frontaliers. > Geraud Van Lereberghe > 29/10/2020 > > Une équipe très professionnel, et toujours disponible pour rendre service. > Je recommande fortement cette agence. > David Sandral > 22/10/2020 > > Excellent sur tout les points ! (prix, services et conseils) > et une conseillère très agréable et à l’écoute ! > Anling Manzuli > 19/10/2020 > > Une équipe professionnelle, toujours à l’écoute et offrant d’excellentes > solutions à des prix compétitifs. > Je recommande Vigny DEPIERRE à tous ! > Claudio D’Addona > 03/10/2020 > Toujours à l’écoute et disponible, vous trouverez dans cette agence une > personne qui trouve des solutions et qui vous accompagne dans vos démarches. > N’hésitez pas, c’est une bonne adresse. > Baumgartner Nathalie > 23/09/2020 > Je fais appel à cet établissement depuis plusieurs années et suis enchantée de > leur travail. > Ils sont sympathiques, efficaces, rapides, à l’écoute et très réactifs. > Je recommande vivement cette agence. > Manue > 02/09/2020 > Aspects positifs : Professionnalisme, Qualité, Réactivité > Cette agence est très réactive. J’ai demander une assurance habitation je l’ai > reçu dans les trente minutes qui ont suivies. Leurs personnel est très > agréable et réactif. Je recommande VOTRE BESOIN SPÉCIFIQUE -------------------------------------------------------------------------------- * * * * * * * * * NOTRE ACTUALITÉ Non classé Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE 14 mars 2024 Voir L'article Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE 7 novembre 2023 Voir L'article Assurance Santé Frontalier : avez-vous fait le meilleur choix ? 6 juin 2023 Voir L'article OXALIS Le chantier démarre ! 25 mai 2020 Voir L'article COVID-19 Nous vous accueillons! 25 mai 2020 Voir L'article Changer d'Assurance de Prêt - C'est fait! 12 janvier 2018 Voir L'article 2018 et ma taxe d'habitation ? 17 janvier 2018 Voir L'article La loi Pinel en 2018 ? 19 janvier 2018 Voir L'article La Cour de cassation tranche en faveur des frontaliers 16 mars 2018 Voir L'article Mon assurance de prêt 2018 et la loi Bourquin 3 janvier 2018 Voir L'article LA FIN DU RSI POUR LES PROFESSIONNELS 7 janvier 2018 Voir L'article Les garanties lors d'un prêt 2 novembre 2015 Voir L'article Accord France Suisse Frontalier 5 septembre 2016 Voir L'article La garantie des accidents de la vie 24 juin 2016 Voir L'article Assurance Scolaire ? 4 septembre 2016 Voir L'article Frontalier à la CMU et Droit d'option 30 novembre 2016 Voir L'article Déclaration d'un sinistre 14 décembre 2013 Voir L'article En vacances, j'assure ! 16 janvier 2014 Voir L'article Qu'est ce que la GAV ? 14 février 2014 Voir L'article Garantie du conducteur 15 février 2014 Voir L'article Rencontre avec notre gestionnaire de patrimoine 21 février 2014 Voir L'article Une assurance spécifique pour son enfant ? 2 octobre 2014 Voir L'article Jeu : Guitare en scène 29 juin 2015 Voir L'article Votre assurance a l'étranger? 1 juillet 2015 Voir L'article Échangez votre logement en vacances? 27 juillet 2015 Voir L'article Quel est le but du 3ème pilier? 3 mars 2014 Voir L'article Assurer son habitation 18 avril 2014 Voir L'article Vigny Depierre - Courtier en assurances 10 août 2014 Voir L'article Conférence mobilité internationale 29 juin 2016 Voir L'article Vos contrats d'assurances 27 juillet 2015 Voir L'article Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE 14 mars 2024 Voir L'article Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE 7 novembre 2023 Voir L'article Assurance Santé Frontalier : avez-vous fait le meilleur choix ? 6 juin 2023 Voir L'article OXALIS Le chantier démarre ! 25 mai 2020 Voir L'article COVID-19 Nous vous accueillons! 25 mai 2020 Voir L'article Changer d'Assurance de Prêt - C'est fait! 12 janvier 2018 Voir L'article 2018 et ma taxe d'habitation ? 17 janvier 2018 Voir L'article La loi Pinel en 2018 ? 19 janvier 2018 Voir L'article La Cour de cassation tranche en faveur des frontaliers 16 mars 2018 Voir L'article Mon assurance de prêt 2018 et la loi Bourquin 3 janvier 2018 Voir L'article LA FIN DU RSI POUR LES PROFESSIONNELS 7 janvier 2018 Voir L'article Les garanties lors d'un prêt 2 novembre 2015 Voir L'article Accord France Suisse Frontalier 5 septembre 2016 Voir L'article La garantie des accidents de la vie 24 juin 2016 Voir L'article Assurance Scolaire ? 4 septembre 2016 Voir L'article Frontalier à la CMU et Droit d'option 30 novembre 2016 Voir L'article Déclaration d'un sinistre 14 décembre 2013 Voir L'article En vacances, j'assure ! 16 janvier 2014 Voir L'article Qu'est ce que la GAV ? 14 février 2014 Voir L'article Garantie du conducteur 15 février 2014 Voir L'article Rencontre avec notre gestionnaire de patrimoine 21 février 2014 Voir L'article Une assurance spécifique pour son enfant ? 2 octobre 2014 Voir L'article Jeu : Guitare en scène 29 juin 2015 Voir L'article Votre assurance a l'étranger? 1 juillet 2015 Voir L'article Échangez votre logement en vacances? 27 juillet 2015 Voir L'article Quel est le but du 3ème pilier? 3 mars 2014 Voir L'article Assurer son habitation 18 avril 2014 Voir L'article Vigny Depierre - Courtier en assurances 10 août 2014 Voir L'article Conférence mobilité internationale 29 juin 2016 Voir L'article Vos contrats d'assurances 27 juillet 2015 Voir L'article Non classé Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE Vigny Depierre Front Un partenariat unique Découvrez la nouvelle offre du GTE Vigny Depierre Finan Assurance Santé Frontalier : avez-vous fait le meilleur choix ? Vigny Depierre expat OXALIS Le chantier démarre ! Vigny Depierre expat COVID-19 Nous vous accueillons! Vigny Depierre Finan Changer d’Assurance de Prêt – C’est fait! Vigny Depierre Finan 2018 et ma taxe d’habitation ? Vigny Depierre Finan La loi Pinel en 2018 ? Vigny Depierre Front La Cour de cassation tranche en faveur des frontaliers Vigny Depierre Finan Mon assurance de prêt 2018 et la loi Bourquin Vigny Depierre Finan LA FIN DU RSI POUR LES PROFESSIONNELS Vigny Depierre Finan Les garanties lors d’un prêt Vigny Depierre expat Accord France Suisse Frontalier Vigny Depierre Parti La garantie des accidents de la vie Vigny Depierre expat Assurance Scolaire ? Vigny Depierre expat Frontalier à la CMU et Droit d’option Vigny Depierre Parti Déclaration d’un sinistre Vigny Depierre Parti En vacances, j’assure ! Vigny Depierre Parti Qu’est ce que la GAV ? Vigny Depierre Front Garantie du conducteur Vigny Depierre Front Rencontre avec notre gestionnaire de patrimoine Vigny Depierre Parti Une assurance spécifique pour son enfant ? Vigny Depierre Front Jeu : Guitare en scène Vigny Depierre expat Votre assurance a l’étranger? Vigny Depierre Parti Échangez votre logement en vacances? Vigny Depierre Front Quel est le but du 3ème pilier? Vigny Depierre Parti Assurer son habitation Vigny Depierre Parti Vigny Depierre – Courtier en assurances Vigny Depierre Front Conférence mobilité internationale Vigny Depierre Parti Vos contrats d’assurances UNE DEMANDE SPÉCIFIQUE ? SUIVEZ-NOUS SUR LES RÉSEAUX VIGNY DEPIERRE GROUPE 160 rue George de Mestral Archamps Technopôle 74160 ARCHAMPS NOS AGENCES © 2019 VIGNY DEPIERRE | Tous Droits Réservés | Réclamation | Mentions Légales Page load link PARTICULIER 04 50 31 58 01 * MES ASSURANCES * MON VEHICULE * MA SANTE * MOI ET MES PROCHES PROFESSIONNEL 04 50 31 58 02 * MON ACTIVITE * MES SALARIES * MOI ET MES PROCHES * MES EQUIPEMENTS ENTREPRISE 04 50 31 58 04 * RISQUES ENTREPRISE * CONSTRUCTION * TRANSPORTS-LOGISTIQUES * SERVICES STARTUP FINANCEMENT 04 50 95 58 95 * LES ETAPES * ACHETER UN BIEN * ASSURANCE DE PRET * FINANCEMENT FRONTALIER 04 50 31 82 74 * ETRE FRONTALIER * MA SANTE * MA FISCALITE * MON FINANCEMENT EXPATRIATION 04 50 49 54 01 * LA MOBILITE * LOI AUX ETATS-UNIS * S'ASSURER A L'ETRANGER * LA LEGISLATION Aller en haut Notifications × UN DEVIS ? * VOTRE SITUATION : * Quelle est votre situation actuelle ?* Je suis un travailleur frontalier en activitéJe vais être frontalier (contrat signé / sur le point de l'être)Je ne suis pas certain d'être frontalier (en cours / décision pas prise)Je n'ai pas de projet précis et souhaite des informations généralesJe vais être résident SuisseJe suis résident Suisse * Date souhaitée de début d'assurance* AAAA slash MM slash JJ * Nombre de personne(s) à assurer ?* 12345 et plus * VOS COORDONNÉES : * Vos coordonnées* Prénom Nom * Adresse* * Code postal :* * Ville :* * Pays :* AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshLa BarbadeBelarusBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertÎles CaymanRépublique centrafricaineTchadChiliChineColombieComoresRépublique démocratique du CongoRépublique du CongoCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaChypreRépublique tchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique DominicaineTimor orientalÉquateurÉgypteEl SalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles FéroéFidjiFinlandeFrancePolynésie françaiseGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuamGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIranIrakIrlandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée du NordCorée du SudKosovoKoweïtKirghizistanLaosLettonieLibanLesothoLiberiaLibieLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMauritanieÎle MauriceMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigériaÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauÉtat palestinienPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesPolognePortugalPuerto RicoQatarRoumanieRussieRwandaSaint-Kitts-et-NevisSainte-LucieSaint-Vincent-et-les GrenadinesSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSaint-MartinSlovaquieSlovénieIles SalomonSomalieAfrique du SudEspagneSri LankaSoudanSoudan SudSurinameSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaiwanTadjikistanTanzanieThaïlandeTogoTongaTrinidad et TobagoTunisieTurquieTurkménistanTuvaluOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-UniÉtats-UnisUruguayOuzbékistanVanuatuCité du VaticanVenezuelaVietnamÎles Vierges britanniquesIles Vierges américainesYémenZambieZimbabwe * Téléphone :* * Email :* * Vos remarques * * * * * * * Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS* Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé * RGPD* J’accepte la politique de confidentialité. Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance. Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits, vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité. * Email Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. -------------------------------------------------------------------------------- Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Vigny Depierre Assurances pour la gestion de notre clientèle. Elles sont conservées pendant 3 ans et sont destinées au service marketing et au service commercial. Dans le cadre de notre activité de courtier en assurance, nous sommes tenus à un devoir d'information et de conseil en conformité avec l' ACPR. Nous pouvons être amené à vous contacter dans le cadre de cette spécificité législative. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : DPO - dpo@vigny-depierre.com - 160 Rue Georges de Mestral - 74160 Archamps. Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/ × UN DEVIS CONTACTEZ NOUS : PAR TÉLÉPHONE: * 0450318274 OU PAR E-MAIL : * archampsparticulier@vigny-depierre.com * Un devis ?* Prénom Nom * Téléphone* * E-mail* * Quel est votre code postal* * * * * * * Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS* Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé * RGPD* Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance. Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits, vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité. J’accepte la politique de confidentialité. -------------------------------------------------------------------------------- Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Vigny Depierre Assurances pour la gestion de notre clientèle. Elles sont conservées pendant 3 ans et sont destinées au service marketing et au service commercial. Dans le cadre de notre activité de courtier en assurance, nous sommes tenus à un devoir d'information et de conseil en conformité avec l' ACPR. Nous pouvons être amené à vous contacter dans le cadre de cette spécificité législative. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : DPO - dpo@vigny-depierre.com - 160 Rue Georges de Mestral - 74160 Archamps. Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/ × UN BILAN DE VOS ASSURANCES ? * VOTRE SITUATION : * Vos coordonnées* Prénom Nom * Téléphone :* * Email :* * VOS CONTRATS À ÉTUDIER * * * Habitation * * Auto * * Moto * * Santé * * Famille * * Epargne * * Frontalier * * Voyage * * Animaux * Vos remarques * * * * Je consens à être contacté téléphoniquement, par mail et SMS* Dans un délai de 30 jours, par la SAG VIGNY DEPIERRE ASSURANCESS (N°ORIAS 11062845) à propos des contrats d'assurances complémentaires santé * RGPD* J’accepte la politique de confidentialité. Les données recueillies par VIGNY DEPIERRE restent confidentielles et sont uniquement réservées à un usage interne à VIGNY DEPIERRE, responsable de leur traitement et aux compagnies distributrices des produits d’assurance souscrits. Les données recueillies ne peuvent en aucun cas être communiquées ou cédées à des tiers à d’autres fins que la gestion de vos contrats d’assurance. Conformément à la Réglementation sur la protection des données personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité sur l’ensemble des données vous concernant. Pour exercer un de ces droits, vous pouvez vous adresser à votre choix auprès de votre conseiller habituel qui vous assistera dans vos démarches, ou en adressant votre demande à VIGNY DEPIERRE DPO – ArchParc - Oxalis - 160 rue Georges de Mestral – 74160 ARCHAMPS – ou par mail à DPO@vigny-depierre.com. Toute demande devra être accompagnée d’une copie d'une pièce d’identité. -------------------------------------------------------------------------------- Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Vigny Depierre Assurances pour la gestion de notre clientèle. Elles sont conservées pendant 3 ans et sont destinées au service marketing et au service commercial. Dans le cadre de notre activité de courtier en assurance, nous sommes tenus à un devoir d'information et de conseil en conformité avec l' ACPR. Nous pouvons être amené à vous contacter dans le cadre de cette spécificité législative. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : DPO - dpo@vigny-depierre.com - 160 Rue Georges de Mestral - 74160 Archamps. Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/